ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

от 4 октября 2021 года №ПП-5254

О мерах по трансформации хирургической службы, повышению качества и расширению масштаба хирургических операций в регионах

В целях создания необходимых условий для повышения качества оказания населению хирургической помощи, широкого внедрения малоинвазивных и высокотехнологичных хирургических операций в регионах, повышения потенциала медицинских работников в направлении хирургии, развития науки в сфере:

1. Определить основными направлениями трансформации хирургической службы:

обеспечение взаимодействия между Республиканским специализированным научно-практическим медицинским центром хирургии имени академика В. Вахидова (далее - Центр хирургии) и медицинскими учреждениями областей, районов (городов);

широкое внедрение малоинвазивных и высокотехнологичных хирургических операций на уровне регионов и районов (городов);

широкое внедрение в Центре хирургии практик трансплантации в сотрудничестве с зарубежными специалистами;

повышение потенциала хирургов, анестезиологов, реаниматологов, нефрологов и других специалистов, организацию повышения ими квалификации и прохождения стажировки в престижных зарубежных медицинских учреждениях и центрах, налаживание подготовки специалистов в современном симуляционном центре;

развитие научно-исследовательской деятельности в направлении хирургии, повышение научного потенциала работников;

укрепление материально-технической базы Центра хирургии, его филиалов, отделений хирургии, анестезиологии-реанимации районных (городских) медицинских объединений в целях оказания населению квалифицированных медицинских услуг.

2. Согласиться с предложениями Министерства здравоохранения и Министерства финансов, предусматривающими:

а) в целях широкого внедрения эндоваскулярного лечения врожденных пороков сердца у детей, их полного оздоровления в короткие сроки, выведения из инвалидности:

выделение Министерству здравоохранения в 2021 году 10 миллиардов сумов на закупку 500 единиц медицинских изделий (окклюдеров), предназначенных для лечения пороков сердца, в рамках средств, выделенных министерству для программ развития;

предусмотрение, начиная с 2022 года исходя из потребностей в параметрах Государственного бюджета, необходимых средств для ежегодной закупки в среднем 2500 окклюдеров;

б) из республиканского бюджета Республики Узбекистан, а также дополнительных источников бюджета Республики Каракалпакстан, местных бюджетов областей и города Ташкента в равных долях:

выделение 42,5 миллиарда сумов для оснащения современным оборудованием филиалов Центра хирургии в 2021 году согласно приложению №1;

направление 71,4 миллиарда сумов для оснащения современным оборудованием отделений хирургии, анестезиологии-реанимации 26 районных (городских) медицинских объединений, не закрепленных за межрайонными центрами сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний, в 2022-2023 годах согласно приложению №2.

Установить, что:

средства на данные мероприятия выделяются из республиканского бюджета Республики Узбекистан, а также за счет средств, сэкономленных в результате внедрения малоинвазивных и высокотехнологичных хирургических операций на местах, льготных кредитов и грантовых средств международных финансовых институтов;

по обоснованным расчетам Совета Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятов областей и города Ташкента из республиканского бюджета Республики Узбекистан соответствующим местным бюджетам с условием возврата выделяется бюджетная ссуда на оснащение оборудованием отделений хирургии, анестезиологии-реанимации районных (городских) медицинских объединений.

3. Министерству здравоохранения (А. Хаджибаев):

совместно с Председателем Совета Министров Республики Каракалпакстан, хокимами областей и города Ташкента обеспечить в течение 2022-2023 годов повышение масштаба малоинвазивных и высокотехнологичных операций, в том числе увеличение видов операций, проводимых в районах (городах), с 60 до 79, в регионах - со 130 до 168, а также внедрение в Центре хирургии проведения трансплантации сердца и легких;

обеспечить до конца 2022 года налаживание Центром хирургии (С. Исмаилов), Республиканским научным центром экстренной медицинской помощи (Д. Туляганов) и Республиканским специализированным научно-практическим медицинским центром нефрологии и трансплантации почек (Б. Даминов) практики трансплантации почки во всех регионах;

принять меры по направлению в 2021-2022 годах работников Центра хирургии и региональных государственных медицинских учреждений, хорошо владеющих иностранными языками, в престижные зарубежные медицинские учреждения и центры для повышения квалификации и прохождения стажировки по актуальным направлениям области хирургии, а также привлечению ведущих зарубежных специалистов к деятельности Центра хирургии за счет средств Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов Министерства здравоохранения, местного бюджета.

Определить, что:

Рабочая группа по поддержке и привлечению в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов (Б. Мусаев) обеспечивает прозрачный отбор на конкурсной основе работников, направляемых на повышение квалификации и прохождение стажировки в соответствии с настоящим пунктом;

на работников, направляемых на повышение квалификации и прохождение стажировки, в соответствии с условиями договора, заключаемого с Центром хирургии, возлагается обязательство отработки в Центре хирургии и региональных государственных медицинских учреждениях.

4. Установить порядок, в соответствии с которым при привлечении зарубежных специалистов в государственные медицинские учреждения:

оплата труда зарубежных специалистов производится в соответствии с условиями, оговоренными в договоре;

расходы по приобретению для них авиабилетов в оба конца (не более двух раз в год при долгосрочных трудовых договорах) и расходы по проживанию в гостиницах республики выплачиваются соответствующим государственным медицинским учреждением в национальной валюте;

источником финансирования расходов по их привлечению и материальному обеспечению являются средства Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов Министерства здравоохранения, внебюджетные средства соответствующих государственных медицинских учреждений, гранты международных финансовых и других организаций, зарубежных правительственных организаций, а также иные источники, не запрещенные актами законодательства.

5. Определить дополнительными задачами Центра хирургии в области трансплантации органов и тканей человека:

осуществление фундаментальных и практических исследований и разработку инновационных проектов в области трансплантологии;

изучение и внедрение методов осуществления высокотехнологичных операций по трансплантации;

установление сотрудничества и организацию совместных исследований с профильными научными организациями, центрами и экспертами зарубежных государств;

оказание содействия в подготовке квалифицированных научных кадров в направлении трансплантологии.

Создать в Центре хирургии:

Научную лабораторию по трансплантации органов и тканей человека, осуществляющую деятельность на основе системы базового финансирования;

с 2021/2022 учебного года кафедру хирургии и трансплантологии Ташкентской медицинской академии.

Определить, что Центр хирургии является основной клинической базой для бакалавров, клинических ординаторов и магистров, обучающихся на данной кафедре.

6. Министерству инвестиций и внешней торговли (Ш. Вафаев) совместно с Министерством здравоохранения в недельный срок принять меры по привлечению средств международных финансовых институтов и зарубежных правительственных финансовых организаций в размере 11 миллионов долларов США для модернизации Центра хирургии.

7. Утвердить Программу мер по трансформации хирургической службы в 2021 - 2023 годах согласно приложению №3.

Министерству здравоохранения обеспечить своевременное и качественное исполнение мер, определенных в Программе, а также ежеквартально вносить в Кабинет Министров информацию о проделанной работе.

8. Председателю Совета Министров Республики Каракалпакстан и хокимам областей в недельный срок в соответствии с требованиями настоящего постановления разработать Программу мер по развитию хирургической помощи в Республике Каракалпакстан и областях в 2022-2023 годах, обеспечить ее рассмотрение и утверждение в Жокаргы Кенесе Республики Каракалпакстан и Кенгашах народных депутатов областей, а также представление в Администрацию Президента Республики Узбекистан.

9. Министерству здравоохранения (А. Хаджибаев) совместно с Министерством финансов (Т. Ишметов) в месячный срок внести в Кабинет Министров предложение по внедрению системы дифференцированной оплаты труда медицинским работникам исходя из уровня сложности хирургических операций и показателей эффективности.

10. Министерству здравоохранения (А. Хаджибаев) начиная с 1 ноября 2021 года с учетом передового зарубежного опыта наладить в Центре развития профессиональной квалификации медицинских работников переподготовку и повышение квалификации руководителей республиканских специализированных научно-практических медицинских центров и других государственных медицинских учреждений на краткосрочных учебных курсах по администрированию в сфере здравоохранения (Healthcare Administration) и утвердить план-график их обучения на данных курсах.