Дата обновления БД:
22.10.2024
Добавлено/обновлено документов:
315 / 1150
Всего документов в БД:
137493
Неофициальный перевод. (с) СоюзПравоИнформ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ КАБИНЕТА МИНИСТРОВ УКРАИНЫ
от 5 февраля 2020 года №65
Некоторые вопросы реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2020 году и I квартале 2021 года
(В название Постановления внесены изменения в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 21.12.2020 №1299)
(см. предыдущую редакцию)
(В редакции Постановлений Кабинета Министров Украины от 08.04.2020 г. №267, 15.04.2020 г. №286, 24.04.2020 г. №331, 27.05.2020 г. №456, 19.06.2020 г. №513, 12.08.2020 г. №700, 07.09.2020 г. №789, 16.09.2020 г. №845, 09.10.2020 г. №929, 29.10.2020 г. №1108, 21.12.2020 г. №1299)
Согласно пунктам 4 и 5 раздела IV "Заключительные и переходные положения" Закона Украины "О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения", статье 22 Закона Украины "О Государственном бюджете Украины на 2020 год", Бюджетному кодексу Украины Кабинет Министров Украины постановляет:
1. Утвердить Порядок реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2020 году (далее - Порядок), который прилагается.
2. Внести в постановления Кабинета Министров Украины изменения, которые прилагаются.
3. Признать утратившими силу постановления Кабинета Министров Украины согласно перечню, который прилагается.
4. Установить, что Порядок применяется Национальной службой здоровья:
для первичной медицинской помощи - со дня вступления в силу этого постановления до 31 декабря 2020 г.;
для экстренной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной), паллиативной медицинской помощи, медицинской реабилитации, медицинской помощи детям до 16 лет, медицинской помощи в связи с беременностью и родами - с 1 апреля 2020 г. до 31 декабря 2020 г.;
для реимбурсации лекарственных средств для лечения в амбулаторных условиях сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы и сахарного диабета II типа (кроме инсулинов) - со дня вступления в силу этого постановления до 31 декабря 2020 года.
для стационарной помощи пациентам с острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, экстренной медицинской помощи пациентам с подозрением или установленным заболеванием острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, медицинской помощи, которая оказывается мобильными медицинскими бригадами, созданными для реагирования на острую респираторную болезнь COVID-19, вызванную коронавирусом SARS-CoV-2, - с 1 апреля 2020 года, в течение периода действия карантина, установленного Кабинетом Министров Украины с целью предотвращения распространения на территории Украины острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, и 30 календарных дней после его отмены;
для стационарной медицинской помощи пациентам с острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, которая предоставляется отдельными учреждениями здравоохранения в течение апреля 2020 г., - с 1 до 30 апреля 2020 г. включительно.
(В пункт 4 внесены изменения в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 24.04.2020 №331 - применяется с 1 апреля 2020 года и действует в период карантина, установленного с целью предотвращения распространения на территории Украины острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, и в течение 30 календарных дней после его отмены)
(см. предыдущую редакцию)
5. Министерству здравоохранения и Национальной службе здоровья после обработки данных, представленных по формам отчетности по вопросам охраны здоровья за 2019 год, обеспечить в установленном порядке, в случае необходимости, внесение соответствующих изменений в тарифы и корректирующие коэффициенты, определенные в Порядке.
6. Совету министров Автономной Республики Крым, областным, Киевской и Севастопольской городским государственным администрациям в течение трех дней с даты вступления в силу настоящего постановления обеспечить предоставление Министерством здравоохранения Автономной Республики Крым, структурными подразделениями по вопросам здравоохранения соответствующих государственных администраций Национальной службе здоровья, учреждениям здравоохранения и физическим лицам-предпринимателям, которые получили лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике и предоставляют медицинские услуги, предусмотренные главами 2, 3, 20 и 21 раздела II Порядка, соответственно информации относительно:
определенного центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф на территории соответствующей административно-территориальной единицы, с которым Национальная служба здоровья заключает договор о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий по оказанию экстренной медицинской помощи;
изменений в структуре сети учреждений здравоохранения соответствующей административно-территориальной единицы, которые состоялись в период с 1 января 2019 г. до 1 февраля 2020 г., что привело к изменению запланированного количества и структуры пролеченных случаев;
планируемого количества лиц, которые будут получать антиретровирусную терапию и находиться под медицинским наблюдением, и количества детей до 18 месяцев, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями и будут находиться под медицинским наблюдением, с поставщиками медицинских услуг;
планируемого количества лиц, которые будут получать заместительную поддерживающую терапию, с поставщиками медицинских услуг.
7. Настоящее постановление вступает в силу со дня его опубликования и действует до 31 марта 2021 г., кроме главы 29 Порядка, которая действует до 31 декабря 2020 года.
(В пункт 7 внесены изменения в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 21.12.2020 №1299)
(см. предыдущую редакцию)
Премьер-министр Украины
А.Гончарук
Утвержден Постановлением Кабинета Министров Украины от 5 февраля 2020 года №65
Порядок реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2020 году и I квартале 2021 года
(В название Порядка внесены изменения в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 21.12.2020 №1299)
(см. предыдущую редакцию)
I. Общая часть
1. Этот Порядок определяет особенности реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2020 году (далее - программа медицинских гарантий).
2. Действие этого Порядка распространяется на все учреждения здравоохранения независимо от формы собственности и физических лиц-предпринимателей, которые получили лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике и заключили договор о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий с НСЗУ (далее - договор), а также на субъектов хозяйствования, которые осуществляют хозяйственную деятельность на основании лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по розничной торговле лекарственными средствами, которые заключили договор о реимбурсации с НСЗУ.
3. В этом Порядке термины употребляются в таком значении:
базовая ставка - средняя стоимость медицинской услуги, рассчитанная как соотношение объема бюджетных средств и прогнозного количества медицинских услуг по соответствующему направлению;
весовой коэффициент диагностически-родственной группы - корректирующий коэффициент, учитывающий характеристики сложности пролеченных случаев и интенсивность использования ресурсов для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации в рамках одной диагностически-родственной группы относительно общей средней стоимости профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации клинического случая в условиях стационара;
предельная сумма оплаты - максимальная сумма, предусмотренная договором для оплаты предоставления пакета медицинских услуг, которую поставщик медицинских услуг может получить по договору в соответствующем периоде;
диагностически-родственная группа - группа клинических случаев, которые характеризуются схожими (связанными с диагнозами) клиническими состояниями и подобной интенсивностью использования ресурсов для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации в условиях стационара;
индекс структуры случаев - средневзвешенное значение всех весовых коэффициентов диагностически-родственных групп по всем пролеченным случаям за соответствующий период;
капитационная ставка - размер оплаты за медицинское обслуживание одного пациента независимо от количества фактических обращений пациента за медицинской помощью в течение определенного периода;
лимит - оптимальный объем практики первичной медицинской помощи, установленный в Порядке предоставления первичной медицинской помощи, утвержденном Минздравом;
пакет медицинских услуг - перечень медицинских услуг и лекарственных средств, необходимых для оказания таких услуг, в пределах определенного вида медицинской помощи, к которым устанавливаются единые спецификации, условия закупки, тип тарифа и базовая ставка, оплату которых осуществляет НСЗУ согласно договору;
принцип экстерриториальности - предоставление равных государственных гарантий для реализации пациентами права на охрану здоровья независимо от зарегистрированного места проживания или пребывания;
принцип нейтральности бюджета - соответствие тарифов и запланированного количества медицинских услуг в общем объеме бюджетных ассигнований, предусмотренных для реализации программы медицинских гарантий;
пролеченный случай - комплекс предоставленных медицинских услуг пациенту, в случае необходимости круглосуточного врачебного наблюдения, при условии его госпитализации в стационар на одни сутки или на больший срок для профилактики и/или диагностики, и/или лечения, и/или медицинской реабилитации, который завершается выбытием пациента из стационара (в том числе в случае смерти в стационарных условиях в течение 24 часов с момента госпитализации при условии документального подтверждения таких случаев).
Другие термины употребляются в значениях, приведенных в Основах законодательства Украины об охране здоровья, Законе Украины "О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения".
4. Программа медицинских гарантий включает пакеты медицинских услуг, связанные с предоставлением по принципу экстерриториальности:
1) экстренной медицинской помощи;
2) первичной медицинской помощи;
3) вторичной (специализированной) медицинской помощи;
4) третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи;
5) паллиативной медицинской помощи;
6) медицинской реабилитации;
7) медицинской помощи детям до 16 лет;
8) медицинской помощи в связи с беременностью и родами.
5. В рамках программы медицинских гарантий НСЗУ осуществляет реимбурсацию лекарственных средств в соответствии с перечнем состояний и лекарственных средств (непатентованных названий), указанных в разделе III данного Порядка, согласно Порядку реимбурсации лекарственных средств, утвержденному постановлением Кабинета Министров Украины от 17 марта 2017 г. №152 "Об обеспечении доступности лекарственных средств" (Официальный вестник Украины, 2017 г., №26, ст. 749; 2019 г., №21, ст. 716).
6. НСЗУ в рамках программы медицинских гарантий заключает договоры о медицинском обслуживании населения относительно предоставления медицинских услуг по программе медицинских гарантий, кроме медицинских услуг, включенных в перечень платных услуг, которые предоставляются в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения и высших медицинских учебных заведениях, утвержденный постановлением Кабинета Министров Украины от 17 сентября 1996 г. №1138 "Об утверждении перечня платных услуг, которые предоставляются в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения и высших медицинских учебных заведениях" (ЗП Украины, 1996 г., №18, ст. 501; Официальный вестник Украины, 2016 г., №77, ст. 2567), (кроме случая, определенного пунктом 40 раздела I настоящего перечня), и медицинских услуг, финансирование которых осуществляется за счет других программ государственного бюджета.
(В пункт 6 внесены изменения в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 19.06.2020 №513)
(см. предыдущую редакцию)
7. НСЗУ оплачивает оказанные медицинские услуги в соответствии с тарифами и корректировочными коэффициентами, определенными в настоящем Порядке, на основании отчетов о медицинских услугах, составленных в порядке, предусмотренном Типовой формой договора о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий, утвержденной постановлением Кабинета Министров Украины от 25 апреля 2018 г. №410 "О договорах о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий" (Официальный вестник Украины, 2018 г., №45, ст. 1570; 2020 г., №2, ст. 59), в соответствии с заключенным договором в пределах бюджетных ассигнований, определенных в плане ассигнований на соответствующий период по соответствующему направлению. Требовать и получать оплату от пациентов или их представителей за такие медицинские услуги запрещается.
НСЗУ не оплачивает медицинские услуги, которые оплачены за счет средств других источников, не предусмотренных договором. Информация о предоставленных медицинских услугах, которые оплачиваются за счет средств других источников, не запрещенных законодательством, вносится поставщиками в электронную систему здравоохранения.
В тариф на медицинские услуги не включена стоимость лекарственных средств, медицинских изделий и расходных материалов, которые обеспечиваются в централизованном порядке за счет других программ государственного бюджета.
8. Предварительная оплата медицинских услуг по договорам осуществляется в порядке, установленном постановлением Кабинета Министров Украины от 4 декабря 2019 г. №1070 "Некоторые вопросы осуществления распорядителями (получателями) бюджетных средств предварительной оплаты товаров, работ и услуг, закупаемых за бюджетные средства" (Официальный вестник Украины, 2020 г., №2, ст. 64).
Предварительная оплата за предоставление медицинских услуг, предусмотренных в главах 27 - 30 настоящего Порядка, осуществляется, прежде всего, для выполнения руководителями учреждений здравоохранения требований законодательства в сфере оплаты труда медицинских и других работников, которые непосредственно заняты на работах по ликвидации заболевания острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, в том числе в части установления предусмотренных законодательством доплат и надбавок к должностным окладам.
(В пункт 8 внесены изменения в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 24.04.2020 №331 - применяется с 1 апреля 2020 года и действует в период карантина, установленного с целью предотвращения распространения на территории Украины острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, и в течение 30 календарных дней после его отмены)
(см. предыдущую редакцию)
9. Определение медицинской услуги как такой, которая относится к соответствующему пакету медицинских услуг, осуществляется НСЗУ по основному диагнозу и/или проведенным медицинским процедурам или хирургическим операциям, указанным в соответствующей медицинской записи, внесенной в электронную систему охраны здоровья, в соответствии с утвержденной Минздравом таблицей сопоставления медицинских услуг с кодами национального классификатора НК 025:2019 "Классификатор болезней и родственных проблем здравоохранения" и/или национального классификатора НК 026:2019 "Классификатор медицинских интервенций", утвержденных Минэкономики.
В период с 1 апреля по 30 июня 2020 включительно подтверждение оказания медицинской услуги как относящейся к пакету медицинских услуг, указанных в главе 3 раздела II настоящего Порядка, осуществляется НСЗУ на основании отчетов о медицинских услугах, составленных в порядке, предусмотренном Типовой формой договора о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий, утвержденной постановлением Кабинета Министров Украины от 25 апреля 2018 №410 (Официальный вестник Украины, 2018, №45, ст. 1570; 2019, №20, ст. 682).
Подтверждение предоставления медицинской услуги как принадлежащей к пакету медицинских услуг, указанному в главе 30 настоящего Порядка, осуществляется на основании отчетов о медицинских услугах, составленных в порядке, предусмотренном Типовой формой договора о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий, утвержденной постановлением Кабинета Министров Украины от 25 апреля 2018 г. №410 (Официальный вестник Украины, 2018 г., №45, ст. 1570; 2019 г., №20, ст. 682).
(В пункт 9 внесены изменения в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 24.04.2020 №331 - применяется с 1 апреля 2020 года и действует в период карантина, установленного с целью предотвращения распространения на территории Украины острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, и в течение 30 календарных дней после его отмены)
(см. предыдущую редакцию)
10. Поставщики медицинских услуг обязаны обеспечить наличие и применение во время оказания пациентам медицинских услуг, подлежащих оплате НСЗУ, всех медицинских изделий, расходных материалов и лекарственных препаратов, предусмотренных Национальным перечнем основных лекарственных средств, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 25 марта 2009 г. №333 "Некоторые вопросы государственного регулирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения" (Официальный вестник Украины, 2009 г., №27, ст. 906; 2018 г., №4, ст. 157), необходимых для оказания таких услуг согласно отраслевым стандартам в сфере здравоохранения и спецификациям.
Поставщики медицинских услуг обязаны обеспечить, при условии наличия технических возможностей, которые обеспечивает НСЗУ, и при согласии пациента на оказание ему дополнительных услуг (сервисов), связанных с предоставлением медицинских услуг и выпиской электронного рецепта (отправка сообщений через средства мобильной связи, на адрес электронной почты).
Текст редакции доступен после регистрации и оплаты доступа.
Недействующая редакция, не действует с 16 января 2021 года