Недействующая редакция. Принята: 22.12.2016 / Вступила в силу: 01.01.2017

Недействующая редакция, не действует с 14 июля 2017 года

ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

от 16 ноября 2015 года №405-V ЗРК

Об обязательном социальном медицинском страховании

(В редакции Законов Республики Казахстан от 06.04.2016 г. №483-V ЗРК, 22.12.2016 г. №29-VI ЗРК)

Настоящий Закон регулирует общественные отношения, возникающие в системе обязательного социального медицинского страхования, в целях реализации конституционного права граждан на охрану здоровья.

Глава 1. Общие положения

Статья 1. Основные понятия, используемые в настоящем Законе

В настоящем Законе используются следующие основные понятия:

1) отчисления - деньги, уплачиваемые работодателями за счет собственных средств в фонд социального медицинского страхования, дающие право потребителям медицинских услуг, за которых осуществлялась уплата отчислений, получать медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования;

2) плательщики отчислений и (или) взносов (далее - плательщики) - лица, осуществляющие исчисление, удержание, перечисление, уплату отчислений и (или) взносов в фонд социального медицинского страхования в порядке, установленном настоящим Законом;

3) фонд социального медицинского страхования (далее - фонд) - некоммерческая организация, производящая аккумулирование отчислений и взносов, а также осуществляющая закуп и оплату услуг субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в объемах и на условиях, предусмотренных договором закупа медицинских услуг;

4) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган) - государственный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, контроля за качеством медицинских услуг;

5) субъекты здравоохранения - организации здравоохранения, а также физические лица, занимающиеся частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью;

6) закуп услуг у субъектов здравоохранения - планирование, выбор, заключение и исполнение договора закупа медицинских услуг;

7) взносы - деньги, уплачиваемые в фонд плательщиками взносов, указанными в пункте 2 статьи 14 настоящего Закона, и дающие право потребителям медицинских услуг получать медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования;

8) активы фонда - отчисления, взносы, пеня, полученная за просрочку уплаты отчислений и (или) взносов, инвестиционный доход и иные предусмотренные законодательством Республики Казахстан поступления в фонд за минусом комиссионного вознаграждения на обеспечение деятельности фонда, средств, направленных на оплату услуг субъектов здравоохранения и возврат ошибочно зачисленных или излишне уплаченных средств;

9) объединенная комиссия по качеству медицинских услуг (далее - объединенная комиссия) - консультативно-совещательный орган при уполномоченном органе, создаваемый для выработки рекомендаций по совершенствованию клинических протоколов, стандартов медицинского образования, лекарственного обеспечения, стандартов системы контроля качества и доступности услуг в области здравоохранения;

10) договор закупа медицинских услуг (далее - договор закупа услуг) - соглашение в письменной форме между фондом и субъектом здравоохранения, предусматривающее оказание медицинской помощи потребителям медицинских услуг;

11) потребитель медицинских услуг - физическое лицо, имеющее в соответствии с настоящим Законом право на получение медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;

12) обязательное социальное медицинское страхование - комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования;

13) система обязательного социального медицинского страхования - совокупность норм и правил, устанавливаемых государством, регулирующих отношения между участниками системы обязательного социального медицинского страхования;

14) медицинская помощь в системе обязательного социального медицинского страхования - объем медицинской помощи, предоставляемый потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования;

15) срок страхования в системе обязательного социального медицинского страхования (далее - срок страхования) - период, в течение которого сохраняется право на получение медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования при перерыве стажа участия;

16) стаж участия в системе обязательного социального медицинского страхования (далее - стаж участия) - период, за который осуществлялась уплата отчислений и (или) взносов;

17) Государственная корпорация "Правительство для граждан" (далее - Государственная корпорация) - юридическое лицо, созданное по решению Правительства Республики Казахстан, для оказания государственных услуг в соответствии с законодательством Республики Казахстан, организации работы по приему заявлений на оказание государственных услуг и выдаче их результатов услугополучателю по принципу "одного окна", а также для оказания государственных услуг в электронной форме.

Статья 2. Сфера действия настоящего Закона

1. Настоящий Закон распространяется на общественные отношения в системе обязательного социального медицинского страхования.

2. Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан, а также оралманы пользуются правами и несут обязанности в системе обязательного социального медицинского страхования наравне с гражданами Республики Казахстан, если иное не предусмотрено настоящим Законом.

Статья 3. Законодательство Республики Казахстан об обязательном социальном медицинском страховании

1. Законодательство Республики Казахстан об обязательном социальном медицинском страховании основывается на Конституции Республики Казахстан и состоит из настоящего Закона и иных нормативных правовых актов Республики Казахстан.

2. Если международным договором, ратифицированным Республикой Казахстан, установлены иные правила, чем те, которые содержатся в настоящем Законе, то применяются правила международного договора.

3. На правоотношения, урегулированные законодательством Республики Казахстан об обязательном социальном медицинском страховании, не распространяется действие законодательства Республики Казахстан о страховании и страховой деятельности.

платный документ

Текст редакции доступен после регистрации и оплаты доступа.

Глава 1. Общие положения Статья 1. Основные понятия, используемые в настоящем Законе Статья 2. Сфера действия настоящего Закона Статья 3. Законодательство Республики Казахстан об обязательном социальном медицинском страховании Статья 4. Принципы обязательного социального медицинского страхования Статья 5. Право на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования Статья 6. Право выбора организации здравоохранения в системе обязательного социального медицинского страхования Статья 7. Медицинская помощь в системе обязательного социального медицинского страхования Статья 8. Обеспечение сохранности средств обязательного социального медицинского страхования Глава 2. Государственное регулирование системы обязательного социального медицинского страхования Статья 9. Государственные органы, осуществляющие государственное регулирование системы обязательного социального медицинского страхования Статья 10. Компетенция Правительства Республики Казахстан Статья 11. Компетенция уполномоченного органа Статья 12. Компетенция местных исполнительных органов областей, городов республиканского значения и столицы Глава 3. Участники системы обязательного социального медицинского страхования Статья 13. Участники системы обязательного социального медицинского страхования Статья 14. Плательщики Статья 15. Потребители медицинских услуг Статья 16. Субъекты здравоохранения Статья 17. Государственная корпорация Глава 4. Фонд социального медицинского страхования Статья 18. Статус и активы фонда Статья 19. Деятельность фонда Статья 20. Права и обязанности фонда Статья 21. Инвестиционная деятельность фонда Статья 22. Учет и отчетность Статья 23. Аудит фонда Статья 24. Требования, предъявляемые к руководящим работникам фонда Глава 5. Финансирование системы обязательного социального медицинского страхования Статья 25. Источники финансирования Статья 26. Взносы государства на обязательное социальное медицинское страхование Статья 27. Отчисления на обязательное социальное медицинское страхование Статья 28. Взносы на обязательное социальное медицинское страхование Статья 29. Доходы, принимаемые для исчисления отчислений и (или) взносов Глава 6. Исчисление (удержание) и перечисление отчислений и (или) взносов Статья 30. Исчисление (удержание) и перечисление отчислений и (или) взносов Статья 31. Ответственность плательщика за несвоевременное перечисление отчислений и (или) взносов Статья 32. Сообщение о произведенных отчислениях Статья 33. Возврат ошибочно уплаченных отчислений и (или) взносов на обязательное социальное медицинское страхование и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов на обязательное социальное медицинское страхование Глава 7. Закуп у субъектов здравоохранения услуг по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования Статья 34. Порядок закупа у субъектов здравоохранения услуг по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования Статья 35. Договор закупа услуг Статья 36. Оплата услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования Статья 37. Обеспечение качества медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования Статья 38. Основания и порядок расторжения договора закупа услуг Глава 8. Переходные и заключительные положения Статья 39. Ответственность за нарушение законодательства Республики Казахстан об обязательном социальном медицинском страховании Статья 40. Переходные положения Статья 41. Порядок введения в действие настоящего Закона