ПРИКАЗ И.О. МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

от 30 июля 2015 года №638

Об утверждении Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат

В соответствии с пунктом 4 статьи 34 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые Правила выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат.

2. Комитету оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (Курманову A.M.) обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа направление его копии на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе "Аділет";

3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;

4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого Вице-Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Каирбекову С.З.

4. Настоящий приказ вводится в действие после дня его первого официального опубликования.

Согласован Исполняющим обязанности Министра национальной экономики Республики Казахстан 31 июля 2015 года

Т.Жаксылыков

Утверждены Приказом исполняющего обязанности министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 июля 2015 года №638

Правила выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат

1. Общие положения

1. Настоящие Правила выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат (далее - Правила) разработаны в соответствии с пунктом 4 статьи 34 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее - Кодекс о здоровье).

Правила определяют порядок выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) гражданам Республики Казахстан и оралманам и возмещения его затрат за счет бюджетных средств, за исключением организаций здравоохранения:

1) являющихся государственными учреждениями;

2) ответственных за выполнение государственного задания;

3) оказывающих лечение в соответствии с Правилами направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 июня 2015 года №544, зарегистрированным в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №11795;

4) оказывающих лечение гражданам Республики Казахстан и оралманам, претендующим на лечение за рубежом, в условиях отечественных медицинских организаций, возмещение которым осуществляется в порядке, определенном подпунктом 81) пункта 1 статьи 7 Кодекса о здоровье.

2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

1) прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи - регистрация обязательств организаций первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) по оказанию ПМСП и реализации прав граждан на ее получение в рамках ГОБМП;

2) потенциальный субподрядчик - субъект здравоохранения, претендующий на оказание части обязательств поставщика по договору на оказание ГОБМП;

3) потенциальный поставщик - субъект здравоохранения, претендующий на оказание ГОБМП;

4) наблюдатели - представители региональных палат Национальной палаты предпринимателей Республики Казахстан "Атамекен", некоммерческих организации и общественных объединений, представляющих интересы пациентов и субъектов здравоохранения в данном регионе, профессиональных союзов работников здравоохранения;

5) комиссия по прикреплению - постоянно действующий коллегиальный орган, создаваемый УЗ для определения потенциальных поставщиков ПМСП для участия в кампании свободного прикрепления граждан Республики Казахстан и оралманов к субъектам здравоохранения, оказывающим ПМСП (далее - кампания по прикреплению), в соответствии с настоящими Правилами;

6) администратор бюджетных программ (далее - администратор) - Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан или управления здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы (далее - УЗ);

7) субъект информатизации в области здравоохранения (далее - субъект информатизации) - юридическое лицо, осуществляющее деятельность и вступающее в правоотношения в сфере информатизации в области здравоохранения в части информационно-технического сопровождения информационных систем здравоохранения включая обеспечение информационной безопасности и организационно-методическую работу с субъектами здравоохранения, предварительную оценку пролеченных случаев;

8) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган) - государственный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, контроля за качеством медицинских услуг;

9) субъект здравоохранения - организация здравоохранения, либо физическое лицо, занимающееся частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью;

10) вновь вводимый объект здравоохранения - объект, построенный за счет бюджетных средств, впервые сданный в эксплуатацию, управление которым передано организации здравоохранения, которой выдана лицензия на осуществление соответствующей деятельности на данный объект;

11) комиссия - постоянно действующий коллегиальный орган, создаваемый заказчиком для проведения выбора поставщиков и субподрядчиков в соответствии с настоящими Правилами;

12) заявка на участие - заявка на участие в процедуре выбора поставщика, предоставляемая потенциальным поставщиком, или заявка на участие в кампании по прикреплению, предоставляемая потенциальным поставщиком ПМСП, или заявка на участие в процедуре выбора субподрядчиков, предоставляемая потенциальным субподрядчиком.

13) субподрядчик - субъект здравоохранения, включенный в электронный реестр субподрядчиков, с которым заключен договор субподряда;

14) выбор субподрядчиков - процедура, состоящая из комплекса взаимосвязанных последовательных мероприятий, направленных на определение соответствия потенциальных субподрядчиков требованиям настоящих Правил для включения в электронный реестр;

15) электронный реестр субподрядчиков (далее - электронный реестр) - электронный реестр субъектов здравоохранения, определенных комиссией соответствующими требованиям Правил, предъявляемым потенциальному субподрядчику и допущенных к оказанию ГОБМП на основании договора субподряда;

16) договор субподряда - гражданско-правовой договор, заключенный между субподрядчиком и поставщиком для исполнения части обязательств поставщика по договору на оказание ГОБМП;

17) поставщик - субъект здравоохранения, с которым заключен договор на оказание ГОБМП;

18) потенциальный поставщик ПМСП - субъект здравоохранения, претендующий на оказание ПМСП в рамках ГОБМП;

19) производственная база - место оказания медицинских услуг согласно приложению к лицензии;

20) заказчик - территориальный департамент Комитета оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее - ТД КОМУ) или УЗ, осуществляющие выбор поставщика услуг по оказанию ГОБМП за счет средств республиканского или местного бюджетов в соответствии с настоящими Правилами;

21) тарификатор - утвержденный перечень медицинских услуг с указанием их стоимости согласно пункту 5 статьи 35 Кодекса о здоровье;

22) выбор поставщика услуг ГОБМП (далее - выбор поставщика) - процедура, состоящая из комплекса взаимосвязанных последовательных мероприятий, направленных на определение соответствия потенциальных поставщиков требованиям Правил и размещение ГОБМП с заключением договоров на оказание ГОБМП;

23) договор на оказание ГОБМП (далее - договор) - гражданско-правовой договор на оказание ГОБМП, заключенный между заказчиком и поставщиком;

24) договор о намерениях на оказание ГОБМП (далее - договор намерения) - гражданско-правовой договор, заключенный между потенциальным поставщиком и субподрядчиком;

25) размещение ГОБМП - определение комиссией объемов ГОБМП в пределах средств, предусмотренных планами финансирования бюджетных программ (подпрограмм) по обязательствам и платежам администратора, потенциальным поставщикам.

2. Порядок выбора поставщика услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

Параграф 1. Основные положения выбора поставщика услуг ГОБМП

3. Выбор поставщика услуг ГОБМП осуществляется:

за счет средств республиканского бюджета по следующим видам медицинской помощи:

доврачебная;

квалифицированная, специализированная, высокотехнологичная медицинская услуга, медико-социальная, которые оказываются в следующих формах:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая:

первичную медико-санитарную помощь;

консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;

2) стационарная медицинская помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации, по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления, включая оказание республиканскими организациями здравоохранения:

медицинских услуг больным: психическими, онкологическими заболеваниями и туберкулезом, алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией;

медицинских услуг в санаториях;

3) стационарозамещающая медицинская помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации, включая оказание республиканскими организациями здравоохранения медицинских услуг больным: психическими, онкологическими заболеваниями и туберкулезом, алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией;

4) восстановительное лечение и медицинская реабилитация;

за счет средств местного бюджета, включая целевые текущие трансферты, выделяемые из республиканского бюджета областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы, по видам и формам медицинской помощи, за исключением оказания ГОБМП, осуществляемого за счет средств республиканского бюджета.

4. Выбор поставщика осуществляется с соблюдением принципов:

1) обеспечения доступности ГОБМП;

2) реализации свободного выбора гражданами Республики Казахстан и оралманами субъекта здравоохранения;

3) обеспечения поставщиком рационального расходования денежных средств, используемых для осуществления деятельности по оказанию ГОБМП;

4) предоставления потенциальным поставщикам равных возможностей для участия в процедуре выбора поставщика;

5) гласности и прозрачности процедуры выбора поставщика;

6) добросовестной конкуренции среди потенциальных поставщиков;

7) территориальности (расположение производственной базы поставщика по месту оказания ГОБМП, указанному в извещении об осуществлении процедуры выбора поставщика).

5. Выбор поставщика осуществляется по решению заказчика:

1) на основании утвержденного администратором индивидуального плана финансирования по обязательствам и (или) протокольного решения постоянно действующего консультативно–совещательного органа при уполномоченном органе;

2) на размещенный не в полном объеме ГОБМП;

3) на высвободившийся объем ГОБМП в результате неисполнения и (или) не надлежащего исполнения поставщиками принятых обязательств по заключенным договорам на оказание ГОБМП;

4) на выделенные дополнительные денежные средства на оказание ГОБМП, в том числе за счет средств, высвободившихся по результатам контроля качества и объема, за исключением выделения дополнительных денежных средств, которые размещаются заказчиком без проведения процедуры выбора поставщика, в случаях:

увеличения стоимости тарифов, в том числе вследствие пересмотра видов высокотехнологичных медицинских услуг, утверждаемых в соответствии с пунктом 2 статьи 42 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс);

изменения численности и (или) половозрастной структуры прикрепленного населения к субъекту здравоохранения, оказывающему ПМСП;

изменения суммы на стимулирование работников субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основе достигнутых индикаторов конечного результата, в соответствии с Правилами поощрения работников организаций здравоохранения, участвующих в оказании комплекса мероприятий в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 мая 2015 года №429 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан за №11526);

выделение дополнительных денежных средств для возмещения оказанных медицинских услуг сверх предусмотренного объема ГОБМП в результате свободного выбора населением и (или) роста экстренной и неотложной медицинской помощи;

на возмещение лизинговых платежей за медицинскую технику, приобретенную на условиях финансового лизинга в рамках ГОБМП;

на определение заказчиком необходимости оказания дополнительного объема услуг;

для вновь вводимых объектов здравоохранения, соответствующих требованиям, предъявляемым к потенциальным поставщикам настоящими Правилами;

для пилотных организаций.

5-1. Выбор поставщика в течение текущего финансового года в связи с выделением дополнительных средств осуществляется по решению заказчика среди поставщиков, с которыми заключены договора на оказание ГОБМП на текущий финансовый год, и (или) с привлечением новых поставщиков.

6. Требования, предъявляемые к потенциальному поставщику:

1) обладать правоспособностью (для юридических лиц), гражданской дееспособностью (для физических лиц);

2) являться платежеспособным, не иметь налоговой задолженности;

3) не подлежать процедуре банкротства либо ликвидации;

4) обладать материальными и трудовыми ресурсами.

7. Преимущественное право на заключение договора на оказание услуг ГОБМП имеют потенциальные поставщики, аккредитованные в сфере здравоохранения.

8. Процедура выбора поставщика услуг ГОБМП состоит из следующих этапов:

1) выбор потенциального поставщика ПМСП для участия в кампании по прикреплению;

2) выбор потенциального субподрядчика услуг ГОБМП для включения в электронный реестр потенциальных субподрядчиков;

3) выбор поставщика услуг ГОБМП и размещение ГОБМП.

Параграф 2. Порядок выбора потенциального поставщика ПМСП для участия в кампании по прикреплению

9. Выбор потенциального поставщика ПМСП для участия в кампании по прикреплению проводится УЗ для определения соответствия (несоответствия) потенциального поставщика услуг ГОБМП требованиям, предъявляемым к потенциальному поставщику согласно пункту 6 и подтверждаемым представленными документами, предусмотренными пунктом 13 настоящих Правил.

Кампания по прикреплению осуществляется в соответствии с Правилами прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года №281, зарегистрированным в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №11268 (далее - приказ №281).

Потенциальные поставщики ПМСП участвуют в кампании по прикреплению.

10. Формирование состава комиссии по прикреплению и правила ее работы УЗ осуществляет аналогично пунктам 44 - 57 настоящих Правил.

Комиссия по прикреплению определяет соответствие (несоответствие) потенциального поставщика требованиям Правил для участия в кампании по прикреплению.

11. УЗ извещает потенциальных поставщиков ПМСП об осуществлении процедуры определения соответствия (несоответствия) потенциальных поставщиков для участия в кампании по прикреплению за один месяц до ее начала путем подачи объявления о приеме заявок на участие в процедуре допуска к участию в кампании по прикреплению по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам, которое публикуется в периодическом печатном издании, распространяемом на территории столицы, города республиканского значения, соответствующей области, и интернет-ресурсе УЗ (далее - объявление о проведении кампании по прикреплению).

12. Потенциальный поставщик ПМСП предоставляет в УЗ заявку на участие в процедуре определения потенциальных поставщиков для участия в кампании свободного прикрепления граждан Республики Казахстан и оралманов к субъектам здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам в срок, определенный УЗ, но не менее десяти рабочих дней со дня размещения УЗ объявления о проведении кампании по прикреплению.

13. Потенциальный поставщик ПМСП прилагает к заявке на участие следующие документы:

1) нотариально засвидетельствованные копии:

свидетельства или справки о государственной регистрации (перерегистрации) юридического лица (электронная версия справки нотариально не свидетельствуется);

документа, предоставляющего право на осуществление предпринимательской деятельности без образования юридического лица, выданного соответствующим государственным органом (для физического лица);

договора доверительного управления (при его наличии);

лицензии на занятие медицинской деятельностью и приложений к ним, подтверждающих право потенциального поставщика ПМСП на оказание соответствующей медицинской помощи (электронные лицензия и приложения к ней нотариально не свидетельствуется);

2) копии:

документа, удостоверяющего личность (для физического лица);

устава (в случае, если в уставе не указан состав учредителей, участников или акционеров, также представляются выписка о составе учредителей, участников или копия учредительного договора, или выписка из реестра держателей акций);

свидетельства об аккредитации в сфере здравоохранения (при его наличии);

3) сведения о квалификации медицинских работников с медицинским образованием по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам (далее – сведения о квалификации кадров) (при наличии свидетельства об аккредитации, выданного в соответствии с Правилами аккредитации в области здравоохранения, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 10 марта 2015 года №127 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан за №10735) данные сведения не представляются).

Потенциальный поставщик ПМСП, не являющийся резидентом Республики Казахстан, в подтверждение его соответствия требованиям, предъявляемым к потенциальному поставщику согласно пункту 6 настоящих Правил, представляет документы, предусмотренные настоящим пунктом.

Заявка на участие и прилагаемые к ней документы подписываются руководителем потенциального поставщика ПМСП.

Заявка на участие предоставляется до истечения окончательного срока, указанного в объявлении, секретарю комиссии по прикреплению нарочно в прошитом виде с пронумерованными страницами без исправлений и помарок, заверенной на последней странице подписью руководителя и скрепленной печатью (при наличии).

Допускается предоставление заявки на участие и документов, прилагаемых к ней, представителем потенциального поставщика ПМСП на основании доверенности на право подачи заявки на участие, заверенной подписью руководителя потенциального поставщика ПМСП и скрепленной печатью (при наличии).

14. Прием и регистрацию заявки на участие осуществляет секретарь комиссии в журнале регистрации заявок на участие в процедуре определения потенциальных поставщиков первичной медико-санитарной помощи для участия в кампании свободного прикрепления граждан Республики Казахстан и оралманов к субъектам здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 4 к настоящим Правилам, который пронумерован, прошнурован и на последней странице заверен подписью руководителя и скреплен печатью.

15. Потенциальному поставщику ПМСП после регистрации заявки на участие секретарем комиссии по прикреплению выдается:

расписка о приеме документов по форме согласно приложению 4-1 к настоящим Правилам;

расписка об отказе в приеме документов по форме согласно приложению 4-2 к настоящим Правилам в случаях:

1) заявка на участие и документы, прилагаемые к ней, оформлены ненадлежащим образом;

2) к заявке на участие прилагается неполный пакет документов по перечню, предусмотренному пунктом 13 настоящих Правил.

16. Комиссия по прикреплению в течение трех рабочих дней со дня истечения окончательного срока представления заявок на участие по результатам рассмотрения заявок на участие потенциальных поставщиков ПМСП принимает решение о соответствии (несоответствии) потенциальных поставщиков ПМСП требованиям предъявляемым к потенциальному поставщику согласно пункту 6 настоящих Правил, для участия в кампании прикрепления граждан Республики Казахстан и оралманов к субъектам здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, которое оформляется протоколом по форме согласно приложению 5 к настоящим Правилам.

17. Комиссия по прикреплению определяет потенциальных поставщиков ПМСП, не соответствующими требованиям пункта 6 настоящих Правил, и признает их не допущенными к кампании по прикреплению в случаях:

1) представления недостоверных документов и информации в документах, предусмотренных пунктом 13 настоящих Правил;

2) несоответствия заявленной медицинской помощи сведениям, указанным в представленных документах;

3) расположения производственной базы потенциального поставщика или его представительства (при подаче заявки на участие представительством), указанной в представленных документах, вне территории, определенной заказчиком в извещении об осуществлении процедуры выбора поставщика.

18. На основании решения комиссии по прикреплению председатель комиссии оглашает перечень потенциальных поставщиков ПМСП:

соответствующих требованиям пункта 6 настоящих Правил, предъявляемым потенциальному поставщику ПМСП, и допущенных к участию в кампании по прикреплению;

не соответствующих требованиям пункта 6 настоящих Правил, предъявляемым потенциальному поставщику ПМСП, и не допущенных к участию в кампании по прикреплению.

18-1. Выписка из протокола о соответствии (несоответствии) требованиям, предъявляемым потенциальному поставщику, для участия в кампании прикрепления граждан Республики Казахстан и оралманов к субъектам здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 5-1 к настоящим Правилам выдается УЗ потенциальным поставщикам ПМСП.