Действует

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 12 января 2012 года №33

Об организации и проведении судебно-медицинских экспертиз в Кыргызской Республике

В целях реализации Закона Кыргызской Республики "Об охране здоровья граждан в Кыргызской Республике" Правительство Кыргызской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

- Правила производства судебно-медицинских экспертиз в Кыргызской Республике;

- Правила судебно-медицинского определения тяжести вреда здоровью;

- Инструкцию по применению Правил судебно-медицинского определения тяжести вреда здоровью;

- Правила работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия);

- Правила производства судебно-медицинской экспертизы трупа;

- Правила производства судебно-медицинской экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел;

- Правила производства судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств и установления родства в судебно-биологических отделениях лабораторий центра судебно-медицинской экспертизы;

- Правила производства экспертизы вещественных доказательств в судебно-химических отделениях лабораторий центра судебно-медицинской экспертизы;

- Правила производства судебно-медицинской экспертизы в гистологических отделениях центра судебно-медицинской экспертизы;

- Правила производства судебно-медицинских экспертиз в медико-криминалистических отделениях лабораторий центра судебно-медицинской экспертизы;

- Правила производства судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы;

- Правила производства судебно-медицинской экспертизы половых состояний мужчин;

- Правила организации комплексных медико-криминалистических и медико-автотехнических экспертиз в судебно-экспертных учреждениях Министерства юстиции Кыргызской Республики и Министерства здравоохранения Кыргызской Республике.

2. Министерству здравоохранения Кыргызской Республики в месячный срок решить организационные, финансовые и иные вопросы, вытекающие из настоящего постановления, в пределах средств, предусмотренных республиканским бюджетом Министерству здравоохранения Кыргызской Республики на 2011 год.

3. Опубликовать настоящее Постановление в официальных средствах массовой информации.

4. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на отдел социального обеспечения, здравоохранения, труда и миграции Аппарата Правительства Кыргызской Республики.

Премьер-министр

О.Бабанов

Утверждены Постановлением Правительства Кыргызской Республики от 12 января 2012 года №33

Правила производства судебно-медицинских экспертиз в Кыргызской Республике

1. Общие положения

1. Судебно-медицинская экспертиза служит целям и задачам правосудия. В то же время ее деятельность направлена на всемерное содействие органам здравоохранения в улучшении качества лечебной помощи населению и проведении профилактических мероприятий.

Судебно-медицинская экспертиза и другие виды судебно-медицинской работы осуществляются в соответствии с законодательством Кыргызской Республики о здравоохранении, уголовным, уголовнопроцессуальным, гражданским и гражданско-процессуальным законодательством, приказами и другими документами, издаваемыми Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.

2. Судебно-медицинская экспертиза производится в центрах/отделениях судебно-медицинской экспертизы, которые находятся в ведении Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.

Министерство здравоохранения Кыргызской Республики осуществляет организационно-методическое, практическое и административно-хозяйственное руководство судебно-медицинской экспертизой Кыргызской Республики.

3. К компетенции судебно-медицинской экспертизы относятся:

- экспертиза трупов в случаях насильственной смерти;

- судебно-медицинское исследование трупов при подозрении на применение насилия или при других обстоятельствах, обуславливающих необходимость производства исследования трупа в судебномедицинском порядке;

- экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц, а также судебно-медицинское освидетельствование граждан для определения характера и тяжести вреда здоровью, возраста, полового состояния и других вопросов, требующих познания в области судебной медицины;

- экспертиза вещественных доказательств путем применения лабораторных методов исследования объектов;

- экспертиза по материалам уголовных и гражданских дел.

4. В качестве специалиста судебно-медицинский эксперт привлекается к участию в первоначальных и других следственных действиях; осмотру трупов на месте происшествия (обнаружения), эксгумации, освидетельствованию, изъятию образцов для сравнительного исследования и др.

5. Судебно-медицинские, судебно-химические экспертизы и другие виды судебно-медицинской работы производятся специалистами, занимающими должности врачей-судебно-медицинских экспертов, медикокриминалистов судебно-медицинских экспертов, заведующих структурными подразделениями центров/отделений судебно-медицинской экспертизы (далее - судебно-медицинские эксперты).

Порядок допуска к работе на указанных должностях определяется Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.

6. К участию в производстве судебно-медицинских экспертиз могут быть привлечены профессорскопреподавательский состав кафедр судебной медицины, специалисты организаций здравоохранения и других ведомств. При выполнении указанной работы эти лица по своему процессуальному положению являются экспертами.

2. Правила организации и производства судебно-медицинской экспертизы

7. Судебно-медицинская экспертиза производится по постановлению следователя, прокурора, судьи, а также по определению суда.

По мотивированному письменному поручению следователя, прокурора могут производиться судебномедицинские исследования и судебно-медицинские освидетельствования с целью выявления признаков, служащих основанием для возбуждения уголовного дела.

8. Методика проведения отдельных видов судебно-медицинских экспертиз определяется специальными правилами, инструкциями и методическими указаниями, утверждаемыми Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.

9. Уголовно-процессуальный и гражданско-процессуальный кодекс предусматривает проведение первичной, дополнительной и повторной экспертизы, а также комиссионной и комплексной экспертизы.

Дополнительная судебно-медицинская экспертиза назначается в случае недостаточной ясности или полноты заключения, а также возникновении новых вопросов в отношении ранее исследованных обстоятельств, поручаемая тому же или другому эксперту.

Повторная судебно-медицинская экспертиза назначается в случае сомнения в правильности заключения эксперта, поручаемая другому эксперту или другим экспертам. Проведение повторной экспертизы не может быть поручено судебно-медицинскому эксперту, производившему первичную экспертизу.

Комиссионная экспертиза назначается в случаях необходимости производства сложных экспертных исследований и проводится несколькими экспертами одной специальности (профиля).

Комплексная экспертиза назначается в случаях, если для проведения исследований необходимы познания в разных отраслях знаний. Она проводится экспертами различных специальностей в пределах своей компетенции.

10. Судебно-медицинская экспертиза проводится одним или несколькими экспертами, при необходимости - экспертами различных специальностей.

Необходимость участия в производстве экспертизы нескольких экспертов определяется степенью сложности и характером случая (большой объем экспертного исследования, экспертиза трупа иностранного гражданина, экспертиза эксгумированного трупа, повторная экспертиза трупа).

11. Если персональный состав экспертов по конкретному делу не оговорен лицом, назначившим экспертизу, он назначается руководителем центра судебно-медицинской экспертизы, его заместителем по экспертной работе или заведующим отделом (отделением).

12. Участие нескольких экспертов, при необходимости - различных специальностей, является обязательным при проведении следующих судебно-медицинских экспертиз:

1) экспертиза по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения;

2) повторные экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел;

3) экспертиза по определению стойкой утраты трудоспособности;

4) первичная экспертиза в особо сложных случаях.

Примечание.

Судебно-медицинские экспертизы по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения, а также экспертизы по определению стойкой утраты трудоспособности и повторные судебно-медицинские экспертизы производятся только в республиканском центре судебно-медицинской экспертизы и его филиалах и не могут быть проведены в городских и районных отделениях судмедэкспертизы.

Копии Заключений эксперта в случаях проведения экспертиз, указанных в подпунктах 1 и 2 пункта 12 настоящих Правил, немедленно представляются для контроля главному судебно-медицинскому эксперту.

13. При производстве судебно-медицинской экспертизы вправе присутствовать следователь, назначивший экспертизу (либо направленный им представитель); о времени производства экспертизы он ставится в известность экспертом. Присутствие следователя при экспертизе трупа фиксируют в "Заключении эксперта".

При неявке следователя к назначенному сроку судебно-медицинская экспертиза производится в его отсутствие, если дальнейшее промедление может отрицательно повлиять на качество экспертизы.

Примечание:

Следователь не присутствует при экспертизе лица другого пола, если экспертиза сопровождается обнажением свидетельствуемого.

14. Присутствие обвиняемого и других лиц при производстве судебно-медицинской экспертизы допускается только с разрешения следователя.

Врачи лечебно-профилактических организаций, слушатели медицинских академий последипломного образования, студенты медицинских и юридических высших учебных заведений могут присутствовать при судебно-медицинской экспертизе трупа с разрешения руководителя экспертной организации (подразделения). В процессе судебно-медицинской экспертизы трупа судебно-медицинский эксперт не вправе давать посторонним лицам объяснения и отвечать на вопросы, связанные с экспертизой.

15. При производстве экспертизы не на базе бюро судебно-медицинской экспертизы, руководители лечебно-профилактической организации обеспечивают судебно-медицинских экспертов помещением для производства экспертизы (морг, врачебный кабинет в поликлинике), предоставляют стеклянную посуду, тару, упаковочные и другие материалы для подготовки и упаковки объектов, предназначенных для лабораторного исследования и оказывают другую необходимую помощь.

Следователь, прокурор оказывают содействие в пересылке указанных объектов в судебно-медицинскую лабораторию.

16. По требованию следователя, прокурора и суда судебно-медицинский эксперт привлекается к участию в первоначальных и других следственных действиях, а именно: к осмотру трупа на месте происшествия (обнаружения), эксгумации, освидетельствованию, изъятию образцов, проведению следственных экспериментов.

При участии в первоначальных и других следственных действиях судебно-медицинский эксперт осуществляет свою деятельность не в качестве эксперта, а как специалист в области судебной медицины. Он оказывает содействие следователю в обнаружении, закреплении и изъятии доказательств, обращает внимание следователя на обстоятельства, связанные с обнаружением, закреплением и изъятием доказательств, и дает связанные с этим пояснения, знакомится с протоколом и подписывает его.

Деятельность специалиста регламентируется уголовно-процессуальными и гражданскопроцессуальным кодексами.

17. Судебно-медицинский эксперт обязан явиться для выполнения экспертизы и участия в первоначальных и других следственных действиях по вызову органов следствия, прокурора, суда. За уклонение или отказ без уважительной причины от производства экспертизы или участия в первоначальных и других следственных действиях, а также за дачу заведомо ложного заключения судебно-медицинский эксперт несет ответственность в установленном порядке.

Судебно-медицинский эксперт осуществляет свои функции, как правило, в пределах обслуживаемой территории.

18. После получения постановления или определения о назначении экспертизы руководитель судебномедицинской экспертной организации или подразделения (директор центра судебно-медицинской экспертизы или заведующий городским, областным, районным, межрайонным отделом судебномедицинской экспертизы трупов, или заведующий районным отделением) поручает производство ее конкретному специалисту (или специалистам) и разъясняет им права, обязанности и ответственность судебно-медицинского эксперта.

При проведении экспертизы в суде права и обязанности судебно-медицинского эксперта и его ответственность разъясняет председательствующий в судебном заседании.

19. Судебно-медицинским экспертом является незаинтересованное в уголовном деле лицо, назначенное следователем, судом, или по их требованию, руководителем экспертной организации для разрешения вопросов, возникших при производстве следствия или судебного разбирательства. Эксперт может быть назначен из числа предложенных участниками процесса лиц или приглашен сторонами.

Судебно-медицинский эксперт не имеет права принимать участие в производстве экспертиз, первоначальных и других следственных действиях, исследованиях и освидетельствовании, если он является потерпевшим, гражданским истцом или ответчиком, свидетелем или находится в родственных отношениях, в служебной или иной зависимости от обвиняемого, потерпевшего, гражданского истца или ответчика и их представителей, а также других предусмотренных законом оснований для своего отвода в качестве эксперта и немедленно должен заявить об этом своему руководителю либо лицу или органу, назначившему экспертизу.

20. Судебно-медицинский эксперт при производстве экспертизы для разрешения вопросов имеет право:

- знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы;

- получать необходимые объекты и образцы для сравнительного исследования и дачи заключения;

- требовать предоставления ему дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения, или проведения экспертизы с участием других экспертов. Если судебно-медицинский эксперт находит, что предоставленные ему следователем, прокурором или судом материалы недостаточны для разрешения вопросов, поставленных перед ним, он сообщает, какие именно материалы и документы ему необходимы для производства экспертизы. В случае непредоставления их, он в письменной форме сообщает органам, назначившим экспертизу, о причинах невозможности дать заключение по поставленным вопросам. Если же он не имеет возможности дать заключение лишь по отдельным вопросам, то указывает об этом в "Заключении эксперта" или в "Акте судебно-медицинской (судебно-химической) экспертизы";

- отказаться от дачи заключения, если поставленные вопросы выходят за пределы его специальных знаний;

- присутствовать при производстве следственных действий и задавать вопросы, относящиеся к предмету проводимой им экспертизы;

- участвовать в судебном разбирательстве по вопросам, относящимся к предмету экспертизы. Если при производстве экспертизы судебно-медицинский эксперт установит обстоятельства, имеющие значение для дела, по поводу которых ему не были поставлены вопросы, он вправе указать на них в своем заключении.

21. Судебно-медицинский эксперт обязан:

- являться по вызову следователя, суда;

- представить объективное заключение по поставленным перед ним вопросам;

- не разглашать материалы следствия;

- соблюдать порядок при производстве следственных действий и во время судебного заседания;

- при неявке эксперта без уважительных причин на него может быть наложено денежное взыскание;

- в случае отказа или уклонения эксперта от выполнения своих обязанностей без уважительных причин, за дачу заведомо ложного заключения, он несет ответственность в соответствии с Уголовным кодексом Кыргызской Республики.

22. Судебно-медицинский эксперт не имеет права:

- вести переговоры с участниками процесса по вопросам, связанным с проведением экспертизы;

- самостоятельно собирать материалы для исследования;

- проводить исследования, которые могут повлечь полное или частичное уничтожение предоставленных объектов либо изменение их внешнего вида или основных свойств, если на это не было специального разрешения следователя, суда.

23. Если в процессе проведения судебно-медицинской экспертизы возникает необходимость в производстве судебно-медицинских лабораторных исследований для разрешения вопросов, поставленных перед судебно-медицинским экспертом или возникающих у него лично, то, на основании имеющегося у него постановления, определения или письменного предложения следователя, прокурора или суда он направляет объекты в лабораторию центра судебно-медицинской экспертизы. При этом судебномедицинский эксперт заполняет соответствующий бланк, в котором указывает краткие обстоятельства дела, объективные данные, выясненные при экспертизе, цели лабораторного исследования.

24. Если возникает необходимость проконсультировать лицо, подвергаемое судебно-медицинской экспертизе или судебно-медицинскому освидетельствованию, у врача-специалиста, работающего в другом учреждении здравоохранения, его направляют в это учреждение с соответствующим письмом, подписанным директором центра или заведующим отделом (отделением) центра, либо судебно-медицинским экспертом.

25. Судебно-медицинский эксперт обязан до окончания экспертизы доводить до сведения органов, назначивших экспертизу, выявленные им новые данные, имеющие значение для дела.

26. В процессе судебно-медицинской экспертизы экспертом могут быть выявлены объекты, по своему характеру могущие стать вещественными доказательствами и предметом отдельной судебно-медицинской, криминалистической или иной экспертизы.

Эти объекты подлежат описанию в "Заключении эксперта" или в "Акте судебно-медицинской (судебно-химической) экспертизы" и передаче под расписку лицу, назначившему судебно-медицинскую экспертизу, для последующего направления на соответствующую экспертизу.

27. Объекты судебно-медицинского исследования, в том числе вещественные доказательства, подлежат строгому учету и хранению. Эксперт обязан принять все зависящие от него меры для их сохранности. Порядок хранения и уничтожения объектов исследования и вещественных доказательств определяются специальными правилами.

28. Из трупа могут быть взяты какие-либо части, внутренние органы и ткани, кровь, моча и т.п. для судебно-медицинских лабораторных исследований.

Допускается изъятие для лечебных и научных целей трупных тканей, органов и крови, когда это не может воспрепятствовать правильной судебно-медицинской диагностике при первоначальном и, возможно, повторном исследовании трупа. Об изъятии тканей, органов, крови делается соответствующая запись в "Заключении эксперта" или в "Акте судебно-медицинской экспертизы", с указанием, что именно изъято.

29. Судебно-медицинский эксперт может быть допрошен следователем для разъяснения или дополнения данного им заключения; судебно-медицинский эксперт может изложить свои ответы собственноручно.

30. При рассмотрении уголовных и гражданских дел в судах судебно-медицинский эксперт может быть вызван для дачи заключения и допроса по произведенным на стадии предварительного следствия судебномедицинским экспертным исследованиям, а также для проведения экспертизы в судебном следствии.

31. Судебно-медицинский эксперт, вызванный в суд, принимает участие в судебном заседании в порядке, регламентированном Уголовно-процессуальным и Гражданско-процессуальным кодексами Кыргызской Республики. Он имеет право знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы, задавать вопросы потерпевшим, обвиняемым и свидетелям в связи с производством судебномедицинской экспертизы.

32. При проведении судебно-медицинской экспертизы в суде заключение составляется судебномедицинским экспертом в письменном виде, оглашается им в судебном заседании и передается суду. Копия заключения приобщается к документам экспертизы, находящимся в архиве центра судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинский эксперт имеет право включить в свое заключение выводы по обстоятельствам дела, относящимся к его компетенции, но по которым ему не были поставлены вопросы.

33. Если в производстве экспертизы участвуют несколько экспертов, то им должна быть представлена возможность совещаться между собой.

Если эксперты пришли к единогласному выводу, то результаты экспертизы могут быть изложены в заключении, подписываемом всеми экспертами; в случае разногласия между экспертами они представляют отдельные заключения.

34. В случае неправильного истолкования участниками судебного процесса данного экспертом заключения, судебно-медицинский эксперт обязан заявить об этом в процессе судебного следствия.

3. Оформление заключения судебно-медицинского эксперта

35. Результаты всех видов судебно-медицинской экспертизы, в том числе и судебно-химической, оформляются документом, который в соответствии с действующими Уголовно-процессуальным и Гражданско-процессуальным кодексами именуется: "Заключение эксперта" или "Акт судебномедицинской (судебно-химической) экспертизы".

Оба эти документа имеют одинаковую структуру. Они состоят из следующих разделов: вводной части, включающей краткое изложение обстоятельств дела, исследовательской части и выводов (или заключения, если составляется акт судебно-медицинской экспертизы).

36. В вводной части должны быть указаны:

- время и место производства экспертизы;

- условия производства экспертизы, имеющие значение для экспертного исследования (освещение, температура воздуха и др.);

- постановление или определение, на основании которого производится экспертиза;

- фамилия, имя, отчество эксперта, занимаемая должность, образование, специальность и стаж работы, квалификационная категория, ученая степень, ученое звание;

- при экспертизе трупа - фамилия, имя, отчество, возраст умершего; при экспертизе потерпевших, обвиняемых и других лиц - фамилия, имя, отчество, возраст, местожительство, документ удостоверяющий личность; при экспертизе по материалам дела и экспертизе вещественных доказательств наименование и номер уголовного или гражданского дела, количество томов, листов дела, перечень объектов и образцов, поступивших на экспертизу;

- лица, присутствующие при производстве экспертизы;

- подписка судебно-медицинского эксперта о разъяснении ему процессуальных прав и обязанностей и об его ответственности;

- перечень вопросов, поставленных на разрешение экспертизы.

37. В "Обстоятельствах дела" излагаются сведения, которые необходимы судебно-медицинскому эксперту при проведении экспертных исследований и составлении выводов (заключения); при экспертизе трупа - следственные данные и содержание медицинских документов: при экспертизе потерпевших, обвиняемых и других лиц - медицинский опрос свидетельствуемого и жалобы (опрос детей производится в присутствии родителей или педагогов), следственные данные и содержание медицинских документов; при экспертизе вещественных доказательств - следственные данные и содержание медицинских документов.

38. Исследовательская часть должна содержать подробное описание процесса исследования и всех найденных при этом фактических данных. В ней излагаются примененные методы исследования и используется объективная регистрация (фотоснимки, контурные схемы и др.). Структура исследовательской части определяется видом проводимой экспертизы. Этот раздел включает:

1) при экспертизе трупа - описание одежды и данных наружного осмотра трупа; внутреннего исследования полостей, органов и тканей; изъятых объектов, передаваемых следователю для проведения других видов экспертиз; перечень объектов, направленных на лабораторное исследование; перечень тканей и органов, изъятых для трансплантации, а также в научных и учебных целях, с описанием произведенного вмешательства и указанием что изъято; результаты проведенных лабораторных исследований, с указанием дат их проведения и получения экспертом актов исследований;

2) при экспертизе потерпевших, обвиняемых и других лиц - подробное описание всех выявленных в процессе экспертного обследования объективных медицинских данных, указание о направлении экспертом свидетельствуемого к врачам других специальностей, на рентгенологическое и другие исследования, а также результаты этих обследований и исследований; описание одежды, а также повреждений и наложений на ней в случае, когда одежда исследовалась; перечень объектов (мазки и др.), направленных на лабораторное исследование, а также результаты проведения дополнительных обследований и исследований и получения их результатов экспертом;

3) при экспертизе вещественных доказательств - подробное описание вещественных доказательств и имеющихся на них следов, изложение примененных методов исследования и полученных результатов по каждому виду исследования, с указанием используемых реагентов, аппаратуры и оборудования, процесса анализа. В исследовательской части также описывается и исследование представленных образцов;

4) при экспертизе по материалам уголовных и гражданских дел - подробное изложение в виде "Обстоятельств дела" фактических данных, необходимых для экспертного анализа.

При экспертизе по делам о профессиональной деятельности медицинских работников в "Обстоятельствах дела" включаются сведения, полученные при изучении подлинных медицинских и иных документов, имеющие значение для дела.

39. Вводная часть, обстоятельства дела и исследовательская часть составляют вместе протокол "Заключения эксперта" или "Акта судебно-медицинской (судебно-химической) экспертизы".

Протокол подписывается судебно-медицинским экспертом и лицами, упомянутыми в вводной части документа.

40. Выводы в "Заключении эксперта" и заключение в "Акте судебно-медицинской (судебнохимической) экспертизы" являются научно обоснованным мнением эксперта, сформулированным на основании результатов произведенной им экспертизы.

Выводы (заключение) составляются на основании объективных данных, установленных в процессе экспертизы, экспертного анализа обстоятельств дела и данных медицинской науки. Указанные объективные данные должны вытекать из вводной и исследовательской частей протокола.

Выводы (заключение) оформляются в соответствии с поставленными на разрешение эксперта вопросами. Они должны также содержать экспертную оценку объективных данных, выявленных в процессе экспертизы, которые, по мнению эксперта, имеют значение для дела. Их следует излагать ясно, конкретно, избегая, по возможности, специальных медицинских терминов. Экспертное суждение по каждому выводу должно быть мотивировано, обосновано фактическими данными.

41. Вводная часть, обстоятельства дела и исследовательская часть "Заключения эксперта" или "Акта судебно-медицинской (судебно-химической) экспертизы" составляется непосредственно в процессе проведения экспертизы. Выводы "Заключения эксперта" и заключение "Акта судебно-медицинской (судебно-химической) экспертизы" должны составляться с указанием даты их составления, после окончания всех исследований (пункт 43 настоящих Правил).

42. "Заключение эксперта" или "Акт судебно-медицинской (судебно-химической) экспертизы" составляются не менее чем в двух экземплярах, один из которых передается органам дознания, следователю, прокурору или суду, а другой - остается на хранении в центре судебно-медицинской экспертизы.

Экспертиза вещественных доказательств оформляется в процессе производства экспертных исследований записями в рабочем журнале, на основании которых после окончания экспертных исследований составляется соответствующий документ.

43. Результат исследования выдается следователю, прокурору, суду, назначившим судебномедицинскую экспертизу, о чем делается отметка кому и когда выдано "Заключение эксперта" или "Акт судебно-медицинской (судебно-химической) экспертизы".

Сроки проведения экспертиз определяются видом, объемом и характером экспертных исследований. Наиболее длительными по сроку являются экспертизы вещественных доказательств и экспертизы трупов, что обусловлено проведением лабораторных исследований. Однако и эти экспертизы должны производиться в пределах не более одного месяца со дня получения от следователя, прокурора или суда всех необходимых материалов.

В случае превышения этого срока причина должна быть объяснена судебно-медицинским экспертом органу, назначившему экспертизу, и директору центра судебно-медицинской экспертизы.

44. Запрещается подменять "Заключение эксперта" или "Акт судебно-медицинской (судебнохимической) экспертизы" различными краткими справками и выписками, а также употреблять для составления вышеуказанных судебно-медицинских документов неутвержденные формы и бланки анкетного типа.

45. При осуществлении судебно-медицинской работы по письменному поручению следователя, прокурора, суда (пункт 7 настоящих Правил), а также при производстве лабораторных исследований объектов, направляемых судебно-медицинскими экспертами (пункт 25 настоящих Правил), составляется "Акт судебно-медицинской (судебно-химического) исследования" или "Акт судебно-медицинского освидетельствования". Порядок оформления этих документов такой же, что и в отношении "Заключения эксперта" или "Акта судебно-медицинской (судебно-химической) экспертизы" (пункты 38-44 настоящих Правил). Однако, судебно-медицинский эксперт в этих случаях не дает подписки о разъяснении ему процессуальных прав и обязанностей, а также об ответственности.

4. Штатные нормативы медицинского персонала центра судебно-медицинской экспертизы и сроки производства судебно-медицинской экспертизы

4.1. Судебно-медицинские эксперты

46. Должности врачей судебно-медицинских экспертов (сверх должности директора и заместителя директора) устанавливаются из расчета:

в республиканском центре судебно-медицинской экспертизы и областных центрах судебномедицинской экспертизы Министерства здравоохранения Кыргызской Республики:

- 1 врачебная ставка на 80 проведенных комиссионных и комплексных судебно-медицинских экспертиз в год;

- 1 врачебная ставка на 110 судебно-медицинских исследований трупов в год;

- 400 выездов на место происшествия в год;

- 800 судебно-медицинских освидетельствований потерпевших, обвиняемых и др. лиц в год;

- не менее одной должности на один сельский район.

47. Должности судебно-медицинских экспертов в отделе судебно-медицинского исследования вещественных доказательств (судебно-медицинская лаборатория) устанавливаются из расчета:

- в отделении судебно-биологического исследования вещественных доказательств - 1 врачебная ставка на каждые 1750 объектов исследования в год;

- в медико-криминалистическом отделении - 1 врачебная ставка на каждые 50 экспертиз и 500 фоторентгенофотографируемых объектов в год (освидетельствуемых, трупов, препаратов, отдельных вещественных доказательств и т.д.);

- в судебно-химическом отделении - 1 врачебная ставка на каждые 55 полных анализов в год.

Примечание.

Под "объектом исследования" понимается одно пятно (крови, спермы и т.д.), каждое место какого-либо участка вещественного доказательства, из которого взят материал для одного вида исследования: один волос и т.д.

48. Должность врача судебно-медицинского эксперта в судебно-гистологическом отделении отдела судебно-медицинского исследования трупов устанавливается из расчета: 1 должность на каждые 400 гистологически исследуемых трупов в год.

Примечание:

В обязанность врача-судебно-медицинского эксперта (гистолога) входит также организация гистологических исследований врачами - судебно-медицинскими экспертами на местах, контроль за их работой и проведение консультации.

49. Должность заведующего отделом - врача-судебно-медицинского эксперта устанавливается (дополнительно):

- в организационно-методическом отделе;

- в отделе контроля качества экспертиз;

- в отделе комиссионных и комплексных экспертиз;

- в отделе судебно-медицинского освидетельствования потерпевших, обвиняемых и других лиц (амбулатория), а также в отделе судебно-медицинского исследования трупов - при наличии в штате каждого отдела 5 и более должностей врачей-судебно-медицинских экспертов.

При установлении должности заведующего отделом судебно-медицинского освидетельствования живых лиц и должности заведующего отделом судебно-медицинского исследования трупов учитываются должности заведующих районными (межрайонными и городскими) отделениями судебно-медицинской экспертизы;

- в отделе судебно-медицинского исследования вещественных доказательств (судебно-медицинская лаборатория) - при наличии в штате отдела (лаборатории) 5 и более должностей врачей-судебномедицинских экспертов;

- при наличии в отделе судебно-медицинского исследования вещественных доказательств (судебномедицинская лаборатория) 3 должностей заведующих отделениями, должность заведующего отделом (лабораторией) не устанавливается. Обязанности заведующего отделом (лабораторией) в этом случае возлагаются приказом директора центра судебно-медицинской экспертизы на одного из заведующих отделением.

Примечание:

Заведующие отделами при наличии в штате отдела до 8 должностей врачей-судебно-медицинских экспертов (включая должность заведующего) выполняют работу врача судебно-медицинского эксперта в объеме не менее 50% нагрузки на эксперта, а при наличии 8 и более должностей - только по особо сложным экспертизам.

50. Должность заведующего отделением - врача-судебно-медицинского эксперта отдела судебномедицинского исследования вещественных доказательств (судебно-медицинская лаборатория) устанавливается при наличии в штате отделения 3 и более должностей врачей-судебно-медицинских экспертов вместо одной из этих должностей.

Примечание.

Заведующий отделением отдела судебно-медицинского исследования вещественных доказательств (судебно-медицинская лаборатория) выполняет работу эксперта при наличии в штате отделения должностей врачей-судебно-медицинских экспертов (включая должность заведующего):

- 3-4 должности - в объеме 75% нагрузки эксперта;

- 5-6 должностей - в объеме 50% нагрузки эксперта;

- 7 и более должностей - выполняет только особо сложные экспертизы.

4.2. Средний медицинский персонал

51. Должности медицинских сестер по обслуживанию амбулаторного приема в центре судебномедицинской экспертизы устанавливаются из расчета: 1 должность на каждую должность врача-судебномедицинского эксперта отдела судебно-медицинского освидетельствования живых лиц.

52. Должности лаборантов отдела судебно-медицинского исследования трупов с судебногистологическим отделением (морг) устанавливаются из расчета:

- 0,5 должности - на каждую должность врача-судебно-медицинского эксперта;

- 1 должность - на каждую должность судебно-медицинского эксперта судебно-гистологического отделения.

53. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета: по 1 должности на каждые 5 должностей врачей-судебно-медицинских экспертов по освидетельствованию живых лиц и на каждые 5 должностей врачей-судебно-медицинских экспертов, производящих исследования трупов.

54. Должности лаборантов всех отделений отдела судебно-медицинского исследования вещественных доказательств (судебно-медицинская лаборатория) устанавливаются из расчета: 1 должность на каждую должность врача-судебно-медицинского эксперта.

55. Должность медицинской сестры, фельдшера или лаборанта устанавливается из расчета - 1 должность на каждую должность врача-судебно-медицинского эксперта в районах (городах где нет центра), включая должности заведующих районными (межрайонными, городскими) отделениями судебномедицинской экспертизы.

Примечание:

Медрегистратору не обязательно иметь медицинское образование, в районом (городском) отделении судмедэкспертизы, если нет врача судмедэксперта, то нет необходимости в медрегистраторе, медсестре и лаборанте.

4.3. Младший медицинский персонал

56. Должности санитарок (санитаров) устанавливаются из расчета:

- 0,5 должности - на каждую должность врача-судебно-медицинского эксперта по освидетельствованию живых лиц и на каждую должность врача-судебно-медицинского эксперта по исследованию трупов;

- 0,5 должности - на каждую должность врача-судебно-медицинского эксперта в отделе судебномедицинского исследования вещественных доказательств (судебно-медицинская лаборатория);

- 1 должность - на каждую должность врача-судебно-медицинского эксперта в районах (городах, где нет центра), включая должности заведующих районными (межрайонными, городскими) отделениями судебно-медицинской экспертизы.

Для обслуживания морга, производящего прием трупов круглые сутки, дополнительно устанавливаются 2-3 должности санитарок (санитаров) при работе с возможностью сна в ночное время суток.

5. Сроки производства экспертизы

57. Сроки проведения экспертиз определяются их видом, объемом и характером экспертных исследований. Длительность срока исполнения экспертиз зависит от видов проводимых различных лабораторных исследований. Продолжительность экспертизы не должна превышать одного месяца со дня получения от органов дознания, следователя, прокурора или суда всех необходимых материалов.

58. Сроки производства экспертиз могут составлять:

- при производстве повторных, комиссионных, комплексных экспертиз - до 30 суток, в пределах двух месяцев производство по материалам дела большого объема, требующих сложных исследований с привлечением в производство нескольких врачей других специальностей;

- при экспертизе трупов - до 30 суток, но не более чем через трое суток после получения последнего результата дополнительных методов лабораторных исследований;

- при экспертизе живых лиц, требующих дополнительных исследований и медицинской документациидо 30 суток;

- при экспертизе живых лиц, не требующих дополнительных исследований и медицинской документации - до 5 суток.

59. В случаях, когда производство экспертизы невозможно завершить в установленный срок, судебномедицинский эксперт, через руководителя органа судебной экспертизы, должен в письменном виде предупредить об этом лицо (орган), назначившее экспертизу, указав причину и ориентировочный срок ее завершения, но не более одного месяца. При судебно-медицинском освидетельствовании потерпевших, обвиняемых и других лиц - не более 5 суток.

Утверждены Постановлением Правительства Кыргызской Республики от 12 января 2012 года №33

Правила судебно-медицинского определения тяжести вреда здоровью

1. Общие положения

1. Судебно-медицинское определение тяжести вреда здоровью производится в соответствии с уголовным и уголовно-процессуальным законодательством Кыргызской Республики и настоящими Правилами.

2. С медико-юридической точки зрения, под вредом здоровью следует понимать нарушение анатомической целостности или физиологической функции органов и тканей человека, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, химических, физических, биологических, психических.

3. Судебно-медицинскую экспертизу тяжести вреда здоровью проводят только на основании постановления следователя, прокурора или по определению суда. При наличии письменного поручения органов прокуратуры, дознания и суда может проводиться судебно-медицинское освидетельствование.

4. При судебно-медицинской экспертизе тяжести вреда здоровью составляют "Заключение эксперта", а при судебно-медицинском освидетельствовании - "Акт судебно-медицинского освидетельствования".

5. Судебно-медицинскую экспертизу (освидетельствование) тяжести вреда здоровью проводит судебномедицинский эксперт путем медицинского обследования освидетельствуемого. При этом обязательно устанавливают личность освидетельствуемого по паспорту или иному заменяющему его документу; предъявленный освидетельствуемым паспорт или заменяющий его документ указывают в "Заключении эксперта" ("Акте"). В отдельных случаях личность освидетельствуемого может быть удостоверена работниками судебно-следственных органов. При невозможности удостоверить личность указанными способами - наклеивается фотография освидетельствуемого(ой) на титульный лист "Заключения" ("Акта") и заверяют печатью отдела.

6. При проведении судебно-медицинской экспертизы (освидетельствования) эксперт должен использовать подлинные медицинские документы. В исключительных случаях допускается использование копий и выписок (представленных судебно-следственными органами), при условии отражения в последних исчерпывающих сведений о вреде здоровью и их клиническом течении. Эти документы должны быть заверены подписью врача и печатью лечебной организации.

7. Если необходимые медицинские документы эксперту не представлены, он заявляет лицу или органу, назначившему экспертизу, ходатайство о предоставлении соответствующих материалов. В необходимых случаях судебно-медицинский эксперт, помимо непосредственного обследования потерпевших, может направлять их в лечебные организации для проведения консультаций, клинического и инструментального обследований.

8. Руководители и врачи лечебно-профилактических организаций обязаны оказывать судебномедицинскому эксперту, проводящему судебно-медицинскую экспертизу, содействие в проведении консультаций, клинического и инструментального обследований. Полученные при этом данные эксперт отражает в "Заключении эксперта" ("Акте") и вправе использовать их при формулировании выводов.

9. При проведении судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью судебно-медицинский эксперт обязан дать ответы на все вопросы, содержащиеся в постановлении (определении суда), за исключением тех, для решения которых эксперт не располагает необходимыми данными, либо которые выходят за пределы его компетенции.

10. При производстве судебно-медицинского освидетельствования судебно-медицинский эксперт должен выявить и описать имеющиеся повреждения, их характер с медицинской точки зрения (ссадины, кровоподтеки, раны и др.), локализацию, свойства, давность и механизм. Другие вопросы решают только при проведении судебно-медицинской экспертизы.

11. Уголовный кодекс Кыргызской Республики различает три степени вреда здоровью: тяжкий вред здоровью, менее тяжкий вред здоровью и легкий вред здоровью. Кроме того, Уголовный кодекс Кыргызской Республики предусматривает особый способ причинения вреда здоровью - истязание.

12. Квалифицирующими признаками тяжести вреда здоровью являются:

- вред здоровью, опасный для жизни;

- длительность расстройства здоровья;

- стойкая утрата общей трудоспособности;

- утрата какого-либо органа или утрата органом его функций;

- утрата зрения, речи, слуха;

- прерывание беременности;

- неизгладимое обезображение лица;

- психическая болезнь или иное расстройство здоровья.

Для установления тяжести вреда здоровью достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда здоровью устанавливается по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда здоровью.

13. Опасным для жизни является вред здоровью, угрожающий жизни в момент нанесения или при обычном его течении, заканчивающийся смертью. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни.

14. Длительность расстройства здоровья определяют по продолжительности временной утраты трудоспособности (временной нетрудоспособности). При экспертизе тяжести вреда здоровью учитывают как временную, так и стойкую утрату трудоспособности.

15. С судебно-медицинской точки зрения, утрату общей трудоспособности следует считать либо при определившимся исходе, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней.

16. При определении процента стойкой утраты общей трудоспособности судебно-медицинский эксперт руководствуется таблицей стойкой утраты трудоспособности.

Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию) и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии (специальности) (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги).

17. У детей утрату трудоспособности определяют исходя из общих положений, установленных настоящими Правилами.

18. Длительность временной нетрудоспособности определяют с учетом данных, содержащихся в медицинских документах. Судебно-медицинский эксперт, оценивая характер и продолжительность заболевания или нарушения функций, связанных с причиненным вредом здоровью, должен исходить из объективных медицинских данных, в том числе установленных в процессе проведения экспертизы.

Судебно-медицинский эксперт должен критически оценивать данные медицинских документов, так как длительность лечения потерпевшего может быть не обоснована характером травмы. Если продолжительность заболевания, указываемая в медицинских документах, не отвечает характеру причиненного телесного повреждения и не подтверждается объективными данными, эксперт отмечает в своих выводах это обстоятельство и устанавливает степень вреда здоровью, исходя из имеющихся данных.

С другой стороны, может иметь место отказ потерпевшего от листка нетрудоспособности и преждевременный выход на работу по личному желанию. Во всех этих случаях судебно-медицинский эксперт должен оценивать продолжительность заболевания и его тяжесть, исходя из объективных данных.

19. При производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какоелибо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

20. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и другими причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью.

21. Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью.

22. При наличии повреждений, возникших от неоднократных травматических воздействий, причиненных свидетельствуемому несколькими лицами, тяжесть вреда здоровью оценивают раздельно.

В случаях, когда множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, производят совокупную оценку тяжести вреда здоровью.

При разной давности возникновения повреждений оценку тяжести каждого из них производят раздельно.

23. При повреждении части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией учитывают только последствия травмы.

24. При повреждении здоровой парной части тела или парного органа оценке подлежат только последствия причиненной травмы, без учета нарушенной функции одноименной парной части тела или одноименного другого парного органа.

25. В случаях наступления смерти судебно-медицинский эксперт обязан провести оценку тяжести вреда здоровью.

26. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если:

- в процессе медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов сущность вреда здоровью определить не представляется возможным;

- на момент медицинского обследования живого лица не ясен исход вреда здоровью, не опасного для жизни человека;

- живое лицо, в отношении которого назначена судебно-медицинская экспертиза, не явилось и не может быть доставлено на судебно-медицинскую экспертизу, либо живое лицо отказывается от медицинского обследования;

- медицинские документы отсутствуют, либо в них не содержится достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных методов исследований, без которых не представляются возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

В подобных случаях судебно-медицинский эксперт в своих выводах излагает причины, не позволяющие определить тяжесть вреда здоровью, указывает, какие сведения необходимы ему для решения этого вопроса (медицинские документы, результаты дополнительных исследований и др.), а также определяет срок повторного освидетельствования.

27. Составление каких-либо предварительных выводов, содержащих предположительное суждение о степени тяжести вреда здоровью, не разрешается.

"Заключение эксперта" ("Акт судебно-медицинского освидетельствования") выдают на руки лицу, назначившему экспертизу под роспись.

2. Тяжкий вред здоровью

28. Признаком тяжкого вреда здоровью является опасный для жизни вред здоровью, а при отсутствии этого признака - последствия причинения вреда здоровью:

- потеря зрения, речи, слуха;

- потеря какого-либо органа либо утрата органом его функций;

- неизгладимое обезображение лица;

- значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

- прерывание беременности;

- психическая болезнь или иное расстройство здоровья.

Примечание:

К тяжкому вреду здоровью относят повреждения, заболевания, патологические состояния, повлекшие за собой стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

3. Вред здоровью, опасный для жизни

29. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее - вред здоровью, опасный для жизни человека).

Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:

1) рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височнонижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;

2) перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа: черепной ямки (передней, средней или задней) или затылочной кости, или верхней стенки глазницы, или решетчатой кости, или клиновидной кости, или височной кости, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов лицевых костей: носа, нижней стенки глазницы, слезной косточки, скуловой кости, верхней челюсти, альвеолярного отростка, небной кости, нижней челюсти;

3) внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов;

4) рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы;

- открытые и закрытые переломы хрящей гортани; щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей с разрывами слизистой, сопровождавшиеся шоком тяжелой степени либо расстройствами дыхания или иными угрожающими жизни явлениями;

5) перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом тела II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейного позвонка, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга;

6) вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;

7) ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функций;

8) рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

9) закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи, травматический гемоперикард или пневмоторакс, или гемоторакс, или гемопневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы;

10) множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу "реберного клапана";

11) перелом грудного отдела позвоночника; перелом тела или дуги одного грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга либо нескольких грудных позвонков;

12) вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга;

13) ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

14) рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов;

15) закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости - селезенки или печени, или (и) желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или большого сальника, или брыжейки толстой и (или) тонкой кишки; органов забрюшинного пространства - почки, надпочечника, мочеточника;

16) рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или нисходящей и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, или восходящей и нисходящей ободочной кишки;

17) перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника, тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом "конского хвоста";

18) вывих поясничного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в поясничном, пояснично-крестцовом отделе с синдромом "конского хвоста";

19) ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом "конского хвоста";

20) повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) тазовых органов: открытое и (или) закрытое повреждение мочевого пузыря или перепончатой части мочеиспускательного канала, или яичника, или маточной (фаллопиевой) трубы, или матки, или других тазовых органов (предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящего протока);

21) рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза;

22) двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности: переломы обеих лобковых и обеих седалищных костей типа "бабочки": переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в заднем отделе: вертикальные переломы крестца, подвздошной кости, изолированные разрывы крестцово-подвздошного сочленения; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах: односторонние и двусторонние вертикальные переломы переднего и заднего отделов таза на одной стороне (перелом Мальгеня); диагональные переломывертикальные переломы в переднем и заднем отделах таза на противоположных сторонах (перелом Воллюмье); различные сочетания переломов костей и разрывов сочленений таза в переднем и заднем отделах;

23) рана, проникающая в позвоночный канал шейного или грудного, или поясничного, или крестцового отдела позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга и "конского хвоста";

24) открытое или закрытое повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга; размозжение спинного мозга;

25) повреждение (разрыв, отрыв, рассечение, травматическая аневризма) крупных кровеносных сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерии и (или) сопровождающих их магистральных вен;

26) тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, области каротидных синусов, области солнечного сплетения, области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных;

27) термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги III-IV степени, превышающие 15 процентов поверхности тела; ожоги III степени, превышающие 20 процентов поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 30 процентов поверхности тела; ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни; ожоги дыхательных путей с явлением отека и сужением голосовой щели;

28) ожоги химическими соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами, различными прижигающими веществами) вызывающие, помимо местного, общетоксическое действие, угрожающее жизни;

29) отморожения III-IV степени с площадью поражения, превышающей 15 процентов поверхности тела; отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 20 процентов поверхности тела; отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 30 процентов поверхности тела;

30) лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени.

30. Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (далее - угрожающее жизни состояние):

1) шок тяжелой (III-IV) степени;

2) кома II-III степени различной этиологии;

3) острая, обильная или массивная кровопотеря;

4) острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени, или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;

5) острая почечная или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз;

6) острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

7) гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона;

8) расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; эмболия (газовая, жировая, тканевая, или тромбоэмболии) сосудов головного мозга или легких;

9) острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения, в том числе наркотиками или психотропными средствами, или снотворными средствами, или препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему, или алкоголем и его суррогатами, или техническими жидкостями, или токсическими металлами, или токсическими газами, или пищевое отравление, вызвавшее угрожающее жизни состояние, приведенные в подпунктах 1-8 настоящего пункта;

10) различные виды механической асфиксии; последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма); последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь); последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма); последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие угрожающее жизни состояние, приведенные в подпунктах 1-8 настоящего пункта.

31. Потеря зрения - полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже.

Потеря зрения на один глаз представляет собой утрату органом его функций и относится к тяжкому вреду здоровья.

Посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по признаку длительности расстройства здоровья.

32. Потеря речи - необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

33. Потеря слуха - полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3-5 см от ушной раковины.

Потеря слуха на одно ухо как утрата органом его функций относится к тяжкому вреду здоровью.

34. Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций:

1) потеря руки или ноги, т.е. отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции); потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги;

2) потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин - в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению;

3) потеря одного яичка.

35. Прерывание беременности - прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства.

Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода (заболеваниями, патологическими состояниями), которые имелись до причинения вреда здоровью.

Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и прочее), то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью.

36. Психическое расстройство (как "временное психическое расстройство", так и "хроническое психическое расстройство"), возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т.е. быть его последствием.

37. Диагностика психического или иного расстройства здоровья осуществляется психиатрической, наркологической и токсикологической экспертизами, но их связь с полученной травмой, а также оценка тяжести вреда здоровью вследствие психического заболевания или иного расстройства здоровья производится комиссией судебно-медицинских экспертов, в которую при необходимости включается психиатр, нарколог, токсиколог (под психическим расстройством следует понимать психическое заболевание (психическая болезнь); в группу психических заболеваний не должны включаться заболевания, связанные с повреждением нервной системы, реактивные состояния (психозы, неврозы); повреждение квалифицируется как тяжкий вред здоровью, если только оно повлекло за собой развитие психического заболевания, вне зависимости от длительности его течения и степени излечимости).

38. Неизгладимое обезображивание лица.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом.

Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий.

Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформацией, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

39. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 33 процентов).

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:

1) открытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости;

2) открытый перелом костей, составляющих локтевой сустав;

3) открытый или закрытый перелом вертлужной впадины со смещением;

4) открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов;

5) открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости;

6) открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника;

7) открытый перелом диафиза большеберцовой кости;

8) открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы;

9) компрессионный перелом двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника с нарушением функции спинного мозга и тазовых органов;

10) открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава.

бесплатный документ

Полный текст доступен после авторизации.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ Правила производства судебно-медицинских экспертиз в Кыргызской Республике 1. Общие положения 2. Правила организации и производства судебно-медицинской экспертизы 3. Оформление заключения судебно-медицинского эксперта 4. Штатные нормативы медицинского персонала центра судебно-медицинской экспертизы и сроки производства судебно-медицинской экспертизы 4.1. Судебно-медицинские эксперты 4.2. Средний медицинский персонал 4.3. Младший медицинский персонал 5. Сроки производства экспертизы Правила судебно-медицинского определения тяжести вреда здоровью 1. Общие положения 2. Тяжкий вред здоровью 3. Вред здоровью, опасный для жизни 4. Менее тяжкий вред здоровью 5. Легкий вред здоровью 6. Истязания Приложение Инструкция по применению Правил судебно-медицинского определения тяжести вреда здоровью 1. Общие положения 2. Судебно-медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью 3. Заключительные положения Правила производства судебно-медицинской экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел 1. Общие положения 2. Порядок производства судебно-медицинской экспертизы по материалам дела 3. Оформление результатов судебно-медицинской экспертизы по материалам дела Правила производства судебно-медицинской экспертизы трупа 1. Общие положения 2. Порядок, организация и техника выполнения судебно-медицинской экспертизы трупа 3. Ознакомление с представленной документацией 4. Планирование экспертизы трупа 5. Наружное исследование трупа 6. Внутреннее исследование трупа 7. Изъятие объектов для лабораторных исследований 8. Оформление "Заключения эксперта" 9. Заполнение медицинского свидетельства о смерти 10. Прием, регистрация, хранение и выдача трупов в судебно-медицинских моргах 11. Изъятие и направление трупного материала на лабораторные исследования Правила работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия) 1. Общие положения 2. Осмотр трупа 3. Особенности осмотра трупов при различных видах смерти 4. Выявление и изъятие следов и вещественных доказательств, подлежащих исследованию в судебномедицинской лаборатории Правила производства судебно-медицинской экспертизы в гистологических отделениях центра судебномедицинской экспертизы 1. Общие положения 2. Организация работы в судебно-гистологическом отделении 3. Оформление результатов судебно-гистологической экспертизы (исследования) 4. Хранение, порядок выдачи и уничтожения архивного материала в судебно-гистологическом отделении Правила производства судебно-медицинской экспертизы в медико-криминалистических отделениях лабораторий центра судебно-медицинской экспертизы 1. Общие положения 2. Помещение и оборудование 3. Прием, хранение, выдача вещественных доказательств и других материалов 4. Виды экспертиз, объектов исследований, решаемые вопросы 5. Методики исследования и технические приемы Правила производства судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств и установления родства в судебно-биологических отделениях лабораторий центра судебно-медицинской экспертизы 1. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств 2. Порядок, организация и техника выполнения судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств 3. Судебно-медицинская экспертиза крови 4. Судебно-медицинская экспертиза спермы 5. Судебно-медицинская экспертиза слюны 6. Судебно-медицинская экспертиза пота и мочи 7. Судебно-медицинская экспертиза волос 8. Судебно-медицинская экспертиза прочих объектов 9. Судебно-цитологическая экспертиза вещественных доказательств 10. Экспертиза спорного происхождения детей (установление родства) 11. Специальная часть 12. Пояснение к основным понятиям Правила производства экспертизы вещественных доказательств в судебно-химических отделениях лабораторий центра судебно-медицинской экспертизы 1. Цель, задачи и объекты судебно-химических экспертиз (исследований) 2. Основания для производства судебно-химической экспертизы (исследования) 3. Документы, направляемые вместе с вещественными доказательствами 4. Лица, производящие судебно-химические экспертизы, их обязанности и права 5. Помещение и оборудование для производства судебно-химических экспертиз 6. Прием и хранение вещественных доказательств и сопроводительных документов 7. Порядок производства судебно-химической экспертизы 8. Методология судебно-химического анализа 9. Документация при производстве судебно-химических экспертиз Правила организации производства комплексных медико-криминалистических и медико-автотехнических экспертиз в судебно-экспертных учреждениях Министерства юстиции Кыргызской Республики и Министерства здравоохранения Кыргызской Республики Правила производства судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы 1. Общие положения 2. Специальная часть Приложение Правила производства судебно-медицинской экспертизы половых состояний мужчин 1. Общие положения 2. Специальная часть

Постановление Правительства Кыргызской Республики от 12 января 2012 года №33
"Об организации и проведении судебно-медицинских экспертиз в Кыргызской Республике"

О документе

Номер документа:33
Дата принятия: 12/01/2012
Состояние документа:Действует
Начало действия документа:04/02/2012
Органы эмитенты: Правительство

Опубликование документа

"Эркин Тоо" от 20 января 2012 года №4 (кыр.)

Приложения к документу

Приложение к ПП от 12.01.2012 г. №33

Приложение к Правилам ПП от 12.01.2012 г. №33