ПРИКАЗ МИНИСТРА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 20 октября 2014 года №770

О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы

В соответствии с частью 3 статьи 61 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №48, ст. 6724; 2012, №26, ст. 3442, 3446; 2013, №27, ст. 3459, 3477; №30 (ч. I), ст. 4038; №39, ст. 4883; №48, ст. 6165; №52 (ч. I), ст. 6951; 2014, №23, ст. 2930; №30 (ч. I), ст. 4106, 4244, 4247), пунктами 32, 51 - 53 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. №565 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, №28, ст. 3831; официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 6 октября 2014 г., №0001201410060029), приказываю:

1. Установить:

Требования к состоянию здоровья отдельных категорий граждан (приложение №1 к настоящему приказу);

Объемы обязательных диагностических исследований, проводимых до начала освидетельствования военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, в целях, не указанных в пункте 52 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. №565 (приложение №2 к настоящему приказу);

Перечень дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала освидетельствования военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, в целях определения категории годности к военной службе (за исключением освидетельствования в целях предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы) (приложение №3 к настоящему приказу).

2. Определить Состав военно-врачебных комиссий, осуществляющих освидетельствование военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, в целях, указанных в абзаце втором пункта 51 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. №565 (приложение №4 к настоящему приказу).

Приложение №1

к Приказу Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 года №770

Требования к состоянию здоровья отдельных категорий граждан

I. Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту в Вооруженные Силы Российской Федерации, и граждан, проходящих военную службу по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации, для определения годности к прохождению военной службы в отдельных районах и местностях

1. Военно-врачебные комиссии выносят заключение о годности граждан, поступающих на военную службу по контракту в Вооруженные Силы Российской Федерации (далее - граждане, поступающие на военную службу по контракту), и граждан, проходящих военную службу по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации (далее - граждане, проходящие военную службу по контракту), к прохождению военной службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях <*> при отсутствии у них следующих увечий, заболеваний, препятствующих прохождению военной службы в указанных районах и местностях:

--------------------------------

<*> Перечень районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, на которые распространяется действие указов Президиума Верховного Совета СССР от 10 февраля 1960 г. и от 26 сентября 1967 г. о льготах для лиц, работающих в этих районах и местностях, утвержденный постановлением Совета Министров СССР от 10 ноября 1967 г. №1029 "О порядке применения Указа Президиума Верховного Совета СССР от 26 сентября 1967 г. "О расширении льгот для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера" (СП СССР, 1967, №29, ст. 203; СП СССР, 1983, №5, ст. 21; Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, №14, ст. 7551; Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1992, №6, ст. 338; №12, ст. 928) (далее - Постановление).

увечий, заболеваний, по которым в III графе категорий годности к военной службе раздела II "Расписание болезней" Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. №565) (далее - расписание болезней), предусмотрена ограниченная годность к военной службе;

увечий, заболеваний, по которым в III графе категорий годности к военной службе расписания болезней предусмотрена индивидуальная оценка категории годности к военной службе (за исключением увечий, заболеваний, предусмотренных статьями 33-а, 34-б, 67-б, 68-б, 69-б, 73-б, 75-б, 76-б, 77-б, 84-б, 87 расписания болезней);

последствий заболеваний и травм периферической нервной системы при стойких нерезко выраженных нарушениях функции конечности;

болезней кроветворной системы с умеренным нарушением функции кроветворной системы и редкими обострениями;

туберкулеза легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов, мочеполовых органов и других локализаций, неактивного в течение трех лет после исчезновения признаков активности;

ревматизма, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, диффузных заболеваний соединительной ткани;

облитерирующего эндартериита, аортоартериита и атеросклероза сосудов нижних конечностей любой степени выраженности;

хронических часто обостряющихся полипозных или гнойных заболеваний околоносовых пазух при наличии носовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженных признаков дистрофии слизистой верхних дыхательных путей;

пародонтита, пародонтоза генерализованного тяжелой степени;

хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний женских половых органов.

2. Военно-врачебные комиссии выносят заключение о годности граждан, поступающих на военную службу по контракту, и граждан, проходящих военную службу по контракту, к прохождению военной службы в высокогорных районах (1500 метров и более над уровнем моря) при отсутствии у них следующих увечий, заболеваний, препятствующих прохождению военной службы в указанных местностях:

сосудистых заболеваний головного мозга и спинного мозга с преходящими нарушениями мозгового кровообращения;

тиреотоксикоза любой степени тяжести;

болезней кроветворной системы с умеренным нарушением функции и редкими обострениями, а также полихимиотерапией в анамнезе;

хронических заболеваний легких с дыхательной недостаточностью;

болезней системы кровообращения с сердечной недостаточностью II, III или IV функционального класса, стенокардии напряжения II, III или IV функционального класса;

пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий, синдрома Вольфа - Паркинсона - Уайта, постоянных атриовентрикулярных блокад II степени без синдрома Морганьи - Адамса - Стокса, развившихся полных блокад ножек пучка Гиса;

хронического нефрита любой формы вне зависимости от характера его течения;

злокачественных новообразований независимо от стадии и результатов лечения;

облитерирующего эндартериита любой степени тяжести.

3. Военно-врачебные комиссии выносят заключение о годности граждан, поступающих на военную службу по контракту, и граждан, проходящих военную службу по контракту, к прохождению военной службы в местностях с неблагоприятными климатическими условиями в Республике Бурятия, Республике Тыва, Читинской области, не вошедших в перечень районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей <*>, местах дислокации воинских формирований Российской Федерации в Республике Таджикистан, а также на территориях Республики Казахстан, относившихся ранее к городу Ленинску Кзыл-Ординской области с территорией, находившейся в административном подчинении Ленинского городского Совета народных депутатов, Джезказганской области, Мугоджарскому району Актюбинской области, при отсутствии у них следующих увечий, заболеваний, препятствующих прохождению военной службы в указанных местностях (местах дислокации), на указанных территориях:

--------------------------------

 <*> В соответствии с Постановлением.

хронических прогрессирующих и часто обостряющихся болезней периферических нервов с нарушением движения, чувствительности и трофики, требующих повторного и длительного лечения в стационарных условиях;

хронических заболеваний органов дыхания с дыхательной (легочной) недостаточностью II или III степени;

бронхиальной астмой тяжелой степени;

рецидивирующего ревматизма (две и более атаки в течение одного года);

хронического нефрита любой формы вне зависимости от характера его течения;

облитерирующего эндартериита, аортоартериита и атеросклероза сосудов нижних конечностей I стадии;

хронических рецидивирующих болезней околоносовых пазух (полипозных или гнойных) при наличии околоносовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженной дистрофии слизистой верхних дыхательных путей с частыми обострениями и при безуспешности лечения в стационарных условиях;

хронических распространенных и часто рецидивирующих болезней кожи при безуспешности лечения в стационарных условиях;

хронических часто рецидивирующих воспалительных заболеваний женских половых органов.

II. Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту, и граждан, проходящих военную службу по контракту, для определения годности к работе, прохождению военной службы на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС

4. Военно-врачебные комиссии выносят заключение о годности граждан, поступающих на военную службу по контракту, и граждан, проходящих военную службу по контракту, для работы в условиях повышенного риска радиационного ущерба (в зоне отчуждения, в зоне отселения <*>) при отсутствии у них следующих увечий, заболеваний, состояний, препятствующих прохождению военной службы, работе на указанных территориях:

--------------------------------

<*> Предусмотрены Перечнем населенных пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 1997 г. №1582 "Об утверждении Перечня населенных пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, №52, ст. 5924; 2005, №15, ст. 1359) (далее - Перечень зон).

увечий, заболеваний, по которым в III графе категорий годности к военной службе расписания болезней предусмотрена негодность к военной службе или ограниченная годность к военной службе;

острых заболеваний до клинического излечения;

состояний после перенесенного вирусного гепатита, тифопаратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление в течение 12 месяцев после лечения в стационарных условиях;

туберкулеза любой локализации активного затихающего;

психических и поведенческих расстройств независимо от степени тяжести и характера течения;

сосудистых заболеваний головного мозга и спинного мозга при умеренных нарушениях функций, а также с преходящими нарушениями мозгового кровообращения;

последствий инфекционных и паразитарных заболеваний центральной нервной системы, органических поражений головного мозга и спинного мозга при умеренных и нерезко выраженных остаточных явлениях с незначительным нарушением функций;

последствий травм головного мозга и спинного мозга, органических заболеваний центральной нервной системы при умеренном или незначительном нарушении функций;

последствий травм и болезней периферических нервов при стойких умеренно выраженных нарушениях функций;

заболеваний эндокринной системы среднетяжелой и легкой формы, ожирения II или III степени, пониженного питания;

системных заболеваний крови и кроветворных органов независимо от характера течения и степени тяжести;

стойких изменений состава периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0 x /л или более 9,0 x /л, количество тромбоцитов менее 160,0 x /л, гемоглобин менее 120 г/л);

стойких врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояний с клиническими проявлениями и подтвержденных медицинским обследованием в стационарных условиях в специализированных отделениях медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения или военно-медицинских организациях, инфицирования ВИЧ;

острой лучевой болезни любой степени тяжести в анамнезе, а также полученной ранее при аварии или случайном облучении эффективной дозы, превышающей 200 мЗв в течение года;

хронических заболеваний бронхо-легочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени или с частыми обострениями (два и более раза в год), бронхиальной астмы, поллинозов;

заболеваний миокарда, пороков сердца, хронической ишемической болезни сердца с умеренным нарушением функций, с недостаточностью кровообращения II функционального класса или со стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости; гипертонической болезни с умеренным нарушением функций "органов-мишеней";

диффузных заболеваний соединительной ткани;

язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с умеренным нарушением функции и частыми рецидивами, других заболеваний органов брюшной полости, последствий повреждений или оперативных вмешательств на них при умеренном нарушении функции или с частыми обострениями (два и более раза в год);

хронических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей при умеренном нарушении функции, мочекаменной болезни с частыми почечными коликами и (или) с частыми обострениями (два и более раза в год);

хронических заболеваний (последствий повреждений) суставов, мышц, сухожилий, позвоночника, костей таза при умеренном нарушении функций или с частыми обострениями (два и более раза в год);

застарелых или привычных вывихов в крупных суставах, возникающих при незначительных физических нагрузках;

дефектов пальцев рук или ног с нарушением функции в значительной степени;

отсутствия верхней или нижней конечности на любом уровне;

злокачественных новообразований независимо от стадии заболевания и результатов лечения, предопухолевых заболеваний;

доброкачественных новообразований, затрудняющих ношение одежды (снаряжения) или нарушающих функцию органов в умеренной степени;

варикозного расширения вен семенного канатика при значительном нарушении кровообращения с болевым синдромом;

болезней и последствий повреждений аорты, магистральных, периферических артерий и вен, лимфатических сосудов с умеренным и незначительным нарушением кровообращения и функций;

водянки оболочек яичка и семенного канатика, резко выраженной;

распространенных субатрофических и атрофических изменений всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластического ринита, склеромы верхних дыхательных путей;

двухстороннего или одностороннего среднего отита с полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости или сопровождающегося хроническими заболеваниями носа или околоносовых пазух и стойкими нарушениями носового дыхания;

хронического гнойного или полипозного синусита;

вестибулярно-вегетативных расстройств, сопровождающихся симптомами болезни Меньера;

понижения слуха - шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 5/5 м;

лейкоплакии и облигатных преканцерозов (абразивного хейлита Манганатти, болезни Брауна и др.);

остроты зрения с коррекцией для дали менее 0,5/0,2, близорукости более 10,0/10,0 диоптрий, дальнозоркости более 8,0/8,0 диоптрий, астигматизма более 3,0/3,0 диоптрий, дихромазии;

хронических заболеваний воспалительного или дегенеративного характера роговой и других оболочек глаза, резко выраженных, прогрессирующих, нарушающих функцию зрения, по крайней мере, одного глаза, катаракты;

распространенных хронических рецидивирующих заболеваний кожи, а также их ограниченных форм, препятствующих ношению защитной одежды и туалету кожных покровов;

распространенных и тотальных форм гнездной плешивости и витилиго;

беременности, послеродового периода и периода лактации;

доброкачественных новообразований молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующих хирургического лечения;

стойких нарушений овариально-менструальной функции;

привычного невынашивания и аномалий плода;

хронических воспалительных заболеваний женских половых органов, не поддающихся или трудно поддающихся лечению.

5. Военно-врачебные комиссии выносят заключение о годности граждан, поступающих на военную службу по контракту, и граждан, проходящих военную службу по контракту, к прохождению военной службы на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом <*>), при отсутствии у них следующих увечий, заболеваний, состояний, препятствующих прохождению военной службы на указанных территориях:

--------------------------------

<*> Предусмотрены Перечнем зон.

заболеваний щитовидной железы;

диффузных заболеваний соединительной ткани;

системных заболеваний крови и кроветворных органов независимо от тяжести и течения заболевания;

стойких изменений состава периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0 x /л или более 9,0 x /л, количество тромбоцитов менее 160,0 x /л, гемоглобин менее 120 г/л);

стойких врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояний при клинических проявлениях и подтвержденных медицинским обследованием в стационарных условиях в специализированных отделениях военно-медицинских организаций или медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, инфицирования вирусом иммунодефицита человека и заболевания СПИД;

злокачественных новообразований независимо от тяжести и стадии заболевания, результатов лечения, предопухолевых заболеваний с признаками малигнизации;

хронических неспецифических заболеваний легких с дыхательной недостаточностью II или III степени, бронхиальной астмы среднетяжелой и тяжелой форм;

беременности, послеродового периода и периода лактации (при направлении в указанные зоны);

доброкачественных новообразований молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующих хирургического лечения;

стойких нарушений овариально-менструальной функции;

привычного невынашивания и аномалий плода;

хронических воспалительных заболеваний женских половых органов, не поддающихся или трудно поддающихся лечению с частыми обострениями (два и более раза в год).

III. Требования к состоянию здоровья граждан, проходящих военную службу по контракту, для определения годности к прохождению военной службы в иностранных государствах (за исключением иностранных государств с неблагоприятным жарким климатом)

6. Военно-врачебные комиссии выносят заключение о годности к прохождению военной службы в иностранных государствах (за исключением иностранных государств с неблагоприятным жарким климатом) граждан, проходящих военную службу по контракту, выезжающих в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в указанные иностранные государства, при отсутствии у них следующих увечий, заболеваний, препятствующих прохождению военной службы в этих иностранных государствах:

острого заболевания или обострения хронического заболевания;

увечий, заболеваний, по которым в III графе категорий годности к военной службе расписания болезней предусмотрена индивидуальная оценка категории годности к военной службе, негодность к военной службе, в том числе временная, или ограниченная годность к военной службе;

увечий, заболеваний, предусмотренных статьями 6-б, 6-в, 7-б (до излечения), 11-в, 32-в, 33-б, 39-в, 54-в (до излечения), 55-б, 60-б, 62-г, 74-в, 75-в, 76-в, 80-в, 83-б, 88-б расписания болезней;

заболеваний, состояний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний, которые требуются для пребывания в соответствующем иностранном государстве.

7. В отношении граждан, проходящих военную службу по контракту, выезжающих в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства, не прошедших полную санацию полости рта, военно-врачебные комиссии выносят заключение о негодности к прохождению военной службы в иностранном государстве.

IV. Требования к состоянию здоровья граждан, проходящих военную службу по контракту, для определения годности к прохождению военной службы в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом

8. Военно-врачебные комиссии выносят заключение о годности к прохождению военной службы в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом граждан, проходящих военную службу по контракту, выезжающих в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в указанное иностранное государство, при отсутствии у них следующих увечий, заболеваний, состояний, препятствующих прохождению военной службы в этом иностранном государстве:

острых заболеваний (до полного излечения), хронических заболеваний в стадии обострения;

психических и поведенческих расстройств, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации;

эпилепсии и пароксизмальных состояний различного генеза;

сосудистых заболеваний головного мозга и спинного мозга при стойких нарушениях функций;

последствий инфекционных и вирусных заболеваний центральной нервной системы, органических поражений головного мозга и спинного мозга при значительно или умеренно выраженных нарушениях функций;

последствий черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями функции центральной нервной системы;

хронических заболеваний и последствий травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики;

состояний после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального лечения;

болезней эндокринной системы тяжелой и средней степени (диффузное увеличение щитовидной железы I или II степени без нарушения ее функции, легкие формы эндокринных заболеваний с неосложненным течением не являются противопоказанием к выезду);

болезней крови и кроветворных органов;

активных форм туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение 3 лет выезд не противопоказан);

хронических заболеваний легких нетуберкулезного происхождения с явлениями легочной и легочно-сосудистой недостаточности II или III степени;

бронхиальной астмы и аллергических заболеваний с частыми обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;

ревматизма (без порока сердца) в течение одного года после окончания лечения по поводу последнего приступа;

пороков сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана;

болезней системы кровообращения с сердечной недостаточностью II, III или IV функционального класса, стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, пароксизмальными тахиаритмиями, синдромами Вольфа - Паркинсона - Уайта, слабости синусового узла; стенокардии напряжения II, III или IV функционального класса, аневризмы сердца, постинфарктного кардиосклероза;

гипертонической болезни с умеренным и значительным нарушением функций "органов-мишеней";

язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего рецидива, подтвержденного данными клинического обследования;

состояния после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;

множественных полипов желудка или кишечника;

хронических болезней печени с нарушением функции;

хронического холецистита, желчнокаменной болезни;

хронического панкреатита;

хронического энтероколита;

гастродуоденита, протекающего с ежегодными обострениями, требующими лечения в стационарных условиях, осложненных форм гастроэзофагиальной рефлюксной болезни;

состояния после острого холецистита, острого панкреатита в течение одного года после окончания госпитального лечения;

болезней почек с нарушением функции;

коллагенозов (ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системной склеродермии, узелкового периартериита, дерматомиозита);

патологических рубцов кожи, часто изъязвляющихся, ограничивающих движения, затрудняющих ношение обуви, одежды и снаряжения;