ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

от 15 августа 2012 года №126

Об утверждении Инструкции о порядке оказания скорой психиатрической помощи

На основании части третьей статьи 19 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года "Об оказании психиатрической помощи", подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 "О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360", Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке оказания скорой психиатрической помощи.

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Утверждена Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 августа 2012 года №126

Инструкция о порядке оказания скорой психиатрической помощи

1. Настоящая Инструкция определяет порядок оказания скорой психиатрической помощи пациенту при внезапном возникновении у него психических расстройств (заболеваний) и (или) обострении хронических психических расстройств (заболеваний), требующих экстренного или неотложного медицинского вмешательства (далее – скорая психиатрическая помощь).

2. В настоящей Инструкции используются основные термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 7 января 2012 года "Об оказании психиатрической помощи" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2012 г., №10, 2/1901) и Инструкцией о порядке организации деятельности службы скорой (неотложной) медицинской помощи, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 октября 2009 г. №110 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., №278, 8/21588).

3. Скорая психиатрическая помощь является формой оказания психиатрической помощи, гарантированной государством, которая оказывается круглосуточно.

4. Объем скорой психиатрической помощи определяется клиническим протоколом оказания скорой медицинской помощи взрослому населению.

5. Скорая психиатрическая помощь оказывается врачом-специалистом в области оказания психиатрической помощи (далее – врач-специалист), если иное не предусмотрено законодательством.

Скорая психиатрическая помощь может быть экстренной и неотложной.

5-1. Экстренная психиатрическая помощь оказывается при внезапном возникновении у пациента психических расстройств (заболеваний) и (или) обострении хронических психических расстройств (заболеваний), которые могут привести к совершению им действий, представляющих угрозу для жизни пациента и (или) окружающих, и требуют экстренного медицинского вмешательства.

При отсутствии возможности оказания экстренной психиатрической помощи врачом-специалистом такая помощь может быть оказана медицинским работником, имеющим высшее медицинское образование с иной квалификацией, чем у врача-специалиста, и (или) медицинским работником, имеющим среднее специальное медицинское образование, в порядке, установленном законодательством.

5-2. Неотложная психиатрическая помощь оказывается при внезапном возникновении у пациента психических расстройств (заболеваний) и (или) обострении хронических психических расстройств (заболеваний) без явных признаков угрозы для жизни пациента, которые требуют неотложного медицинского вмешательства.

6. При оказании экстренной психиатрической помощи пациент независимо от его согласия или согласия его законного представителя направляется медицинским работником, оказывающим экстренную психиатрическую помощь, в психиатрический стационар.

7. С целью организации оказания скорой психиатрической помощи в составе станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи, а также в структуре отделений скорой медицинской помощи психиатрических стационаров организуются бригады скорой медицинской помощи (далее – психиатрическая бригада).

В административно-территориальных единицах, в которых отсутствуют психиатрические бригады, для оказания скорой психиатрической помощи может быть направлена другая бригада скорой медицинской помощи (далее – иная бригада скорой медицинской помощи).

8. Состав психиатрической бригады определяется в соответствии с пунктом 43 Инструкции о порядке организации деятельности службы скорой (неотложной) медицинской помощи.

9. Психиатрическая бригада обеспечивается автомобилем скорой медицинской помощи и оснащается лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой.

10. Вызов психиатрической бригады осуществляется:

по телефону "103" либо по другому номеру телефона, согласованному с районным исполнительным комитетом (в поселках городского типа и сельских населенных пунктах);

при посещении станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи или при обращении к психиатрической бригаде.

11. Все обращения за скорой психиатрической помощью принимаются и регистрируются фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам службы скорой медицинской помощи (далее – диспетчер).

12. При регистрации вызова психиатрической бригады диспетчером выясняются следующие данные:

местонахождение лица, которое нуждается в скорой психиатрической помощи (далее – предполагаемый пациент);

фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), возраст предполагаемого пациента;

фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, вызывающего психиатрическую бригаду, его отношение к предполагаемому пациенту (родственник (степень родства или свойства), сотрудник (должность), сосед и другое) и контактный телефон;

причина обращения за скорой психиатрической помощью, особенности поведения и высказываний, которые могут указывать на возникновение психического расстройства (заболевания) и (или) обострение хронического психического расстройства (заболевания) у предполагаемого пациента, которое требует экстренного или неотложного медицинского вмешательства.

13. Принимая и регистрируя вызов психиатрической бригады, диспетчер инструктирует лицо, ее вызывающее, о необходимости осуществления профилактических мер до приезда психиатрической бригады (обеспечение наблюдения, предупреждение опасных действий, перемещение в безопасное место и другие).

14. Полученные данные, предусмотренные пунктом 12 настоящей Инструкции, диспетчер вносит в карту вызова психиатрической бригады (иной бригады скорой медицинской помощи) (далее – карта) на электронном и (или) бумажном носителе. В случае отсутствия прямых указаний на наличие у предполагаемого пациента психического расстройства (заболевания) и (или) обострения хронического психического расстройства (заболевания), которое требует экстренного медицинского вмешательства и может привести к совершению им действий, представляющих угрозу для его жизни и (или) окружающих, диспетчер передает все установленные сведения ответственному дежурному врачу станции скорой медицинской помощи или организации здравоохранения, в структуре которой имеется отделение скорой медицинской помощи, который принимает решение о направлении психиатрической бригады (в случае ее отсутствия – иной бригады скорой медицинской помощи) по месту нахождения пациента или об отказе в направлении такой бригады.

Решение об отказе в направлении психиатрической бригады к месту нахождения пациента с рекомендациями последующего обращения предполагаемого пациента в психиатрическую (психоневрологическую) организацию доводится до сведения лица, вызывающего психиатрическую бригаду, с обязательной регистрацией причин отказа и данных рекомендаций в карте.

15. При прибытии психиатрической бригады (иной бригады скорой медицинской помощи) к предполагаемому пациенту, задержанному сотрудниками территориального органа внутренних дел, медицинский работник психиатрической бригады (иной бригады скорой медицинской помощи) должен быть ознакомлен с письменным рапортом сотрудника территориального органа внутренних дел об обстоятельствах и причинах задержания.

16. Медицинский работник психиатрической бригады (иной бригады скорой медицинской помощи) вправе вызывать сотрудников территориального органа внутренних дел для оказания содействия в доставке предполагаемого пациента в психиатрический стационар в случае, когда предполагаемый пациент представляет непосредственную опасность для себя и (или) иных лиц.

17. В случае вызова психиатрической бригады к пациенту, которому медицинская помощь оказывается в стационарных условиях в государственной организации здравоохранения (далее – организация здравоохранения), сведения о состоянии его здоровья, включая данные о состоянии психического здоровья, соматических (неврологических) расстройствах, в связи с которыми ему оказывается медицинская помощь в данной организации здравоохранения, а также об оказанной ему медицинской помощи должны быть предоставлены его лечащим врачом организации здравоохранения врачу-специалисту психиатрической бригады.

По результатам осмотра пациента, указанного в части первой настоящего пункта, психиатрической бригадой в его медицинских документах работниками этой бригады фиксируется запись о возможности дальнейшего его пребывания в организации здравоохранения с необходимыми рекомендациями по оказанию ему медицинской помощи в стационарных условиях в данной организации здравоохранения либо осуществляется его транспортировка в психиатрический стационар.

18. При оказании скорой психиатрической помощи, когда иными мерами невозможно предотвратить действия пациента, представляющие непосредственную опасность для него и (или) иных лиц, по решению врача-специалиста могут применяться меры, обеспечивающие его безопасность и безопасность иных лиц, при соблюдении прав и свобод пациента, которым должны предшествовать меры психотерапевтического, психологического воздействия (в форме беседы, отдельных психотерапевтических и психологических методов и (или) методик).

19. При оказании скорой психиатрической помощи оформляются следующие медицинские документы:

карта;

приложение для психиатрической бригады к карте (далее – приложение);

сопроводительный лист психиатрической бригады (иной бригады скорой медицинской помощи) (далее – сопроводительный лист).

20. При доставке пациента в психиатрический стационар сопроводительный лист передается работникам приемного отделения.

21. После завершения вызова медицинский работник психиатрической бригады (иной бригады скорой медицинской помощи) передает диспетчеру информацию об уточненном диагнозе, объеме и виде оказанной скорой психиатрической помощи, а также название психиатрического стационара, в который доставлен пациент для последующего внесения данной информации в карту.

22. В конце рабочей смены медицинский работник психиатрической бригады (иной бригады скорой медицинской помощи) сдает карты с приложениями всех выполненных вызовов диспетчеру.