Действует

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

от 9 июня 2021 года №77

О вопросах проведения медико-социальной экспертизы

На основании частей седьмой, восьмой, восемнадцатой и двадцать третьей статьи 34 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. №2435-XII "О здравоохранении", пункта 12 Положения о медико-реабилитационных экспертных комиссиях, абзаца второго части первой пункта 13 Положения о проведении медико-социальной экспертизы, утвержденных постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 3 июня 2021 г. №304, подпункта 8.37 пункта 8, подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. №1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Установить:

1.1. перечень анатомических дефектов, при наличии которых устанавливается инвалидность, согласно приложению 1;

1.2. критерии установления инвалидности у лиц старше восемнадцати лет согласно приложению 2;

1.3. критерии установления категории "ребенок-инвалид" и степени утраты здоровья у лиц в возрасте до восемнадцати лет согласно приложению 3;

1.4. критерии установления причины инвалидности согласно приложению 4;

1.5. сроки установления инвалидности у лиц в возрасте до восемнадцати лет согласно приложению 5;

1.6. случаи установления дополнений к экспертному решению согласно приложению 6.

2. Признать утратившими силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь согласно приложению 7.

3. Установить формы следующих медицинских документов:

3.1. индивидуальная программа медицинской реабилитации, абилитации пациента согласно приложению 8;

3.2. программа дополнительного обследования пациента медико-реабилитационной экспертной комиссии согласно приложению 9;

3.3. направление на медико-социальную экспертизу согласно приложению 10;

3.4. заключение медико-реабилитационной экспертной комиссии согласно приложению 11;

3.5. медицинская карта пациента медико-реабилитационной экспертной комиссии согласно приложению 12;

3.6. протокол заседания медико-реабилитационной экспертной комиссии согласно приложению 13.

4. Утвердить:

Инструкцию о порядке направления пациентов на медико-социальную экспертизу (прилагается);

Инструкцию о порядке освидетельствования (переосвидетельствования) пациентов (инвалидов) при проведении медико-социальной экспертизы (прилагается).

5. Настоящее постановление вступает в силу с 23 июля 2021 г.

Министр

Д.Л.Пиневич

 

 

Согласовано

Комитетом государственной безопасности Республики Беларусь

 

Министерством внутренних дел Республики Беларусь

 

Министерством обороны Республики Беларусь

 

Министерством образования Республики Беларусь

 

Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь

 

Брестским областным исполнительным комитетом

 

Витебским областным исполнительным комитетом

 

Гомельским областным исполнительным комитетом

 

Гродненским областным исполнительным комитетом

 

Могилевским областным исполнительным комитетом

 

Минским городским исполнительным комитетом

 

Минским областным исполнительным комитетом

 

Приложение 1

к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июня 2021 года №77

Перечень анатомических дефектов, при наличии которых устанавливается инвалидность

1. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается I группа инвалидности у лиц старше восемнадцати лет или четвертая степень утраты здоровья у лиц в возрасте до восемнадцати лет:

1.1. культи обеих кистей с отсутствием всех фаланг четырех пальцев, включая первые или более высокие уровни ампутации обеих верхних конечностей;

1.2. культя одной кисти с отсутствием всех фаланг четырех пальцев, включая первые или более высокие уровни ампутации одной верхней конечности в сочетании с культей кисти второй верхней конечности при:

отсутствии всех фаланг четырех пальцев, исключая первый;

отсутствии всех фаланг трех пальцев, включая первый;

отсутствии первого и второго пальцев;

отсутствием трех пальцев, исключая первый, с соответствующими пястными костями;

1.3. культи обеих нижних конечностей на уровне бедер;

1.4. сочетание ампутации верхней конечности на уровне плеча и ампутации нижней конечности на уровне бедра;

1.5. травматическое повреждение позвоночника с полным разрывом спинного мозга;

1.6. двусторонний анофтальм.

2. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается II группа инвалидности у лиц старше восемнадцати лет или третья степень утраты здоровья у лиц в возрасте до восемнадцати лет:

2.1. культи обеих кистей при:

отсутствии всех фаланг четырех пальцев, исключая первые;

отсутствии всех фаланг трех пальцев, включая первые;

отсутствии первого и второго пальцев;

отсутствии трех пальцев, исключая первый, с соответствующими пястными костями;

2.2. экзартикуляция одной верхней конечности (в плечевом суставе);

2.3. ампутационная культя одной верхней конечности на уровне плеча при длине культи менее 5 сантиметров от переднего края подмышечной впадины;

2.4. культи обеих нижних конечностей:

культи стоп по Шопару;

культи голеней, в том числе по Пирогову;

2.5. культя одной нижней конечности на уровне или проксимальнее малого вертела бедренной кости;

2.6. культя голени и более высокие ампутации одной нижней конечности в сочетании с отсутствием всех фаланг четырех пальцев или более высокой ампутацией одной верхней конечности;

2.7. культя одной верхней конечности и отсутствие одного глаза;

2.8. культя стопы по Шопару или более высокие ампутации одной нижней конечности и отсутствие одного глаза;

2.9. состояние после экстирпации мочевого пузыря;

2.10. постоянное канюленосительство вследствие резекции или отсутствия гортани;

2.11. постоянная колостома или илеостома.

3. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается III группа инвалидности у лиц старше восемнадцати лет или вторая степень утраты здоровья у лиц в возрасте до восемнадцати лет:

3.1. отсутствие всех фаланг четырех пальцев одной кисти, исключая первый;

3.2. отсутствие всех фаланг трех пальцев кисти, включая первый;

3.3. отсутствие первого и второго пальцев кисти с соответствующими пястными костями;

3.4. отсутствие трех пальцев кисти с соответствующими пястными костями;

3.5. отсутствие первых пальцев обеих кистей;

3.6. экзартикуляция кисти на уровне лучезапястного сустава;

3.7. ампутационная культя одной верхней конечности при длине культи 5 сантиметров и более от переднего края подмышечной впадины;

3.8. культя стопы после ампутации по Шопару, Лисфранку;

3.9. ампутационная культя одной нижней конечности дистальнее малого вертела бедренной кости;

3.10. двусторонние культи стоп по Шарпу;

3.11. укорочение одной нижней конечности на 10 см и более у лиц старше восемнадцати лет;

3.12. низкий рост (рост менее 150 см у лиц старше восемнадцати лет), обусловленный патологией эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата, хромосомными аномалиями;

3.13. не замещенный костный дефект черепа площадью 12 квадратных сантиметров и более;

3.14. отсутствие щитовидной железы;

3.15. состояние после экстирпации желудка;

3.16. отсутствие одного легкого;

3.17. отсутствие одного глаза;

3.18. слепота на один глаз (полная или практическая слепота (слабовидение) на один глаз (острота зрения 0,04 и ниже с коррекцией);

3.19. сколиоз IV степени с углом сколиотической деформации 61 градус и более (при измерении по методу Кобба);

3.20. наличие имплантированной по поводу сколиотической деформации позвоночника корригирующей металлоконструкции, фиксирующей грудной отдел позвоночника с захватом грудопоясничного отдела;

3.21. тотальные эндопротезы двух крупных суставов (тазобедренного и (или) коленного и (или) голеностопного) одной или обеих нижних конечностей;

3.22. однополюсный эндопротез тазобедренного сустава;

3.23. модульный эндопротез тазобедренного сустава с циркулярным дефектом диафиза бедренной кости дистальнее уровня малого вертела бедренной кости;

3.24. модульный эндопротез коленного сустава с циркулярным дефектом части диафиза бедренной или большеберцовой кости.

Приложение 2

к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июня 2021 года №77

Критерии установления инвалидности у лиц старше восемнадцати лет


п/п

Группа инвалидности

Критерии установления инвалидности

Примечание

1

I группа инвалидности

резко выраженное (функциональный класс (далее – ФК) 4) ограничение одной из базовых категорий жизнедеятельности;
выраженное стойкое нарушение функций двух и более взаимосвязанных систем организма (с учетом компенсации лекарственными средствами и (или) техническими средствами социальной реабилитации), создающих синдром взаимного отягощения, приводящее к резко выраженному (ФК 4) ограничению одной из базовых категорий жизнедеятельности;
абсолютно неблагоприятный в отношении жизни на ближайшее время клинико-трудовой прогноз вне зависимости от степени ограничения жизнедеятельности на момент проведения медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ);
наличие анатомического дефекта, указанного в пункте 1 перечня анатомических дефектов, при наличии которых устанавливается инвалидность, установленного приложением 1 к настоящему постановлению;
выраженное (ФК 3) ограничение трех и более базовых категорий жизнедеятельности пациента, приводящее к синдрому социальной компенсации

абсолютно неблагоприятный в отношении жизни на ближайшее время клинико-трудовой прогноз определяется в случае наличия у пациента быстропрогрессирующего необратимого заболевания с вероятно абсолютно неблагоприятным исходом в течение ближайших трех лет жизни

в случае резко выраженного ограничения способности к самообслуживанию пациенту определяется необходимость в постороннем уходе

синдром взаимного отягощения и синдром социальной компенсации при проведении МСЭ одновременно не применяются

клинико-трудовой прогноз указывается только в том случае, если он является критерием установления инвалидности

2

II группа инвалидности

выраженное (ФК 3) ограничение одной из базовых категорий жизнедеятельности; умеренное стойкое нарушение функций двух и более взаимосвязанных систем организма пациента (с учетом компенсации лекарственными средствами и (или) техническими средствами социальной реабилитации), создающее синдром взаимного отягощения, приводящее к выраженному (ФК 3) ограничению одной из базовых категорий жизнедеятельности;
сомнительный клинико-трудовой прогноз;
наличие анатомического дефекта, указанного в пункте 2 перечня анатомических дефектов, при наличии которых устанавливается инвалидность, установленного приложением 1 к настоящему постановлению;
умеренное (ФК 2) ограничение трех и более базовых категорий жизнедеятельности, приводящее к синдрому социальной компенсации

в случае выраженного ограничения способности к самообслуживанию пациенту определяется необходимость в постоянной посторонней помощи

сомнительный клинико-трудовой прогноз определяется у пациентов в связи с противопоказанностью трудовой деятельности (ФК 4) с целью исключения негативного влияния факторов трудового процесса, условий и характера труда на характер и исход заболевания, а также в случае необходимости длительного лечения и последующей реабилитации

синдром взаимного отягощения и синдром социальной компенсации при проведении МСЭ одновременно не применяются

клинико-трудовой прогноз указывается только в том случае, если он является критерием установления инвалидности

платный документ

Полный текст доступен после регистрации и оплаты доступа.

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июня 2021 года №77
"О вопросах проведения медико-социальной экспертизы"

О документе

Номер документа:77
Дата принятия: 09.06.2021
Состояние документа:Действует
Начало действия документа:23.07.2021
Органы эмитенты: Государственные органы и организации

Опубликование документа

 Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь от 23 июля 2021 года, 8/36972

Примечание к документу

В соответствии с пунктом 5 настоящее Постановление вступает в силу с 23 июля 2021 года.