База данных

Дата обновления БД:

20.06.2018

Добавлено/обновлено документов:

47 / 307

Всего документов в БД:

83624

Действует

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции Украины

23 июля 2007 г.

№846/14113

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

от 21 мая 2007 года №246

Об утверждении Порядка проведения медицинских осмотров работников определенных категорий

(В редакции Приказа Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 г. №107)

В соответствии со статьей 17 Закона Украины "Об охране труда", руководствуясь Положением о Министерстве здравоохранения Украины, утвержденным Указом Президента Украины от 13.04.2011 №467, ПРИКАЗЫВАЮ:

(В преамбулу внесены изменения в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 г. №107)

(см. предыдущую редакцию)

1. Утвердить Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий (прилагается).

2. Заместителю директора Департамента организации и развития медицинской помощи населению Ждановой М.П. и директору Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора Пономаренко А.М., Министру здравоохранения Автономной Республики Крым, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций:

Абзац второй исключен в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 г. №107

(см. предыдущую редакцию)

- оперативную информацию о ходе выполнения приказа и Порядка проведения медицинских осмотров работников определенных категорий предоставлять ежегодно Минздраву Украины до 1 марта по установленной форме.

3. Заместителю директора Департамента организации и развития медицинской помощи населению Ждановой М.П. и директору Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора Пономаренко А.М., Министру здравоохранения Автономной Республики Крым, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций, руководителям заведений здравоохранения, подчиненных Минздраву Украины, и другим центральным органам исполнительной власти, главному государственному санитарному врачу Автономной Республики Крым, главным государственным санитарным врачам областей, городов Киева и Севастополя, на водном, железнодорожном, воздушном транспорте, объектов с особым режимом работы, директорам научно-исследовательских институтов гигиенического профиля Минздрава и АМН Украины, ректорам высших медицинских учебных заведений и заведений последипломного образования Минздрава Украины:

- принять к руководству и выполнению утвержденный этим приказом Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий;

- обеспечить организацию обучения врачей современным методам проведения медицинских осмотров.

4. Департаментам организации и развития медицинской помощи населению (Жданова М.П.) и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Пономаренко А.М.) совместно с Институтом медицины труда Академии медицинских наук Украины, специализированными лечебно-профилактическими заведениями, которые имеют право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний, организовать обучение председателей комиссий по проведению медицинских осмотров работников, а также врачей-терапевтов по вопросам современных методов проведения медицинских осмотров.

5. Департаменту государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Пономаренко А.М.) представить в установленном порядке на государственную регистрацию настоящий приказ в Министерство юстиции Украины.

6. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Украины от 31.03.94 N 45 "Об утверждении Положения о порядке проведения медицинских осмотров работников определенных категорий", зарегистрированный в Министерстве юстиции Украины 21.06.94 за N 136/345 (с изменениями).

7. Признать не применяющимися на территории Украины приложения 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 года N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств" (с изменениями).

8. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Украины, главного государственного санитарного врача Украины Бережнова С.П.

 

Министр Ю.О.Гайдаев

Утвержден Приказом Министерства здравоохранения Украины от 21 мая 2007 года №246

(По всему тексту Порядка и приложений к нему слова "лечебно- профилактические заведения" и "ЛПЗ" во всех падежах заменено словами "заведения здравоохранения" в соответствующих падежах в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 г. №107)

(см. предыдущую редакцию)

Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий

I. Общие положения

1.1. Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий (далее - Порядок), разработанный во исполнение статьи 17 Закона Украины "Об охране труда", определяет процедуру проведения предварительного (во время принятия на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или таких, где есть необходимость в профессиональном отборе, ежегодном обязательном медицинском осмотре лиц в возрасте до 21 года.

1.2. Порядок предназначен для: работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или таких, где есть необходимость в профессиональном отборе, и лиц в возрасте до 21 года предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, вида экономической деятельности и их филиалов, других обособленных подразделений; физических лиц - субъектов предпринимательской деятельности, которые в соответствии с законодательством используют наемный труд (далее - работодатели); лиц, обеспечивающих себя работой самостоятельно; заведений государственной санитарно-эпидемиологической службы; заведения здравоохранения, военно-врачебных и соответствующих комиссий министерств и других центральных органов исполнительной власти, осуществляющих медицинские осмотры работников, специализированных заведений здравоохранения, имеющих право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний, кафедр и курсов профессиональных заболеваний высших медицинских учебных заведений III-IV уровней аккредитации (далее - заведения здравоохранения); рабочих органов исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины (далее - рабочие органы исполнительной дирекции Фонда).

1.3. Обязательные предварительный (во время принятия на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры проводятся для работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или таких, где есть потребность в профессиональном отборе, и ежегодно для лиц в возрасте до 21 года.

1.4. Предварительный медицинский осмотр проводится во время принятия на работу с целью:

- определения состояния здоровья работника и регистрации исходных объективных показателей здоровья и возможности выполнения без ухудшения состояния здоровья профессиональных обязанностей в условиях действия конкретных вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса;

- выявления профессиональных заболеваний (отравлений), возникших ранее при работе на предыдущих производствах и предупреждения производственно обусловленных и профессиональных заболеваний (отравлений).

1.5. Периодические медицинские осмотры проводятся с целью:

- своевременного выявления ранних признаков острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений), общих и производственно обусловленных заболеваний у работников;

- обеспечения динамичного наблюдения за состоянием здоровья работников в условиях действия вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;

- решения вопроса относительно возможности работника продолжать работу в условиях действия конкретных вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;

- разработки индивидуальных и групповых лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий работникам, которые отнесены по результатам медицинского осмотра к группе риска;

- проведения соответствующих оздоровительных мероприятий.

II. Общие требования к проведению предварительного и периодических медицинских осмотров работников

2.1. Предварительный (периодические) медицинский осмотр работников проводится заведениями здравоохранения, которые отнесены ко второй, первой, высшей аккредитационной категории по результатам государственной аккредитации в соответствии с Порядком государственной аккредитации заведения здравоохранения, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 15.07.97 №765, а также специализированными заведениями здравоохранения, которые имеют право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний, перечень которых утвержден приказом МЗ Украины от 25.03.2003 №133, зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 10.04.2003 за №283/7604, высшими медицинскими учебными заведениями III - IV уровней аккредитации, которые имеют кафедры и курсы профессиональных заболеваний и проводят лабораторные, функциональные и другие исследования и оказывают медико-санитарную помощь по специальностями, которые предусмотрены приложениями 4 и 5 к пункту 2.6 данного Порядка.

(В пункт 2.1. изложен в новой редакции в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 г. №107)

(см. предыдущую редакцию)

2.2. Заведения государственной санитарно-эпидемиологической службы ежегодно по заявке работодателя (его представителя), при участии представителя первичной профсоюзной организации или уполномоченного работниками лица определяют категории работников, которые подлежат предварительному (периодическим) медицинскому осмотру и до 1 декабря составляют Акт определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру по форме, указанной в приложении 1.

2.3. На основании Акта определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру, работодатель составляет в течение месяца в четырех экземплярах поименные списки работников, которые подлежат периодическим медицинским осмотрам по форме, указанной в приложении 2 на бумажном и электронном носителях, согласовывает их в санитарно-эпидемиологической станции. Один экземпляр списка остается на предприятии (у ответственного за организацию медосмотра должностного лица), второйнаправляется в заведения здравоохранения, третий - в заведение государственной санитарно-эпидемиологической службы, четвертый - в рабочий орган исполнительной дирекции Фонда.

2.4. Для проведения предварительного (периодических) медицинского осмотра работников работодатель должен заключить или своевременно возобновить договор с заведения здравоохранения и предоставить ему список работников, которые подлежат предварительному (периодическим) медицинскому осмотру.

Во время принятия на работу в случае перевода на другую тяжелую работу, работу с вредными или опасными условиями труда работодатель должен выдать направление на обязательный предварительный медицинский осмотр работника (далее - направление) по форме, указанной в приложении 3.

2.5. Работодатель за счет собственных средств обеспечивает организацию проведения медицинских осмотров, расходы на углубленное медицинское обследование работников с подозрением на профессиональные и производственно обусловленные заболевания и их медицинскую реабилитацию, диспансеризацию работников групп риска развития профессиональных заболеваний.

2.6. Периодичность проведения медицинских осмотров, профессия врачей, принимающих участие в их проведении, перечень необходимых лабораторных, функциональных и других исследований, медицинские противопоказания допуска к выполнению работ, связанных с влиянием производственных факторов, определены в Перечне вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязателен предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, приведенном в приложении 4, и Перечне работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, приведенном в приложении 5.

2.7. Периодичность проведения медицинских осмотров в заведения здравоохранения может изменяться заведением государственной санитарно-эпидемической службы, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемической ситуации, но не реже одного раза в два года.

2.8. Проведение предварительного (периодических) медицинского осмотра осуществляется комиссией по проведению медицинских осмотров заведения здравоохранения (далее - Комиссия). Комиссию возглавляет заместитель главного врача или уполномоченное главным врачом лицо, имеющее подготовку по профессиональной патологии.

Комиссия имеет право дополнять виды и объемы необходимых обследований и исследований с учетом специфики действия производственных факторов и медицинских противопоказаний.

В состав Комиссии входят обязательно терапевт, врачи, прошедшие подготовку по профпатологии. При отсутствии отдельных врачей к проведению медицинских осмотров привлекаются на договорной основе специалисты из других заведения здравоохранения. Комиссия обеспечивает проведение необходимых лабораторных, функциональных и других исследований.

2.9. На основании списка работников, которые подлежат периодическим медосмотрам, заведения здравоохранения составляет план-график их проведения, согласовывает его с работодателем и заведением государственной санитарно-эпидемиологической службы.

В плане-графике указываются сроки проведения медосмотров, лабораторные, функциональные и другие исследования и врачи, привлеченные к их проведению. Медосмотр врачами проводится только при наличии результатов указанных исследований.

2.10. Для прохождения медицинского осмотра работник предъявляет в Комиссию паспорт или другой документ, удостоверяющий его личность, и Медицинскую карту амбулаторного больного, при предварительном медосмотре предъявляет направление, выданное работодателем по установленной форме.

2.11. Работники, для которых являются обязательными первичный и периодические профилактические наркологические осмотры, должны предоставить Комиссии сертификат о прохождении профилактического наркологического осмотра в соответствии с постановлением Кабинета Министров Украины от 06.11.97 N 1238 "Об обязательном профилактическом наркологическом осмотре и порядке его проведения" (с изменениями).

2.12. Работники, для которых являются обязательными предварительный и периодические психиатрические осмотры, должны предоставить Комиссии, проводящей медицинский осмотр, справку о прохождении предварительного (периодического) психиатрического осмотра в соответствии с Порядком проведения обязательных предварительных и периодических психиатрических осмотров, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 27.09.2000 N 1465 (с изменениями).

2.13. Работники, занятые на работах, которые требуют профессионального отбора, должны предоставить Комиссии, проводящей медицинский осмотр, заключение психофизиологической экспертизы.

2.14. Работники транспортных средств проходят предварительные (периодические) медицинские осмотры как работники, занятые на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда, с учетом специфики деятельности, вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, кроме тех, которые подлежат осмотрам в соответствии с приказом Минздрава и МВД Украины от 05.06.2000 N 124/345 "Об утверждении Положения о медицинском осмотре кандидатов в водители и водителей транспортных средств", зарегистрированным в Минюсте 18.07.2000 за N 435/4656.

2.15. Отдельные лабораторные, функциональные и другие исследования, которые проводились во время пребывания работника в стационаре или в период обращения работника за медицинской помощью, могут учитываться при проведении медосмотров, но не более чем за 3 месяца до проведения медосмотра.

При решении вопроса о пригодности к работе конкретного работника при предварительном (во время принятия на работу) медосмотре Комиссия руководствуется медицинскими противопоказаниями, определенными в Перечне вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязателен предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, Перечне работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, Перечне общих медицинских противопоказаний к работе с вредными и опасными факторами производственной среды и трудового процесса, приведенном в приложении 6.

Вопрос пригодности к работе в каждом отдельном случае решается индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма (характера, степени проявления патологического процесса, наличия хронических заболеваний), условий труда и результатов дополнительных методов обследования.

Каждый врач, принимающий участие в обследовании пациента, предоставляет заключение о состояния здоровья работника, подтверждает его личной подписью и личной печатью, участвует в окончательном обсуждении пригодности обследуемого лица к работе в избранной профессии и в случае необходимости определяет лечебно-оздоровительные мероприятия.

2.16. Результаты предварительного (периодических) медицинского осмотра работников и заключение Комиссии о состоянии здоровья вносятся в Карточку работника, подлежащего предварительному (периодическим) медицинскому осмотру (далее - Карточка работника) по форме, указанной в приложении 7, и в Медицинскую карточку амбулаторного больного (форма 025/о, утвержденная приказом Минздрава Украины от 27.12.99 N 302 "Об утверждении форм учетной статистической документации, используемой в поликлиниках (амбулаториях)").

В Карточке работника указываются жалобы работника на состояние здоровья, анамнез, результаты медицинского осмотра, лабораторных, функциональных и других исследований, диагноз, заключение о профессиональной пригодности работника работать по своей профессии.

Карточка работника содержит конфиденциальную информацию, хранится у заведении здравоохранения, которое проводит медицинский осмотр на основании заключенного договора с работодателем в течение трудовой деятельности работника, предоставляется Комиссии во время проведения медицинских осмотров.

На основании Карточки работника Комиссией выдается работнику медицинская справка о прохождении предварительного (периодического) медицинского осмотра работника по форме, указанной в приложении 8.

В случае изменения места работы Карточка работника выдается работнику под подпись для прохождения медицинского осмотра по новому месту работы.

Копия Карточки работника хранится в архиве заведения здравоохранения, которое проводило медицинский осмотр на основании заключенного договора с работодателем в течение 15 лет после увольнения работника.

(В пункт 2.16. изложен в новой редакции в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 г. №107)

(см. предыдущую редакцию)

2.17. По результатам периодических медицинских осмотров (в течение месяца после их окончания) Комиссия оформляет Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра работников (далее - Заключительный акт) по форме, указанной в приложении 9, который составляется в шести экземплярах - один экземпляр остается в заведения здравоохранения, проводившем медосмотр, другие предоставляются работодателю, представителю профсоюзной организации или уполномоченному работниками лицу, профпатологу, заведению государственной санитарно-эпидемиологической службы, рабочему органу исполнительной дирекции Фонда.

2.18. В случае необходимости Комиссия имеет право направить работника с подозрением на заболевание, а также работника со стажем работы более 10 лет на дополнительные обследования, консультации и оздоровительные мероприятия в специализированные заведения здравоохранения, на кафедры и курсы профессиональных заболеваний высших медицинских учебных заведений и заведений последипломного образования.

2.19. Если при проведении периодического медицинского осмотра возникают подозрения относительно наличия у работника профессионального заболевания, заведения здравоохранения направляет запрос на составление санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) в государственную санитарно-эпидемиологическую службу, которая обслуживает территорию, где находится предприятие, в соответствии с Порядком составления и требований к санитарно-гигиеническим характеристикам условий труда, утвержденным приказом Минздрава Украины от 13.12.2004 N 614, зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 23.02.2005 за N 260/10540, а также направляет его в установленном порядке к профпатологу города, района, области, который направляет больного в специализированное заведения здравоохранения, имеющее право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний.

2.20. Срок хранения Заключительного акта 5 лет.

2.21. Работодатель сохраняет за работником на период прохождения медосмотра место работы (должность) и средний заработок и по результатам медицинского осмотра информирует работника о возможности (невозможности) продолжать работу по профессии.

2.22. Контроль за организацией проведения предварительных и периодических медосмотров возлагается на заведения государственной санэпидслужбы, за качеством проведения медосмотров - на органы здравоохранения и специализированные заведения здравоохранения, которые имеют право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний.

2.23. Научно-исследовательские учреждения гигиенического профиля совместно с заведениями государственной санэпидслужбы проводят выборочную экспертную оценку медицинских осмотров работников определенных категорий в соответствии с определенными приказом Минздрава Украины и АМН Украины от 08.05.2002 N 166/32 "О закреплении за научно-исследовательскими институтами гигиенического профиля областей экономики и административных территорий по вопросам гигиены труда и профпатологии" областями экономики и административными территориями по вопросам гигиены труда и профпатологии.

2.24. Оперативная информация по результатам проведения предварительного (периодических) медицинского осмотра работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда по форме, указанной в приложении 10, предоставляется заведения здравоохранения и заведениями государственной санитарно-эпидемиологической службы в заведения здравоохранения высшего уровня по подчинению - Министру здравоохранения Автономной Республики Крым, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций, руководителям заведений здравоохранения, подчиненных Минздраву Украины, а также другим центральным органам исполнительной власти, главному государственному санитарному врачу Автономной Республики Крым, главным государственным санитарным врачам областей, городов Киева и Севастополя, на водном, железнодорожном, воздушном транспорте, объектах с особым режимом работы, Министерству обороны Украины, Министерству внутренних дел Украины, Администрации Государственной пограничной службы Украины, Службе безопасности Украины, Государственному департаменту Украины по вопросам исполнения наказаний и профпатологу города, района, области.

2.25. Вопросы расследования, учета профзаболеваний, возмещения вреда, нанесенного здоровью или жизни работника при выполнении им трудовых обязанностей, определения степени потери трудоспособности, инвалидности, пенсионного обеспечения в связи с профессиональными заболеваниями регламентируются действующим законодательством Украины.

2.26. Министерства, другие центральные органы исполнительной власти могут в целях учета особенностей отрасли разрабатывать по согласованию с Министерством здравоохранения Украины отраслевые нормативные акты относительно проведения медицинских осмотров работников конкретных категорий.

2.27. Результаты медицинского осмотра могут быть обжалованы работодателем или гражданином в заведения здравоохранения высшего уровня либо в судебном порядке.

III. Организация проведения медицинских осмотров работодателем

Работодатель:

3.1. Организовывает лабораторные исследования условий труда с определением вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса на конкретных рабочих местах работников в соответствии с гигиенической классификацией труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса с целью определения категорий работников, которые подлежат предварительному (периодическим) медицинскому осмотру, и представляет эти данные соответствующей санитарно-эпидемиологической станции.

3.2. Должен во время заключения трудового договора проинформировать работника под подписку об условиях труда и о наличии на его рабочем месте опасных и вредных производственных факторов, которые еще не устранены, о возможных последствиях их влияния на здоровье и о правах работника на льготы и компенсации за работу в таких условиях в соответствии с законодательством и коллективным договором.

Работнику не может предлагаться работа, которая по медицинскому заключению противопоказана ему по состоянию здоровья. К выполнению работ повышенной опасности и тех, которые требуют профессионального отбора, допускаются лица при наличии заключения психофизиологической экспертизы.

3.3. Согласовывает план-график проведения медицинских осмотров заведения здравоохранения.

3.4. Обеспечивает своевременную и организованную явку работников на медицинские осмотры и обследования.

3.5. Осуществляет контроль за проведением медосмотров в сроки, согласованные с заведения здравоохранения, назначает ответственных лиц за организацию медосмотра.

3.6. Отстраняет от работы работников, не прошедших в установленный срок медицинские осмотры, и не допускает к работе работников, которым по медицинскому заключению такая работа противопоказана по состоянию здоровья.

3.7. Обеспечивает проведение соответствующих оздоровительных мероприятий Заключительного акта в полном объеме и устраняет причины, которые приводят к профессиональным заболеваниям (отравлениям).

3.8. Обеспечивает за свой счет внеочередной медицинский осмотр работников:

- по заявлению работника, если он считает, что ухудшение состояния его здоровья связано с условиями труда;

- по своей инициативе, если состояние здоровья работника не дает возможности ему выполнять свои трудовые обязанности.

3.9. Имеет право в установленном законодательством порядке привлечь работника, который уклоняется от прохождения обязательного медицинского осмотра, к дисциплинарной ответственности, и отстранить его от работы без сохранения заработной платы.

3.10. Принимает на работу несовершеннолетних только после предварительного медицинского осмотра.

IV. Организация и проведение медосмотров лечебно-профилактическими и санитарно-эпидемиологическими заведениями

4.1. Заведения здравоохранения:

4.1.1. Заключают договор с работодателем о проведении предварительного (периодических) медицинского осмотра работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или таких, где есть потребность в профессиональном отборе, ежегодного обязательного медицинского осмотра лиц в возрасте до 21 года.

4.1.2. Издает приказ о создании комиссии по проведению медосмотров с определением времени, места их проведения, перечня врачей, объемов лабораторных, функциональных и других исследований согласно Перечню вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса и Перечнем работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников.

4.1.3. Привлекает к проведению медосмотров врачей, которые имеют подготовку по профпатологии и ознакомлены с условиями труда работников, особенностями производства и вредными факторами производственной среды, их гигиенической оценкой и возможной профессиональной патологией на данном участке, в цехе, на производстве.

4.1.4. Определяет оздоровительные мероприятия (рекомендации) как в отношении каждого работника, так и профессиональных групп, в которые входят: динамичное обследование и лечение, реабилитация, диспансерный надзор за состоянием здоровья работников групп риска профессиональных заболеваний, временный перевод по состоянию здоровья на другую работу, направление на медико-социально-экспертную комиссию (МСЭК), военно-врачебную комиссию (ВВК) и т.п.

4.1.5. Принимает решение о профпригодности работника, о чем производится запись в Карточке работника.

4.2. Специализированные заведения здравоохранения, которые имеют право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний, кафедры и курсы профессиональных заболеваний высших медицинских учебных заведений и заведений последипломного образования:

4.2.1. Разрабатывают:

а) нормативные и методические документы по научно-организационным принципам проведения медицинских осмотров и профотбора, экспертизе их качества и оценке результатов;

б) критерии определения категорий работников, которые подлежат медицинским осмотрам и профотбору;

в) медико-биологические показатели и маркеры развития профессиональных заболеваний (отравлений) и критерии отнесения заболеваний к производственно обусловленным;

г) стандарты:

- профилактики, ранней диагностики и лечения профзаболеваний;

- медицинской реабилитации работников с риском развития профзаболеваний и больных профзаболеванием;

?) методы:

- изучения отдаленных последствий действия на организм вредных или опасных факторов производственной среды и трудового процесса, экспертизы качества и оценки результатов медицинских осмотров.

4.2.2. Проводят углубленное медицинское обследование работников по направлению главного специалиста по профессиональной патологии Автономной Республики Крым, области, города для уточнения диагноза, лечения, медицинской реабилитации.

4.2.3. Проводят на основании заключенного договора с работодателем медицинские осмотры работников предприятий с оформлением результатов проведенных медосмотров в соответствии с определенным порядком. О сроках проведения медосмотров и их результатах уведомляют заведения государственной санэпидслужбы.

4.2.4. По результатам медосмотров осуществляют диспансеризацию работников группы риска, а также с подозрением на профзаболевание, их лечение и реабилитацию.

4.2.5. Проводят повышение квалификации специалистов по профессиональной патологии: обучение профпатологов, председателей комиссий по проведению медосмотров работников, врачей-терапевтов и врачей других специальностей, которые проводят медицинские осмотры по вопросам современных методов проведения медосмотров.

4.3. Заведения государственной санитарно-эпидемиологической службы:

4.3.1. Осуществляют контроль за своевременностью и полнотой проведения медосмотров.

4.3.2. Согласовывают списки работников, которые подлежат периодическим медосмотрам, и план-график проведения медосмотра заведения здравоохранения.

4.3.3. Принимают участие:

а) в ознакомлении врачей заведения здравоохранения относительно особенностей условий труда и возможного влияния вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса на работников;

б) в составлении Заключительного акта работников по установленной Порядком форме;

в) в разработке санитарно-противоэпидемических мероприятий;

г) по результатам медосмотров, на запрос заведения здравоохранения, составляют санитарно-гигиеническую характеристику условий труда или информационную справку об условиях труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления);

?) в экспертной оценке своевременности, полноты качества проведения медицинских осмотров, выполнении оздоровительных мероприятий Заключительного акта совместно с профпатологом.

4.3.4. В пределах полномочий решает вопрос о временном приостановлении медосмотров или привлечении к административной ответственности работодателей и руководителей заведений здравоохранения согласно действующему законодательству.

4.3.5. Предоставляет работодателю и, в случае необходимости, органам исполнительной власти и местного самоуправления, рабочему органу исполнительной дирекции Фонда предложения относительно профилактики профессиональных заболеваний (отравлений), улучшения условий труда.

 

Директор Департамента

развития медицинской помощи

 

М.П.Жданова

Директор Департамента

государственного санитарно

эпидемиологического надзора

 

 

А.М.Пономаренко

Приложение 1

к пункту 2.2. Порядка проведения медицинских осмотров работников определенных категорий

Акт определения категории работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру

         ______________________________________________________
(наименование предприятия, ведомственная принадлежность)

от "____" _____________ 200_ г.

Врачом по гигиене труда ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
(название заведения государственной санэпидслужбы)
при участии работодателя _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
и представителя профсоюзной организации или уполномоченного
работниками лица _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
определены категории работников, которые подлежат предварительному
(периодическим) медицинскому осмотру в 200_ году.
--------------------------------------------------------------------------------------
| N |Название| Профессия | Количество | Название |Название работ | Количество |
|п/п| цеха |(должность)| работников | вредных и |и N пункта | лиц, |
| |(участ- | по ДК | по этой | опасных |и | подлежащих |
| |ка) | 003:2005 | профессии | факторов и |подпунктов | осмотру |
| | | |(только для |N пункта и |Перечня |(только для |
| | | |периодических| подпунктов |работ, для |периодических|
| | | | медицинских | Перечня |выполнения | медицинских |
| | | | осмотров) |вредных и |которых | осмотров) |
| | | | |опасных |является |-------------|
| | | | |факторов |обязательным |всего |в т. |
| | | | |производст- |предварительный| | ч. |
| | | | |венной среды |(периоди- | |женщин|
| | | | |и трудового |ческие) | | |
| | | | |процесса, |медицинский | | |
| | | | |при работе |осмотр | | |
| | | | |с которыми |работников | | |
| | | | |обязателен | | | |
| | | | |предварительный| | | |
| | | | |(периодические)| | | |
| | | | |медицинский | | | |
| | | | |осмотр | | | |
| | | | |работников | | | |
|---+--------+-----------+-------------+---------------+---------------+------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---+--------+-----------+-------------+---------------+---------------+------+------|
| | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------|
|Всего |
-------------------------------------------------------------------------------------- Врач по гигиене труда __________ _____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
МП

Работодатель __________ _____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
МП

Представитель профсоюзной
организации
(уполномоченное лицо) __________ _____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Директор Департамента
развития медицинской помощи                         

 

М.П.Жданова

Директор Департамента
государственного санитарно-
эпидемиологического надзора                     

 

 

А.М.Пономаренко

Приложение 2

к пункту 2.3. Порядка проведения медицинских осмотров работников определенных категорий


                                      УТВЕРЖДЕНО
                                      Работодатель
                                      ____________________________
                                      (наименование предприятия)
                                      ________ ___________________
                                      (подпись)   (фамилия, имя
                                                   и отчество)
                                              МП
                                      Дата _______________________
                                             (число, месяц, год)
        
                                СПИСОК
      работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам
        ________________________________________ в 200__ году
              (наименование предприятия)

 
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Табель-|Цех, |Фамилия,|Пол | Дата | Профес- | Стаж | Дата | Название |Название работ | Подлежит осмотру(1)|
|ный. |учас-| имя, |(м/ж)|и год | сия, |работы |послед-| вредных и | и N пункта | |
| N |ток | отче- | |рожде-|(должность)| в |него | опасных | и | |
| п/п | | ство | |ния | по ДК |данных |осмот- | факторов и | подпунктов | |
| | | | | | 003: |условиях| ра | N пункта и | Перечня | |
| | | | | | 2005 | | | подпунктов | работ, для | |
| | | | | | | | | Перечня | выполнения | |
| | | | | | | | |вредных и | которых | |
| | | | | | | | |опасных |является |--------------------|
| | | | | | | | |факторов |обязательным |врачей|лабораторные,|
| | | | | | | | |производственной|предварительный| | функцио- |
| | | | | | | | |среды и |(периодические)| | нальные и |
| | | | | | | | |трудового |медицинский | | другие |
| | | | | | | | |процесса, при |осмотр | |исследования |
| | | | | | | | |работе с |работников | | (указать, |
| | | | | | | | |которыми | | | какие) |
| | | | | | | | |обязателен | | | |
| | | | | | | | |предварительный | | | |
| | | | | | | | |(периодические) | | | |
| | | | | | | | |медицинский | | | |
| | | | | | | | |осмотр | | | |
| | | | | | | | |работников | | | |
|-------+-----+--------+-----+------+-----------+--------+-------+----------------+---------------+------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|-------+-----+--------+-----+------+-----------+--------+-------+----------------+---------------+------+-------------|
| | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 
(1) Графы 11 и 12 заполняются  комиссией  заведения здравоохранения,  которая  проводит
медицинский осмотр.

Уполномоченное
работодателем лицо ____________ _____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Согласовано:

Врач по гигиене труда __________ _____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)

МП

Дата ____________________
(число, месяц, год)

Директор Департамента
развития медицинской помощи

 

М.П.Жданов

Директор Департамента
государственного санитарно-
эпидемиологического надзора                              

А.М.Пономаренко

Приложение 3

к пункту 2.4. Порядка проведения медицинских осмотров работников определенных категорий

Направление на обязательный предварительный медицинский осмотр работника

         
Фамилия ______________________________________________________________
Имя __________________________________________________________________
Отчество _____________________________________________________________
Год рождения _________________________________________________________
Избранная профессия (должность) по ДК 003:2005 _______________________
Характеристика условий труда:
______________________________________________________________________
Название вредных и опасных факторов и N пункта
и подпунктов Перечня вредных и опасных
факторов производственной среды и трудового процесса,
при работе с которыми обязателен предварительный (периодические)
медицинский осмотр работников
______________________________________________________________________
Название работ и N пункта и подпунктов Перечня работ,
для выполнения которых является обязательным предварительный
(периодические) медицинский осмотр работников
 Подпись уполномоченного
работодателем лица __________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
 Дата ____________________
(число, месяц, год)

(обратная сторона)

УТВЕРЖДЕНО
Заместитель главного врача
по лечебной работе
__________ _________________
(подпись) (фамилия и
инициалы)
МП

Фамилия ______________________________________________________________
Имя __________________________________________________________________
Отчество _____________________________________________________________
Год рождения _________________________________________________________
Трудоустраивается по профессии (должности) ___________________________

Заключение медицинской комиссии

Пригоден (непригоден) к работе _______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
по профессии по ДК 003:2005 __________________________________________
(перечислить факторы производственной среды)
в неблагоприятных условиях труда.

Врач-терапевт цехового (территориального,
больничного) участка _________ _____________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Личная печать

Заместитель главного врача
по лечебной работе _________ _____________________
(подпись) (фамилия и инициалы)

Печать заведения здравоохранения
Дата "____" _________________

Директор Департамента
развития медицинской помощи                         

 

М.П.Жданова

Директор Департамента
государственного санитарно-
эпидемиологического надзора                     

 

 

А.М.Пономаренко

Приложение 4

к пункту 2.6. Порядка проведения медицинских осмотров работников определенных категорий

Перечень вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязателен предварительный (периодические) медицинский осмотр работников

         
Общие положения:
1. В медицинских осмотрах обязательно участие терапевта;
специалисты другого медицинского профиля привлекаются в состав
медицинских комиссий с учетом характера действия вредных и опасных
факторов производственной среды и трудового процесса на состояние
здоровья работников.
2. Обязательно учитываются перечень общих медицинских
противопоказаний к работе с вредными и опасными факторами
производственной среды и трудового процесса, дополнительные
противопоказания в соответствии с конкретными производственными
факторами, приведенными в этом Перечне.
3. Работникам, которые подлежат предварительному (периодическим)
медицинскому осмотру, в обязательном порядке проводится: исследование
крови (Hb, лейкоциты, ШОЭ) и ЭКГ.
4. При предварительном медицинском осмотре обязательно проводится
рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции, а при
периодическом - флюорография, за исключением пунктов этого приложения,
где указана обязательная рентгенография органов грудной клетки.
5. При проведении предварительного (периодических) медицинского
осмотра женщин осматривает акушер-гинеколог с проведением
бактериологического (на флору) и цитологического (на атипические
клетки) исследования. Сроки таких осмотров должны совпадать со сроками
периодических медицинских осмотров, но не реже 1 раза в год.
6. Вещества, которые определены в перечне значком "A", относятся
к аллергенам, значком "К", - к канцерогенам, значком "Р" - к
раздражающим, значком "Ф" - к тем, которые владеют фиброгенным
действием, значком "Н" - к тем, которые имеют наркотический эффект.
При необходимости уточнения отнесения конкретного химического вещества
к классу аллергенов и канцерогенов следует руководствоваться
гигиеническими нормативами - Перечень промышленных аллергенов,
утвержденный приказом Минздрава Украины от 02.03.2007 за N 99,
зарегистрированным в Минюсте 28.03.2007 за N 285/13552, и Перечень
веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных
факторов, канцерогенных для человека, утвержденный приказом Минздрава
Украины от 13.01.2006 за N 7, зарегистрированный в Минюсте 06.02.2006
за N 100/11974.
 
 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Вредные и опасные факторы производственной среды | Периодичность | Профессия врачей, | Лабораторные, | Медицинские |
| п/п | и трудового процесса | осмотров в |принимающих участие| функциональные и | противопоказания |
| | |заведения здрав-| в медицинских | другие исследования | (в дополнение |
| | |оохранения | осмотрах | | к общим |
| | | | | | медицинским |
| | | | | | противопоказаниям) |
|----------+-------------------------------------------------------------+----------------+-------------------+-----------------------+---------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. Химические вещества и их соединения и элементы |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
платный документ

Полный текст доступен после регистрации и оплаты доступа.

Приказ Министерства здравоохранения Украины от 21 мая 2007 года №246
"Об утверждении Порядка проведения медицинских осмотров работников определенных категорий"

О документе

Номер документа:246
Дата принятия: 21/05/2007
Состояние документа:Действует
Регистрация в МинЮсте: № 846/14113 от 23/07/2007
Начало действия документа:03/08/2007
Органы эмитенты: Государственные органы и организации

Опубликование документа

Официальный Вестник Украины 2007, №55 от 06.08.2007, ст. 2241

Редакции документа

Текущая редакция принята: 14/02/2012  документом  Приказ Министерства здравоохранения Украины О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Украины от 21.05.2007 №246 № 107 от 14/02/2012
Вступила в силу с: 23/03/2012


Первоначальная редакция от 21/05/2007