ПРИКАЗ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

от 3 октября 2019 года №КР ДСМ-133

О внесении изменений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года №685 "Об установлении целевых групп лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, а также правил и периодичности проведения данных осмотров"

В соответствии с пунктом 7 статьи 155 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года №685 "Об установлении целевых групп лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, а также правил и периодичности проведения данных осмотров" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под №5918, опубликован в 2010 году в Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан №3) следующие изменения:

1) целевые группы лиц, подлежащие профилактическим медицинским осмотрам, изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) правила и периодичность проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2. Департаменту политики общественного здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Надырова К.Т.

4. Настоящий приказ вводится в действие с 1 января 2020 года.

Приложение 1

к Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 октября 2019 года №КР ДСМ-133

Приложение 1

к Приказу исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года №685

Целевые группы лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам

№п/п	Целевая группа	Вид профилактического медицинского осмотра
1	Дети в возрасте до 18 лет	На раннее выявление заболеваний
2	Мужчины и женщины в возрасте 30-70 лет, проходящие скрининг на раннее выявления артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, глаукомы, онкопатологии	На раннее выявление поведенческих факторов риска
3	Женщины в возрасте 30-70 лет, не состоящие на динамическом наблюдении с злокачественными новообразованиями шейки матки	На раннее выявление рака шейки матки
4	Мужчины и женщины в возрасте 40-70 лет, не состоящие на динамическом наблюдении с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом	На раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
5	Мужчины и женщины в возрасте 40-70 лет, не состоящие на динамическом наблюдении с глаукомой	На раннее выявление глаукомы
6	Женщины в возрасте 40-70 лет, не состоящие на динамическом наблюдении с злокачественными новообразованиями молочной железы	На раннее выявление рака молочной железы
7	Мужчины и женщины в возрасте 50-70 лет, не состоящие на динамическом наблюдении с доброкачественными и злокачественными новообразованиями толстой кишки	На раннее выявление колоректального рака
8	Группы риска: 1) медицинские работники: - организаций службы крови, проводящие инвазивные процедуры, участвующие в переработке крови; занимающиеся гемодиализом; - хирургического, стоматологического, гинекологического, акушерского, гематологического профилей, также проводящие инвазивные методы диагностики и лечения; - клинических, иммунологических, вирусологических, бактериологических, паразитологических лабораторий; 2) лица, поступающие на плановые и экстренные оперативные вмешательства; 3) пациенты центров и отделений гемодиализа, гематологии, онкологии, трансплантации, сердечно-сосудистой и легочной хирургии; 4) пациенты, получающие гемотрансфузии, трансплантацию и пересадку органов (части органов), тканей, половых, фетальных, стволовых клеток и биологических материалов; 5) беременные женщины; 6) лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, практикующие секс с мужчинами, работники секса	на раннее выявление вирусных гепатитов В и С

 

Приложение 2

к Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 октября 2019 года №КР ДСМ-133

Приложение 2

к Приказу исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года №685

Правила и периодичность проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие Правила и периодичность проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения (далее - Правила) определяют порядок и периодичность проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения.

2. Термины и определения, используемые в настоящем приказе:

1) Терминологическая система Бетесда - стандартизации результата цитологического исследования;

2) динамическое наблюдение - систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;

3) Медицинская информационная система (далее - МИС) - информационная система, обеспечивающая ведение бизнес-процессов медицинских организаций в электронном формате;

4) шкала оценки суммарного сердечно-сосудистого риска - шкала оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания ближайших 10 лет (далее - шкала SCORE);

5) индекс Кетле - показатель оценки гармоничности физического развития организма, соотношение массы тела к росту;

6) классификация системы анализа и протоколирования результатов лучевых исследований молочной железы - стандартизация описаний маммографических исследований (далее - классификация BI-RADS);

3. Перечень исследований для целевых групп детей в возрасте до 18 лет и взрослого населения подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, с разделением по пакетам гарантированного объема медицинской помощи (далее - ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (далее-ОСМС), проводится согласно приложениям 1, 2 к настоящим Правилам субъектами здравоохранения, имеющими лицензию на данный вид деятельности в соответствии со статьей 28 Закона Республики Казахстан от 16 мая 2014 года "О разрешениях и уведомлениях".

4. Местные органы государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы обеспечивают:

1) ежегодное проведение профилактических медицинских осмотров целевых групп населения согласно настоящим Правилам;

2) внесение данных о прохождении профилактических медицинских осмотров в МИС;

3) мониторинг и анализ проведения профилактических медицинских осмотров.

5. Профилактические медицинские осмотры с последующим динамическим наблюдением (далее - ДН) и оздоровлением осуществляют организации ПМСП:

1) для городского населения - организации ПМСП независимо от форм собственности;

2) для сельского населения - медицинские пункты, фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, районные поликлиники, с использованием передвижных медицинских комплексов на базе специального автотранспорта и железнодорожного транспорта (поезд).

6. Организации ПМСП:

1) формируют целевые группы лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, из числа прикрепленного к медицинской организации населения;

2) обеспечивают преемственность с профильными медицинскими организациями для проведения данных осмотров;

3) информируют население о необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров;

4) вносят данные о прохождении профилактических медицинских осмотров в МИС;

5) проводят ежемесячный анализ проведенных профилактических медицинских осмотров.

7. Профилактическим медицинским осмотрам не подлежат лица, находящиеся на ДН, по профилю заболевания которого проводится профилактический медицинский осмотр.

8. Дополнительные диагностические исследования и осмотры профильных специалистов проводятся по показаниям.

9. Средний медицинский персонал организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП по результатам проведенного профилактического медицинского осмотра сверяет список пациентов целевой группы, приглашенных на обследование, прошедших профилактический осмотр и направленных на дообследование. Направление вводится в МИС и передается посредством информационного взаимодействия.

Глава 2. Порядок проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения

Параграф 1. Порядок проведения профилактических медицинских осмотров детей в возрасте до 18 лет

10. Профилактические медицинские осмотры детей дошкольного возраста, посещающих дошкольные учреждения, школьников, учащихся и студентов средне-специальных и высших учебных заведений до 18 лет проводятся специалистами территориальной организации ПМСП с выездом на территории организаций образования.

11. Профилактические медицинские осмотры детей дошкольного возраста, не посещающих дошкольные учреждения, проводятся в организации ПМСП по месту прикрепления.

12. Проведение профилактических медицинских осмотров детей до 18 лет включает в себя подготовительный этап, профилактический медицинский осмотр и заключительный этап.

13. Подготовительный этап состоит из формирования целевых групп детей до 18 лет и информационного сопровождения. Подготовительный этап осуществляется средним медицинским персоналом организации ПМСП: медицинского пункта, фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории, районной, городской поликлиники, средним медицинским персоналом организации образования (при его наличии), в том числе дошкольного учреждения, и включает в себя:

ежегодное формирование и составление списка целевых групп, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам в предстоящем году, до 15 ноября календарного года с последующей ежемесячной коррекцией целевых групп;

оповещение родителей детей целевых групп и их законных представителей о необходимости и условиях прохождения профилактических медицинских осмотров;

организацию медицинским работником организации образования (при его наличии), в том числе дошкольного учреждения и организации ПМСП выезда специалистов территориальной организации ПМСП на территории организаций образования (при его наличии), в том числе дошкольных учреждений для проведения профилактического медицинского осмотра детей дошкольного возраста (посещающие детские дошкольные учреждения), школьников, учащихся и студентов средне-специальных и высших учебных заведений в возрасте до 18 лет.

14. Профилактический медицинский осмотр предусматривает осмотр специалистами и заполнение данных о прохождении профилактического медицинского осмотра в МИС.

15. Профилактический медицинский осмотр включает в себя доврачебный, педиатрический и специализированный этапы.

Доврачебный этап проводится средним медицинским персоналом медицинского пункта, фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории, районной, городской поликлиники, средним медицинским персоналом организации образования (при его наличии), в том числе дошкольного учреждения, и включает в себя:

1) определение роста и массы тела;

2) измерение объема головы и грудной клетки у детей раннего возраста (до 3 лет);

3) оценку физического и психосоциального развития;

4) измерение артериального давления (у детей 7 лет и старше);

5) проведение плантографии и ее оценку (у детей 5 лет и старше);

6) определение остроты зрения;

7) исследование остроты слуха. У детей 3 лет и старше исследование проводится с помощью шепотной речи на оба уха поочередно, в тихом помещении на расстоянии не менее 5 метров между средним медицинским работником и ребенком.