ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

от 9 июня 2021 года №77

О вопросах проведения медико-социальной экспертизы

На основании частей седьмой, восьмой, восемнадцатой и двадцать третьей статьи 34 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. №2435-XII "О здравоохранении", пункта 12 Положения о медико-реабилитационных экспертных комиссиях, абзаца второго части первой пункта 13 Положения о проведении медико-социальной экспертизы, утвержденных постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 3 июня 2021 г. №304, подпункта 8.37 пункта 8, подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. №1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Установить:

1.1. перечень анатомических дефектов, при наличии которых устанавливается инвалидность, согласно приложению 1;

1.2. критерии установления инвалидности у лиц старше восемнадцати лет согласно приложению 2;

1.3. критерии установления категории "ребенок-инвалид" и степени утраты здоровья у лиц в возрасте до восемнадцати лет согласно приложению 3;

1.4. критерии установления причины инвалидности согласно приложению 4;

1.5. сроки установления инвалидности у лиц в возрасте до восемнадцати лет согласно приложению 5;

1.6. случаи установления дополнений к экспертному решению согласно приложению 6.

2. Признать утратившими силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь согласно приложению 7.

3. Установить формы следующих медицинских документов:

3.1. индивидуальная программа медицинской реабилитации, абилитации пациента согласно приложению 8;

3.2. программа дополнительного обследования пациента медико-реабилитационной экспертной комиссии согласно приложению 9;

3.3. направление на медико-социальную экспертизу согласно приложению 10;

3.4. заключение медико-реабилитационной экспертной комиссии согласно приложению 11;

3.5. медицинская карта пациента медико-реабилитационной экспертной комиссии согласно приложению 12;

3.6. протокол заседания медико-реабилитационной экспертной комиссии согласно приложению 13.

4. Утвердить:

Инструкцию о порядке направления пациентов на медико-социальную экспертизу (прилагается);

Инструкцию о порядке освидетельствования (переосвидетельствования) пациентов (инвалидов) при проведении медико-социальной экспертизы (прилагается).

5. Настоящее постановление вступает в силу с 23 июля 2021 г.

Приложение 1

к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июня 2021 года №77

Перечень анатомических дефектов, при наличии которых устанавливается инвалидность

1. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается I группа инвалидности у лиц старше восемнадцати лет или четвертая степень утраты здоровья у лиц в возрасте до восемнадцати лет:

1.1. культи обеих кистей с отсутствием всех фаланг четырех пальцев, включая первые или более высокие уровни ампутации обеих верхних конечностей;

1.2. культя одной кисти с отсутствием всех фаланг четырех пальцев, включая первые или более высокие уровни ампутации одной верхней конечности в сочетании с культей кисти второй верхней конечности при:

отсутствии всех фаланг четырех пальцев, исключая первый;

отсутствии всех фаланг трех пальцев, включая первый;

отсутствии первого и второго пальцев;

отсутствием трех пальцев, исключая первый, с соответствующими пястными костями;

1.3. культи обеих нижних конечностей на уровне бедер;

1.4. сочетание ампутации верхней конечности на уровне плеча и ампутации нижней конечности на уровне бедра;

1.5. травматическое повреждение позвоночника с полным разрывом спинного мозга;

1.6. двусторонний анофтальм.

2. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается II группа инвалидности у лиц старше восемнадцати лет или третья степень утраты здоровья у лиц в возрасте до восемнадцати лет:

2.1. культи обеих кистей при:

отсутствии всех фаланг четырех пальцев, исключая первые;

отсутствии всех фаланг трех пальцев, включая первые;

отсутствии первого и второго пальцев;

отсутствии трех пальцев, исключая первый, с соответствующими пястными костями;

2.2. экзартикуляция одной верхней конечности (в плечевом суставе);

2.3. ампутационная культя одной верхней конечности на уровне плеча при длине культи менее 5 сантиметров от переднего края подмышечной впадины;

2.4. культи обеих нижних конечностей:

культи стоп по Шопару;

культи голеней, в том числе по Пирогову;

2.5. культя одной нижней конечности на уровне или проксимальнее малого вертела бедренной кости;

2.6. культя голени и более высокие ампутации одной нижней конечности в сочетании с отсутствием всех фаланг четырех пальцев или более высокой ампутацией одной верхней конечности;

2.7. культя одной верхней конечности и отсутствие одного глаза;

2.8. культя стопы по Шопару или более высокие ампутации одной нижней конечности и отсутствие одного глаза;

2.9. состояние после экстирпации мочевого пузыря;

2.10. постоянное канюленосительство вследствие резекции или отсутствия гортани;

2.11. постоянная колостома или илеостома.

3. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается III группа инвалидности у лиц старше восемнадцати лет или вторая степень утраты здоровья у лиц в возрасте до восемнадцати лет:

3.1. отсутствие всех фаланг четырех пальцев одной кисти, исключая первый;

3.2. отсутствие всех фаланг трех пальцев кисти, включая первый;

3.3. отсутствие первого и второго пальцев кисти с соответствующими пястными костями;

3.4. отсутствие трех пальцев кисти с соответствующими пястными костями;

3.5. отсутствие первых пальцев обеих кистей;

3.6. экзартикуляция кисти на уровне лучезапястного сустава;

3.7. ампутационная культя одной верхней конечности при длине культи 5 сантиметров и более от переднего края подмышечной впадины;

3.8. культя стопы после ампутации по Шопару, Лисфранку;

3.9. ампутационная культя одной нижней конечности дистальнее малого вертела бедренной кости;

3.10. двусторонние культи стоп по Шарпу;

3.11. укорочение одной нижней конечности на 10 см и более у лиц старше восемнадцати лет;

3.12. низкий рост (рост менее 150 см у лиц старше восемнадцати лет), обусловленный патологией эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата, хромосомными аномалиями;

3.13. не замещенный костный дефект черепа площадью 12 квадратных сантиметров и более;

3.14. отсутствие щитовидной железы;

3.15. состояние после экстирпации желудка;

3.16. отсутствие одного легкого;

3.17. отсутствие одного глаза;

3.18. слепота на один глаз (полная или практическая слепота (слабовидение) на один глаз (острота зрения 0,04 и ниже с коррекцией);

3.19. сколиоз IV степени с углом сколиотической деформации 61 градус и более (при измерении по методу Кобба);

3.20. наличие имплантированной по поводу сколиотической деформации позвоночника корригирующей металлоконструкции, фиксирующей грудной отдел позвоночника с захватом грудопоясничного отдела;

3.21. тотальные эндопротезы двух крупных суставов (тазобедренного и (или) коленного и (или) голеностопного) одной или обеих нижних конечностей;

3.22. однополюсный эндопротез тазобедренного сустава;

3.23. модульный эндопротез тазобедренного сустава с циркулярным дефектом диафиза бедренной кости дистальнее уровня малого вертела бедренной кости;

3.24. модульный эндопротез коленного сустава с циркулярным дефектом части диафиза бедренной или большеберцовой кости.

Приложение 2

к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июня 2021 года №77

Критерии установления инвалидности у лиц старше восемнадцати лет