ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

от 10 декабря 2007 года №1387

Об утверждении Единой программы обязательного медицинского страхования

Во исполнение Закона об обязательном медицинском страховании №1585-XIII от 27 февраля 1998 г. (Официальный монитор Республики Молдова, 1998 г., №38-39, ст.280) Правительство ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Единую программу обязательного медицинского страхования (прилагается).

2. Министерству здравоохранения и Национальной компании медицинского страхования:

1) ежегодно в 2-недельный срок после утверждения Парламентом Закона о фондах обязательного медицинского страхования устанавливать потребности населения в медицинских услугах, соотнесенные с возможностями системы здравоохранения, в пределах средств фондов обязательного медицинского страхования, утвержденных на соответствующий год;

2) ежегодно, в течение одного месяца после утверждения Парламентом Закона о фондах обязательного медицинского страхования, утверждать и публиковать в Официальном мониторе Республики Молдова Критерии заключения договоров с медико-санитарными учреждениями в рамках системы обязательного медицинского страхования на соответствующий год в соответствии с потребностями населения в медицинских услугах, соотнесенными с возможностями системы здравоохранения, в пределах средств фондов обязательного медицинского страхования;

3) в течение одного месяца после утверждения изменений и дополнений, внесенных в Единую программу обязательного медицинского страхования, утверждать и публиковать в Официальном мониторе Республики Молдова Методологические нормы по применению Единой программы обязательного медицинского страхования;

4) осуществлять контроль за выполнением положений Единой программы обязательного медицинского страхования, Методологических норм по ее применению, а также Критериев заключения договоров с медико-санитарными учреждениями в рамках системы обязательного медицинского страхования в соответствующем году.

3. Национальной компании медицинского страхо­вания:

до 31 декабря каждого года заключать с поставщиками медицинских услуг, работающими в соответствии с законодательством, договоры об оказании медицинской помощи (предоставлении медицинских услуг) в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с указанной Программой и Критериями заключения контрактов с медико-санитарными учреждениями в системе обязательного медицинского страхования на соответствующий год. Основными принципами заключения договоров с поставщиками медицинских услуг являются соответствие положениям национальной политики в области здравоохранения, эффективного и прозрачного использования общественных финансовых средств на основе потребностей населения в медицинской помощи, соотнесенных с возможностями системы здравоохранения, в пределах средств фондов обязательного медицинского страхования, утвержденных на соответствующий год;

совместно с органами местного публичного управления и поставщиками медицинских услуг организовать ознакомление населения с объемом медицинской помощи, предусмотренной Единой программой обязательного медицинского страхования;

совместно с поставщиками медицинских услуг обеспечить прозрачность использования оговоренных договором средств из фондов обязательного медицинского страхования;

организовать, в том числе через свои террито­риальные агентства, защиту интересов застрахованных лиц в части соблюдения поставщиками медицинских услуг условий договоров об оказании медицинской помощи (предоставлении медицинских услуг) согласно действующему законодательству.

3-1. Объем медицинских услуг, предусмотренных Единой программой обязательного медицинского страхования, предоставляется в пределах средств фондов обязательного медицинского страхования, утвержденных для данного года.

4. Контроль за выполнением настоящего поста­новления возложить на Министерство здравоохранения.

5. Указанная программа вступает в силу 1 января 2008 г.

Утверждена Постановлением Правительства Республики Молдова от 10 декабря 2007 года №1387

Единая программа обязательного медицинского страхования

Глава I. Общая положения

1. Единая программа обязательного медицинского страхования (в дальнейшем – Eдиная программа) разработана на основании статьи 2 Закона об обязательном медицинском страховании №1585-XIII от 27 февраля 1998 г. и предусматривает перечень заболеваний и состояний, требующих медицинской помощи, и устанавливает объем медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медико-санитарными учреждениями, с которыми заключены договоры Национальной компанией медицинского страхования и ее территориальными агентствами в соответствии с законодательными положениями.

2. Объем медицинской помощи, установленный Eдиной программой, включает виды медицинской помощи и общий спектр медицинских услуг, на которые вправе рассчитывать застрахованные лица в рамках системы обязательного медицинского страхования.

3. Условия оказания медицинской помощи для каждого уровня и типа установлены Мето­дологическими нормами по применению Единой программы (в дальнейшем – Методологические нормы), утвержденными Министерством здравоохранения и Национальной компанией меди­цинского страхования и опубликованными в Официальном мониторе Республики Молдова.