Неофициальный перевод. (с) СоюзПравоИнформ

ЗАКОН АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 28 октября 1999 года №725-IQ

О медицинском страховании

Настоящий Закон устанавливает организационные, правовые и экономические основы медицинского страхования населения, регулирует отношения между субъектами медицинского страхования.

Глава I. Общие положения

Статья 1. Основные понятия

1.0. Для целей настоящего Закона используются следующие основные понятия:

1.0.1. пакет услуг - совокупность медицинских услуг соответствующего вида и объема, оказываемых застрахованным на соответствующих условиях за счет финансовых источников обязательного медицинского страхования;

1.0.2. отменена;

1.0.3. отменена;

1.0.4. страховой взнос - сумма денег, которую страхователь должен выплатить страховщику в порядке, установленном настоящим Законом, в обмен на принятие или распределение рисков;

1.0.5. страховщик — местное юридическое лицо, имеющее соответствующую лицензию на осуществление страховой деятельности в соответствии с Законом Азербайджанской Республики "О страховой деятельности", являющееся стороной договора страхования, несущей обязательство по выдаче страховой выплаты в случае наступления страхового случая, предусмотренного договором страхования, в порядке, установленном законами об обязательном медицинском страховании или договором, и орган (структура), установленный соответствующим органом исполнительной власти, применительно к обязательному медицинскому страхованию;

1.0.6. страхователь - лицо, выплачивающее от своего имени или от имени застрахованного страховой взнос в случаях, предусмотренных настоящим Законом;

1.0.7. застрахованный — физические лица, здоровье которых застраховано в обязательном или добровольном порядке;

1.0.8. страховая выплата - финансовые средства, выплачиваемые при наступлении страхового случая применительно к обязательному медицинскому страхованию в соответствии с пакетом услуг и тарифами, а применительно к добровольному медицинскому страхованию в соответствии с договором добровольного медицинского страхования медицинскому учреждению или лицу, занимающемуся фармацевтической деятельностью, в порядке, предусмотренном настоящим Законом;

1.0.9. страховой лимит — предельное количество медицинских услуг, оказываемых застрахованному в течение календарного года в случаях, предусмотренных пакетом услуг в рамках обязательного медицинского страхования;

1.0.10. страховой случай - событие или возникший случай, являющиеся основанием для осуществления страховой выплаты на основании настоящего Закона (в том числе профилактические меры);

1.0.11. отменена;

1.0.12. отменена;

1.0.13. договор об оказании медицинских услуг — договор между медицинским учреждением и органом (структурой), установленным соответствующим органом исполнительной власти, с целью оказания медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования;

1.0.14. территориальное медицинское подразделение - группировка органом (структурой), установленным соответствующим органом исполнительной власти, переданных в его подчинение медицинских учреждений, входящих в государственную систему здравоохранения, по административным территориальным единицам;

1.0.15. сумма софинансирования - часть возникших в результате страхового случая убытков или причиненного вреда, не покрываемая обеспечением обязательного медицинского страхования и уплачиваемая застрахованным;

1.0.16. медицинское учреждение - юридическое лицо, входящее в государственную или негосударственную систему здравоохранения и осуществляющее медицинскую деятельность.

Статья 1-1. Медицинское страхование и его формы

1-1.1. Медицинское страхование как форма социальной защиты населения в сфере охраны здоровья гарантирует застрахованному получение медицинской услуги и лекарственной помощи при наступлении страхового случая.

1-1.2. Медицинское страхование осуществляется в обязательной и добровольной форме.

1-1.3. Обязательное медицинское страхование, являясь частью государственного социального страхования, обеспечивает получение застрахованными медицинской помощи при страховом случае за счет финансовых источников обязательного медицинского страхования и в рамках пакета услуг.

1-1.4. Добровольное медицинское страхование обеспечивает получение застрахованными дополнительной медицинской услуги и лекарственной помощи.

Статья 2. Законодательство Азербайджанской Республики о медицинском страховании

2.1. Законодательство Азербайджанской Республики о медицинском страховании состоит из Конституции Азербайджанской Республики, настоящего Закона, Гражданского кодекса Азербайджанской Республики, Закона Азербайджанской Республики "О Центральном банке Азербайджанской Республики", Закона Азербайджанской Республики "О страховой деятельности", других нормативно-правовых актов и межгосударственных договоров, поддерживаемых Азербайджанской Республикой.

2.2. Отношения в сфере медицинского страхования в Алятской свободной экономической зоне регулируются в соответствии с требованиями Закона Азербайджанской Республики "Об Алятской свободной экономической зоне".

Статья 2-1. Субъекты медицинского страхования

Субъектами медицинского страхования являются застрахованные, страхователи, страховщики и медицинские учреждения.

Глава II. Добровольное медицинское страхование

Статья 3. Страхователи в добровольном медицинском страховании

3.1. Страхователи в добровольном медицинском страховании - это застрахованные лица и юридические лица, выражающие их интересы.

3.2. Споры между субъектами добровольного медицинского страхования рассматриваются в административном или судебном порядке.