ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 24 мая 2012 года №309

О Национальной программе реформирования здравоохранения Кыргызской Республики "Ден соолук" на 2012-2018 годы

В связи с завершением реализации Национальной программы реформирования здравоохранения "Манас таалими" на 2006-2010 годы, учитывая важность и необходимость продолжения дальнейшего развития здравоохранения Кыргызской Республики, Правительство Кыргызской Республики постановляет:

1. Утвердить Национальную программу реформирования здравоохранения Кыргызской Республики "Ден соолук" на 2012-2018 годы согласно приложению.

2. Министерству здравоохранения Кыргызской Республики в 2-месячный срок разработать план мероприятий по реализации Национальной программы реформирования здравоохранения Кыргызской Республики "Ден соолук" на 2017-2018 годы и внести на утверждение Правительства Кыргызской Республики.

3. Общую координацию и мониторинг реализации Национальной программы реформирования здравоохранения Кыргызской Республики "Ден соолук" на 2012-2018 годы возложить на Министерство здравоохранения Кыргызской Республики.

4. Реализацию данного постановления осуществлять в пределах средств, предусмотренных республиканским бюджетом Министерству здравоохранения Кыргызской Республики и Фонду обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики, а также средств обязательного медицинского страхования на соответствующий год.

5. Министерствам, административным ведомствам, местным государственным администрациям принять к исполнению Национальную программу реформирования здравоохранения Кыргызской Республики "Ден соолук" на 2012-2018 годы.

6. Рекомендовать мэриям городов Бишкек и Ош, органам местного самоуправления оказывать содействие в реализации Национальной программы реформирования здравоохранения Кыргызской Республики "Ден соолук" на 2012-2018 годы.

7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел социального развития Аппарата Правительства Кыргызской Республики.

8. Признать утратившим силу постановление Правительства Кыргызской Республики "О Национальной программе реформы здравоохранения Кыргызской Республики "Манас таалими" на 2006-2010 годы" от 16 февраля 2006 года № 100.

9. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования.

 

Приложение

Национальная программа реформирования системы здравоохранения Кыргызской Республики "Ден соолук" на 2012-2018 годы

Введение

Национальная программа реформирования системы здравоохранения Кыргызской Республики "Ден соолук" на 2012-2018 годы (далее - Программа "Ден соолук") является логическим продолжением предыдущих национальных программ реформы системы здравоохранения Кыргызской Республики"Манас" (1996-2005 гг.) и "Манас таалими" (2006-2011 гг.).

В ходе реализации указанных программ создана законодательная база новой системы здравоохранения Кыргызской Республики. Были приняты законы Кыргызской Республики: "О системе Единого плательщика в финансировании здравоохранения Кыргызской Республики", "Об организациях здравоохранения в Кыргызской Республике", "Об охране здоровья граждан в Кыргызской Республике", "Об общественном здравоохранении", внесены изменения в Закон Кыргызской Республики "Об основных принципах бюджетного права в Кыргызской Республике", в Закон Кыргызской Республики "О медицинском страховании граждан в Кыргызской Республике".

Постановлениями Правительства Кыргызской Республики, начиная с 2001 года, ежегодно утверждается Программа государственных гарантий, предусматривающая оказание бесплатной, льготной или платной (официальная сооплата) медицинской помощи, в зависимости от социального статуса граждан и наличия или отсутствия у них медицинского страхования.

С 2006 года реформирование системы здравоохранения осуществляется в рамках широкосекторального подхода Sector Wide Approach (далее - SWAp). В рамках SWAp Министерство здравоохранения Кыргызской Республики (далее - Минздрав) осуществляет внедрение Национальной программы "Манас таалими", партнеры по развитию направили свою помощь на решение приоритетных задач настоящей Программы, созданы совместные процессы и инструменты для мониторинга прогресса реализации. Минздравом организовано проведение два раза в год совместных обзоров деятельности сектора, в ходе которых осуществляется углубленная оценка достижений и недостатков, планируются мероприятия на будущее.

Новые методы работы в рамках SWAp дали ощутимые результаты, а именно:

- повысилась руководящая роль Минздрава в разработке, реализации и мониторинге реформ;

- улучшилась степень синхронизации донорских средств с приоритетами Национальной программы "Манас таалими" и координации всех мероприятий, осуществляемых в секторе здравоохранения;

- повысилась степень использования доказательств в разработке политики и мониторинга процессов. Учитывая высокую эффективность настоящего подхода, Правительство Кыргызской Республики сохраняет приверженность принципам SWAp в разработке и реализации Программы "Ден соолук".

В рамках национальных программ "Манас" и "Манас таалими" была внедрена признанная на международном уровне модель финансирования здравоохранения. Несмотря на экономические трудности, за последние 5 лет уровень финансирования здравоохранения увеличился, в том числе благодаря донорским средствам и проведенным структурным изменениям. Усовершенствованная модель финансирования системы здравоохранения и увеличение объема средств позволили добиться определенных результатов в повышении финансовой защиты населения, доступа к медицинской помощи и ее эффективности. Эти достижения являются значимыми, особенно в условиях социально-политической нестабильности, которая сохранялась в республике в течение последних 5-6 лет, а также учитывая ограниченные ресурсы в силу сложившейся экономической ситуации.

Однако, несмотря на ряд достижений, сохраняются и существенные недостатки. Вопреки ожиданиям, не отмечено значимого улучшения показателей здоровья населения в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, состояния материнского и детского здоровья; вызывает обеспокоенность ситуация с ростом случаев, устойчивых к лекарственным средствам форм туберкулеза. С целью улучшения здоровья граждан Кыргызстана настоятельной необходимостью является дальнейшее изменение отношения населения к своему здоровью и повышение качества услуг здравоохранения. Именно эти задачи призвана решить Программа "Ден соолук". Основываясь на достижениях Программ "Манас" и "Манас таалими" и руководствуясь основными принципами Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), деятельность Программы "Ден соолук" направлена на обеспечение универсального (всеобщего) охвата населения качественными медико-санитарными и профилактическими услугами, независимо от социального статуса, гендерных различий и статуса застрахованности населения.

Программа "Ден соолук" разрабатывалась в течение 2010-2011 годов под руководством Минздрава, при сотрудничестве всех заинтересованных структур и поддержке ВОЗ, других партнеров по развитию, активно задействованных в рамках SWAp. В разработке Программы участвовали технические рабочие группы, координируемые группой экспертов. Программа была обсуждена с политиками, специалистами в сфере здравоохранения, представителями гражданского сообщества и партнерами по развитию, с учетом замечаний и предложений которых и была сформирована окончательная версия Национальной программы реформирования системы здравоохранения Кыргызской Республики "Ден соолук" на 2012-2018 годы.

I. Основные достижения и уроки, извлеченные в ходе внедрения Национальной программы реформирования системы здравоохранения "Манас таалими" на 2006-2010 годы

В мае 2011 года Минздравом был опубликован Отчет "Оценка реализации Национальной программы реформы здравоохранения Кыргызской Республики "Манас таалими" где были представлены результаты всесторонней оценки реализации этой Программы. Оценочный отчет составлен на базе результатов совместного мониторинга, согласованного и осуществлявшегося в рамках SWAp, а также исследований и оценочных отчетов, подготовленных Центром анализа политики здравоохранения (далее - ЦАПЗ), которые доступны на сайте: www.hpac.kg. Выводы, приведенные в предлагаемом разделе, сформулированы на основе вышеупомянутого отчета, содержащего подробные сведения и подтверждающие данные. В настоящем разделе проводится оценка достижений предыдущих программ, обозначены незавершенные позиции, которые могут быть реализованы в рамках Программы "Ден соолук".

1. Обзор реализации Программы "Манас таалими"

Основной целью Программы "Манас таалими" являлось улучшение состояния здоровья населения путем создания отзывчивой, эффективной, комплексной, интегрированной системы предоставления индивидуальных и общественных услуг здравоохранения, повышения ответственности каждого гражданина, семьи, общества, органов государственной власти и управления за здоровье каждого человека и общества в целом. Достижение этой цели предполагалось обеспечить за счет целого ряда мер, направленных на укрепление системы здравоохранения, и организованных в рамках следующих компонентов:

- вовлечение сообществ;

- финансирование системы здравоохранения;

- предоставление индивидуальных медицинских услуг;

- предоставление услуг общественного здравоохранения;

- продвижение доказательной медицины, развитие приоритетных программ, развитие человеческих ресурсов и формирование стратегического управления.

Программа "Манас таалими" была стратегически ориентирована на завершение и институционализацию реформ, начатых в рамках Программы "Манас", в частности, в сфере финансирования системы здравоохранения и ее реструктуризации, а также на начало нового поколения реформ в общественном здравоохранении и медицинском образовании.

Несмотря на политические и экономические трудности, переживаемые страной, мероприятия Программы "Манас таалими" были реализованы. Осуществлены следующие основные реформы: