Недействующая редакция. Принята: 29.10.2020 / Вступила в силу: 17.11.2020

Недействующая редакция, не действует с 1 января 2021 года

Документ не действует с 31 декабря 2020 года в соответствии с пунктом 7

Неофициальный перевод. (с) СоюзПравоИнформ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ КАБИНЕТА МИНИСТРОВ УКРАИНЫ

от 5 февраля 2020 года №65

Некоторые вопросы реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2020 году

(В редакции Постановлений Кабинета Министров Украины от 08.04.2020 г. №267, 15.04.2020 г. №286, 24.04.2020 г. №331, 27.05.2020 г. №456, 19.06.2020 г. №513, 12.08.2020 г. №700, 07.09.2020 г. №789, 16.09.2020 г. №845, 09.10.2020 г. №929, 29.10.2020 г. №1108)

Согласно пунктам 4 и 5 раздела IV "Заключительные и переходные положения" Закона Украины "О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения", статье 22 Закона Украины "О Государственном бюджете Украины на 2020 год", Бюджетному кодексу Украины Кабинет Министров Украины постановляет:

1. Утвердить Порядок реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2020 году (далее - Порядок), который прилагается.

2. Внести в постановления Кабинета Министров Украины изменения, которые прилагаются.

3. Признать утратившими силу постановления Кабинета Министров Украины согласно перечню, который прилагается.

4. Установить, что Порядок применяется Национальной службой здоровья:

для первичной медицинской помощи - со дня вступления в силу этого постановления до 31 декабря 2020 г.;

для экстренной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной), паллиативной медицинской помощи, медицинской реабилитации, медицинской помощи детям до 16 лет, медицинской помощи в связи с беременностью и родами - с 1 апреля 2020 г. до 31 декабря 2020 г.;

для реимбурсации лекарственных средств для лечения в амбулаторных условиях сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы и сахарного диабета II типа (кроме инсулинов) - со дня вступления в силу этого постановления до 31 декабря 2020 года.

для стационарной помощи пациентам с острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, экстренной медицинской помощи пациентам с подозрением или установленным заболеванием острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, медицинской помощи, которая оказывается мобильными медицинскими бригадами, созданными для реагирования на острую респираторную болезнь COVID-19, вызванную коронавирусом SARS-CoV-2, - с 1 апреля 2020 года, в течение периода действия карантина, установленного Кабинетом Министров Украины с целью предотвращения распространения на территории Украины острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, и 30 календарных дней после его отмены;

для стационарной медицинской помощи пациентам с острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, которая предоставляется отдельными учреждениями здравоохранения в течение апреля 2020 г., - с 1 до 30 апреля 2020 г. включительно.

(В пункт 4 внесены изменения в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 24.04.2020 №331 - применяется с 1 апреля 2020 года и действует в период карантина, установленного с целью предотвращения распространения на территории Украины острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, и в течение 30 календарных дней после его отмены)
(см. предыдущую редакцию)

5. Министерству здравоохранения и Национальной службе здоровья после обработки данных, представленных по формам отчетности по вопросам охраны здоровья за 2019 год, обеспечить в установленном порядке, в случае необходимости, внесение соответствующих изменений в тарифы и корректирующие коэффициенты, определенные в Порядке.

6. Совету министров Автономной Республики Крым, областным, Киевской и Севастопольской городским государственным администрациям в течение трех дней с даты вступления в силу настоящего постановления обеспечить предоставление Министерством здравоохранения Автономной Республики Крым, структурными подразделениями по вопросам здравоохранения соответствующих государственных администраций Национальной службе здоровья, учреждениям здравоохранения и физическим лицам-предпринимателям, которые получили лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике и предоставляют медицинские услуги, предусмотренные главами 2320 и 21 раздела II Порядка, соответственно информации относительно:

определенного центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф на территории соответствующей административно-территориальной единицы, с которым Национальная служба здоровья заключает договор о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий по оказанию экстренной медицинской помощи;

изменений в структуре сети учреждений здравоохранения соответствующей административно-территориальной единицы, которые состоялись в период с 1 января 2019 г. до 1 февраля 2020 г., что привело к изменению запланированного количества и структуры пролеченных случаев;

планируемого количества лиц, которые будут получать антиретровирусную терапию и находиться под медицинским наблюдением, и количества детей до 18 месяцев, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями и будут находиться под медицинским наблюдением, с поставщиками медицинских услуг;

планируемого количества лиц, которые будут получать заместительную поддерживающую терапию, с поставщиками медицинских услуг.

7. Настоящее постановление вступает в силу со дня его опубликования и действует до 31 декабря 2020 года.

Премьер-министр Украины 

А.Гончарук

Утвержден Постановлением Кабинета Министров Украины от 5 февраля 2020 года №65

Порядок реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2020 году

I. Общая часть

1. Этот Порядок определяет особенности реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2020 году (далее - программа медицинских гарантий).

2. Действие этого Порядка распространяется на все учреждения здравоохранения независимо от формы собственности и физических лиц-предпринимателей, которые получили лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике и заключили договор о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий с НСЗУ (далее - договор), а также на субъектов хозяйствования, которые осуществляют хозяйственную деятельность на основании лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по розничной торговле лекарственными средствами, которые заключили договор о реимбурсации с НСЗУ.

3. В этом Порядке термины употребляются в таком значении:

базовая ставка - средняя стоимость медицинской услуги, рассчитанная как соотношение объема бюджетных средств и прогнозного количества медицинских услуг по соответствующему направлению;

весовой коэффициент диагностически-родственной группы - корректирующий коэффициент, учитывающий характеристики сложности пролеченных случаев и интенсивность использования ресурсов для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации в рамках одной диагностически-родственной группы относительно общей средней стоимости профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации клинического случая в условиях стационара;

предельная сумма оплаты - максимальная сумма, предусмотренная договором для оплаты предоставления пакета медицинских услуг, которую поставщик медицинских услуг может получить по договору в соответствующем периоде;

диагностически-родственная группа - группа клинических случаев, которые характеризуются схожими (связанными с диагнозами) клиническими состояниями и подобной интенсивностью использования ресурсов для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации в условиях стационара;

индекс структуры случаев - средневзвешенное значение всех весовых коэффициентов диагностически-родственных групп по всем пролеченным случаям за соответствующий период;

капитационная ставка - размер оплаты за медицинское обслуживание одного пациента независимо от количества фактических обращений пациента за медицинской помощью в течение определенного периода;

лимит - оптимальный объем практики первичной медицинской помощи, установленный в Порядке предоставления первичной медицинской помощи, утвержденном Минздравом;

пакет медицинских услуг - перечень медицинских услуг и лекарственных средств, необходимых для оказания таких услуг, в пределах определенного вида медицинской помощи, к которым устанавливаются единые спецификации, условия закупки, тип тарифа и базовая ставка, оплату которых осуществляет НСЗУ согласно договору;

принцип экстерриториальности - предоставление равных государственных гарантий для реализации пациентами права на охрану здоровья независимо от зарегистрированного места проживания или пребывания;

принцип нейтральности бюджета - соответствие тарифов и запланированного количества медицинских услуг в общем объеме бюджетных ассигнований, предусмотренных для реализации программы медицинских гарантий;

пролеченный случай - комплекс предоставленных медицинских услуг пациенту, в случае необходимости круглосуточного врачебного наблюдения, при условии его госпитализации в стационар на одни сутки или на больший срок для профилактики и/или диагностики, и/или лечения, и/или медицинской реабилитации, который завершается выбытием пациента из стационара (в том числе в случае смерти в стационарных условиях в течение 24 часов с момента госпитализации при условии документального подтверждения таких случаев).

Другие термины употребляются в значениях, приведенных в Основах законодательства Украины об охране здоровьяЗаконе Украины "О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения".

4. Программа медицинских гарантий включает пакеты медицинских услуг, связанные с предоставлением по принципу экстерриториальности:

1) экстренной медицинской помощи;

2) первичной медицинской помощи;

3) вторичной (специализированной) медицинской помощи;

4) третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи;

5) паллиативной медицинской помощи;

6) медицинской реабилитации;

7) медицинской помощи детям до 16 лет;

8) медицинской помощи в связи с беременностью и родами.

5. В рамках программы медицинских гарантий НСЗУ осуществляет реимбурсацию лекарственных средств в соответствии с перечнем состояний и лекарственных средств (непатентованных названий), указанных в разделе III данного Порядка, согласно Порядку реимбурсации лекарственных средств, утвержденному постановлением Кабинета Министров Украины от 17 марта 2017 г. №152 "Об обеспечении доступности лекарственных средств" (Официальный вестник Украины, 2017 г., №26, ст. 749; 2019 г., №21, ст. 716).

6. НСЗУ в рамках программы медицинских гарантий заключает договоры о медицинском обслуживании населения относительно предоставления медицинских услуг по программе медицинских гарантий, кроме медицинских услуг, включенных в перечень платных услуг, которые предоставляются в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения и высших медицинских учебных заведениях, утвержденный постановлением Кабинета Министров Украины от 17 сентября 1996 г. №1138 "Об утверждении перечня платных услуг, которые предоставляются в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения и высших медицинских учебных заведениях" (ЗП Украины, 1996 г., №18, ст. 501; Официальный вестник Украины, 2016 г., №77, ст. 2567), (кроме случая, определенного пунктом 40 раздела I настоящего перечня), и медицинских услуг, финансирование которых осуществляется за счет других программ государственного бюджета.

(В пункт 6 внесены изменения в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 19.06.2020 №513)
(см. предыдущую редакцию)

7. НСЗУ оплачивает оказанные медицинские услуги в соответствии с тарифами и корректировочными коэффициентами, определенными в настоящем Порядке, на основании отчетов о медицинских услугах, составленных в порядке, предусмотренном Типовой формой договора о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий, утвержденной постановлением Кабинета Министров Украины от 25 апреля 2018 г. №410 "О договорах о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий" (Официальный вестник Украины, 2018 г., №45, ст. 1570; 2020 г., №2, ст. 59), в соответствии с заключенным договором в пределах бюджетных ассигнований, определенных в плане ассигнований на соответствующий период по соответствующему направлению. Требовать и получать оплату от пациентов или их представителей за такие медицинские услуги запрещается.

НСЗУ не оплачивает медицинские услуги, которые оплачены за счет средств других источников, не предусмотренных договором. Информация о предоставленных медицинских услугах, которые оплачиваются за счет средств других источников, не запрещенных законодательством, вносится поставщиками в электронную систему здравоохранения.

В тариф на медицинские услуги не включена стоимость лекарственных средств, медицинских изделий и расходных материалов, которые обеспечиваются в централизованном порядке за счет других программ государственного бюджета.

8. Предварительная оплата медицинских услуг по договорам осуществляется в порядке, установленном постановлением Кабинета Министров Украины от 4 декабря 2019 г. №1070 "Некоторые вопросы осуществления распорядителями (получателями) бюджетных средств предварительной оплаты товаров, работ и услуг, закупаемых за бюджетные средства" (Официальный вестник Украины, 2020 г., №2, ст. 64).

Предварительная оплата за предоставление медицинских услуг, предусмотренных в главах 27 - 30 настоящего Порядка, осуществляется, прежде всего, для выполнения руководителями учреждений здравоохранения требований законодательства в сфере оплаты труда медицинских и других работников, которые непосредственно заняты на работах по ликвидации заболевания острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, в том числе в части установления предусмотренных законодательством доплат и надбавок к должностным окладам.

(В пункт 8 внесены изменения в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 24.04.2020 №331 - применяется с 1 апреля 2020 года и действует в период карантина, установленного с целью предотвращения распространения на территории Украины острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, и в течение 30 календарных дней после его отмены)
(см. предыдущую редакцию)

9. Определение медицинской услуги как такой, которая относится к соответствующему пакету медицинских услуг, осуществляется НСЗУ по основному диагнозу и/или проведенным медицинским процедурам или хирургическим операциям, указанным в соответствующей медицинской записи, внесенной в электронную систему охраны здоровья, в соответствии с утвержденной Минздравом таблицей сопоставления медицинских услуг с кодами национального классификатора НК 025:2019 "Классификатор болезней и родственных проблем здравоохранения" и/или национального классификатора НК 026:2019 "Классификатор медицинских интервенций", утвержденных Минэкономики.

В период с 1 апреля по 30 июня 2020 включительно подтверждение оказания медицинской услуги как относящейся к пакету медицинских услуг, указанных в главе 3 раздела II настоящего Порядка, осуществляется НСЗУ на основании отчетов о медицинских услугах, составленных в порядке,  предусмотренном Типовой формой договора о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий, утвержденной постановлением Кабинета Министров Украины от 25 апреля 2018 №410 (Официальный вестник Украины, 2018, №45, ст. 1570; 2019, №20, ст. 682).

Подтверждение предоставления медицинской услуги как принадлежащей к пакету медицинских услуг, указанному в главе 30 настоящего Порядка, осуществляется на основании отчетов о медицинских услугах, составленных в порядке, предусмотренном Типовой формой договора о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий, утвержденной постановлением Кабинета Министров Украины от 25 апреля 2018 г. №410 (Официальный вестник Украины, 2018 г., №45, ст. 1570; 2019 г., №20, ст. 682).

(В пункт 9 внесены изменения в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 24.04.2020 №331 - применяется с 1 апреля 2020 года и действует в период карантина, установленного с целью предотвращения распространения на территории Украины острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, и в течение 30 календарных дней после его отмены)
(см. предыдущую редакцию)

10. Поставщики медицинских услуг обязаны обеспечить наличие и применение во время оказания пациентам медицинских услуг, подлежащих оплате НСЗУ, всех медицинских изделий, расходных материалов и лекарственных препаратов, предусмотренных Национальным перечнем основных лекарственных средств, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 25 марта 2009 г. №333 "Некоторые вопросы государственного регулирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения" (Официальный вестник Украины, 2009 г., №27, ст. 906; 2018 г., №4, ст. 157), необходимых для оказания таких услуг согласно отраслевым стандартам в сфере здравоохранения и спецификациям.

Поставщики медицинских услуг обязаны обеспечить, при условии наличия технических возможностей, которые обеспечивает НСЗУ, и при согласии пациента на оказание ему дополнительных услуг (сервисов), связанных с предоставлением медицинских услуг и выпиской электронного рецепта (отправка сообщений через средства мобильной связи, на адрес электронной почты).

11. НСЗУ заключает договоры на основании поданных заявлений о заключении договоров (далее - заявление), представленных вместе с необходимыми документами, и информации, внесенной в систему, в соответствии с Порядком заключения, изменения и прекращения договора о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 25 апреля 2018 г. №410 (Официальный вестник Украины, 2018 г., №45, ст. 1570; 2020 г., №2, ст. 59).

В случае превышения расчетной общей ориентировочной цены договоров по каждому пакету медицинских услуг, рассчитанной на основании поданных заявлений, над суммой бюджетных ассигнований, предусмотренных для каждого пакета медицинских услуг на соответствующий бюджетный год:

для пакетов медицинских услуг, указанных в главах 3 - 79 - 14 раздела II настоящего Порядка, планируемое количество медицинских услуг каждого поставщика медицинских услуг с соответствующим пакетом медицинских услуг уменьшается пропорционально общему запланированному НСЗУ количеству медицинских услуг по соответствующим пакетам медицинских услуг;

платный документ

Текст редакции доступен после регистрации и оплаты доступа.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ КАБИНЕТА МИНИСТРОВ УКРАИНЫ Порядок реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2020 году I. Общая часть II. Пакеты медицинских услуг, подлежащих оплате в рамках реализации программы медицинских гарантий Глава 1. Первичная медицинская помощь Глава 2. Экстренная медицинская помощь Глава 3. Хирургические операции взрослым и детям в стационарных условиях и стационарная помощь взрослым и детям без проведения хирургических операций Глава 4. Медицинская помощь при остром мозговом инсульте в стационарных условиях Глава 5. Медицинская помощь при остром инфаркте миокарда Глава 6. Медицинская помощь при родах Глава 7. Медицинская помощь новорожденным в сложных неонатальных случаях Глава 8. Амбулаторная вторичная (специализированная) и третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь взрослым и детям, включая медицинскую реабилитацию и стоматологическую помощь Глава 9. Маммография Глава 10. Гистероскопия Глава 11. Эзофагогастродуоденоскопия Глава 12. Колоноскопия Глава 13. Цистоскопия Глава 14. Бронхоскопия Глава 15. Лечение пациентов методом экстракорпорального гемодиализа в амбулаторных условиях Глава 16. Диагностика и химиотерапевтическое лечение онкологических заболеваний у взрослых и детей Глава 17. Диагностика и радиологическое лечение онкологических заболеваний у взрослых и детей Глава 18. Психиатрическая помощь взрослым и детям Глава 19. Лечение взрослых и детей с туберкулезом Глава 20. Диагностика, лечение и сопровождение лиц с ВИЧ Глава 21. Лечения лиц с психическими и поведенческими расстройствами в результате употребления опиоидов с использованием препаратов заместительной поддерживающей терапии Глава 22. Стационарная паллиативная медицинская помощь взрослым и детям Глава 23. Мобильная паллиативная медицинская помощь взрослым и детям Глава 24. Медицинская реабилитация младенцев, родившихся преждевременно и/или больными, в течение первых трех лет жизни Глава 25. Медицинская реабилитация взрослых и детей от трех лет с поражением опорно-двигательного аппарата Глава 26. Медицинская реабилитация взрослых и детей от трех лет с поражением нервной системы Глава 27. Стационарная помощь пациентам с острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2 Глава 28. Экстренная медицинская помощь пациентам с подозрением или установленным заболеванием острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2 Глава 29. Медицинская помощь, предоставляемая мобильными медицинскими бригадами, созданными для реагирования на острую респираторную болезнь COVID-19, вызванную коронавирусом SARS-CoV-22 Глава 30. Стационарная медицинская помощь пациентам с острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, которая предоставляется отдельными учреждениями здравоохранения в течение апреля 2020 года Глава 31. Переходное финансовое обеспечение комплексного оказания медицинских услуг учреждениями здравоохранения III. Реимбурсация Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Изменения, которые вносятся в постановления Кабинета Министров Украины Перечень постановлений Кабинета Министров Украины, утративших силу