Неофициальный перевод. (с) СоюзПравоИнформ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ КАБИНЕТА МИНИСТРОВ АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 8 января 1993 года №9

Об утверждении Правил выдачи листков нетрудоспособности, назначения и выдачи выплат на лечебно-оздоровительные цели

Во исполнение пункта 3 постановления Кабинета министров Азербайджанской Республики "О вопросах деятельности Государственного фонда социальной защиты Азербайджанской Республики" от 16 октября 1992 года №553 Кабинет министров Азербайджанской Республики постановляет:

Утвердить в соответствии с приложениями 1-3 "Правила расходования и учета средств на лечебно-оздоровительные меры, выделяемые за счет отчислений из Государственного фонда социальной защиты Азербайджанской Республики на социальное страхование", "Инструкцию о порядке выдачи листков нетрудоспособности гражданам, уплачивающим взносы на социальное страхование" и "Положение о Правилах выплаты за счет отчислений на социальное страхование пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, рождению ребенка, уходу за ребенком и на погребение".

Поручить Министерству труда и социальной защиты населения Азербайджанской Республики:

- обеспечить выдачу средств, отчисляемых на лечебно-оздоровительные цели, в сроки, предусмотренные существующим законодательством, и усилить контроль по целевому расходованию этих средств;

- провести инвентаризацию лечебно-оздоровительных объектов, построенных за счет социально-страховых отчислений бывшего социально-страхового фонда и колхозов, с участием Азербайджанского совета профессиональных союзов и Совета колхозов Азербайджанской Республики и обеспечить их необходимыми средствами для завершения строительства строящихся объектов.

Премьер-министр

Р.Гусейнов

Управделами

Ф.Мурадалиев

Приложение №2

к Постановлению Кабинета Министров Азербайджанской Республики от 8 января 1993 года №9

Инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности гражданам, уплачивающим взносы на социальное страхование

I. Общие положения

1. Временная нетрудоспособность лица, уплачивающего взносы на социальное страхование, удостоверяется только листком нетрудоспособности. Запрещается выдача лицу, уплачивающему взносы на социальное страхование, других свидетельств и справок о временной нетрудоспособности, кроме особых случаев, указанных в настоящей Инструкции.

2. Листки нетрудоспособности выдаются лицам, уплачивающим взносы на социальное страхование, врачами лечебных учреждений, имеющими право на их выдачу.

3. В местах, в которых отсутствует лечащий врач, а также на плавающих судах право на выдачу листка нетрудоспособности может быть предоставлено фельдшеру, заведующему медпунктом, и контроль за этими листками нетрудоспособности осуществляется вышестоящими учреждениями здравоохранения.

Перечень этих фельдшеров и сроки выдачи ими листков нетрудоспособности определяется Министерством здравоохранения Азербайджанской Республики.

II. Отпуска по болезни, при бытовой травме и увечье

4. Листок нетрудоспособности по болезни, при бытовой травме и увечье выдается врачом лечебного учреждения, имеющим право на их выдачу, при утрате трудоспособности со дня установления временной нетрудоспособности.

Запрещается выдача листков нетрудоспособности задним числом.

5. При туберкулезе, психических и венерических заболеваниях листок нетрудоспособности выдается врачами соответствующих специальных лечебных учреждений (отделений, кабинетов). В случае обращения лиц, страдающих данными заболеваниями, в общие лечебные учреждения, врач обязан, выдав им листок нетрудоспособности сроком на 3 дня, направить больного в специальное лечебное учреждение (отделение, кабинет).

В местах, в которых отсутствуют специальные лечебные учреждения (отделения, кабинеты), листки нетрудоспособности по этим заболеваниям выдаются врачами общих лечебных учреждений.

6. Листок нетрудоспособности выдается на весь период нетрудоспособности до восстановления трудоспособности при отпуске по болезни, при бытовой травме и увечье или до установления инвалидности медико-социальной экспертной комиссией.

При заболеваниях в результате алкоголизма или в связи с алкогольным опьянением, а также вследствие чрезмерного употребления спиртных напитков (травма, алкогольный психоз, белая горячка, хронический алкоголизм) листки нетрудоспособности выдаются в амбулаториях и стационарах на общих основаниях.

Длительно болеющие направляются на проверку в медико-социальные экспертные комиссии, если заболевание продлится в общей сложности последние 12 месяцев либо последовательно более 6 месяцев со дня утраты трудоспособности (при одном и том же заболевании). Застрахованные лица, временно утратившие трудоспособность вследствие заболевания туберкулезом, направляются на проверку в медико-социальную экспертную комиссию не позднее 10 месяцев со дня потери трудоспособности либо, при повторном в течение последних 12 месяцев заболевания туберкулезом, в обшей сложности не позднее 10 месяцев со дня потери трудоспособности. В этом случае больные направляются во ВТЭК на основании порядка о медико-социальной экспертной комиссии. Если по заключению медико-социальной экспертной комиссии основание для признания больного лицом с инвалидностью отсутствует, а его нетрудоспособность продолжается, в этом случае больничный листок должен быть продлен в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

7. Врачи имеют право на выдачу листков нетрудоспособности каждый раз на срок не выше 3 дней, а в общей сложности по данному заболеванию или увечью - не выше 6 дней.

8. Листок нетрудоспособности может быть продлен лечащим врачом на 6 дней и более после начала потери трудоспособности только после утверждения этого главным врачом или врачебно-консультационной комиссией, созданной в данном лечебном учреждении.

Примечание: В лечебных учреждениях, имеющих отделения по специальностям, продление листков нетрудоспособности более чем на 6 дней возлагается главным врачом на заведующего отделением.

9. Всем лицам, имеющим право на продление листка нетрудоспособности более чем на 6 дней, разрешение на продление может быть предоставлено после личного обследования ими больного и изучения результатов медицинских обследований.

При продолжительности заболевания такие обследования должны проводиться не реже чем через каждые 10 дней.

Лицу, потерявшему трудоспособность вследствие заболевания туберкулезом или профессиональной болезнью, врачебно-консультационная комиссия (ВКК) или, при отсутствии в лечебном учреждении такой комиссии, лечащий врач может, выдав после утверждения главным врачом листок нетрудоспособности на срок не выше 2 месяцев, разрешить временный перевод на другую работу. Такой перевод может быть назначен в случае, если больной является нетрудоспособным на своем обычном месте работы, это не причиняет ущерба работе и не препятствует ходу лечения. В листке нетрудоспособности за подписью главного врача лечебного учреждения производятся записи о назначенном переводе. Если больного по состоянию здоровья необходимо перевести на другую работу в связи с другими (не указанными в настоящем пункте) заболеваниями, выдается не листок нетрудоспособности, а заключение ВКК.

10. Для трудоспособных лиц, уплачивающих страховые взносы, все лабораторные исследования и способы лечения (физиотерапия, рентгенотерапия и т.п.) должны проводиться в нерабочее время без выдачи листков нетрудоспособности, в необходимых в необходимых случаях в зависимости от специфики таких, исследований и способов они могут проводиться в течение рабочего дня.

11. При обращении уплачивающего страховые взносы нетрудоспособного лица в медпункт (при обострении болезни или производственных травмах) врач выдает листок нетрудоспособности сроком на 3 дня. Срок этого листка продлевается поликлиникой, амбулаторией и другими врачами, а также врачебно-консультационной комиссией в общем порядке. Если в медпункте врач отсутствует, а имеется только медсестра или фельдшер, они не выдают листок нетрудоспособности, а, оказав первую помощь, направляют застрахованное нетрудоспособное лицо в поликлинику или амбулаторий на срочный прием.

Восстановившему трудоспособность лицу, уплачивающему страховые взносы, листок нетрудоспособности не выдается, но в направлении указывается время его прибытия и отбытия.

12. Если обращение в медпункт сделано в вечернее или ночное время, когда в поликлинике или амбулатории приема нет и дежурят только медсестра или фельдшер, они, оказав нетрудоспособному лицу первую медицинскую помощь, предлагают ему на следующий день пойти в поликлинику или амбулаторий, а при необходимости вызвать врача на дом. В этом случае они выдают справку за своей подписью и печатью. В справке указывается краткие сведения о времени освобождения от работы, характере заболевания и увечья.

Врач поликлиники или амбулатория, подтвердив нетрудоспособность застрахованного лица, выдает ему листок нетрудоспособности, начиная со времени, указанного в справке. Если врач признает его трудоспособным, то листок нетрудоспособности выдается только до окончания данной смены, начиная с указанного в справке времени.

13. При лечении в стационаре (больнице, клинике и т.п.) лечащий врач совместно с заведующим отделом выдает листок нетрудоспособности на весь период пребывания больного в стационаре.

Ответственность за своевременную выписку из стационара, а также за своевременное выявление больных с признаками инвалидности и направление их папок в медико-социальную экспертную комиссию возлагается на главного врача. Листок нетрудоспособности выдается работнику на весь срок его пребывания в стационаре при протезно-ортопедическом учреждении, а также на период поездки в стационар и обратно. Листок нетрудоспособности выдается врачом стационара совместно с главным врачом медицинского отделения протезно-ортопедического учреждения, а при отсутствии в протезно-ортопедическом учреждении медицинского отделения - врачом стационара.

14. При выписке из стационара листок нетрудоспособности нетрудоспособного лица, уплачивающего страховые взносы, продлевается лечащим врачом стационара, совместно с заведующим отделом до прибытия в лечебное учреждение или до вызова врача на дом, но не более чем на 10 дней единовременно.

15. В лечебных учреждениях, имеющих одного врача, (сельской местности, отдаленных районах и т.д.), этому врачу предоставляется право на единоличную выдачу листка нетрудоспособности на весь период болезни. Такие больные раз в 20 дней должны представляться во врачебно-консультационную комиссию. Листки нетрудоспособности онкологических и туберкулезных больных могут продлеваться этим врачом единолично до того, как больной пойдет в больницу, или до конца.

16. Листок нетрудоспособности для специального лечения в других городах (местах) выдается врачебно-консультационной комиссией (при отсутствии такой комиссии - лечащим врачом и главным врачом совместно), при этом этот листок должен быть утвержден районным (городским) управлением здравоохранения.

Если лицо, имеющее листок нетрудоспособности, выезжает в другой город без разрешительной отметки лечащего врача, такое обстоятельство расценивается как нарушение режима.

17. За продолжительно и часто болеющими лицами, уплачивающими страховые взносы, главный врач должен закрепить отдельного врача и предупредить об этом профсоюзный комитет. Профсоюзные комитеты должны в письменном виде предупредить больного о закреплении за ним отдельного врача и о том, что листки нетрудоспособности, выданные ему другими врачами, не будут оплачиваться (кроме специальных решений профсоюзных комитетов, принимаемых в порядке исключения).

Если то или иное заболевание лица, уплачивающего страховые взносы, не относится к закрепленному за ним врачу, для консультации должен быть привлечен соответствующий специалист.

В этом случае листок нетрудоспособности выдается обоими врачами совместно и продление его более чем на 6 дней производится в общем порядке.

III. Отпуска при беременности и родах

18. Листок нетрудоспособности при беременности и родах выдается беременным женщинам врачом-акушером-гинекологом. При отсутствии врача-акушера-гинеколога, листки нетрудоспособности выдаются врачом, проводящим общий прием.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на единовременный срок 126 календарных дней (70 календарных дней до и 56 календарных дней после родов). При тяжелых родах, рождении двух и более детей листок нетрудоспособности выдается сроком на 140 календарных дней (70 календарных дней до и 70 календарных дней после родов).

Женщинам, занятым в сельскохозяйственном производстве (производства, работы, профессии, должности и показатели, по которым заняты эти женщины, устанавливаются в соответствии с Перечнем, подготовленным Министерством сельского хозяйства. Министерством здравоохранения, Министерством труда и социальной защиты населения Азербайджанской Республики, Государственным комитетом статистики Азербайджанской Республики и утвержденным Кабинетом министров Азербайджанской Республики), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается при нормальных родах сроком на 140 календарных дней (70 календарных дней до и 70 календарных дней после родов), при тяжелых родах - 156 календарных дней (70 календарных дней до и 86 календарных дней после родов), при рождении двух и более детей - 180 календарных дней (70 календарных дней до и 110 календарных дней после родов).

Такой листок нетрудоспособности выдается женскими консультациями (при отсутствии женских консультаций - общими лечебно-профилактическими учреждениями) на основании записи в обменном листке лечебного учреждения, в котором произошли роды. В таких случаях листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом с утверждением со стороны главного врача лечебного учреждения или заведующего женской консультацией. Если роды произойдут до истечения 30-недельного срока беременности и родится живой ребенок, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается лечебно-профилактическим учреждением, в котором произошли роды, сроком на 140 календарных дней, а в случаях родов со смертью ребенка, на 126 календарных дней.

Если беременность наступит в период оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, листок нетрудоспособности выдается на весь период отпуска по беременности и родам.

При усыновлении новорожденного прямо из родильного дома либо взятии ребенка на воспитание без усыновления (в случаях смерти матери, ее лечения в стационаре от психической и иной болезни и в других случаях неспособности матери воспитывать ребенка (листок нетрудоспособности выдается главным врачом родильного дома после представления документа об усыновлении и воспитании ребенка без усыновления сроком на 56 календарных дней, начиная с указанного в свидетельстве о рождении дня рождения ребенка.

19. При операции, связанной с искусственным прерыванием беременности, листки нетрудоспособности независимо от причины выдаются в общем порядке.

IV. Отпуска, предоставляемые для ухода за больным членом семьи и во время карантина

20. Листок нетрудоспособности для ухода за больным членом семьи выдается лечащим врачом данного больного.

Листок нетрудоспособности по карантину выдается врачом-эпидемиологом, а при его отсутствии - лечащим врачом.

21. Листок нетрудоспособности для ухода за достигшим 14-летнего возраста и взрослым больным членом семьи выдается в случае, если больного невозможно поместить в больницу, а отсутствие ухода угрожает его жизни и здоровью.

Срок листка нетрудоспособности, выдаваемого для ухода за таким членом семьи, не должен превышать 7 дней. Этот срок может быть продлен лечащим врачом совместно с главным врачом только в порядке исключения в зависимости от тяжести заболевания и бытовых условий в общей сложности не более чем на 10 календарных дней.

22. Листок нетрудоспособности для ухода за больным ребенком, не достигшим 14-летнего возраста, выдается матери (отцу) ребенка и иному ухаживающему за ребенком лицу. Листок нетрудоспособности выдается как при амбулаторном, так и при стационарном лечении такого больного ребенка, на весь период, в течение которого он нуждается в уходе.

При стационарном лечении ребенка листок нетрудоспособности выдается для пребывания с ребенком с целью ухода за ним в следующем порядке:

- при лечении ребенка до 8 лет - одному из родителей или иному ухаживающему лицу на весь период пребывания ребенка в стационаре;

- при лечении больных детей старше 8 лет - по заключению врачей лечебно-профилактических учреждений одному из его родителей или иному ухаживающему лицу на срок необходимости в дополнительном уходе за ребенком;

- при лечении больного ребенка, не достигшего 16-летнего возраста, инфицированного вирусом иммунодефицита или заболевшего СПИД-ом - одному из родителей или иному ухаживающему лицу на весь период необходимости в уходе за ребенком.

23. В следующих случаях листок нетрудоспособности не выдается:

а) для ухода за хроническими больными;

б) если больной или его семья отказываются от стационарного лечения при необходимости этого по жизненным показателям;

в) для ухода за здоровым ребенком (в случае болезни матери, наложения карантина на детские ясли, детский сад, данного ребенка и т.п.).

V. Отпуска для санаторно-курортного лечения

24. Отпуск для санаторно-курортного лечения предоставляется с учетом дней очередного и дополнительного отпусков застрахованного лица на полный срок путевки и на дни поездки в санаторий и обратно. Если очередной и дополнительный отпуска меньше срока лечения и поездки в санаторий и обратно, листок нетрудоспособности на недостающий срок выдается при установлении необходимости в санаторно-курортном лечении лечащим врачом совместно с заведующим отделом или главным врачом.

В вышеуказанном порядке листок нетрудоспособности выдается и при амбулаторно-курортном лечении по путевке (курсовке).

Если больной имеет право на получение отпуска в общей сложности за два года и более, то при выдаче листка нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения подсчитывается общая продолжительность необходимых отпусков.

Если отпуск был использован работником до поездки в санаторий или на курорт, то при наличии надлежащей путевки и справки о заключении лечащего врача администрация совместно с профсоюзным комитетом решают вопрос о предоставлении ему отпуска, равного дням его очередного или дополнительного отпуска без сохранения зарплаты. В этом случае листок нетрудоспособности выдается с вычитанием дней очередного и дополнительного отпусков.

25. Листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения, за исключением лечения в туберкулезном санатории, выдается только до поездки в санаторий врачебно-консультационной комиссией, а при отсутствии такой комиссии - лечащим врачом совместно с главным врачом.

При обращении за получением листка нетрудоспособности должны быть представлены следующие документы:

а) путевка;

б) справка о сроке очередного и дополнительного отпусков, выданная администрацией;

в) санаторно-курортная карта.

Больным, прямо направленным на санаторное лечение из стационаров лечебно-профилактических учреждений, листок нетрудоспособности выдается лечебно-профилактическими учреждениями на срок лечения в стационаре и продлевается в санатории на полный период лечения.

26. При лечении в туберкулезных санаториях листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом и главным врачом санатория.

Лица, получающие листки нетрудоспособности в туберкулезных санаториях, должны представить направление в санаторий, справку о сроке очередного и дополнительного отпусков.

27. Пребывание в санатории сверх указанного в путевке срока разрешается только в случае потери работником трудоспособности вследствие острого заболевания или обострения основной болезни при окончании срока пребывания в санатории и невозможности его выписки из санатория и перевода в больницу.

Продление срока пребывания в санатории и выдача в связи с этим листка нетрудоспособности осуществляются:

а) в санаториях системы здравоохранения, профессиональных союзов - комиссией, состоящей из главного врача санатория (председатель), лечащего врача и консультанта санатория по соответствующей специальности (если таковой имеется);

б) в других санаториях - врачебно-консультационной комиссией местных лечебных учреждений с участием лечащего врача, санатория, а при отсутствии такой комиссии - главным врачом местного лечебного учреждения (поликлиники, больницы и т.п.).

28. В случаях потери трудоспособности (полной или частичной), начавшейся в санатории и приходящейся на период очередного или дополнительного отпусков, листок нетрудоспособности выдается комиссиями, указанными в пункте 27, при выписке из санатория.

Листок нетрудоспособности на все дни потери трудоспособности, приходящиеся на очередной и дополнительный отпуска, выдается работнику с условием вычитания дней, указанных в листке нетрудоспособности, выданном в связи с направлением в данный санаторий.

За дни, приходящиеся на отпуск с сохранением зарплаты, листок нетрудоспособности не выдается.

VI. Общие правила по регистрации, хранению и выдаче листков нетрудоспособности

29. Лечебно-профилактические учреждения должны вести точный счет количества, поступления и расходования бланков листков нетрудоспособности.

Хранение бланков листков нетрудоспособности должно быть организовано в лечебно-профилактических учреждениях в специальных местах, в несгораемых шкафах.

Ответственность за получение, хранение, распределение и учет (бланков) листков нетрудоспособности несут администрация и главный (старший) бухгалтер лечебно-профилактического учреждения.

30. Листки нетрудоспособности выдаются лечебными учреждениями, находящимися при предприятиях либо закрепленными предприятиями, а также лечебными учреждениями по месту жительства работника.

Уволенным с работы листки нетрудоспособности не выдаются.

В порядке исключения листок нетрудоспособности может быть выдан работнику по указанию отраслевых профсоюзных объединений при продолжительности потери трудоспособности свыше одного месяца либо при наступлении отпуска по беременности и родам в течение двух месяцев со дня увольнения с работы, бывшим военнослужащим при их заболевании в течение трех месяцев после демобилизации с действительной службы.

При утрате листков нетрудоспособности их копия выдается выдавшим этот листок органом после представления справки с места работы о невыплате пособия за данный срок.

31. Если временная нетрудоспособность лиц, уплачивающих страховые взносы, наступит вне места постоянного жительства и места работы (например, во время командировки, в доме отдыха и т.д.), листок нетрудоспособности выдается им за утверждением глазного врача лечебного учреждения по месту временного пребывания.

Сроки листков нетрудоспособности больных, получивших первичные листки нетрудоспособности вне места жительства или работы, продлеваются по заключению лечебного учреждения на другом месте с учетом невозможности их выезда в другие места.

33. Листки нетрудоспособности выдаются со дня назначения нетрудоспособности, кроме стационарного лечения.

34. Если потеря трудоспособности продолжается со времени выдачи очередной зарплаты, в этом случае лечащий врач выдает застрахованному лицу "продолжение" листка нетрудоспособности. А в первом листке нетрудоспособности в графе "приступить к работе" производится запись о выдаче "продолжения" листка нетрудоспособности.

35. Если обоснованность документов, выданных лицам, уплачивающим страховые взносы, в связи с временной нетрудоспособностью при их временном пребывании за пределами республики, не вызывает сомнений и необходимости в срочном лечении нет, такие документы заменяются ВКК лечебно-профилактических учреждений по месту жительства, или работы листками нетрудоспособности.

VII. Правила выдачи справок неопределенной формы в связи с временной нетрудоспособностью

36. Справки неопределенной формы в связи с временной нетрудоспособностью выдаются в следующих случаях:

- если у больного обострилась болезнь или травма во время работы на предприятии, в учреждении в вечернее или ночное время, а в медпункте дежурит только медсестра или фельдшер;

- при прохождении тружениками, занятыми во вредных и неблагоприятных рабочих условиях, в существующем порядке периодических медицинских обследований;

- военнослужащим и призывникам, проходящим медицинское обследование в амбулаторных и стационарных условиях по направлению Государственной службы по мобилизации и призыву на военную службу Азербайджанской Республики, а также на срок поездки в место обследования и обратно;

- в случаях проведения судебно-медицинской (судебно-психиатрической) экспертизы, а также экспертизы стационарных условиях;

- при прохождении принудительного лечения по решению народного суда;

- для ухода за здоровыми детьми, например, в случае болезни матери, наложения карантина на образовательные дошкольные учреждения (детские ясли, детский сад) или на данного ребенка. Справка по уходу за здоровым ребенком в случае заболевания матери выдается отцу или другому члену семьи лечащим врачом матери, а по уходу в связи с карантином - по заключению врача-эпидемиолога. Сам лечащий врач выдает справку сроком на 6 календарных дней, а по окончании этого срока - совместно с отделением (при отсутствии - с главным врачом);

- при нетрудоспособности уволенных с работы лиц в связи с уходом за больным членом семьи в период поступления на новое место работы с условием сохранения непрерывного стажа работы (не более срока, на который выдан листок нетрудоспособности). Указанные справки выдаются лечащим врачом и главным врачом лечебного учреждения и утверждаются круглой печатью;

- по истечении сроков выдачи листков нетрудоспособности для ухода за престарелыми при амбулаторном лечении на основании существующего законодательства с учетом тяжести заболевания больного, невозможности его помещения в больницу, семейного положения (в указанных случаях справка неопределенной формы выдается с согласия главного врача лечебного учреждения);

- при необходимости ухода за престарелыми при их стационарном лечении (вопрос о выдаче листка нетрудоспособности одному их родственников больного, находящемуся при больном, на срок, в течение которого требуется уход, решается главным врачом стационара с заместителем главного врача по медицинской части, о чем в медицинской карте больного лечащим врачом и заведующим отделением производится запись).

VIII. Ответственность врачей и обжалование их действий

37. За необоснованную выдачу или ошибочное заполнение листка нетрудоспособности и справки врачи несут административную или уголовную ответственность.

Ответственность за проведение работ по экспертизе трудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности и справок, их хранение, регистрацию возлагается на главного врача.

38. Жалобы на неправильные действия врачей по выдаче лицам, уплачивающим страховые взносы, листков нетрудоспособности и справок, документированию решаются главным врачом или врачебно-консультационной комиссией данного лечебного учреждения (если такая комиссия имеется).

Если уплачивающий страховые взносы больной не согласится с разрешением его жалобы лечебным учреждением, вышестоящие учреждения здравоохранения рассматривают эту жалобу и принимают меры для устранения ее причин.

39. Все ранее принятые, противоречащие настоящей Инструкции правила и законы отменяются.

40. Настоящая Инструкция вступает в силу с 1 января 1993 года.