ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

от 26 апреля 2022 года №177

О Порядке проведения медико-социальной экспертизы

В соответствии со статьей 28 Кодекса здравоохранения Республики Таджикистан и статьей 57 Закона Республики Таджикистан "О нормативных правовых актах" Правительство Республики Таджикистан постановляет:

1. Утвердить Порядок проведения медико-социальной экспертизы (прилагается).

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Таджикистан от 2 октября 2012 года №543 "Об Перечне медицинских показаний, дающих право детям-инвалидам до 18-ти лет на получение социальной пенсии".

3. Настоящее постановление ввести в действие с 1 мая 2022 года.

Утвержден Постановлением Правительства Республики Таджикистан от 26 апреля 2022 года №177

Порядок проведения медико-социальной экспертизы

1. Общие положения

1. Порядок проведения медико-социальной экспертизы (далее - Порядок) устанавливает проведения медико-социальной экспертизы определения трудоспособности, временную и длительную потерю трудоспособности, группу и причины инвалидности, длительность инвалидности, проведения повторного осмотра, а также порядок регистрации больничных листов больных и инвалидов. Медико-социальная экспертиза осуществляется с учетом общей оценки состояния организма, на основании анализа клинико-функциональных, бытовых, социальных, профессиональных, трудовых и психических показателей обследуемого лица.

2. Инвалидность, причины, продолжительность, время ее возникновения, степень инвалидности и потребность лица в социальной защите устанавливается путем проведения медико-социальной экспертизы.

3. Медико-социальная экспертиза проводится со стороны Государственной службы медико-социальной экспертизы (далее - Служба), который является уполномоченным государственным органом медико-социальной экспертизы.

4. Медико-социальная экспертиза профессиональный болезный проводится на основание заключения Государственного учреждения "Республиканский клинический центр профессиональных заболеваний".

5. Военно-медицинская экспертиза с целью определения пригодности к военной службе (приравненной к ним) и обучения по конкретным военным специальностям, а также определения причины инвалидности и заболевания военнослужащих в связи с прохождением военной службы проводятся в порядке, установленном Правительством Республики Таджикистан.

6. В настоящем Порядке используются следующие основные понятия:

- социальная ограниченность (дезадаптация) - неспособность (в связи с нарушением функций и ограничением жизненной деятельности) реализоваться в своей ежедневной жизни;

- неспособность вести самостоятельную жизнь - отсутствие социальных связей и нуждаться в помощи других лиц;

- социальная потребность - необходимость в социальную защиту или принадлежность к уязвимой группе послужившим основанием для определения групп инвалидности;

- критерии жизненной деятельности - наличие возможности самообслуживания, движения, ориентации, самоконтроля, связи с окружающим миром, обучения, а также выполнения трудовой деятельности;

- способность двигаться - возможность эффективно передвигаться (ходить, бегать, преодолевать барьеры, использовать транспорта). Критерия оценки - особенности ходьбы, скорость передвижения, расстояние которую проходит больной, способность самостоятельно пользоваться транспортом, при передвижении нуждаться в посторонней помощи;

- способность к самообслуживанию - способность эффективно выполнять повседневную бытовую деятельность и удовлетворять свои потребности без помощи других лиц. Критерия оценки - период времени, в течение которого необходима помощь - временная помощь (не менее одного раза в месяц), непрерывная помощь (несколько раз в месяц), постоянная помощь (в неделю несколько раз - планированная помощь, или несколько раз в день - не планированной помощи);

- ориентировка в пространстве - способность самостоятельно определять своё место в пространстве и во времени, а также иметь сведения об окружающих предметах. Главными составляющими ориентировки являются чувства зрения и слуха. Ориентировка оценивается в нормальном состоянии деятельности психики и речи. Критерия оценки - способность различать внешних сходств людей и предметов на увеличивающейся дистанции и в разных условиях (при наличии или отсутствии преград, ознакомления с окружающей средой), способность различать голоса и разговорную речь (ориентироваться по голосу) - при наличии или отсутствии нарушений и степени компенсации нарушения восприятия разговорной речи другими способами (письмо и другие, не устные формы), необходимость использования технических средств для ориентировки и посторонней помощи в повседневной жизнедеятельности (в быту, учёбе и на производстве);

- коммуникативная способность - умение общаться с людьми и налаживать обычные социальные отношения (в данном случае не имеются в виду расторжение отношений, связанные с нарушением психической деятельности). Главным коммуникационным способом является разговорная речь, вспомогательными способами являются чтение, письмо, не устные формы общения (имитация). Критерия оценки - особенности группы людей, с которыми возможна связь, а также необходимость посторонней помощи в процессе обучения и трудовой деятельности;

- способность самоконтроля - способность самообладания в рамках нравственных и правовых норм окружающей среды. Критерия оценки - способность осознавать себя и соблюдать установленные социальные нормы, сравнивать людей и объекты, понимать отношения между ними, правильно воспринимать, пересказывать, одинаково относится к обычным и необычным обстоятельствам, соблюдать личную безопасность и гигиену;

- способность учиться - способность восприятия, изучать, направлять свои таланты и возможности (бытовые, культурные, профессиональные) в целенаправленный процесс обучения;

- способность обучаться профессии - способность овладеть теоретическими и практическими знаниями, навыками конкретной профессии. Критерия оценки - способность обучатся в обычных или специально созданных условиях (специальных образовательных учреждениях, в группе, обучение дома), воспринимать объем программы, время и режим обучения, способность овладеть различными профессиональными уровнями или отдельной работы, необходимость в использовании специальных средств обучения, и помощи окружающих;

- способность к трудовой деятельности - совокупность физических и моральных возможностей человека, которая определяет состояние здоровья человека для дальнейшего выполнения трудовой деятельности;

- профессиональная пригодность - способность качественно выполнить работу по конкретной профессии, которой предусмотрены условия реализации трудовой деятельности в определенном промышленном пространстве согласно требованиям производственных нагрузок, рабочего графика и производственной среды. Критерий оценки - сохранение или потеря профессиональной пригодности, возможность на профессиональном уровне работать в других сферах равных прежней профессии, оценивать объемы работ и должности, возможность заниматься делом в обычных или специально созданных условиях;

- нарушение трудоспособности - основная причина социальной недостаточности, которая может возникнуть при ограничении жизнедеятельности, при этом не касаясь других уровней жизнедеятельности.

2. Правила проведения медико-социальной экспертизы

7. Служба проводит медико-социальную экспертизу безвозмездно на основании всесторонней оценки состояния здоровья, степени нарушения функций и ограничения жизнедеятельности, с учётом психологического состояния, повторного и социального переосвидетельствования, среды, а также профессиональных факторов.

8. Служба при наличии оснований (показателей) по ограниченности жизнедеятельности больного устанавливает причину и время наступления инвалидности, определяет степень потери профессиональной пригодности (в процентах), для каждого инвалида разрабатывает индивидуальную программу реабилитации.