ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

от 2 декабря 2008 года №600

О Порядке оказания медико-санитарных услуг гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения

В соответствии со статьей 11 Кодекса здравоохранения Республики Таджикистан Правительство Республики Таджикистан постановляет:

1. Утвердить:

Порядок оказания медико-санитарных услуг гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения;

Прейскурант цен на виды и объёмы медицинских услуг гражданам Республики Таджикистан в государственных учреждениях системы здравоохранения;

Перечень бесплатных медико-санитарных услуг, оказываемых гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения.

2. Министерству здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан обеспечить поэтапную реализацию Порядка оказания медико-санитарных услуг гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения, на начальном этапе в вспомогательных и реабилитационных подразделениях и дорогостоящие медицинские услуги.

3. Министерству здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан совместно с Министерством финансов Республики Таджикистан, Министерством труда, миграции и занятости населения Республики Таджикистан разработать и утвердить Перечень групп населения Республики Таджикистан, которые в соответствии с социальным статусом и медицинскими показаниями имеют право на бесплатное медицинское обслуживание.

4. Министерству здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан совместно с Министерством финансов Республики Таджикистан разработать и утвердить Правила сооплаты оказания медико-санитарных услуг гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения и Инструкцию о специальных средствах учреждений государственной системы здравоохранения Республики Таджикистан.

5. Министерству здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан по согласованию с Антимонопольной службой при Правительстве Республики Таджикистан разработать и утвердить Прейскурант цен на виды и объёмы медицинских услуг гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения.

Утвержден Постановлением Правительства Республики Таджикистан от 2 декабря 2008 года №600

Порядок оказания медико-санитарных услуг гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения

1. Порядок оказания гражданам Республики Таджикистан медико-санитарных услуг учреждениями государственной системы здравоохранения (далее - Порядок) разработан в соответствии со статьей 11 Кодекса здравоохранения Республики Таджикистан и определяет порядок и условия предоставления медико-санитарных услуг гражданам Республики Таджикистан в учреждениях государственной системы здравоохранения.

2. Бесплатные медико-санитарные услуги - включают виды, объем и условия предоставления медико-санитарной помощи в государственных учреждениях системы здравоохранения в соответствии с объёмом финансирования отрасли здравоохранения из государственного бюджета, а также имеющимися в наличии донорскими ресурсами на реализацию соответствующих программ в области охраны здоровья населения.

3. Основным условием предоставления бесплатной медико-санитарной помощи населению Республики Таджикистан является наличие направления семейного врача, участкового терапевта, педиатра, акушер-гинеколога, территориального учреждения здравоохранения, заключение врачебно-контрольной комиссии.

4. Бесплатные медико-санитарные услуги предоставляются льготным лицам, согласно Перечню групп населения Республики Таджикистан, которые в соответствии с социальным статусом и медицинскими показаниями имеют право на получение бесплатных медицинских услуг, при предъявлении документов, подтверждающих их права на социальные льготы.

5. Лекарственное обеспечение бесплатных медико-санитарных услуг осуществляется за счет бюджетных средств в соответствии со Списком основных лекарственных средств и их синонимов (СОЛС).

6. Дополнительным источником для обеспечения бесплатных медико-санитарных услуг являются гуманитарная и грантовая помощи, а также дополнительные средства, изысканные местными исполнительными органами государственной власти, не противоречащие законодательству Республики Таджикистан.

6(1). Требования к объёму, срокам выполнения и оплате медикосанитарных услуг определяется договором сторон, если иное не предусмотрено законодательством Республики Таджикистан.

6(2). Потребитель - физическое или юридическое лицо, которое на договорной основе заказывает медико- санитарные услуги.

6(3). Исполнитель - государственное медицинское учреждение, которое обеспечивает предоставление медико- санитарных услуг потребителю в соответствии с договором об оказании услуг.

6(4). Исполнитель не имеет права осуществлять дополнительные медико - санитарные услуги без согласия потребителя.

6(5). Положения настоящего Порядка в доступной и понятой форме доводятся исполнителем до сведения потребителя.

6(6). Исполнитель обязан обеспечить размещение информации о перечне медико - санитарных услуг, прейскуранте услуг, условиях и порядке оплаты медико - санитарных услуг на сайте государственного учреждения здравоохранения и в информационных уголках.

7. Виды бесплатной медико-санитарной помощи:

- скорая и неотложная медицинская помощь;

- первичная медико-санитарная помощь;

- специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях;

- обеспечение лекарствами, вакцинами и лабораторно-диагностическими мероприятиями в амбулаторных условиях;

- медицинская помощь в стационарных условиях;

- стоматологическая помощь;

- санитарно-гигиенические мероприятия.

8. Скорая и неотложная медицинская помощь

Оказание скорой и неотложной медицинской помощи, включая медикаментозное обеспечение, осуществляется для всех категорий населения при состояниях, угрожающих жизни гражданина, либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и родов.

9. Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарная помощь является основным видом медицинского обслуживания и в его рамках предоставляется в нижеследующих видах и объемах.

А) Профилактика:

консультирование и пропаганда укрепления здоровья и формирования здорового образа жизни;

вакцинация детей в рамках программы иммунизации, согласно национальному календарю иммунизации;

анонимное консультирование по вопросам вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), инфекций передающихся половым путем;

наблюдение за состоянием здоровья детей в возрасте до 5 лет;

периодические профилактические осмотры школьников;

диспансерное наблюдение за больными, состоящими на учете, за исключением дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования;

проведение целевых мероприятий по профилактике заболеваний.

Б) Диагностика:

осмотр пациента;

базовые лабораторные и диагностические исследования (общий анализ крови по показаниям, анализ крови на малярию, исследование донорской крови на гемотрансмиссивные инфекции, общий анализ мочи по показаниям, микроскопия уретрального и вагинального мазка беременных, анализ мокроты, определение сахара в крови и моче по показаниям, электрокардиография по показаниям).

В) Лечение:

оказание неотложной медицинской помощи;

иммобилизация;

назначение медикаментозного и иных видов лечения;

проведение медицинских инъекций (внутривенных, внутримышечных, подкожных);

лечебные манипуляции (услуги), перечень которых установлен уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения.

Г) Медико-санитарная помощь призывникам военной службы - обеспечение освидетельствования, диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий осуществляются по направлению военно-врачебной комиссии;

10. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях осуществляется в виде, объёмах и порядке установленном уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения.

11 Обеспечение лекарствами, вакцинами и лабораторно-диагностическими мероприятиями в амбулаторных условиях осуществляется в следующем порядке:

а) лекарствами и изделиями медицинского назначения при оказании неотложной медицинской помощи;

б) прививки детям до 5 лет в рамках программы иммунизации, согласно национальному календарю иммунизации за счет средств республиканского бюджета и гуманитарной помощи;

в) лабораторно-диагностические мероприятия, перечень и объёмы которых устанавливаются уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения.

12 Медицинская помощь в стационарах:

а) экстренная стационарная помощь предоставляется бесплатно до выведения из состояния, угрожающего жизни, согласно перечню состояний, угрожающих жизни больного, утверждено приказом уполномоченного государственного органа в сфере здравоохранения;

б) плановая стационарная помощь осуществляется на основании Перечня групп населения Республики Таджикистан, которые в соответствии с социальным статусом и медицинскими показаниями имеют право для получения бесплатных медицинских услуг, при предъявлении документов, подтверждающих их права на социальные льготы.

в) родовспоможение осуществляется женщинам, состоявшим на учете и регулярно находившимся под наблюдением соответствующего медицинского учреждения.

13 Стоматологическая помощь охватывает следующие виды:

а) профилактические осмотры и мероприятия, имеющие профилактическую направленность детям и беременным два раза в год;

б) экстренная стоматологическая помощь;

в) специализированная стоматологическая помощь Перечню групп населения Республики Таджикистан, которые в соответствии с социальным статусом и медицинскими показаниями имеют право для получения бесплатных медицинских услуг, при предъявлении документов, подтверждающих их права на социальные льготы.

14. Санитарно-гигиенические мероприятия осуществляются в соответствие с Кодексом здравоохранения Республики Таджикистан и другими нормативными актами.

15. Платные медико-санитарные услуги - это услуги, оказываемые учреждениями государственной системы здравоохранения за счет физических и юридических лиц.

16. Платные медико-санитарные услуги являются дополнительным источником для финансирования учреждений государственной системы здравоохранения и направлены на поддержание материально-технической базы, повышения уровня оплаты труда медицинского персонала и улучшения возможностей оказания медицинской помощи населению.

17. Уполномоченный государственный орган в сфере здравоохранения определяет реестр учреждений государственной системы здравоохранения, оказываемых платные медико-санитарные услуги населению.

18. Государственные учреждения системы здравоохранения в зависимости от направления деятельности и финансовых возможностей поэтапно переводятся на платные услуги уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения.

19. Платные медико-санитарные услуги в учреждениях государственной системы здравоохранения оказываются в порядке, определенном статьями 797-803 Гражданского кодекса Республики Таджикистан и настоящего Порядка.

20. Физическое и юридическое лицо, имеет право ознакомиться с условиями, порядком, перечнем и прейскурантом цен для предоставления платных медико-санитарных услуг.

21. Учреждения государственной системы здравоохранения обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых платных медико-санитарных услуг населению требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Республики Таджикистан.

22. Учреждения государственной системы здравоохранения обязаны вести отдельно статистический и бухгалтерский учет результатов предоставляемых бесплатных и платных медико-санитарных услуг населению.

23. Расчеты с населением за предоставленные платные медико-санитарные услуги осуществляются учреждениями государственной системы здравоохранения. Взаиморасчёты с населением за оказанные платные услуги осуществляются с применением контрольно-кассовых машин. При расчете с населением без применения контрольно-кассовых машин, учреждения государственной системы здравоохранения должны использовать бланк, являющийся документом строгой отчетности, утвержденный в установленном порядке. Учреждения государственной системы здравоохранения обязаны выдать потребителю медико-санитарных услуг кассовый чек или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег.

24. Средства, полученные за предоставленные платные медико-санитарные услуги используются в соответствии с Инструкцией о специальных средствах учреждений государственной системы здравоохранения Республики Таджикистан.

25. Физические и юридические лица за несоблюдение требований настоящего Порядка привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Республики Таджикистан.

Утверждено Постановлением Правительства Республики Таджикистан от 2 декабря 2008 года №600

Прейскурант цен на виды и объёмы медицинских услуг гражданам Республики Таджикистан в государственных учреждениях системы здравоохранения

+----+--------+--------------------------------------------+----------
|№   |Шифр МКБ|             Наименование услуги            |стоимость|
|    |        |                                            | услуги  |
|    |        |                                            | (сомони)|
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    |        |Перечень гинекологической патологии         |         |
|    |        |(консервативная терапия)                    |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | Е22    |Гиперфункция гипофиза                       |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | Е22.1  |Гиперпролактинемия                          |   231   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | Е23    |Гипофункция и другие нарушения гипофиза     |   231   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|3   | Е23.0  |Гипопитуитаризм (синдром Шихана)            |   186   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|4   | Е24    |Синдром Иценко-Кушинга                      |   137   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | Е25    |Адреногенитальные расстройства              |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | Е25    |Врождённые адреногенитальные расстройства,  |         |
|    |        |связанные с  дефицитом ферментов            |   255   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | Е25.8  |Другие адреногенитальные расстройства       |   255   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|3   | Е25.9  |Адреногенитальное нарушение неуточненное    |   255   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | Е28    |Дисфункция яичников                         |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | Е28.0  |Избыток эстрогенов                          |   379   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | Е28.1  |Избыток андрогенов                          |   379   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|3   | Е28.2  |Синдром поликистоза яичников                |   379   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|4   | Е28.3  |Первичная яичниковая недостаточность        |   379   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|5   | Е28.8  |Другие виды дисфункции яичников             |   379   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|6   | Е28.9  |Дисфункция яичников неуточненая             |   379   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | ЕЗО    |Нарушения полового созревания,              |         |
|    |        |неклассифицированных  в других рубриках     |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | ЕЗО.О  |Задержка полового созревания                |   280   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | ЕЗО.1  |Преждевременное половое созревание          |   280   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|3   | Е30.8  |Другие нарушения полового созревания        |   280   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|4   | Е30.9  |Нарушение полового созревания неуточненное  |   280   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|5   | А56.1  |Другие болезни передающиеся другим путем.   |         |
|    |        |Хламидийная инфекция органа малого таза и   |         |
|    |        |других мочеполовых органов                  |   191   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|6   | А60.0  |Герпетическая инфекция половых органов и    |         |
|    |        |мочеполового тракта                         |   193   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | N60    |Доброкачественная дисплазия молочной железы |         |
+----+--------+-------------------------------------------