ПРИКАЗ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

от 5 июля 2020 года №КР ДСМ-78/2020

О некоторых вопросах организации и проведения санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий

В соответствии с пунктом 6 статьи 144 и подпунктом 26) пункта 2 статьи 145 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) Санитарные правила "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению возникновения угрозы распространения коронавирусной инфекции" согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) перечень некоторых приказов Министерства здравоохранения Республики Казахстан и Министерства национальной экономики Республики Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения, согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2. Комитету контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования.

Приложение 1

к Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 июля 2020 года №КР ДСМ-78/2020

Санитарные правила "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению возникновения угрозы распространения коронавирусной инфекции"

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие Санитарные правила "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению возникновения угрозы распространения коронавирусной инфекции" (далее - Санитарные правила) разработаны в соответствии с пунктом 6 статьи 144 и подпунктом 26) пункта 2 статьи 145 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее - Кодекс) и устанавливают требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий в случаях возникновения и угрозы распространения коронавирусной инфекции.

2. В настоящих Санитарных правилах применяются следующие термины и определения:

1) коронавирусная инфекция COVID-19 (далее - COVID-19) - инфекционное заболевание, вызванное новым типом вируса из семейства коронавирусов;

2) процент занятости коечного фонда (далее - ПЗКФ) - процентное соотношение количеству занятых коек больными COVID-19 к общему числу коек, предусмотренных для больных с COVID-19;

3) репродуктивное число R - число контактных лиц, которое в среднем заражает один больной коронавирусной инфекцией;

4) социальная дистанция - дистанция между людьми на уровне 1,5 метра, обеспечивающая защиту от COVID-19;

5) массовое мероприятие - зрелищные, спортивные, религиозные и семейные (банкеты, свадьбы, юбилеи, поминки и любые подобные, включая проводимых на дому) мероприятия, выставки, форумы, конференции и иные формы мероприятий с участием более 10 человек, за исключением числа лиц, совместно проживающих;

6) главные государственные санитарные врачи - главный государственный санитарный врач Республики Казахстан и его заместители, главные государственные санитарные врачи на соответствующих территориях и транспорте, их заместители, определяемые руководителем государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с пунктом 11 статьи 21 Кодекса.

Глава 2. Санитарно-эпидемиологические требования к организации санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению возникновения угрозы распространения COVID-19

3. Для недопущения распространения COVID-19 на соответствующей административно-территориальной единице главными государственными санитарными врачами принимаются меры в соответствии с приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от 20 марта 2015 года №239 "Об утверждении Правил осуществления ограничительных мероприятий, в том числе карантина, на территории Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под №10826) и организовываются санитарно-противоэпидемические, санитарно-профилактические мероприятия, обязательные для исполнения соответствующими государственными органами, местными исполнительными органами, физическими и юридическими лицами.

4. В целях организации санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению возникновения угрозы распространения COVID-19 главные государственные санитарные врачи осуществляют:

1) регулирование авиасообщений между регионами, железнодорожных перевозок, других пассажирских перевозок, а также регулирование передвижения на личных автотранспортных средствах;

2) регулирование проведения зрелищных, спортивных мероприятий, выставок, форумов, конференций и иных мероприятий с массовым скоплением людей;

3) регулирование проведения религиозных, семейных, памятных мероприятий (банкетов, свадеб, юбилеев, поминок), в том числе на дому, за исключением мероприятий, в которых участвуют только совместно проживающие лица;

4) регулирование деятельности объектов;

5) регулирование перемещения населения;

6) регулирование деятельности государственных органов (организаций), национальных кампаний, иных физических и юридических лиц с установлением санитарно-эпидемиологических требований к их деятельности в период карантина;

7) регулирование проведения санитарной и дезинфекционной обработки общественных мест, промышленных территорий, аэропортов, дворовых детских площадок и других жилых объектов;

8) обеспечение контроля за соблюдением карантинных мер, санитарно-дезинфекционного режима на объектах, деятельность которых разрешена и принятия соответствующих административных мер в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях.

5. В целях организации санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению возникновения угрозы распространения COVID-19 главный государственный санитарный врач Республики Казахстан определяет показатели критериев ПЗКФ и среднего за 7 дней значения репродуктивного числа R (далее - R), расчет которых для каждого региона проводится республиканским государственным предприятием на праве хозяйственного ведения "Национальный центр общественного здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан" (далее - НЦОЗ) с ежедневным размещением на своем сайте.

Глава 3. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению возникновения угрозы распространения COVID-19

6. Для недопущения распространения COVID-19 в местностях и (или) объектах, где проводятся санитарно-противоэпидемические, санитарно-профилактические мероприятия, осуществляется:

1) определение групп лиц, с повышенным риском заражения COVID-19;

2) использование средств индивидуальной защиты и антисептиков, в том числе ношение медицинских масок на открытом воздухе (на улице, вне дома);

3) использование средств для бесконтактной термометрии;

4) социальное дистанцирование людей;

5) проветривание и дезинфекция помещений;

6) функционирование стационаров;

7) особый режим работы в соответствии с настоящими Санитарными правилами и требованиями, устанавливаемыми главными государственными санитарными врачами;

8) выделение в организациях здравоохранения помещений для изоляции на случай выявления пациента с клиническими признаками, не исключающими COVID-19;

9) распределение в организациях здравоохранения ежедневного потока пациентов (по другим нозологическим заболеваниям) с исключением пересечения их с пациентами с подозрением на заболевание COVID-19.

7. В случае, когда определены лица, с повышенным риском заражения COVID-19 осуществляется их изоляция на карантин.

8. Для недопущения распространения COVID-19 объекты, подлежащие государственному санитарно-эпидемиологическому контролю и надзору, обеспечиваются:

1) установками (приборами) для контроля температуры тела работников, посетителей на входе;

2) санитайзерами с кожным антисептиком у входа, в холлах, у входа в лифты, санитарные узлы;

3) дезинфицирующими, моющими и антисептическими средствами;

4) средствами личной гигиены (жидкое мыло, антисептики) в санитарных узлах;

5) антисептиками на рабочих местах;

6) журналами мониторинга с отметками выхода сотрудников на работу, причинами отсутствия;

7) разметками мест посредством обозначений на полу или посредством ограничительных стоек для соблюдения социальной дистанции в местах наибольшего скопления людей, где наблюдается интенсивность передвижения;

8) бактерицидными лампами или рецеркуляторами.

9. В целях правильного использования средств индивидуальной защиты маски и перчатки подлежат своевременной смене (масок каждые 2 часа, перчаток в случае повреждения).

10. Для измерения температуры, проветривания, дистанцирования людей и использования средств индивидуальной защиты обеспечиваются следующие меры безопасности:

1) при посещении продовольственных магазинов соблюдается расстояние не менее двух метров между посетителем и работником, и заполняемость торговых рынков посетителями на 30% от общей вместимости из расчета возможности соблюдения социальной дистанции;

2) посещение мест по оказанию работ и услуг осуществляется по предварительной записи;

3) в пунктах общественного питания столы размещаются не менее двух метров друг от друга;

4) на объектах сферы обслуживания рабочие места размещаются с соблюдением расстояния не менее двух метров друг от друга;

5) сотрудники в одном помещении располагаются на расстоянии не менее двух метров друг от друга;

6) внутри торговых центров осуществляется исправная работа вентиляционных систем и систем кондиционирования воздуха с обеспечением соблюдения режима проветривания;

7) в общественных местах, помещениях, предназначенных для посещения, обслуживания и отдыха населения, в общественном транспорте, ношение медицинских или тканевых масок является обязательным, за исключением детей в возрасте до пяти лет, а также случаев приема пищи в местах общественного питания при соблюдении социальной дистанции;

8) наличие у водителей и кондукторов общественного транспорта, включая служебный транспорт, антисептиков для обработки рук и средств индивидуальной защиты;

9) ношение медицинских или тканевых масок в общественных местах на открытом воздухе является обязательным, за исключением детей в возрасте до пяти лет и лиц, занимающихся индивидуальными, групповыми занятиями спортом не более 5 человек при соблюдении социальной дистанции;

10) реализация продуктов питания осуществляется в фасованном виде (за исключением ненарезанных овощей и фруктов);

11) на входах в железнодорожные, воздушные, водные и автовокзалы обеспечивается бесконтактная термометрия.

11. В местностях и (или) объектах где введены ограничительные мероприятия, в том числе карантин не осуществляются:

1) проведение коллективных, массовых и зрелищных мероприятий;

2) перемещение лиц старше 65 лет;

3) нахождение и передвижение (перемещение) лиц на открытом воздухе (на улице, вне дома) группами более трех человек (за исключением членов семьи).

12. Для локализации инфекции на соответствующих административно-территориальных единицах и (или) объектах, где организовываются и проводятся санитарно-противоэпидемические, санитарно-профилактические мероприятия органами внутренних дел Республики Казахстан осуществляется охрана мест карантинизации и провизорной госпитализации контактных по COVID-19, поиск и помещение на карантин контактных по COVID-19, лиц с положительным результатом лабораторного обследования на COVID-19, прибывших в Республику Казахстан через пункты пропуска через Государственную границу Республики Казахстан на железнодорожном, морском, речном транспорте и автопереходах, а также проводится противоэпидемические мероприятия, включающие лабораторное обследование, лечение, медицинское наблюдение за контактными, лицами среди осужденных и их изоляция.

13. Для локализации инфекции местными исполнительными органами обеспечивается функционирование провизорных стационаров для больных с симптомами, не исключающими заболевания COVID-19 и карантинных стационаров для лиц, контактировавших с больным COVID-19, многопрофильных стационаров для госпитализации по экстренным показаниям, транспортировка лиц, контактировавших с больным COVID-19.

14. При размещении карантинных стационаров в организациях немедицинского назначения (гостиницы, общежития, санатории и др.) осуществляется работа круглосуточных постов наблюдения за соблюдением требований карантина с соблюдением противоэпидемического режима работы.

15. При организации и проведении санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по локализации инфекции в организациях здравоохранения соблюдается зонирование и режим работы согласно требованиям санитарных правил.

16. Стационары обеспечиваются необходимым количеством лекарственных средств, изделий медицинского назначения, реанимационного и расходных материалов, тест-системами, диагностикумами, дезинфицирующими препаратами, отдельными койками.

17. В организациях здравоохранения выделяются помещения для изоляции на случай выявления пациента с клиническими признаками, не исключающими COVID-19, с учётом специфики оказываемой медицинской помощи, а также осуществляться распределение ежедневного потока пациентов (по другим нозологическим заболеваниям) с исключением пересечения их с пациентами с подозрением на заболевание COVID-19, а также используются тепловизоры для измерения температуры.

18. При подтверждении у пациента диагноза COVID-19, работник организации здравоохранения, контактировавший с пациентом изолируется на домашний карантин и проходит лабораторное обследование на COVID-19. При положительном результате отстраняется от работы и направляется на лечение, при отрицательном результате продолжает исполнять свои должностные обязанности и подлежит медицинскому наблюдению в течение 14 дней.

19. При заполнении инфекционных и провизорных стационаров медицинских организаций более 70% от коечной мощности оказание плановых медицинских услуг подлежит приостановлению, за исключением услуг гемодиализа и оказания медицинской помощи онкобольным, а также больным с хирургическими заболеваниями перенос лечения которых несет угрозу для жизни пациента.

20. В приемном покое многопрофильных больниц пациенты распределяются отдельно по хирургическому и терапевтическому профилям.

21. При организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по локализации инфекции ведомством государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения осуществляется:

1) опрос больного COVID-19 в течение 3-х часов с момента получения извещения о регистрации случая COVID-19;

2) эпидемиологическое расследование случаев COVID-19 с оформлением карты эпидемиологического расследования в течение 24 часов с момента получения извещения о регистрации случая COVID-19 за исключением очагов бессимптомных вирусоносителей, в которых отсутствуют лица, из группы риска (люди старше 60 лет с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, метаболическим синдромом, хроническими заболеваниями почек, беременные);

3) анкетирование лиц с подтвержденным (вероятным) диагнозом COVID-19 и близких контактных с больным COVID-19 согласно требованиям Санитарных правил;