ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

от 3 декабря 2012 года №695

О Положении о военно - врачебной экспертизе

В соответствии со статьей 31 Закона Республики Таджикистан "О всеобщей воинской обязанности и военной службе", статьями 42 и 51 Закона Республики Таджикистан "О нормативных правовых актах" Правительство Республики Таджикистан постановляет:

1. Утвердить Положение о военно - врачебной экспертизе (прилагается).

2.1. Министерствам и ведомствам Республики Таджикистан, в которых согласно законодательству Республики Таджикистан предусмотрена военная служба, привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим Положением.

3.2. Министерству обороны Республики Таджикистан совместно с Министерством здравоохранения Республики Таджикистан обеспечить издание утвержденного Положения и приложения к нему в виде сборника и доведение их до соответствующих пользователей.

4. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Таджикистан от 4 июля 2002 года №290 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

 

Утверждено Постановлением Правительства Республики Таджикистан от 3 декабря 2012 года №695

Положение о военно - врачебной экспертизе

1. Общие положения

1. Военно - врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах Республики Таджикистан, Комитете по чрезвычайным ситуациям и гражданской обороне при Правительстве Республики Таджикистан, Государственном комитете национальной безопасности Республики Таджикистан, Национальной гвардии Республики Таджикистан, Конвойном полку Управления по исправительным делам Министерства юстиции Республики Таджикистан, Агентстве по обеспечению специальным имуществом при Правительстве Республики Таджикистан, Агентстве по государственному финансовому контролю и борьбе с коррупцией Республики Таджикистан, Агентстве по контролю за наркотиками при Президенте Республики Таджикистан, Таможенной службе при Правительстве Республики Таджикистан, Налоговом комитете при Правительстве Республики Таджикистан (далее - органы), в создаваемых на военное время специальных формированиях в целях определения категории годности граждан Республики Таджикистан по состоянию здоровья к военной службе, а также определения причинной связи полученных гражданами увечий (ранений, травм и контузий) или заболеваний (далее именуется - причинная связь увечий, заболеваний) при прохождении ими военной службы, военных (специальных) сборов.

2. Для проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах создаются военно-врачебные (врачебно-лётные) комиссии.

3. Порядок создания, права и обязанности военно-врачебных (врачебно-лётных) комиссий, порядок применения настоящего Положения в Вооруженных Силах Республики Таджикистан, других войсках и воинских формированиях, а также порядок оформления, рассмотрения и утверждения заключений военно-врачебных (врачебно-лётных) комиссий определяются министерствами и ведомствами, в которых законом предусмотрена военная служба. Общее методическое руководство военно-врачебной экспертизой в Республике Таджикистан возлагается на Центральную военно-врачебную комиссию Министерства обороны Республики Таджикистан.

4. На военно-врачебные (врачебно-лётные) комиссии возлагаются:

а) организация и проведение медицинского освидетельствования:

- военнослужащих;

- граждан, поступающих на военную службу в добровольном порядке;

- граждан, поступающих на службу в органы;

- лиц рядового и начальствующего состава;

- граждан, поступающих и обучающихся в военно-учебных заведениях (военных лицеях) Вооруженных Сил Республики Таджикистан, других войск и воинских формирований;

- граждан, поступающих в военно-учебные заведения иностранных государств;

- граждан, обучающихся по программе подготовки офицеров запаса на военных кафедрах при государственных образовательных учреждениях профессионального высшего образования;

- граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Республики Таджикистан, других войск, воинских формирований;

- граждан, проходивших военную службу;

- граждан, проходивших службу в органах;

- граждан, призываемых на военные сборы;

- граждан, проходящих и проходивших военные сборы;

- членов семей военнослужащих (кроме членов семей военнослужащих по призыву);

- членов семей лиц рядового и руководящего состава органов;

б) определение причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих, граждан, проходящих и проходивших военные сборы, граждан, проходивших военную службу, а также увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих, лиц рядового и руководящего состава, граждан проходящих и проходивших военную службу, граждан, проходящих и проходивших военные сборы, в том числе лиц, застрахованных в соответствии с законодательством Республики Таджикистан, до истечения одного года после увольнения с военной службы, после окончания военных сборов;

в) контроль за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Республики Таджикистан, других войсках, воинских формированиях;

г) контроль за проведением медицинского освидетельствования, медицинского обследования (лечения) граждан при первичной постановке на воинский учет и призыве на военную службу, лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, которые состоят на воинском учете или которым предоставлена отсрочка от призыва на военную службу по состоянию здоровья;

д) определение категории годности граждан по состоянию здоровья к военной службе (службе в органах) на момент их увольнения с военной службы (из органов).

5. Под медицинским освидетельствованием понимаются изучение и оценка состояния психического, физического здоровья и развития граждан на момент освидетельствования в целях определения их годности к военной службе (службе в органах), обучению по отдельным военно-учетным специальностям, решение других предусмотренных настоящим Положением вопросов с вынесением письменного заключения. Медицинское освидетельствование военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов, граждан, проходящих военные сборы, получивших в период военной службы (службы в органах) увечье, заболевание, проводится для определения категории годности их к военной службе (службе в органах) при определившемся врачебно-экспертном исходе. Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной (врачебно-летной) комиссии вынести заключение о категории годности к военной службе (службе в органах) и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению этой категории годности. Заочное (по документам) медицинское освидетельствование запрещается, если иное не определено настоящим Положением.

6. Заключения военно-врачебной (врачебно-лётной) комиссии о состоянии здоровья, категории годности к военной службе (службе в органах), о годности к обучению (службе) по отдельным военно-учётным специальностям выносятся большинством голосов членов военно-врачебной (врачебно-лётной) комиссии в соответствии с требованиями к состоянию здоровья граждан согласно приложению.

7. В целях обеспечения реализации права на бесплатный проезд, предусмотренного Законом Республики Таджикистан "О статусе военнослужащих", военно-врачебная (врачебно-лётная) комиссия выносит заключение:

- о необходимости направления в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни военнослужащего, проходящего военную службу;

- о необходимости направления в лечебное или санаторно-курортное учреждение офицера (прапорщика), уволенного с военной службы по достижении им предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которого в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения;

- о необходимости сопровождения (с указанием количества сопровождающих лиц) военнослужащего, следующего в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни;

- о необходимости проезда обследуемого, нуждающегося в медицинской помощи и уходу в пути и его сопровождающего воздушным или железнодорожным транспортом.

8. Лётный состав авиации (включая лётный состав, пребывающий в запасе) Вооруженных Сил, других войск, воинских формирований и органов, граждане, поступающие в военно-учебные заведения и курсанты военно-учебных заведений, осуществляющих подготовку лётного состава, подлежат медицинскому освидетельствованию врачебно-лётной комиссией в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании лётного состава авиации Вооруженных Сил Республики Таджикистан, утверждённым министром обороны Республики Таджикистан.

9. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной (врачебно- лётной) комиссией в отношении него заключение в вышестоящую военно-врачебную (врачебно - лётную) комиссию или в суд.

По решению вышестоящей военно-врачебной (врачебно-лётной) комиссии гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное медицинское освидетельствование.

Заключение военно-врачебной (врачебно-лётной) комиссии о категории годности к военной службе (лётной работе) действительно в течение года с момента медицинского освидетельствования, если иное не определено в этом заключении.

Если в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения военноврачебной (врачебно - лётной) комиссией, проводится повторное медицинское освидетельствование. После повторного медицинского освидетельствования ранее вынесенное заключение военно-врачебной (врачебно-лётной) комиссии становится недействительным.

10. Для проведения медицинского освидетельствования граждан, подлежащих первичной постановке на воинский учет, граждан, призываемых на военную службу, военные сборы, граждан, не состоящих на военной службе и поступающих на военную службу в добровольном порядке, граждан, поступающих в военно-учебные заведения (военные лицеи), учебные заведения органов, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Республики Таджикистан, решением председателя Горно-Бадахшанской автономной области, областей, города Душанбе, городов и районов по представлению соответствующего военного комиссара привлекаются врачиспециалисты, средний медицинский персонал учреждений государственной системы здравоохранения.

11. Министерство обороны Республики Таджикистан, министерства и ведомства, в которых законодательством Республики Таджикистан предусмотрена военная служба, совместно с Министерством здравоохранения Республики Таджикистан разрабатывают требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первичной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу, военные сборы, граждан, поступающих на военную службу в добровольном порядке, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, поступающих в учебные заведения органов.

Под требованиями к состоянию здоровья граждан понимаются медицинские показатели, которые характеризуют состояние здоровья и физического развития и на основании которых определяются категории годности к военной службе.

Медицинские организации независимо от организационно-правовой формы обязаны сообщать в 2 - недельный срок по запросам военных комиссариатов, министерств и ведомств, в которых законом предусмотрена военная служба, штатных военно-врачебных комиссий сведения о гражданах, представлять медицинские документы больных, характеризующие состояние здоровья граждан, подлежащих первичной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу, граждан, поступающих на военную службу в добровольном порядке и граждан, поступающих в военно-учебные заведения, учебные заведения органов.

По окончании медицинского освидетельствования военные комиссариаты, министерства и ведомства, в которых законом предусмотрена военная служба, штатные военно-врачебные комиссии возвращают в 2-недельный срок медицинские документы в соответствующие медицинские организации.

2. Медицинское освидетельствование граждан при первичной постановке на воинский учет и призыве на военную службу

12. Организация медицинского освидетельствования граждан при первичной постановке на воинский учет возлагается на районную (городскую) комиссию по постановке граждан на воинский учет, а при призыве на военную службу - на городскую (районную) призывную комиссию.

Организация медицинского освидетельствования при призыве на военную службу граждан, зачисленных в запас с присвоением воинского звания офицера, возлагается на военного комиссара Горно-Бадахшанской автономной области, областей, города Душанбе, городов и районов, военно - врачебную и врачебно - лётную комиссию.

13. До медицинского освидетельствования граждан при первичной постановке на воинский учет в отношении их ежегодно проводятся медицинские осмотры, обследования, а также лечебно-оздоровительные мероприятия и профилактические прививки.

Организация и проведение перечисленных мероприятий финансируются за счёт бюджетов местных органов государственной власти Горно-Бадахшанской автономной области, областей, города Душанбе, городов и районов.

Порядок и проведение медицинских осмотров, обследований, лечебно - здоровительных мероприятий и профилактических прививок, учёт и отчетность, контроль выполнения этих мероприятий определяются Министерством здравоохранения совместно с Министерством обороны Республики Таджикистан.

14. По направлению военных комиссариатов граждане до медицинского освидетельствования проходят диагностические исследования в порядке и объеме, устанавливаемых Министерством здравоохранения совместно с Министерством обороны.

15. Медицинское освидетельствование граждан при первичной постановке на воинский учет и призыве на военную службу проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, а при необходимости - врачи других специальностей.

Личный состав врачей специалистов и среднего медицинского персонала в обязательном порядке после согласования с руководителями лечебно-профилактических учреждений Министерства здравоохранения Республики Таджикистан по представлению военного комиссариата утверждается председателями Горно-Бадахшанской автономной области, областей, города Душанбе, городов и районов.

16. Врачи - специалисты по результатам медицинского освидетельствования граждан при первичном воинском учёте или призыве на военную службу дают заключение о годности к военной службе по следующим категориям:

Г - годен к военной службе;

ГО - годен к военной службе с незначительными ограничениями;

ОГ - ограниченно годен (не годен к военной службе в мирное время, годен к нестроевой службе в военное время);

ВНГ - временно не годен к военной службе;

НГ - не годен к военной службе (с исключением с воинского учёта).

Для граждан, признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями в соответствии с приложением 1 Расписания болезней, инфекционные и паразитарные болезни, определяется показатель предназначения для прохождения военной службы.

17. Гражданин на основании решения комиссии по постановке на воинский учет, призывной комиссии или военного комиссара может быть направлен в лечебно-профилактическое учреждение Министерства здравоохранения Республики Таджикистан на амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза заболевания, либо для лечения. По завершении медицинского обследования (лечения) гражданина составляется акт обследования состояния здоровья.

Во время призыва после завершения медицинского освидетельствования призывников ежедневно выдаётся акт обследования состояния здоровья. Порядок направления на обследование (лечение) и форма акта утверждаются Министерством обороны Республики Таджикистан совместно с Министерством здравоохранения Республики Таджикистан.

18. При первичной постановке гражданина на воинский учет или призыве на военную службу заключение о временной негодности к военной службе выносится на срок до 1-года.

При возможности завершить медицинское обследование (лечение) гражданина до окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии, заключение о временной негодности к военной службе не выносится. В этом случае врач-специалист выносит заключение о том, что гражданин нуждается в медицинском обследовании (лечении) с указанием срока явки на повторное медицинское освидетельствование.

19. Руководители учреждений здравоохранения и военные комиссариаты обеспечивают своевременное медицинское обследование и лечение граждан за счёт бюджетов местных органов государственной власти Горно-Бадахшанской автономной области, областей, города Душанбе, городов и районов.

20. Призывная комиссия организует медицинский осмотр граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, а также контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от военной службы по состоянию здоровья, а также граждан, которые не согласны с заключением о категории годности к военной службе.

По решению призывной комиссии контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, может проводиться очно путем изучения их личных дел и медицинских документов, представленных в призывную комиссию. При необходимости проводится заочное контрольное медицинское освидетельствование указанных граждан.

Медицинский осмотр и контрольное медицинское освидетельствование осуществляются врачами-членами призывной комиссии: хирургом, терапевтом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, дерматовенерологом, а при необходимости - врачами других специальностей.

В случае выявления у гражданина при медицинском осмотре перед направлением к месту прохождения военной службы или при контрольном медицинском освидетельствовании отклонений в состоянии здоровья, изменяющих его категорию годности к военной службе, вышестоящая призывная комиссия согласно установленному порядку отменяет решение нижестоящей призывной комиссии, о чем сообщается гражданину и в соответствующую призывную комиссию.

Порядок организации и проведения контрольного медицинского освидетельствования определяется Министерством обороны Республики Таджикистан по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Таджикистан.

3. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на военную службу и службу в органах в добровольном порядке

21. Организация медицинского освидетельствования граждан, не проходивших военную службу и поступающих на военную службу в добровольном порядке в Вооружённые Силы, другие войска и воинские формирования, возлагается на военные комиссариаты и Центральные военно- врачебные и другие войсковые комиссии.

Организация медицинского освидетельствования граждан поступаюших на службу в органах возлагается на военно - врачебные (врачебнолётные) комиссии.

По направлению военных комиссариатов, граждане до медицинского освидетельствования проходят обязательные диагностические исследования в порядке и объеме, устанавливаемых органами, в которых законом предусмотрена военная служба (служба в соответствующих органах). Из лечебно-профилактических учреждений по месту жительства, работы и учебы или службы запрашиваются подробные выписки из медицинских карт амбулаторного больного, данные диспансерного обследованя и врачебного наблюдения, заключения врачей диспансерного наблюдения и другие медицинские документы, характеризующие состояние их здоровья не менее, чем за последные три года, а также сведения из психоневрологических, противотуберкулёзных, кожно-венерологических диспансеров (по показаниям из других диспансеров), наркологических учреждений и других лечебных учреждений, а на бывших военнослужащих, проходивших военную службу по призыву, согласно выписки из медицинских документов воинских частей.

Граждане, которые в добровольном порядке призваны на военную службу (или службу в органах), для уточнения диагноза могут быт направлены на амбулаторное или стационарное обследование.

22. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на военную службу в добровольном порядке, проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог, а при необходимости врачи других специальностей.

23. Заключение о категории годности к военной службе гражданина, поступающего на военную службу в добровольном порядке, выносится в соответствии с пунктом 16 настоящего Положения.

Военно-врачебная комиссия при необходимости выносит также заключение о годности к военной службе в конкретной части Вооруженных Сил, прохождению военной службы в высокогорных местностях и местностях с неблагоприятными климатическими и экологическими условиями.

При наличии у гражданина, не проходившего военную службу и поступающего на военную службу в добровольном порядке, заболевания, по которому Расписанием болезней, инфекционных и паразитарных болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, военно-врачебная комиссия выносит заключение о годности к военной службе по категории ОГ - ограниченно годен к военной службе.

4. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих в военно-учебные заведения (военные лицеи) и другие учебные заведения силовых структур

24. Организация медицинского освидетельствования граждан, не проходивших военную службу и поступающих в военно-учебные заведения возлагается на военные комиссариаты, военно-врачебные (врачебнолётные) комиссии.

Организация медицинского освидетельствования граждан, не проходивших военную службу и поступающих в учебные заведения органов возлагается на военно-врачебные (врачебно - лётные) комиссии.

По направлению военных комиссариатов, военно-врачебных (врачебно-лётных) комиссий граждане до медицинского освидетельствования проходят обязательные диагностические исследования в порядке и объеме, устанавливаемых органами, в которых законом предусмотрена военная служба и представляют перечисленные документы в соответствии 21 пункта настоящего Положения.

Гражданин, поступающий в военно-учебное заведение, для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на амбулаторное или стационарное медицинское обследование.

25. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих в военно-учебные заведения, проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог, а при необходимости - врачи других специальностей.

Порядок медицинского освидетельствования военнослужащих, граждан, поступающих в военно-учебные заведения (военные лицеи) и другие учебные заведения, определяется соответствующими органами, в которых законом предусмотрена военная служба.

5. Медицинское освидетельствование военнослужащих

26. Организация и проведение медицинского освидетельствования военнослужащих возлагается на военно-врачебные комиссии (врачебно-летные комиссии).

Медицинское освидетельствование проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог, а при необходимости - врачи других специальностей.

Заключение о категории годности военнослужащего к военной службе выносится в соответствии с пунктом 16 настоящего Положения.

При наличии у офицеров и прапорщиков заболеваний, по которым Расписанием болезней, инфекционных и паразитарных болезней предусматривается индивидуальная оценка годности к военной службе по военно-учётной специальности, выносится заключение о категории годности, годности к военной службе по их военно-учётной специальности, с учётом навыков по службе в военно-учётной специальности, исполнения служебных обязанностей, состояния здоровья, мнений командиров и врачей воинских частей по отношению к годности для исполнения обязанностей военной службы, службе по военно-учётной специальности, которые должны отражаться в служебной и медицинской характеристиках.

Офицеры, прапорщики, солдаты и сержанты, признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями, признаются негодными к службе в Десантно-штурмовой бригаде.

Курсантам военно-учебных заведений (кроме выпускников этих заведений) при наличии у них заболеваний, по которым в Расписанием болезней, инфекционных и паразитарных болезней предусматривается индивидуальная оценка годности к военной службе, согласно установленному порядку выносится заключение о годности к военной службе по категории ограниченно годен к военной службе.

27. Заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни в мирное время военно-врачебной комиссией выносится в случаях, когда Расписанием болезней, инфекционных и паразитарных болезней предусматривается временная негодность к военной службе, или если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее месяца.

В случае, если указанный срок составляет менее месяца, военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему освобождения от исполнения обязанностей военной службы (далее именуется - освобождение).

В военное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о направлении военнослужащего в команду выздоравливающих в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет менее 3 месяцев. В случае если указанный срок составляет более 3 месяцев, Военно-врачебная комиссия выносит заключение о временной негодности военнослужащего к военной службе и о проведении повторного медицинского освидетельствования через 6 месяцев.

В случае если имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение военно-врачебной комиссии о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его годности к военной службе.

28. В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащим отпусков по болезни сроком от 30 до 60 суток в зависимости от характера и степени тяжести увечья, заболевания, но каждый раз не более чем на 30 суток.

В отдельных случаях, военнослужащим отпуск по болезни может быть продлен, но не более, чем на 30 суток.

По истечении срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, который не должен превышать 4 месяцев (для больных туберкулезом - 12 месяцев), военнослужащий подлежит медицинскому освидетельствованию для решения вопроса о его годности к военной службе.

29. Военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему освобождения на срок до 15 суток. Военно-врачебная комиссия может повторно вынести такое заключение, но в общей сложности срок освобождения не должен превышать 30 суток.

30. При медицинском освидетельствовании военнослужащего, проходящего военную службу в добровольном порядке и подлежащего увольнению с военной службы, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.

В случае, если военнослужащий, проходящий военную службу в добровольном порядке, признан не годным к военной службе, военно-врачебная комиссия одновременно с заключением о его негодности к военной службе выносит заключение о необходимости предоставления освобождения на срок до дня исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части.

31. Медицинское освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, в период прохождения военной службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, проводится по окончании стационарного лечения независимо от его продолжительности.

32. Медицинское освидетельствование гражданина, призванного на военные сборы и получившего в период прохождения военных сборов увечье, проводится независимо от того, изменяется или не изменяется его категория годности к военной службе, а гражданина, получившего в период прохождения военных сборов заболевание, только в случае, если заболевание изменяет его категорию годности к военной службе, либо приводит к его негодности (в том числе временной) к военной службе.

6. Медицинское освидетельствование граждан, пребывающих в запасе Вооружённых Сил Республики Таджикистан

33. Организацию медицинского освидетельствования граждан, пребывающих в запасе Вооружённых Сил Республики Таджикистан, осуществляет военный комиссариат.

Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования определяется Министерством обороны Республики Таджикистан.

Гражданин, пребывающий в запасе Вооружённых Сил Республики Таджикистан, для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на амбулаторное или стационарное медицинское обследование.

34. Граждане, освобождённые от призыва на военную службу в мирное время по состоянию здоровья и зачисленные в связи с этим в запас, до достижения ими 27-летнего возраста подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию раз в 3 года.

Медицинское освидетельствование офицеров, пребывающих в запасе первого и второго разрядов, граждан, пребывающих в запасе и учитываемых по военно-учетным специальностям воздушно-десантных войск, и граждан, пребывающих в запасе и предназначенных на воинские должности, занятие которых требует медицинского освидетельствования, проводится не менее одного раза в 5 лет.

35. Граждане, признанные не годными к военной службе, если в результате их повторного обследования в учреждениях государственной системы здравоохранения ранее установленный им диагноз заболевания (с учётом акта исследования состояния здоровья) изменен или они признаны здоровыми, должны быть освидетельствованы повторно.

Граждане, уволенные с военной службы в запас или в отставку без проведения медицинского освидетельствования или заявившие несогласие с заключением военно-врачебной комиссии о категории годности на момент их увольнения с военной службы, должны быть повторно освидетельствованы военно-врачебными комиссиями соответствующих органов для определения категории их годности к военной службе на момент увольнения независимо от причин и времени увольнения.

7. Определение причинной связи увечий и заболеваний

36. При медицинском освидетельствовании военнослужащих, лиц рядового и начальствуюшего состава, граждан, призванных на военные сборы, военно-врачебная комиссия определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний за исключением случаев, когда указанные граждане, получившие увечья, заболевания, находятся под следствием или уголовное дело в отношении которых передано в суд.

37. Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний у военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, службу в органах в случае, если:

а) в период прохождения военной службы, военных сборов, службы в органах, гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией, или находился на лечении, или был уволен с военной службы по состоянию здоровья;

б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных им в период участия в боевых действиях;

в) вследствие увечья, заболевания, полученного в период прохождения военной службы, военных сборов, либо до истечения одного года после увольнения с военной службы (окончания военных сборов), гражданину была установлена инвалидность либо наступила смерть.

Характер и давность имеющихся явных телесных повреждений устанавливаются судебно-медицинским экспертом.

38. Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками:

а) "военная травма":

если увечье, заболевание получено при исполнении служебных обязанностей военной службы и службы в органах;

если увечье, заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы, службы в органах в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива и иных высокотоксичных веществ, источников электромагнитного поля и лазерного излучения;

если увечье, заболевание получено в период пребывания в составе действующей армии в годы Великой Отечественной войны (при наличии удостоверения участника войны);

если увечье, заболевание получено в период выполнения задач в условиях чрезвычайного положения, военного положения или в условиях вооруженных конфликтов (при условии льготного исчисления выслуги лет), либо в период прохождения военной службы, службы в органах в государствах, где велись боевые действия, либо в период его пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей;

если заболевание инфекционными гепатитами, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД-ом) или ВИЧ-инфицирование получено при исполнении обязанностей военной службы, службы в органах;

если увечье, заболевание получено при исполнении служебных обязанностей военной службы вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным;

б) " увечье, заболевание получено в период прохождения военной службы, службы в органах ":

если увечье, заболевание получено в период прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах, но не связано с исполнением обязанностей военной службы и службы в органах;

если увечье, заболевание получено в результате несчастного случая, но не связано с исполнением обязанностей военной службы и службы в органах;

если увечье, заболевание получено в период прохождения военной службы (военных сборов), но на момент медицинского освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья, заболевания отсутствуют;

если заболевание возникло в период прохождения военной службы, военных сборов и достигло в указанный период степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) к военной службе, службе в органах а также при хронических, медленно прогрессирующих заболеваниях, диагностированных до истечения одного года после увольнения с военной службы (окончания военных сборов), если начало заболевания можно отнести к периоду прохождения военной службы, военных сборов;

если заболевание возникло в период прохождения военной службы, военных сборов в воинских частях, не входивших в состав действующей армии, либо до его убытия в государство, где велись боевые действия, не влияет на его категорию годности к военной службе;

в) заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской атомной электростанции; если увечье, заболевание получено освидетельствуемым при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции.

г) "общее заболевание":

если увечье, заболевание возникло до призыва на военную службу (военные сборы), поступления на военную службу в добровольном порядке, поступления на службу в органах и в период военной службы (военных сборов), не достигло степени, которая изменяет категорию годности к военной службе и службе в органах;

если заболевание возникло после увольнения с военной службы, после окончания военных сборов, когда начало заболевания нельзя отнести к периоду прохождения военной службы, военных сборов и службе в органах.

39. Военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья на основании справки о травме, выданной командиром воинской части, в которой гражданин проходил военную службу (военные сборы) в момент получения увечья. В справке указываются обстоятельства получения увечья. Форма справки определяется Министерством обороны Республики Таджикистан.

40. При освидетельствовании граждан, получивших в период прохождения военной службы (военных сборов) увечье, но не имеющих справки о травме, военно-врачебная комиссия может вынести заключение о причинной связи увечья, на основании рассмотрения других документов, отражающих обстоятельства получения увечья.

Свидетельские показания об обстоятельствах получения гражданином увечья могут быть приняты военно-врачебной комиссией во внимание только при наличии у него явных последствий телесных повреждений, полученных в период боевых действий, и при условии, что показания даны 2 и более свидетелями, проходившими военную службу (военные сборы) вместе с свидетельствуемым в период получения телесных повреждений. Факт прохождения свидетелями военной службы (военных сборов) вместе с освидетельствуемым должен быть подтвержден командиром воинской части, в которой свидетельствуемый проходил военную службу (военные сборы) или военным комиссариатом по месту жительства свидетелей.

41. Причинная связь увечий, заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и службу в органах, определяется военно-врачебной комиссией на основании обращения граждан, органов социальной защиты, военных комиссариатов, пенсионных (кадровых) аппаратов соответствующих органов.

Порядок вынесения заключения о причинной связи увечий, заболеваний, пересмотра ранее вынесенного заключения о причинной связи увечий, заболеваний и его отмены при наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания и их связи с исполнением обязанностей военной службы и службы в органах устанавливается органом, в котором законом предусмотрена военная служба.

42. Требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу в добровольном порядке, граждан, поступающих в военные - учебные заведения, военнослужащих и граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил прилагаются (Приложение 2).

Приложение 1

к Положению о военноврачебной экспертизе

Расписание болезней инфекционные и паразитарные болезни

+----------+-------------------------------+-----------------------+
|Статья    |Наименование болезней,         |       Категория         |
|Расписания|  степень нарушения            |годности к военной службе|
|болезней  |     функции                   +-------+--------+--------+
|          |                               | 1     |2       |3       |
|          |                               |графа  |графа   |графа   |
+----------+-------------------------------+-------+--------+--------+
|    1     |Кишечные инфекции,             |       |        |        |
|          |бактериальные зоонозы, другие  |       |        |        |
|          |бактериальные болезни, вирусные|       |        |        |
|          |болезни,сопровождающиеся       |       |        |        |
|          |высыпаниями, вирусные и другие |       |        |        |
|          |болезни, передаваемые          |       |        |        |
|          |членистоногими (кроме инфекций |       |        |        |
|          |центральной нервной  системы), |       |        |        |
|          |другие болезни, вызываемые     |       |        |        |
|          |вирусами и хламидиями,         |       |        |        |
|          |риккетсиозы,другие инфекционные|       |        |        |
|          |и паразитарные  болезни:       |       |        |        |
|          +-------------------------------+-------+--------+--------+
|          |а) не поддающиеся или трудно   |ОГ     |ОГ      |ОГ,ГО - |
|          |поддающиеся лечению            |       |        | ИНД    |
|          +-------------------------------+-------+--------+--------+
|          |б) временные функциональные    | ВНГ   | ВНГ    | ВНГ    |
|          |расстройства после  острых или |       |        |        |
|          |обострения хронических болезней|       |        |        |
+----------+-------------------------------+-------+--------+--------+

Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний.

Освидетельствуемые по графе 1 Расписания, перенесшие острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 месяцев назад, по пункту "б" признаются временно не годными к военной службе для оценки стойкости ремиссии.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, перенесших бруцеллез или токсоплазмоз острой формы, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток.

При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение медицинского обследования выносится по пункту "а".

Наличие положительных серологических или аллергологических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения заключения о временной негодности к военной службе или ограниченной годности к военной службе.

Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза подлежат стационарному лечению. В случае стойкого бактерионосительства в течение более 3 месяцев они по пункту "а" признаются ограниченно годными к военной службе, а освидетельствуемые по графе 1 Расписания болезней по пункту "б" признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев для лечения. В дальнейшем при сохраняющемся бактерионосительстве брюшного тифа, подтвержденном лабораторным исследованием, они освидетельствуются по пункту "а".

Категория годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу в добровольном порядке, с хроническим выделением возбудителей тифо-паратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется индивидуально по пункту "а".

При острых заболеваниях категория годности к военной службе военнослужащих определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.

Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, переболевшие вирусным гепатитом, признаются не годными к работе с компонентами ракетного топлива и службе в спецсооружениях, а военнослужащие, проходящие военную службу в добровольном порядке,временно не годными к работе с компонентами ракетного топлива и в спецсооружениях, с повторным освидетельствованием через 6 месяцев.

Военнослужащие, проходящие службу в воздушно-десантных войсках, перенесшие вирусный гепатит, брюшной тиф, паратифы неосложненной легкой или среднетяжелой формы, признаются временно не годными к совершению парашютных прыжков с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. По истечении этого срока указанные лица допускаются к парашютным прыжкам при отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта.

Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву в воздушно-десантных войсках и перенесшие вирусный гепатит тяжелой формы, брюшной тиф, паратифы тяжелой формы или гепатит с затяжным течением (более 3 месяцев), признаются не годными к службе в воздушно-десантных войсках . Годность к службе в воздушно-десантных войсках военнослужащих, проходящих военную службу в добровольном порядке, определяется индивидуально.

Освидетельствуемые по графе 1 Расписания болезней, перенесшие вирусный гепатит В или С любой формы тяжести, брюшной тиф и паратифы, признаются не годными к обучению водолазной специальности.

Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С является основанием для обследования в целях исключения скрыто протекающего хронического гепатита.

Граждане, в том числе военнослужащие и выпускники военного лицея, поступающие в военно-учебные заведения, переболевшие вирусным гепатитом, брюшным тифом, паратифами, при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к поступлению в военно-учебные заведения, но не ранее чем через 6 месяцев после окончания стационарного лечения.

К пункту "б" относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении стационарного лечения у больного сохраняются астенизация, нарушение питания. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни может быть вынесено только в случаях тяжелого или осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом и др.) при сохранении астенизации после госпитального лечения, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления способности освидетельствуемого исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее месяца.

В отношении военнослужащих, перенесших заболевание легкой или среднетяжелой неосложненной формы, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Восстановительное лечение этой категории переболевших завершается в реабилитационных отделениях военных госпиталей (специальных центрах выздоравливающих) или в медицинских пунктах воинских частей, где может быть организован необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. В исключительных случаях допускается проведение реабилитации в инфекционных или терапевтических отделениях военно-медицинских учреждений. В отдельных случаях военнослужащие, проходящие военную службу в добровольном порядке, перенесшие заболевание тяжелой или среднетяжелой формы, могут быть переведены для реабилитации в военные санатории. Курсанты и слушатели военно-учебных заведений в этих случаях в реабилитационные отделения и центры реабилитации не переводятся, а выписываются в воинскую часть.

Граждане, перенесшие острый вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, при призыве на военную службу или поступлении на военную службу в добровольном порядке признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после окончания стационарного лечения.

+-------------+-----------------------------------+-------------------+
|Статья       |     Наименование болезней,        |Категория годности |
|Расписания   |     степень нарушения функции     |к военной службе   |
|болезней     |                                   +-----+------+------+
|             |                                   |1    | 2    | 3    |
|             |                                   |графа| графа| графа|
|             |                                   |     |      |      |
+-------------+-----------------------------------+-----+------+------+
|      2      |Туберкулез органов дыхания         |НГ   | НГ   | НГ   |
|             |а) активный с выделением           |     |      |      |
|             |микобактерий и (или) наличием      |     |      |      |
|             |распада легочной ткани             |     |      |      |
|             |                                   |     |      |      |
|             |б) активный без выделения          |     |      |      |
|             |микобактерий и наличия распада     |     |      |      |
|             |легочной ткани                     |ОГ   | ОГ   | ОГ   |
|             |                                   |     |      |      |
|             |в) клинически излеченный           |ОГ   | ОГ   | ОГ,  |
|             |                                   |     |      |ГО-ИНД|
|             |                                   |     |      |      |
|             |г) малые остаточные  изменения     |     |      |      |
|             |после излеченного туберкулеза      |ГО-3 | ГО   |Г,ВДВ,|
|             |                                   |     |      | ИНД  |
|             |д) временные функциональные        |     |      |      |
|             |расстройства после лечения         |ВНГ  | ВНГ  | ВНГ  |
+-------------+-----------------------------------+-----+------+------+

К пункту "а" относятся:

- все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием бактериовыделения и (или) распада;

- формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженными симптомами интоксикации;

- большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью 3 степени;

- последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью 3 степени;

- фистулезные (свищевые) поражения бронхов.

К пункту "б" относятся:

- все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада;

- трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу);

- большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью 2 степени;

- последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью 2 степени.

При неэффективности лечения или отказе от него военнослужащие освидетельствуются по пункту "а" или "б".

К пункту "в" относятся:

- туберкулез органов дыхания после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия: прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях;

- клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения;

- большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью 1 степени или без нее;

- последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью 1 степени или без нее.

Большими остаточными изменениями считаются:

- множественные (более 5), мелкие (до 1 см), единичные (до 5) и крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги; распространенный фиброз (более 1 сегмента);

- цирротические изменения любой протяженности;

- массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгентомограммами.

Наличие эксудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследования, а в показанных случаях и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино - и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований.

По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения.

Основной курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и амбулаторный этапы общей продолжительностью не менее 9-12 месяцев. Освидетельствуемые по графам 2 и 3 Расписания болезней направляются на военно-врачебную комиссию по завершении госпитального лечения.

К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и после снятия с диспансерного учета.

Освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса лечения.

К пункту "д" относятся случаи, когда военнослужащим, проходящим военную службу в добровольном порядке, для восстановления функции органов дыхания по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1-2 месяцев. При этом выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием военно-врачебной комиссией.

Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения статьи 2, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и военный лицей.