ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

от 28 августа 2026 года №592

О Порядке медицинского освидетельствования с целью выявления заражения вирусом иммунодефицита человека и синдромом приобретенного иммунодефицита, учета, медицинского обследования инфицированных вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенного иммунодефицита и профилактического наблюдения за ними

В соответствии со статьей 167 Кодекса здравоохранения Республики Таджикистан и статьей 57 Закона Республики Таджикистан "О нормативных правовых актах" Правительство Республики Таджикистан постановляет:

1. Утвердить Порядок медицинского освидетельствования с целью выявления заражения вирусом иммунодефицита человека и синдромом приобретенного иммунодефицита, учета, медицинского обследования инфицированных вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенного иммунодефицита и профилактического наблюдения за ними (прилагается).

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Таджикистан от 1 апреля 2008 года №171 "Об утверждении Порядка медицинского освидетельствования с целью выявления заражения вирусом иммунодефицита человека, учета, медицинского обследования ВИЧ-инфицированных и профилактического наблюдения за ними и Списка лиц, подлежащих обязательному конфиденциальному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию по эпидемиологическим показаниям".

Утверждён Постановлением Правительства Республики Таджикистан от 28 августа 2026 года №592

Порядок медицинского освидетельствования с целью выявления заражения вирусом иммунодефицита человека и синдромом приобретенного иммунодефицита, учета, медицинского обследования инфицированных вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенного иммунодефицита и профилактического наблюдения за ними

1. Общие положения

1. Порядок медицинского освидетельствования с целью выявления заражения вирусом иммунодефицита человека и синдромом приобретенного иммунодефицита, учета, медицинского обследования инфицированных вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенного иммунодефицита и профилактического наблюдения за ними (далее – Порядок) определяет порядок выявления вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), учета, медицинского обследования и контроля профилактического наблюдения за ними.

2. В настоящем Порядке используются следующие основные понятия:

- диагностическое обследование на наличие ВИЧ - лабораторное обследование лица с целью установления ВИЧ-инфекции;

- добровольное медицинское освидетельствование - медицинское обследование лица на выявление ВИЧ по желанию лица;

- обязательное медицинское освидетельствование - медицинское обследование лица при занятии определенных должностей или профессий с предъявлением документа, удостоверяющего личность и с согласия лица;

- принудительное медицинское освидетельствование - медицинское освидетельствование по эпидемиологическим показаниям с предъявлением документа, удостоверяющего личность у лиц, имеющих повышенный риск инфицирования или передачи инфекции;

- скрининг на ВИЧ-инфекцию - массовое медицинское обследование, направленное на выявление случаев скрытой ВИЧ-инфекции среди определенных групп населения на бесплатной основе;

- медицинское наблюдение за лицами, живущих с ВИЧ - наблюдение за состоянием здоровья лиц, живущих с ВИЧ;

- психосоциальное консультирование - конфиденциальный диалог между тестируемым человеком и специалистом-консультантом, позволяющий человеку преодолеть психоэмоциональный стресс и принять решение относительно ВИЧ-инфекции;

- конфиденциальное медицинское освидетельствование – медицинское обследование на выявление ВИЧ, при котором обследуемому лицу гарантируется конфиденциальность информации прохождении обследования и результатах обследуемою лица.

3. Медицинские работники предоставляют консультирование лицам, относящимся к специальным группам населения с повышенным риском заражения ВИЧ с целью регулярного прохождения медицинского освидетельствования для раннего выявления ВИЧ-инфекции.

2. Медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ

4. В Республике Таджикистан проводятся следующие виды медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ:

- добровольное медицинское освидетельствование;

- обязательное медицинское освидетельствование;

- принудительное медицинское освидетельствование.

5. Необходимым предварительным условием обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ является получение информированного, осознанного согласия на медицинское освидетельствование на ВИЧ в соответствии с приложением 1.

6. Запрещается какое-либо принуждение при проведении медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ, проведение его без согласия обследуемого лица, либо с использованием методов физического, психологического и морального давления, равно как и с использованием зависимого положения освидетельствуемого лица.

7. Направление на иммуноферментное исследование на ВИЧ инфекцию предоставляется медицинскими учреждениями, независимо от форм собственности, на основании документа, удостоверяющего личность обследуемого лица (фамилия, имя, отчество, дата рождения и адрес проживания).

8. Образец крови доставляется в лаборатории иммуноферментного анализа только медицинскими работниками медицинских учреждений, где был произведен забор образца крови.

9. Результаты медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ - инфекцию сообщаются обследуемому, либо его законным представителям только во время психосоциального консультирования.

10. Выдача официального медицинского заключения об отсутствии ВИЧ инфекции в виде справки о медицинском заключении об отсутствии ВИЧ по результатам медицинского освидетельствования осуществляется в соответствии с приложением 2 в течение 5 рабочих дней только специализированными центрами по профилактике и борьбе с ВИЧ при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

11. Информация о прохождении медицинского освидетельствования, о его результатах и иные сведения, полученные при медицинском обследовании, составляют врачебную тайну.

12. Физические и юридические лица, независимо от организационно-правовой формы, не имеют права требовать при приёме на работу от граждан предоставления медицинского заключения (сертификата) о медицинском освидетельствовании на выявление ВИЧ, если такое не предусмотрено другими нормативными правовыми актами.

3. Добровольное медицинское освидетельствование

13. Добровольное медицинское освидетельствование проводится физическим лицам, в том числе беженцам и вынужденным переселенцам, проживающие на территории Республики Таджикистан на выявление ВИЧ, без предъявления документов, удостоверяющих личность и упоминания личных данных обследуемого лица до получения первого положительного результата.

14. При получении положительного результата первого теста, обследуемое лицо предъявляет документ, удостоверяющий свою личность и затем медицинской организацией, проводятся дополнительные обследования для установления окончательного диагноза, согласно национальному алгоритму диагностики.

4. Обязательное медицинское освидетельствование

15. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ с предъявлением документа, удостоверяющим личность, проводится для следующих лиц:

- доноры крови и других биологических жидкостей, органов и тканей - при каждом взятии донорского материала;

- лица, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека по клиническим показаниям в соответствии с приложением 3;

- лица, вступающие в брак методом иммуноферментного анализа;

- отдельные лица, имеющие специальности и должности, проходят обязательное медицинское освидетельствование в соответствии с приложением 4.

16. Медицинское освидетельствование медицинских работников (при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах) на выявление ВИЧ проводится только в государственных специализированных учреждениях в сфере противодействия вирусу иммунодефицита человека, уполномоченного государственного органа в сфере здравоохранения.

17. Специальности и должности, на которых не допускается использование труда лиц, живущих с ВИЧ, определяются в соответствии с приложением 5. В этом случае они должны быть переведены на другую работу, исключающую риск передачи ВИЧ-инфекции другим людям в соответствии с законодательством Республики Таджикистан.

18. При отказе от перевода на другую работу, исключающую риск передачи ВИЧ-инфекции другим лицам, лица, указанные в приложении 6 подлежат увольнению в соответствии с законодательством.

19. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ у доноров крови и других биологических жидкостей, органов и тканей а также лиц, вступающих в брак, проводится в государственных учреждениях здравоохранения на безвозмездной основе

5. Принудительное медицинское освидетельствование

20. Лица, подлежащие принудительному медицинскому освидетельствованию по эпидемиологическим показаниям, определяются в соответствии с приложением 6.

21. Медицинская информация о лицах, привлекаемых к освидетельствованию по эпидемиологическим показаниям, используется исключительно в целях диагностики и предупреждения распространения инфекций и не подлежит передаче третьим лицам без согласия соответствующего лица либо без законных оснований.

6. Медицинский учёт лиц, живущих с ВИЧ

22. Медицинскому учёту подлежат:

- лица, живущие с ВИЧ;

- дети, родившиеся от матерей, живущих с ВИЧ (до возраста 18-месяцев состоят на медицинском учёте. При достижении 18-месяцев ребенок, согласно эпидемиологическим показаниям, проходит окончательное медицинское освидетельствование и в случае не выявления ВИЧ-инфекции исключаются из медицинского учета).

23. Указанные лица состоят на учёте в центрах профилактики борьбы с ВИЧ и лечебно-профилактических организациях по месту жительства.

7. Профилактическое обследование и наблюдение за лицами, живущими с ВИЧ

24. Профилактическое обследование и наблюдение за лицами, живущими с ВИЧ, осуществляется в целях оценивания физического и психического состояния здоровья, своевременного выявления и лечения оппортунистических инфекций, назначения и проведения специфической антиретровирусной терапии, оказания психологической поддержки и консультирования.

25. Профилактическое обследование и наблюдение, за лицами, живущими с ВИЧ, проводится центрами по профилактике и борьбе с ВИЧ и лечебно-профилактической организацией по месту жительства в соответствии с клиническим протоколом, утвержденным уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения.

26. При наблюдении за детьми, живущими с ВИЧ, проводится консультирование лиц, ответственных за уход за ребенком, по вопросам ВИЧ-инфекции.

8. Заключительные положения

27. Контроль за исполнением положений настоящего Порядка осуществляется уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения.

28. Физические и юридические лица за несоблюдение требований настоящего Порядка привлекаются к ответственности в соответствии законодательством Республики Таджикистан.

Приложение 1

к Порядку медицинского освидетельствования с целью выявления заражения вирусом иммунодефицита человека и синдромом приобретенного иммунодефицита, учета, медицинского обследования инфицированных вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенного иммунодефицита и профилактического наблюдения за ними

Информированное согласие на медицинское освидетельствование на ВИЧ

Медицинская организация: _________________________________________
Адрес: __________________________________________________________
Я проинформирован(а) медицинским работником о следующем:

1. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) передается половым путем, через кровь и от матери ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

2. Тестирование на ВИЧ проводится добровольно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством.

3. Мне разъяснена цель обследования: выявление или исключение ВИЧ.

4. Мне объяснён порядок проведения исследования, сроки получения результата и необходимость повторного тестирования.

5. Мне разъяснено значение результатов теста: отрицательный, положительный, сомнительный.

6. Мне гарантирована конфиденциальность полученной информации.

7. В случае положительного результата мне будет предложено дополнительное обследование, консультирование и медицинская помощь, включая антиретровирусную терапию.

8. Мне предоставлена возможность задать вопросы и получить на них понятные ответы.

Я, ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, и отчество)

Дата рождения: "___" ___________ 20_____ года

Документ, удостоверяющий личность:________________________________

Подтверждаю, что получил(а) полную и понятную информацию о медицинском освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию.

Мне разъяснены цели, методы, возможные результаты и последствия обследования.

Я добровольно даю согласие на проведение тестирования на ВИЧ.

Дата: "___" ________ 20_____ года

Подпись обследуемого: ___________________________

Подтверждение медицинского работника

Я, ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, и отчество)

Подтверждаю, что предоставил(а) обследуемому полную информацию о целях, методах и возможных результатах тестирования на ВИЧ, разъяснил(а) значение результатов и ответил(а) на все вопросы.

Подпись медицинского работника: ___________________________

Дата: "___" ________ 20_____ года

Приложение 2

к Порядку медицинского освидетельствования с целью выявления заражения вирусом иммунодефицита человека и синдромом приобретенного иммунодефицита, учета, медицинского обследования инфицированных вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенного иммунодефицита и профилактического наблюдения за ними

Справка о медицинском заключении об отсутствии ВИЧ по результатам медицинского освидетельствования

Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан

Государственное учреждение "Республиканский центр по профилактике и борьбе с ВИЧ и парентеральными вирусными гепатитами"

Выдано гражданину (ке)________________________________________________, что он/она был(а) обследован(а) на наличие ВИЧ и антитела к ВИЧ у него/неё НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. Подпись врача: _______________________ Фамилия, имя, отчество и должность врача: _________________________________ Дата: "___" ________ 20_____ года

Приложение 3

к Порядку медицинского освидетельствования с целью выявления заражения вирусом иммунодефицита человека и синдромом приобретенного иммунодефицита, учета, медицинского обследования инфицированных вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенного иммунодефицита и профилактического наблюдения за ними

Лица, подлежащие обязательному медицинскому обследованию на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека по клиническим показаниям

1. Больные, находящиеся на стационарном и амбулаторном лечении при наличии следующих клинических показаний:

- лихорадка не ясной этиологии (постоянная или рецидивирующая) длительностью более 1 месяца;

- диарея неясной этиологии более 1 месяца;

- увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;

- необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;

- затяжные пневмонии и рецидивирующие хронические бронхиты или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии;

- волосатая лейкоплакия полости рта;

- рецидивирующая, торпидная к лечению пиодермия, стрептостафилодермия;

- затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис затяжного характера, не поддающиеся обычной терапии (вызванные микобактериями авиа, простейшими, кандидами, пневмоцистами);

- подострые энцефалиты и слабоумие у ранее здоровых людей.

2. Больные с подозрением или подтверждением диагнозов:

- саркома Капоши;

- лимфома мозга;

- легочный и внелегочный туберкулез;

- гепатит С, гепатит В, HBs-антигеноносительство – при постановке диагноза и через 6 месяцев;

- заболевания, обусловленные цитомегаловирусом;

- генерализованная или хроническая форма инфекции, обусловленная вирусом простого герпеса;

- рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц до 60 летнего возраста;

- мононуклеоз - через 3 месяца после начала заболевания;

- острый асептический менингоэнцефалит;

- острая тромбоцитопеническая пурпура неясного генеза;

- пневмоцистоз (пневмонии);

- токсоплазмоз;

- кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких; слизистых оболочек полости рта и носа, гениталий;

- глубокие микозы (гистоплазмоз, стронгиловдоз, криптококкоз, споротрихоз, актиномикоз и др.);

- прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

3. Больные с лейкопенией, лимфопенией, тромбоцитопенией, а также лица, у которых при иммунологическом обследовании выявлено хелперно-супрессорное соотношение меньше 1.

4. Больные, систематически получающие переливание крови и ее препаратов (при гемофилии, болезни Верльгофа, болезни Виллебранда, анемия различного генеза и др.) - при выявлении и далее 1 раз в год.

5. Реципиенты крови, плазмы, других биологических жидкостей и тканей - через 6 месяцев после переливания, пересадки.

6. Дети с первичными и персистирующими иммуннодефицитными заболеваниями (Т-ИДС, В-ИД С, комбинированные Т и В-ИДС, первичные дефекты фагоцитарной системы и системы компонента).

7. Лица, подлежащие к хирургическому вмешательству.

8. Скрининг на ВИЧ-инфекцию в Республики Таджикистан, направленный на выявление случаев скрытой ВИЧ-инфекции, будет вводиться постепенно и поэтапно с учетом эпидемиологических данных о развитии эпидемии, определения потребностей и наличия ресурсов:

- в медицинских учреждениях служб для лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП);

- в медицинские службы для ключевых групп населения;

- в медицинских учреждениях по оказанию дородовой помощи, родовспоможения и помощи в послеродовом периоде.

- в государственном специализированном учреждении в сфере противодействия вирусу иммунодефицита человека и синдрому приобретенного иммунодефицита лицам, находившимся за пределами Республики Таджикистан 90 дней и более.

Приложение 4

к Порядку медицинского освидетельствования с целью выявления заражения вирусом иммунодефицита человека и синдромом приобретенного иммунодефицита, учета, медицинского обследования инфицированных вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенного иммунодефицита и профилактического наблюдения за ними

Отдельные лица, имеющие специальности и должности, проходящие обязательное медицинское освидетельствование

Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и проведению периодических медицинских осмотров подлежат:

1. Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием людей, живущих с ВИЧ, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными ВИЧ, имеющие с ними непосредственный контакт.

2. Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных ВИЧ.

3. Медицинские работники, работающие в лечебно-профилактических учреждениях:

- имеющие непосредственный контакт с кровью;

- оперирующие хирурги всех профилей, операционные, медицинские сёстры процедурных кабинетов, младший медицинский персонал;

- акушер-гинекологи, акушерки;

- персонал стоматологических, гематологических отделений, гемодиализа, учреждений службы крови, клинико-диагностических и биохимических лабораторий.

4. Специалист по татуажу (нанесение рисунков на тело).

5. Работники косметических салонов: специалист по маникюру, педикюру, выщипыванию бровей, специалист по очистке лица и тела.

Приложение 5

к Порядку медицинского освидетельствования с целью выявления заражения вирусом иммунодефицита человека и синдромом приобретенного иммунодефицита, учета, медицинского обследования инфицированных вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенного иммунодефицита и профилактического наблюдения за ними

Специальности и должности, на которые не допускается использование труда лиц, живущих с ВИЧ

1. Медицинские работники:

- работающие в лечебно-профилактических учреждениях, имеющие непосредственный контакт с кровью;

- оперирующие хирурги всех профилей, операционные, медицинские сёстры процедурных кабинетов, младший медицинский персонал;

- акушер-гинекологи, акушерки;

- персонал стоматологических, гематологических отделений, искусственной почки, учреждений службы крови, клинико-диагностических и биохимических лабораторий.

2. Немедицинские работники:

- специалисты по татуажу (нанесение рисунков на тело);

- работники косметологических салонов: специалист по маникюру, педикюру, выщипыванию бровей, специалист по очистке лица и тела.

Приложение 6

к Порядку медицинского освидетельствования с целью выявления заражения вирусом иммунодефицита человека и синдромом приобретенного иммунодефицита, учета, медицинского обследования инфицированных вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенного иммунодефицита и профилактического наблюдения за ними

Лица, подлежащие принудительному медицинскому освидетельствованию по эпидемиологическим показаниям

1. Контактные лица лиц, живущих с ВИЧ: половые партнёры, партнеры по совместному употреблению инъекционных наркотиков, родители ребенка, живущего с ВИЧ, и дети, родителей, живущих с ВИЧ.

2. При возможной вспышке внутрибольничной ВИЧ инфекции: лица, находившиеся в стационаре на момент вспышки и получавшие медицинские процедуры, связанные с контактом с возможно ВИЧ-инфицированным материалом (переливание крови, инъекции, хирургические операции, и т.д.).

3. Дети, рожденные от матерей, живущих с ВИЧ, и состоящих на учете до 18-ти месячного возраста.