ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

от 22 июня 2019 года №326

О Государственной программе репродуктивного здоровья на 2019-2022 годы

В соответствии со статьей 13 конституционного Закона Республики Таджикистан "О Правительстве Республики Таджикистан" и статьей 5 Кодекса здравоохранения Республики Таджикистан Правительство Республики Таджикистан постановляет:

1. Утвердить Государственную программу репродуктивного здоровья на 2019-2022 годы (прилагается).

2. Министерству здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, центральным и местным исполнительным органам государственной власти реализовать данную программу в рамках ежегодно предусматриваемых средств для сферы здравоохранения и других источников финансирования, не запрещенных законодательством.

3. Министерству здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан обеспечить ход выполнения настоящей программы и до конца каждого года представить информацию о результатах его реализации в Правительство Республики Таджикистан.

Утверждена Постановлением Правительства Республики Таджикистан от 22 июня 2019 года №326

Государственная программа репродуктивного здоровья на 2019 - 2022 годы

1. Общие положения

1. Государственная программа репродуктивного здоровья на 2019-2022 годы (далее - Программа) разработана для регулирования процесса воспитания и обучения половой этики и защиты репродуктивного здоровья.

2. В Республике Таджикистан численность населения с каждым годом возрастает, и возникает проблема регулирования семьи и репродуктивного здоровья населения.

3. Данная программа содействует устойчивому развитию репродуктивного здоровья, пропаганде процесса регулирования семьи, здоровья матерей, детей, подростков и молодежи, обучению половой этики и обеспечению финансирования репродуктивного здоровья населения.

2. Цели и задачи программы

4. Данная программа разработана с целью пропаганды регулирования семьи, повышения доступности, качества и эффективности обслуживания репродуктивности населения, улучшения здоровья женщин, воспитания половой этики, привлечения партнеров по развитию, общественных объединений и частный сектор для обеспечения финансирования образовательных учреждений, оборудования современной техникой и технологией и обеспечения медицинских учреждений контрацептивными средствами, обучения работников сферы здравоохранения в области репродуктивного здоровья, усиления управления поставками и распределением контрацепции, разработки информационно-образовательных материалов, повышения осведомленности и знания населения по вопросам репродуктивного здоровья.

5. Задачи Программы состоят из:

- защиты репродуктивного здоровья населения;

- доступности в репродуктивном обслуживании;

- снижения смертности матерей;

- обеспечения медицинских учреждений современной техникой и технологией;

- улучшения финансового состояния медицинских учреждений;

- обеспечения образовательных учреждений важными образовательными материалами для эффективного проведения занятий в области репродуктивного здоровья населения.

3. Состояние репродуктивного здоровья населения в прошедшем и настоящем времени

6. В Республике Таджикистан для устойчивого развития репродуктивного здоровья и регулирования семьи, здоровья матерей, детей, подростков и молодёжи принимаются конкретные меры. На сегодня медицинское обслуживание матерей и детей реорганизовано в соответствии с доказательной медициной и международными стандартами, разработаны и внедряются новые экономически эффективные программы, а также национальные стандарты и новые протоколы для обеспечения качества медицинской помощи, проводиться мероприятия по интеграции репродуктивного здоровья и регулирования семьи с первичной медико-санитарной помощи, для предоставления качественных медицинских услуг осуществляется более 15 соответственных стандартов, включая "Контроль и антенатальная помощь во время физиологической беременности", "Обеспечение безопасного аборта и осмотр осложнений после абортов", "Лейомиома матки", "Клинические протоколы об использовании контрацептических средств" и другие.

7. Женщины способные рождению - женщины и девушки от 15 до 49 года, которые непосредственно имеют тесную связь с деятельностью центров репродуктивного здоровья, составляют 26% населения республики. Ежегодно в центрах репродуктивного здоровья республики регистрируются свыше трёх миллионов посещений, из этого числа примерно 35% составляет обслуживание контрацепцией и регулирование семьи, 45% антенатальное наблюдение и 20% связанные с другими проблемами репродуктивного здоровья.

8. В период государственной независимости для обеспечения качественным обслуживанием контрацептики населению, все центры репродуктивного здоровья республики ежегодно обеспечиваются средствами нежелательного аборта, обслуживание контрацептики населению предоставляется бесплатно. Общее число пользователей современными средствами нежелательного аборта регулярно возрастает, их число составляет 37%. Анализ структуры пользователей контрацептивов показывает, что пользователи внутриматочной спирали составляет 51,2 %, употребляющий 16,5%, инъекционный 7,5%, препятствующий 11,7% и импланты 0,4%. Возрастной анализ пользователей контрацептивов показывает, что 2 - 3% подпадают под репродуктивный молодёжный возраст, а именно 15 - 19 лет, 60 - 62% в активном репродуктивном возрасте, а именно 20 - 34 лет и 35 - 38% в возрасте 35 - 49 лет.

9. Для укрепления доступности и обширной возможности подбора контрацептики, как удовлетворяющий потребность пользователей, в 2017 на основе трёхстороннего договора Правительства Республики Таджикистан, Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан с Правительством Японии было подписано соглашение об укреплении обслуживания по регулированию семьи на 2017-2020 годы, в результате которого в 2018 году было выделено сумма для покупки средств нежелательных абортов, со стороны Правительства Японии на 3303510 сомони (350000 долларов США), Правительства Республики Таджикистан 471930 сомони (50000 долларов США) и Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения 943860 сомони (100000 долларов США) (приложения 4, 5 и 6).

10. В период государственной независимости специалистам сферы здравоохранения, в разные учебные периоды были проведены занятия на разные темы, связанные с репродуктивным здоровьем, то есть "Наблюдение и антенатальный уход", "Противодействие работников сферы здравоохранения во время насилия в семье", "Защита духовного здоровья молодёжи", "Дети и вирус иммунодефицита человека и синдром приобретенного иммунодефицита человека", "Современные контрацептические технологии", "Вставление и удаление внутриматочной спирали", "Предупреждение заболеваний передающиеся половым путём", "Предупреждение передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребёнку".

11. В бюджете здравоохранения выделены необходимые средства на закупку репродуктивных контрацептивов.

12. В результате комплексного подхода снижается материнская (в 2008 году - 46,5 и в 2018 году - 24,0 на 100000 живорожденные) и младенческая смертность, женщины имеют доступ к услугам регулирования семьи, что способствовало снижению нежелательных абортов и увеличению интервала между родами.

13. С целью защиты здоровья молодёжи и для улучшения доступности к качественным репродуктивным медицинским услугам было утверждено постановление Правительства Республики Таджикистан от 31 августа 2004 года, №348 "Об утверждении Стратегического плана по репродуктивному здоровью на период до 2014 года" и было обеспеченно его исполнение.