ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 31 января 2012 года №68

О медико-социальной экспертизе в Кыргызской Республике

В целях совершенствования нормативно-правовой базы в области медико-социальной экспертизы Правительство Кыргызской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

- Положение о признании гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья;

- Положение о порядке установления медико-социальными экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, пострадавшими от несчастных случаев на производстве, профессиональных заболеваний либо иных повреждений здоровья, связанных с исполнением ими трудовых обязанностей;

- Положение о порядке освидетельствования медико-социальными экспертными комиссиями военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел, уволенных со службы;

- Типовое положение о территориальных медико-социальных экспертных комиссиях.

2. Установить, что справки и выписки из акта освидетельствования медико-социальных экспертных комиссий, выданные бессрочно, в надлежащем порядке на территории государств-участников Содружества Независимых Государств, входивших в состав СССР до 1 декабря 1991 года, принимаются на территории Кыргызской Республики без легализации.

3. Признать утратившими силу:

- постановление Правительства Кыргызской Республики "О медико-социальной экспертизе в Кыргызской Республике" от 31 декабря 2002 года № 915;

- постановление Правительства Кыргызской Республики "О внесении изменений и дополнений в некоторые решения Правительства Кыргызской Республики" от 3 февраля 2005 года № 56;

- постановление Правительства Кыргызской Республики "О внесении изменений и дополнений в некоторые решения Правительства Кыргызской Республики" от 5 июня 2006 года № 409;

- пункт 9 постановления Правительства Кыргызской Республики "О внесении изменений в некоторые решения Правительства Кыргызской Республики" от 8 июля 2004 года № 508;

- пункт 5 постановления Правительства Кыргызской Республики "О внесении изменений и дополнений в некоторые нормативные правовые акты Правительства Кыргызской Республики" от 19 августа 2005 года № 388.

4. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования.

 

Утверждено постановлением Правительства Кыргызской Республики от 31 января 2012 года №68

Положение о признании гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья

1. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет порядок и условия признания гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с Законом Кыргызской Республики "О правах и гарантиях лиц с ограниченными возможностями здоровья". Признание гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья осуществляется уполномоченным государственным органом в сфере медико-социальной экспертизы (далее - уполномоченный орган), территориальными (межрайонными) медико-социальными экспертными комиссиями (далее - МСЭК).

2. Медико-социальная экспертиза (далее - экспертиза) проводится с целью установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина, в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности и его реабилитационного потенциала.

3. Экспертиза граждан проводится по территории обслуживания МСЭК, согласно месту постоянного жительства (прописка) или временного проживания гражданина, с обязательной регистрацией в территориальных органах внутренних дел или органах местного самоуправления.

4. Основанием для признания гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья являются следующие три условия:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций органов и систем, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

5. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций органов и систем, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному лицом с ограниченными возможностями здоровья, устанавливается I, II или III группа инвалидности в соответствии с приложением 1 "Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы" к настоящему Положению, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид" в соответствии с приложением 2 "Перечень медицинских показаний для установления категории "ребенок-инвалид" до достижения им 18 лет" к настоящему Положению.

2. Сроки направления на освидетельствование (экспертизу)

6. Вопрос об установлении ребенку категории "ребенок-инвалид" и сроков ее действия по патологическому состоянию решают после проведения комплексного необходимого лечения в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях не менее четырех месяцев, за исключением врожденных аномалий развития.

7. Граждане, старше 18 лет, направляются на освидетельствование не ранее 4 месяцев (120 дней) со дня наступления временной нетрудоспособности или не ранее 5 месяцев с перерывом (150 дней) временной нетрудоспособности, в общей сложности, в течение последних 12 месяцев (при одном и том же заболевании или близком к нему заболевании).

8. Граждане, временно утратившие трудоспособность вследствие заболевания туберкулезом, направляются на экспертизу не ранее 6 месяцев (180 дней) со дня наступления временной нетрудоспособности.

9. В случае бесспорности наступления признаков стойких ограничений жизнедеятельности, в соответствии со степенью ограничений жизнедеятельности, при следующих формах туберкулеза: туберкулез центральной нервной системы, костный туберкулез с нарушением функции спинного мозга, туберкулез мочевой системы, осложненный хронической почечной недостаточностью в клинической стадии, деструктивные формы легочного туберкулеза, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, МСЭК устанавливают соответствующую группу инвалидности после двух месяцев стационарного лечения.

10. Граждане, не занятые трудом, направляются на экспертизу на общих основаниях.

11. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, эффективности проводимого лечения, при проведении освидетельствования гражданина через четыре месяца со дня наступления временной нетрудоспособности, решением МСЭК листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, на срок не более 8 месяцев по общей продолжительности со дня наступления временной нетрудоспособности.

12. В отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций) по истечении 8 месяцев при повторном освидетельствовании, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению МСЭК до 12 месяцев.

13. Более раннее направление на МСЭК допускается в случае бесспорности наступления у больного признаков стойкой нетрудоспособности в соответствии со степенью ограничения жизнедеятельности.

3. Перечень документов, необходимых для проведения экспертизы

14. Проведение освидетельствования граждан в МСЭК производится при наличии у них следующих документов:

Документы, удостоверяющие личность гражданина:

а) паспорт;

б) удостоверение личности гражданина Кыргызской Республики, образца 2004 года;

в) справка установленного образца, выданная органами внутренних дел или органами местного самоуправления;

г) детям до 16 лет - свидетельство о рождении;

д) справка об освобождении из мест отбывания наказания для граждан, освободившихся из мест отбывания наказания;

е) вид на жительство - для иностранных граждан и лиц без гражданства, если они имеют разрешение на постоянное проживание в Кыргызской Республике, оформленное видом на жительство и выданное уполномоченным органом.

15. Трудовая книжка или нотариально заверенная выписка из трудовой книжки (копии указанных документов приобщаются к медицинскому акту) для лиц, занятых трудовой деятельностью.

16. Медицинские документы:

а) направление организации здравоохранения - форма № 88:

- гражданам до 18 лет - направление организации здравоохранения ребенка до 18 лет на медикосоциальную экспертизу согласно приложению 3 к настоящему Положению;

- гражданам старше 18 лет - направление организации здравоохранения на медико-социальную экспертизу согласно приложению 4 к настоящему Положению;

- срок действия направления - до трех месяцев со дня заполнения;

б) амбулаторная карта, выписки о стационарном лечении, медицинские документы, подтверждающие заболевание (консультативные заключения, результаты обследований и др.);

в) листок нетрудоспособности для работающих граждан.

17. В исключительных случаях допускается проведение освидетельствования без направления организации здравоохранения по заявлению гражданина при наличии медицинских документов, позволяющих судить о характере, течении заболевания и имеющихся нарушениях функций органов и систем, приведших к стойкой утрате трудоспособности.

В отдельных случаях для проведения медико-социальной экспертизы требуются дополнительные документы.

18. Для военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел, уволенных со службы:

а) свидетельство о болезни или постановление военно-врачебной комиссии Министерства обороны Кыргызской Республики (далее - ВВК МО КР) или ВВК соответствующего ведомства;

б) приказ об увольнении со службы.

19. Для граждан, пострадавших от радиации:

а) первичный документ (копия), подтверждающий факт воздействия радиации для данного гражданина:

- военный билет;

- удостоверение ликвидатора последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции;

- регистрационная карта лица, подвергшегося воздействию радиации;

б) заключение Республиканского межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи наступивших заболеваний и инвалидности с воздействием радиации (далее - РМЭС);

в) выписки из Центра профпатологии Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.

20. Для установления причинной связи заболевания с производственной травмой и определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах представляют следующие документы:

а) утвержденный и заверенный печатью работодателя акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (приложение 7 к Положению о расследовании и учете несчастных случаев на производстве, утвержденному постановлением Правительства Кыргызской Республики от 27 февраля 2001 года № 64);

б) сообщение работодателя о последствиях несчастного случая на производстве;

в) справка о трудоустройстве, об условиях и характере труда, выданная работодателем.

21. Для установления причинной связи заболевания с профессиональным заболеванием и определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, представляют следующие документы:

а) заключение Центра профпатологии Министерства здравоохранения Кыргызской Республики о наличии профессионального заболевания;

б) акт расследования Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Кыргызской Республики случая профессионального заболевания (отравления) (форма 362/у);

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, представляемая Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

г) справка о трудоустройстве, об условиях и характере труда, выданная работодателем.

22. Право впервые устанавливать диагноз профессионального заболевания или интоксикации имеют только специализированная организация здравоохранения, осуществляющая свою деятельность в соответствии с законодательством Кыргызской Республики - Центр профпатологии Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.

23. В случае отсутствия документов, подтверждающих трудовое увечье или профессиональное заболевание, указанных в пунктах 20 и 21 настоящего Положения, основанием для проведения экспертизы является соответствующее решение суда о признании данного случая производственной травмой или профессиональным заболеванием, вступившее в законную силу.

24. По направлению городских и районных управлений социальной защиты МСЭК производит:

а) выдачу заключений о типе интерната для лиц с ограниченными возможностями здоровья и престарелых;

б) проведение посмертной экспертизы на наличие признаков инвалидности, требующих подтверждения;

в) установление времени наступления инвалидности за прошлое время, указанное в направлении.

25. МСЭК осуществляют экспертизу при наличии подлинников документов, имеющих четкий оттиск печатей и штампов.

4. Сроки установления инвалидности

26. Гражданам, в том числе военнослужащим, уволенным с воинской службы, сотрудникам органов внутренних дел, уволенным со службы, инвалидность первой группы устанавливается сроком на два года, второй и третьей групп - на один год.

27. Гражданам, пострадавшим от радиационных факторов при аварии на Чернобыльской атомной электростанции (далее - ЧАЭС) и авариях на других объектах гражданского или военного назначения, а также при испытаниях ядерного оружия, в отношении которых РМЭС установил причинную связь наступившего заболевания с воздействием радиационных факторов, и признанным лицами с ограниченными возможностями здоровья, инвалидность устанавливается: первая группа - бессрочно, вторая и третья группы - сроком на пять лет.

При состояниях, приводящих к стойкой нетрудоспособности, возникновение которой не связано с воздействием радиации (вновь полученные травмы), и благоприятном прогнозе, группа инвалидности может быть установлена на один или два года в соответствии со степенью ограничений жизнедеятельности.

28. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на один год, два года, пять лет, либо до достижения ребенком возраста 18 лет, в соответствии с Перечнем медицинских показаний для установления категории "ребенок-инвалид" до достижения им возраста восемнадцати лет, согласно приложению 2 к настоящему Положению.

29. Инвалидность гражданам старше 18 лет устанавливается до последнего числа месяца, на который назначено проведение очередной экспертизы гражданина.

30. При установлении категории "ребенок-инвалид" до достижения возраста восемнадцати лет, инвалидность устанавливается до последнего числа месяца, в котором ребенку исполнится 18 лет.

31. По истечении срока, на который установлена категория "ребенок-инвалид", на один год, два года, пять лет и до 18 лет, если ребенку-инвалиду до исполнения 18 лет остается неполный год, то срок инвалидности устанавливается до последнего числа месяца, в котором ребенку исполнится 18 лет.

32. В случае признания гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья датой начала экспертизы считается день поступления в МСЭК документов от гражданина или организации здравоохранения. В медицинском акте указывается дата освидетельствования (день проведения экспертизы).

Датой установления инвалидности считается первое число месяца, следующего за месяцем, в котором проведено освидетельствование.

5. Порядок проведения экспертизы

33. Организация здравоохранения направляет гражданина на экспертизу после проведения полного всестороннего медицинского обследования с применением необходимых диагностических, функциональных исследований, соответствующего восстановительного лечения, при наличии данных, свидетельствующих о стойких нарушениях функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектов.

34. При первичном направлении на освидетельствование в МСЭК необходимо обязательное обследование в условиях стационара, за исключением заболеваний, включенных в перечень заболеваний, не требующих стационарного обследования, указанных в главе 20 настоящего Положения.

35. При повторном переосвидетельствовании по истечении срока действия заключения МСЭК осуществляется амбулаторное или стационарное обследование по медицинским показаниям.

36. В направлении организация здравоохранения указывает сведения о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

37. Направление организации здравоохранения на экспертизу представляется по форме, согласно приложениям 3 и 4 к настоящему Положению.

38. МСЭК не проводит экспертизу граждан, находящихся в местах отбывания наказания.

39. Граждане с психическими расстройствами, находящиеся на принудительном лечении, имеют право проходить освидетельствование в МСЭК на общих основаниях.

40. По запросу МСЭК, при необходимости, в случае недостаточной информации, несоответствия данных, документы граждан, направляемых на экспертизу, должны быть представлены лечащими врачами или представителями организаций здравоохранения, отвечающих за экспертизу временной нетрудоспособности.

41. По запросу МСЭК, для определения социальных гарантий гражданам (трудоустройство, переобучение, обеспечение дополнительными видами помощи и другие), могут привлекаться представители от работодателей или представительного органа работников, по месту работы освидетельствуемых, представители городских, районных управлений социальной защиты, региональных органов Социального фонда.

42. В случае если гражданин не может явиться на комиссию по состоянию здоровья, в соответствии с заключением организаций здравоохранения, экспертиза может проводиться на дому, в стационаре.

43. В исключительных случаях (в условиях высокогорья и отдаленных труднодоступных зонах), на основании представленных необходимых документов, экспертиза может проводиться заочно на сроки, установленные настоящим Положением.

44. Признание гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья осуществляется при проведении экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния здоровья гражданина и степени ограничений жизнедеятельности, оценки клинико-функциональных, социально-бытовых, профессиональнотрудовых и психологических данных, в соответствии с классификациями и критериями, согласно приложению 1 к настоящему Положению.

45. Эксперты комиссий, осуществляющие экспертизу, проводят личный осмотр гражданина (за исключением случаев, указанных в пункте 43), рассматривают представленные документы, оценивают степень ограничения его жизнедеятельности и коллегиально обсуждают полученные результаты.

46. Диагностика нарушений здоровья МСЭК включает: предварительное изучение и анализ медицинских документов, представленных организацией здравоохранения, направившей больного на освидетельствование (документальный метод), клиническое обследование больного (сбор жалоб, выяснение анамнеза заболевания, осмотр специалистами, консультантами), изучение и анализ данных лабораторных, инструментальных, аппаратных, инвазивных, функциональных исследований, вынесение диагноза с отражением в нем нозологической формы основного и сопутствующего заболевания, осложнения, стадии патологического процесса, течения заболевания, характера и степени нарушения функций.

47. Решение о признании гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья либо об отказе в установлении инвалидности принимается полным составом специалистов, принимающих экспертное решение простым большинством голосов, на основе обсуждения результатов экспертизы.

48. В случае несогласия председателя или остальных членов комиссии с принятым решением, в акт освидетельствования заносится их особое мнение.

49. Решение комиссии объявляется гражданину или его законному представителю председателем МСЭК в присутствии всех экспертов.