Дата обновления БД:
28.03.2024
Добавлено/обновлено документов:
132 / 332
Всего документов в БД:
132538
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
от 29 июля 2019 года №74
О проведении обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих
На основании части второй статьи 27 Закона Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. №356-З "Об охране труда", части второй статьи 26 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 г. №340-З "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", абзаца тринадцатого подпункта 8.8-5 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. №1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить Инструкцию о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих (прилагается).
2. Признать утратившими силу:
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2010 г. №47 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь";
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 апреля 2011 г. №31 "О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2010 г. №47".
3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Министр |
В.С.Караник |
Согласовано Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь |
|
Утверждена Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 июля 2019 года №74
Инструкция о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих
Глава 1. Общие положения
1. Настоящая Инструкция устанавливает порядок проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) обязательных медицинских осмотров (далее - обязательные медосмотры) работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда и (или) на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, а также внеочередных медицинских осмотров работающих при ухудшении состояния их здоровья (далее - внеочередные медосмотры).
Обязательные и (или) внеочередные медосмотры проводятся в отношении физических лиц, работающих по трудовым договорам, физических лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, и иных физических лиц в соответствии с законодательством.
2. Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения в значениях, установленных Трудовым кодексом Республики Беларусь, Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. №2435-XII "О здравоохранении", Законом Республики Беларусь "Об охране труда", Законом Республики Беларусь "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", а также следующие термины и их определения:
профессиональный отбор - оценка состояния здоровья работающего на предмет его годности (негодности) к выполнению отдельных видов работ;
комплексная гигиеническая оценка условий труда - итоговая гигиеническая оценка параметров всех производственных факторов на рабочем месте с установлением класса вредности условий труда в соответствии с требованиями Санитарных норм и правил "Гигиеническая классификация условий труда", утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 декабря 2012 г. №211;
общие медицинские противопоказания - заболевания (состояния), при наличии которых противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, в том числе с вредными и (или) опасными производственными факторами (факторами производственной среды и факторами трудового процесса), уровни и значения которых превышают гигиенические нормативы, и которые в соответствии с гигиенической классификацией условий труда отнесены к классу условий труда 3.1 и выше;
оценка условий труда - результаты производственных лабораторных исследований факторов производственной среды, комплексной гигиенической оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды и трудового процесса и (или) аттестации рабочих мест по условиям труда.
3. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся в целях:
обеспечения безопасности труда;
предупреждения профессиональных заболеваний;
охраны здоровья работающих.
По результатам проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих определяется:
годность (негодность) по состоянию здоровья работающих к работам во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов;
годность (негодность) по состоянию здоровья работающих к работам, где есть необходимость в профессиональном отборе.
4. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся при выполнении работ:
во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров при работах во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов согласно приложению 1 с учетом заболеваний (состояний) по перечню заболеваний (состояний), являющихся общими медицинскими противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда, согласно приложению 2;
где есть необходимость в профессиональном отборе, по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе, согласно приложению 3.
5. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся медицинскими комиссиями по проведению обязательных и внеочередных медосмотров, формируемыми из числа медицинских работников (далее, если не установлено иное, - медицинские комиссии).
6. Медицинские комиссии создаются в государственных организациях здравоохранения и в организациях, указанных в перечне организаций, в которых могут быть созданы медицинские комиссии по проведению обязательных и внеочередных медицинских осмотров (далее - организации), согласно приложению 4.
7. Руководители организаций обеспечивают организацию проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих.
Количество медицинских комиссий в организациях определяется руководителями этих организаций.
Персональный состав, порядок работы медицинских комиссий утверждаются руководителями организаций.
8. Медицинские комиссии выполняют следующие функции:
8.1. рассматривают предоставленные нанимателем (работодателем), работающим следующие документы:
выписку из медицинских документов из государственной организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания), по месту работы (учебы, службы);
направление нанимателя (работодателя) (далее, если не установлено иное, - направление) по форме согласно приложению 5;
список профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (далее, если не установлено иное, - список профессий (должностей), по форме согласно приложению 6;
список работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (далее, если не установлено иное, - список работников), по форме согласно приложению 7;
8.2. проводят обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих;
8.3. оформляют протоколы медицинского осмотра (далее, если не установлено иное, - протокол) по форме согласно приложению 8;
8.4. оформляют медицинскую справку о состоянии здоровья или акт обязательного периодического медицинского осмотра (далее, если не установлено иное, - акт) по форме согласно приложению 9;
8.5. запрашивают сведения у нанимателя (работодателя) и (или) государственной организации здравоохранения, необходимые для принятия решения о годности (негодности) работающих к работе во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов и (или) к работе, где есть необходимость в профессиональном отборе (далее - годность (негодность) работающих к работе);
8.6. разъясняют вопросы, входящие в компетенцию медицинских комиссий;
8.7. иные функции, связанные с проведением обязательных и (или) внеочередных медосмотров.
9. В состав медицинской комиссии входит председатель и не менее двух членов (врачей-специалистов и (или) врачей общей практики).
В случае необходимости к деятельности медицинской комиссии могут привлекаться врачи-специалисты и (или) врачи общей практики, не входящие в состав медицинской комиссии.
10. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся с учетом изучения:
информации, содержащейся в выписке из медицинских документов работающих, о перенесенных заболеваниях, результатах диспансерных осмотров и динамического медицинского наблюдения; диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах, проведенных работающему в организациях здравоохранения, иных организациях, оказывающих медицинскую помощь, за период, составляющий не менее пяти лет, предшествующих проведению обязательного предварительного медосмотра, или за период времени, прошедший после проведения предыдущего обязательного периодического и (или) внеочередного медосмотра;
сведений об условиях труда и выполняемых работах, указанных в направлении или в списке профессий (должностей), списке работников в соответствии с оценкой условий труда, проведенной в порядке, предусмотренном Положением о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 22 февраля 2008 г. №253, Инструкцией по оценке условий труда при аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22 февраля 2008 г. №35, Санитарными нормами и правилами "Гигиеническая классификация условий труда";
медицинской карты амбулаторного больного;
иных медицинских документов, необходимых для принятия решения о годности (негодности) работающих к работе.
11. При проведении обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих осуществляются лабораторные, инструментальные и иные исследования, указанные в графе 4 приложения 1 и графе 5 приложения 3, а также медицинские осмотры врачами общей практики и (или) врачами-специалистами, указанными в графе 3 приложения 1 и графе 4 приложения 3.
12. При осуществлении обязательных и (или) внеочередных медосмотров учитываются диспансерные осмотры, осмотры врачей-специалистов и (или) врачей общей практики, проведенные по месту жительства (месту пребывания), месту работы (учебы, службы) работающего, в течение шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором работающему проводится обязательный и (или) внеочередной медосмотр.
В случае необходимости медицинские комиссии направляют работающих, проходящих обязательные и (или) внеочередные медосмотры, в другие государственные организации здравоохранения, государственные медицинские научные организации для проведения дополнительной диагностики и (или) консультации.
13. Решение о годности (негодности) работающих к работе принимается медицинской комиссией с учетом:
наличия или отсутствия заболеваний (состояний), при наличии которых противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, указанных в графе 5 приложения 1, с учетом заболеваний (состояний), определенных перечнем заболеваний (состояний), которые являются общими медицинскими противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда, а также заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями к выполнению работ, указанных в графе 6 приложения 3;
заключения врачебно-консультационной комиссии психиатрической (психоневрологической) организации;
степени выраженности функциональных нарушений;
возможности компенсации нарушенных функций лекарственными средствами и (или) техническими средствами социальной реабилитации.
По результатам проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров медицинской комиссией принимается одно из следующих решений:
годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
негоден к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
годен к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и негоден к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и нуждается в проведении внеочередного медосмотра;
годен к работе (негоден к работе) с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ и выявлено подозрение на хроническое профессиональное заболевание.
14. Результаты обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих вносятся в протокол, который подлежит хранению в медицинской карте амбулаторного больного в организации, проводившей обязательный и (или) внеочередной медосмотр.
Копии протоколов направляются медицинской комиссией в государственные организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания), по месту работы (учебы, службы) работающих для приобщения к медицинской карте амбулаторного больного.
15. По результатам проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих оформляется медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе, или акт.
16. При необходимости по результатам проведения обязательных периодических и (или) внеочередных медосмотров медицинские комиссии направляют работающих на заседание врачебно-консультационной комиссии организации, проводившей обязательные периодические и (или) внеочередные медосмотры, для получения заключения о предоставлении работающему другой работы.
17. В случае подозрения на хроническое профессиональное заболевание медицинская комиссия направляет работающего к врачу-профпатологу.
18. В случае если при проведении обязательного периодического и (или) внеочередного медосмотра работающих выявлены заболевания (состояния), которые являются медицинскими противопоказаниями к работам, медицинская комиссия в течение пяти рабочих дней со дня выявления данного заболевания (состояния) информирует нанимателя (работодателя) об установления негодности работающего к работе.
Глава 2. Предварительные обязательные медосмотры
19. Предварительные обязательные медосмотры поступающих на работу (далее - предварительные медосмотры) осуществляются на основании направления.
20. Предварительные медосмотры проводятся при выполнении работ:
во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1;
с воздействием факторов производственной среды, указанных в графе 2 приложения 1, которые вызывают аллергические заболевания, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;
с воздействием биологических факторов, указанных в подпунктах 2.4, 2.5 и 2.8 пункта 2 приложения 1, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;
с воздействием физических факторов, указанных в подпунктах 4.1 и 4.6 пункта 4 приложения 1, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;
с воздействием химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в графе 2 приложения 1, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;
где есть необходимость в профессиональном отборе и указанных в графе 2 приложения 3.
21. По результатам предварительных медосмотров работающих выдается медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе.
Глава 3. Периодические обязательные медосмотры
22. Для проведения обязательных периодических медосмотров (далее - периодические медосмотры) работников наниматель ежегодно составляет список профессий (должностей).
Периодические медосмотры работников, не включенных в список профессий (должностей), физических лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, и иных физических лиц в соответствии с законодательством проводятся на основании направления.
23. Список профессий (должностей) составляется в двух экземплярах с указанием результатов оценки условий труда по каждому вредному и (или) опасному производственному фактору, один из которых остается у нанимателя, второй - направляется в организацию до 1 января календарного года, в течение которого необходимо провести работникам запланированный периодический медосмотр (далее - календарный год).
24. Организация на основании списка профессий (должностей) составляет и направляет нанимателю не позднее 1 февраля календарного года график проведения периодических медосмотров работников, сформированный с учетом срока ранее проведенного периодического медосмотра.
25. Наниматель на основании списка профессий (должностей) и графика проведения периодических медосмотров составляет список работников.
Список работников за 20 рабочих дней до начала периодического медосмотра направляется нанимателем в организацию.
26. В случае несоблюдения графика проведения периодического медосмотра и (или) неявки работников на периодический медосмотр организация в течение пяти рабочих дней со дня завершения периодического медосмотра информирует нанимателя о несоблюдении графика проведения периодических медосмотров и (или) неявке работников на периодический медосмотр.
27. Периодические медосмотры работающих проводятся с 1 января по 31 декабря календарного года.
28. При воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных приложении 1, периодичность прохождения периодических медосмотров определяется по результатам оценки условий труда со следующей периодичностью:
1 раз в год:
при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к вредным третьего класса третьей, четвертой степени (класс 3.3, 3.4) и (или) опасным четвертого класса (класс 4);
при воздействии химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в пункте 1 приложения 1;
при воздействии химических факторов, указанных в подпункте 1.2.2 пункта 1 приложения 1;
при воздействии биологических факторов, указанных в подпунктах 2.4, 2.5, 2.8 пункта 2 приложения 1;
при воздействии физических факторов, указанных в подпунктах 4.1.1, 4.6 пункта 4 приложения 1;
1 раз в 2 года:
при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к вредным третьего класса первой, второй степени (класс 3.1, 3.2);
при воздействии химических факторов, указанных в подпунктах 1.2.5, 1.2.7 и 1.2.8 пункта 1 приложения 1;
при воздействии биологических факторов, указанных в подпунктах 2.1-2.3, 2.6 и 2.7 пункта 2 приложения 1;
при воздействии аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, указанных в подпунктах 3.1-3.8 пункта 3 приложения 1;
1 раз в 3 года:
при воздействии химических факторов (химических веществ 3-го и (или) 4-го класса опасности), указанных в пункте 1 приложения 1, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2);
при воздействии химических факторов, указанных в подпунктах 1.2.1, 1.2.3, 1.2.4 и 1.2.6 пункта 1 приложения 1, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2).
29. В случае воздействия факторов тяжести и напряженности трудового процесса, указанных в пункте 5 приложения 1, периодический медосмотр осуществляется при оценке условий труда по отдельным факторам трудового процесса как вредные третьего класса первой степени и выше (класс 3.1 и выше).
30. При выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 3, периодические медосмотры проводятся в соответствии со сроками, указанными в графе 3 приложения 3.
31. По результатам периодических медосмотров работающих в течение 30 рабочих дней со дня окончания периодических медосмотров организация составляет акт.
Акт оформляется в двух экземплярах, один из которых в течение пяти рабочих дней направляется нанимателю и (или) работодателю, второй - остается в организации.
32. Срок проведения очередного периодического медосмотра исчисляется от даты окончания предыдущего периодического медосмотра, указанной в акте, или от даты выдачи медицинской справки о состоянии здоровья при проведении предварительного медосмотра.
Глава 4. Внеочередные медосмотры
33. Внеочередные медосмотры работающих проводятся в случае ухудшения состояния здоровья работающего по инициативе нанимателя и (или) работодателя, государственных организаций здравоохранения и иных организаций здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи, и работающего.
34. Внеочередные медосмотры работающих осуществляются на основании направления.
35. В случае необходимости проведения работающему внеочередного медосмотра организация письменно информирует нанимателя (работодателя) о проведении работающему внеочередного медосмотра.
36. По результатам внеочередных медосмотров работающим выдается медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе.
Приложение 1
к Инструкции о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих
Схема проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров при работах во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов
№ |
Наименования вредных и (или) опасных производственных факторов |
Врачи общей практики и (или) врачи-специалисты, осуществляющие медицинский осмотр |
Лабораторные, инструментальные и иные исследования |
Заболевания (состояния), при наличии которых противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда (код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра) |
1 |
ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ | |||
1.1 |
вещества и соединения, объединенные химической структурой: | |||
1.1.1 |
азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота и другие) |
врач общей практики, входящий в состав медицинской комиссии (далее – ВОП) и (или) |
общий анализ крови |
1. Болезни органов дыхания: |
альдегиды алифатические (предельные, непредельные и ароматические): формальдегид (канцероген (далее – К), аллерген (далее – А), ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый (А), глутаровый альдегид (А) и другие |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: | |
1.1.3 |
амиды органических кислот, анилиды и прочие производные (N,N-диметилформамид, диметилацетамид, капролактам и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК1, |
1. Болезни органов дыхания: |
1.1.4 |
бериллий и его соединения (А, К) |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
1.1.5 |
бор и его соединения (бора карбид, нитрид и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК1, |
1. Болезни органов дыхания: |
Текст редакции доступен после регистрации и оплаты доступа.
Недействующая редакция, не действует с 3 ноября 2021 года