РАСПОРЯЖЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

от 31 октября 2012 года №536

Об утверждении "Порядка и периодичности проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров"

С целью обеспечения безопасности труда, охраны здоровья, предупреждения возникновения и распространения инфекционных (паразитарных) заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), профессиональных заболеваний и несчастных случаев, снижения уровня заболеваний, повышения качества проведения медицинских осмотров и их регулирования на основании статьи 31 Закона Республики Таджикистан "Об обеспечении санитарно-эпидемиологической безопасности населения" в соответствии с пунктом 6 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Таджикистан, утвержденного постановлением Правительства Республики Таджикистан от 28 декабря 2006 г. №603,

Распоряжаюсь:

1. Утвердить Порядок и периодичность проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. (Прилагается)

2. Начальникам Управления здравоохранения Горно-Бадахшанской автономной области, Хатлонской и Согдийской областей и города Душанбе, главным врачам центральных больниц городов и районов республиканского подчинения:

а) организовать проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров согласно данному порядку в специализированных государственных лечебно-профилактических учреждениях;

б) на основании анализа результатов медицинских осмотров с целью улучшения и охраны здоровья населения, принять соответствующие меры для безопасности труда, предупреждения возникновения и распространения инфекционных (паразитарных) заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), профессиональных заболеваний, а также восстановления трудоспособности работников.

3. Руководителю Службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Таджикистан (Алиев С.П.), директорам центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора Горно-Бадахшанской автономной области, Согдийской и Хатлонской областей, города Душанбе, городов и районов республиканского подчинения:

а) усилить санитарно-эпидемиологический надзор за своевременностью, качеством и полнотой проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, особенно медицинских осмотров проводимых с целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных (паразитарных) заболеваний принять соответствующие меры по отношению лиц, предприятий и организаций, сотрудники которых уклоняются от прохождения медицинских осмотров согласно действующему законодательству Республики Таджикистан;

б) усилить надзор за выполнением норм гигиены труда, особенно в предприятиях, где условия труда работников связаны с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами; разработать методические рекомендации по улучшению условий труда, снижению воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов и контролировать их выполнение.

4. Директору Республиканского клинического центра профессиональных заболеваний (Амиршоев Ш.Т.):

а) согласно нормативно-правовым актам Республики Таджикистан и настоящего распоряжения совместно с учреждениями отрасли здравоохранения республики обеспечить организацию проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, трудовая деятельность которых связана с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами;

б) оказать организационно-методическую помощь учреждениям отрасли здравоохранения республики по организации и проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, трудовая деятельность которых связана с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами;

в) в Республиканском клиническом центре профессиональных заболеваний организовать проведение научно-исследовательских работ по внедрению новых методов диагностики и лечения профессиональных заболеваний и восстановления трудоспособности больных.

5. Ректорам Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибн Сино (Урбонов У.А.) и Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (Ахмедов А.А.): содействовать в прохождении циклов повышения квалификации и специальной подготовки специалистам лечебно-профилактических учреждений, которые проводят медицинские осмотры

6. Право установления диагноза и выдачи заключение о профессиональном заболевании в соответствии действующего порядка возложить на Республиканский клинический центр профессиональных заболеваний.

7. Настоящее распоряжение представить в установленном порядке на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Таджикистан.

8. Настоящее распоряжение ввести в действие после государственной регистрации и официального опубликования.

9. Признать утратившим силу распоряжение министра здравоохранения Республики Таджикистан от 30.07.2011 г. №422 "О проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров".

10. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на первого заместителя (Джобирова С.Б.) и заместителей министра здравоохранения (Рахмонов С.Б., Мирзоев А.С.).

Утвержден Распоряжением Министра здравоохранения Республики Таджикистан от 31 октября 2012 года №536

Порядок и периодичность проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров

1. Общие положения

1. Настоящий порядок разработан на основании статьи 31 Закона Республики Таджикистан "Об обеспечении санитарно-эпидемиологической безопасности населения" и определяет порядок, периодичность, организацию и проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров.

Обязательные медицинские осмотры это комплекс лечебно-профилактических мероприятий проводимых в целях охраны здоровья, предупреждения возникновения и распространения инфекционных (паразитарных) заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), профессиональных заболеваний и несчастных случаев, а также с целью определения соответствия, состояния, здоровья работника поручаемой ему работы.

2. Обязательные медицинские осмотры состоит:

а) предварительные медицинские осмотры (при поступлении на работу). Предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работы;

б) периодические медицинские осмотры. Периодические медицинские осмотры включают в себя периодичность (кратность) медицинских осмотров работников с учетом выполняемой работы и среды связанной с ее выполнением. Периодичность (кратность) медицинского осмотра зависит от времени необходимого для наблюдения за изменением состояния здоровья работника и от цели осмотра.

Периодические медицинские осмотры проводятся в процессе трудовой деятельности работника с целью:

- определения соответствия состояния здоровья работника выполняемой им работы (должностные обязанности);

- динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных (отравлений) и инфекционных (паразитарных) заболеваний, ранних признаков воздействий вредных и опасных производственных факторов на состояние здоровья работника;

- выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и опасных производственных факторов и имеющие медицинские противопоказания для выполнения должностных обязанностей;

- своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

в) Внеочередные медицинские осмотры:

- если работник считает, что ухудшение состояния его здоровья связано с условиями труда он вправе потребовать проведения внеочередного медицинского осмотра.

г) Водители автомобильных транспортных средств подвергаются предрейсовыми, текущими и послерейсовыми медицинскими осмотрами.

3. Медицинские осмотры работников подразделяются на две группы:

а) I группа. Медицинские осмотры, проводимые с целью определения соответствия здоровья работника к выполняемой работе и предупреждения профессиональных заболеваний. Таким осмотрам подлежать работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условия труда, в том числе на подземных, ночных работах и работающих на автотранспортных средствах. Перечень работников, деятельность которых связанно с вредными производственными факторами определена Правительством Республики Таджикистан. (Постановление Правительства Республики Таджикистан №702 от 31 декабря 2010 г.).

б) II группа. Медицинские осмотры, проводимые с целью охраны здоровья предупреждения возникновения и распространения инфекционных (паразитарных) заболеваний. Таким медицинским осмотрами подвергаются работники отраслей пищевой промышленности, общественного питания, торговли, медицины, образований, коммунальных служб и других отраслей непосредственно обслуживающие население.

2. Организация и проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, связанных с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами

4. В соответствии с Трудовым кодексом Республики Таджикистан работодатель обязан организовать проведение предварительных, при заключении трудового договора (контракта), и периодических в процессе работы обязательных медицинских осмотров работников занятых на тяжелых работах с вредными или опасными условиями труда, в том числе на подземных и ночных работах, а также на работах, связанных с движением транспортных средств в целях определения соответствия выполняемой работе состояния их здоровья и предупреждения профессиональных заболеваний.

5. Предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу проводиться для определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работы, а также с целью предупреждения профессиональных заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда.

6. Периодические медицинские осмотры работников связанных с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами проводиться с целью:

а) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействий вредных и опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;

б) выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы связанной с воздействием вредных и опасных производственных факторов;

в) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятие, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

7. Предварительные и периодические медицинские осмотры проводиться государственными медицинскими организациями работники которых проходили специализированные курсы по профессиональным болезням и имеющими лицензию на указанный вид деятельности. С целью обеспечения доступности медицинского обслуживания и не отвлечения работников от производства:

- график работы медицинских учреждений, которые проводят обязательные медицинские осмотры приводиться в соответствии с графиком работы организации и рабочего время работников;

- при обеспечении соответствующих санитарно-эпидемиологических условий по обоюдному согласованию обязательные периодические медицинские осмотры проводиться на базе предприятии работников со стороны выездной бригады медицинского учреждения.

8. Предварительным (при поступлении на работу, перевод на другую работу) медицинским осмотрам подлежать лица, которые в будущем исполнение их обязанностей будет связано с воздействием вредных и неблагоприятных факторов производств.

9. Администрация учебных заведений и курсов по профессиональной подготовке случаев, если после их окончания лицо по роду совей деятельности будет подвергаться воздействию вредных и неблагоприятных условий труда, обязана направить указанный контингент для проведения предварительных медицинских осмотров до начала обучения.

10. Если по результатам предварительного медицинского осмотра определяются медицинские противопоказания к выполнению работы связанной с воздействием вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, освидетельствуемые к работе не допускается.

11. В случае перевода работника на другую работу, для которого характерно аналогичное с прежней работе воздействия вредных и неблагоприятных условия труда предварительные медицинские осмотры не проводиться.

12. Для прохождения предварительного медицинского осмотра (при поступлении на работу, перевод на другую работу) администрация предприятий выдает освидетельствуемому в соответствии с приложением 1 настоящего порядка направление для обращения в лечебно-профилактическое учреждение, проводящее медицинские осмотры. В направлении указывается фамилия, имя, отчество, год рождения, профессия освидетельствуемого вредные факторы и неблагоприятные условие труда.

13. Администрация предприятия обеспечивает лиц, направленных на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений.

14. Периодическим медицинским осмотрам подвергается все работники, деятельность которых связанна с воздействием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов.

15. Периодичность медицинских осмотров - эта частота (кратность) проведения медицинских осмотров. Периодичность и объем проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров выполнения некоторых работ связанных с вредными веществами и неблагоприятными условиями труда приведена в приложении 2 настоящего порядка.

16. В соответствии статьи 31 Закон Республики Таджикистан "Об обеспечении санитарно-эпидемиологической безопасности населения" в случае необходимости, на основании предложений органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, органами местной власти, в отдельных организациях (цехах, лабораториях и иных структурных подразделениях) могут вводиться дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников.

17. В соответствии "Трудового кодекса Республики Таджикистан" работник вправе потребовать проведения внеочередного медицинского осмотра, если он считает, что ухудшение состояния его здоровья связано с условиями труда.

18. Периодические медицинские осмотры работников досрочно проводиться на основании медицинского заключения или обоснованного заключения органов Службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

19. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, администрация предприятий и медицинское учреждение имеют право направить работника досрочно на медицинские осмотры (после перенесенного заболевания, травмы и прочие). В этом случае в направлении указываются причины досрочного направления на медицинский осмотр.

20. Периодические медицинские осмотры вахтовых работников могут быть проведены в территориальном медицинском учреждений места выполнение работы.

21. Администрация предприятий совместно с представителем Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора с целью планирования проведения медицинских осмотров на следующий год не позднее 1 декабря текущего года составляет список работников подлежащих периодическим медицинским осмотрам. В списке должно полностью указываться фамилия, имя, отчество, год рождения, занимаемая должность, стаж работы, адрес работника, связь трудовой деятельности с вредными веществами и неблагоприятными условиями труда. Список согласовывается с Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора и предоставляется медицинскому учреждению, которое проводит медицинские осмотры.

22. Администрация предприятий издает распоряжение о проведении медицинских осмотров и обязана в соответствии с распоряжением, обеспечить прохождение медицинских осмотров работников своевременно и в полном объеме.

23. Администрация предприятий имеет право не допускать к работе работников которые уклоняются от прохождения медицинских осмотров или не выполняет рекомендации по их результатам.

24. Администрация медицинского учреждения, которое проводит периодические медицинские осмотры на основании представленного списка администрации предприятий составляет календарный план проведения медицинских осмотров. План согласовывается с администрацией предприятия в части время проведения осмотра и с Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в части учета всех работников.