ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

от 20 сентября 2021 года №104

Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 июля 2019 года №74

На основании части третьей подпункта 2.6 пункта 2 Указа Президента Республики Беларусь от 5 апреля 2021 г. №137 "О регулировании деятельности в области использования атомной энергии и источников ионизирующего излучения", части пятой статьи 18-1 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. №2435-XII "О здравоохранении", части второй статьи 27 Закона Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. №356-З "Об охране труда", части второй статьи 26 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 г. №340-З "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", абзаца тринадцатого подпункта 8.8-5 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. №1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 июля 2019 г. №74 "О проведении обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих" следующие изменения:

1.1. преамбулу после слов "На основании" дополнить словами "части третьей подпункта 2.6 пункта 2 Указа Президента Республики Беларусь от 5 апреля 2021 г. №137 "О регулировании деятельности в области использования атомной энергии и источников ионизирующего излучения", части пятой статьи 18-1 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. №2435-XII "О здравоохранении",";

1.2. дополнить постановление пунктом 1-1 следующего содержания:

"1-1. Установить перечень организаций, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством, и вправе проводить обязательные и внеочередные медицинские осмотры только в отношении граждан, работающих в этих организациях (поступающих на работу в эти организации), согласно приложению.";

1.3. дополнить постановление приложением (прилагается);

1.4. в Инструкции о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих, утвержденной этим постановлением:

пункт 6 изложить в следующей редакции:

"6. Медицинские комиссии создаются в государственных организациях здравоохранения, медицинских частях, больницах исправительных учреждений, медицинских частях лечебно-трудовых профилакториев и в организациях, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством, и вправе проводить обязательные и внеочередные медосмотры только в отношении граждан, работающих в этих организациях (поступающих на работу в эти организации), по перечню согласно приложению к постановлению, утвердившему настоящую Инструкцию (далее, если не установлено иное, - организации).";

абзац третий части первой пункта 13 изложить в следующей редакции:

"заключения врачебно-консультационной комиссии, создаваемой в психиатрических (психоневрологических) организациях, а также врачебно-консультационной комиссии иных организаций здравоохранения, не являющихся психиатрическими (психоневрологическими) организациями и оказывающих в порядке, установленном законодательством, психиатрическую помощь;";

в пункте 28:

абзацы четвертый-шестой после слова "факторов" дополнить словами "независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте";

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"при воздействии физических факторов, указанных в подпунктах 4.1.1 (независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте) и 4.6 пункта 4 приложения 1;";

дополнить пункт абзацем следующего содержания:

"при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1, которые вызывают аллергические заболевания, независимо от уровня (концентрации) на рабочем месте этих факторов.";

в приложении 1 к этой Инструкции:

в пункте 1:

в подпункте 1.1.1:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в подпункте 1.1.2:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в графе 4 подпунктов 1.1.3, 1.1.9, 1.1.12-1.1.15, 1.1.18-1.1.22, 1.1.24, 1.1.28-1.1.30, 1.1.32, 1.1.33, 1.1.36, 1.1.37, 1.1.39-1.1.43, 1.1.45, 1.1.46, 1.2.1, 1.2.3, 1.2.6 и 1.2.8 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в подпункте 1.1.4:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в подпункте 1.1.5:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в подпункте 1.1.6:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в подпункте 1.1.7:

в графе 4 слова "ОАМ1, глюкоза крови1, ФВД (при работе в противогазе)" заменить словами "ОАМ, глюкоза крови";

в графе 5:

слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

позицию

"10. Заболевания, препятствующие работе в противогазе, указанные в пункте 7 приложения 2."

исключить;

в подпункте 1.1.8:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в подпункте 1.1.10:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в подпункте 1.1.11:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в графе 4 подпункта 1.1.16 слова "ОАМ1, глюкоза крови1" заменить словами "ОАМ, глюкоза крови";

в подпункте 1.1.17:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

из графы 5 позицию

"9. Заболевания, препятствующие работе в противогазе, указанные в пункте 7 приложения 2."

исключить;

в подпункте 1.1.23:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в подпункте 1.1.25:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5:

после позиции

"другие болезни верхних дыхательных путей (J31.1, J37);"

дополнить позицией следующего содержания:

"другие уточненные болезни носа и носовых синусов (J34.8);";

позицию

"10. Заболевания, препятствующие работе в противогазе, указанные в пункте 7 приложения 2."

исключить;

в подпункте 1.1.26:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в подпункте 1.1.27:

графу 3 дополнить словами ", врач-психиатр-нарколог";

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в графе 4 подпунктов 1.1.31, 1.1.34 и 1.1.35 слова "ОАМ1, глюкоза крови1" заменить словами "ОАМ, глюкоза крови";

в подпункте 1.1.38:

в графе 3 слово "врач-нарколог-психиатр" заменить словом "врач-психиатр-нарколог";

в графе 4 слова "ОАМ1, глюкоза крови1" заменить словами "ОАМ, глюкоза крови";

из графы 5 позицию

"12. Заболевания, препятствующие работе в противогазе, указанные в пункте 7 приложения 2."

исключить;

в подпункте 1.1.44:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

из графы 5 позицию

"8. Заболевания, препятствующие работе в противогазе, указанные в пункте 7 приложения 2."

исключить;

в подпункте 1.2.2:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в графе 4 подпункта 1.2.4 слово "ОАМ1" заменить словом "ОАМ";

в подпункте 1.2.5:

в графе 4:

слова "ОАМ1, глюкоза крови1" заменить словами "ОАМ, глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в подпункте 1.2.7:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в пункте 2:

в графе 4 подпунктов 2.1, 2.2, 2.6-2.8 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в подпункте 2.3:

графу 2 изложить в следующей редакции:

"аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты донорской крови, иммунобиологические лекарственные препараты (А)";

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в подпункте 2.4:

графу 3 дополнить словами ", врач-психиатр-нарколог";

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в подпункте 2.5:

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в пункте 3:

в графе 4 подпунктов 3.1, 3.2, 3.4-3.8 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 4 подпункта 3.3 слова "ОАМ1, глюкоза крови1" заменить словами "ОАМ, глюкоза крови";

в пункте 4:

в подпункте 4.1.1:

в графе 4 слова "ОАМ1, глюкоза крови1" заменить словами "ОАМ, глюкоза крови";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в графе 4 подпунктов 4.2.1-4.2.3, 4.3.1, 4.4, 4.5 и 4.7 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в графе 4 подпунктов 4.3.2 и 4.8 слова "ОАМ1, глюкоза крови1" заменить словами "ОАМ, глюкоза крови";

в подпункте 4.6:

в графе 4 слова "ОАК1, ОАМ1" заменить словами "ОАК, ОАМ";

в графе 5 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в пункте 5:

в графе 4 подпункта 5.1:

слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

после слова "офтальмоскопия," дополнить словом "рефрактометрия,";

в графе 4 подпунктов 5.2-5.6 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

в подпункте 5.7:

графу 3 дополнить словом ", врач-психиатр-нарколог";

в графе 4 слова "глюкоза крови1" заменить словами "глюкоза крови";

подстрочное примечание "1" изложить в следующей редакции:

"1 Выполняется при предварительном медосмотре - постоянно, а при периодическом медосмотре - в соответствии с периодичностью медицинского осмотра и (или) по медицинским показаниям.";

пункт 7 приложения 2 к этой Инструкции исключить;

в приложении 3 к этой Инструкции:

в графе 6 пунктов 2 и 4:

слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

слова "шизофрения (F20); шизотипическое расстройство (F21); бредовые расстройства (F22); индуцированное бредовое расстройство (F24); шизоаффективные расстройства (F25)" заменить словами "шизофрения, шизотипическое расстройство, бредовые расстройства, острые и преходящие психотические расстройства, индуцированное бредовое расстройство, шизоаффективные расстройства (F20-F29) со стабильно тяжелым течением и (или) частыми обострениями (более 2 раз в год)";

после слов "аффективные расстройства (F30, F31, F32 (исключая F32.0 и F32.1), F33)" дополнить словами "со стабильно тяжелым течением и (или) частыми обострениями (более 2 раз в год)";

в графе 6 пунктов 3, 6-8, 14-17 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

в графе 6 пунктов 5, 12 и 18:

слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

слова "; синдром зависимости (активное, постоянное употребление) (F10-F19 (хх. 24, хх. 25)" исключить;

пункт 9 изложить в следующей редакции:

"9

Работы, связанные с применением взрывчатых материалов; работы непосредственно на взрывоопасных и пожароопасных производствах, в том числе аварийная газовая служба

1 раз в 2 года

ВОП и (или) врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог врач-психиатр-нарколог

ОАК2, ОАМ2, флюорографическое исследование органов грудной клетки2, глюкоза крови2, определение остроты зрения, рефрактометрия, измерение полей зрения, измерение внутриглазного давления, ТПА9

1. Болезни нервной системы6: эпизодические и пароксизмальные расстройства (G40, G41, G45, G46); другие нарушения нервной системы: расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G90.0, G90.1). 2. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках6: общие симптомы и признаки: обморок (синкопальное состояние) и коллапс (R55); судороги, не классифицированные в других рубриках (R56). 3. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90): сахарный диабет любого типа, сопровождающийся расстройствами сознания (расстройством сознания) и (или) коматозными состояниями (коматозным состоянием); другие эндокринные заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания (расстройством сознания) и (или) коматозными состояниями (коматозным состоянием). 4. Заболевания и (или) травмы любой этиологии и (или) их последствия с: гиперкинезами умеренной, выраженной, резко выраженной степени; умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениями функций: двигательными, координаторными, чувствительными, акинетико-ригидный синдром. 5. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 3 стадии (степени) и (или) 2 степени активности и (или) с выраженным, резко выраженным нарушением функции: воспалительные полиартропатии (M05-M14); полиартроз (M15); коксартроз (M16); гонартроз (M17); системные поражения соединительной ткани (M30-M36); сколиоз (M41); спондилолистез (M43.1); анкилозирующий спондилит (M45); другие воспалительные спондилопатии (M46); поражение межпозвоночных дисков шейного отдела (M50); поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (M51.0); поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (M51.1); радикулопатия (M54.1); болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70); остеопороз с патологическим переломом (M80); врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения: остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника (Q77); другие остеохондродисплазии (Q78). 6. Болезни глаза и его придаточного аппарата: глаукома в стадии декомпенсации (H40.1-H42). 7. Болезни уха и сосцевидного отростка: стойкое снижение слуха любой этиологии двухстороннее (восприятие разговорной речи менее 3 метров) (H80, H90, H91, H93.0, H93.3)11; болезни внутреннего уха с нарушением функции вестибулярного аппарата (H81-H83)8. 8. Психические расстройства и расстройства поведения: органические психические расстройства, сопровождающиеся умеренным или выраженным когнитивным дефицитом или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой, органическое расстройство личности (F00-F05, F06.0-F06.3, F06.8-F07.0); амнестический синдром, расстройство личности и поведения, деменция, вызванные употреблением психоактивных веществ (F1x.6, F1x.71, F1x.73); шизофрения, шизотипическое расстройство, бредовые расстройства, острые и преходящие психотические расстройства, индуцированное бредовое расстройство, шизоаффективные расстройства (F20-F29) со стабильно тяжелым течением и (или) частыми обострениями (более 2 раз в год); шизофрения (F20); умственная отсталость (F70-F79).";

 

дополнить приложение пунктом 91 следующего содержания:

 

"91

Аварийно-спасательные работы по ликвидации чрезвычайных ситуаций и их последствий (тушение пожаров, газоспасательные, горноспасательные, противофонтанные)

1 раз в год

ВОП и (или) врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-психиатр-нарколог, врач-хирург1

ОАК2, ОАМ2, ЭКГ, флюорографическое исследование органов грудной клетки2, глюкоза крови, определение остроты зрения, рефрактометрия, измерение полей зрения, измерение внутриглазного давления, ТПА9

1. Болезни органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени и выше. 2. Болезни системы кровообращения: другие болезни сердца: нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся синкопальным состоянием (обмороком) или синкопальными состояниями (обмороками)4; болезни, сердечная недостаточность IIA стадии и выше по классификации Василенко-Стражеско (I50); стенокардия ФК II и выше (I20); болезни артерий, артериол и капилляров II степени и выше (I70.25, I71, I72); болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках с хронической венозной недостаточностью C4-C6 по классификации CEAP одной (обеих) нижней конечности (нижних конечностей) (I83.0-I83.2). 3. Болезни нервной системы6: эпизодические и пароксизмальные расстройства (G40, G41, G45, G46); другие нарушения нервной системы: расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G90.0, G90.1). 4. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках6: общие симптомы и признаки: обморок (синкопальное состояние) и коллапс (R55); судороги, не классифицированные в других рубриках (R56). 5. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90): сахарный диабет любого типа, сопровождающийся расстройствами сознания (расстройством сознания) и (или) коматозными состояниями (коматозным состоянием); другие эндокринные заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания (расстройством сознания) и (или) коматозными состояниями (коматозным состоянием). 6. Заболевания и (или) травмы любой этиологии и (или) их последствия с: гиперкинезами умеренной, выраженной, резко выраженной степени; умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениями функций: двигательными, координаторными, чувствительными, акинетико-ригидный синдром. 7. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 2 стадии (степени) и (или) 1 степени активности и (или) с умеренным, выраженным, резко выраженным нарушением функции: воспалительные полиартропатии (M05-M14); полиартроз (M15); коксартроз (M16); гонартроз (M17); системные поражения соединительной ткани (M30-M36); сколиоз (M41); спондилолистез (M43.1); анкилозирующий спондилит (M45); другие воспалительные спондилопатии (M46); поражение межпозвоночных дисков шейного отдела (M50); поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (M51.0); поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (M51.1); радикулопатия (M54.1); болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70); остеопороз с патологическим переломом (M80); врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения: остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника (Q77); другие остеохондродисплазии (Q78). 8. Болезни глаза и его придаточного аппарата: глаукома в стадии декомпенсации (H40.1-H42). 9. Болезни уха и сосцевидного отростка: стойкое снижение слуха любой этиологии двухстороннее (восприятие разговорной речи менее 3 метров) (H80, H90, H91, H93.0, H93.3)11; болезни внутреннего уха с нарушением функции вестибулярного аппарата (H81-H83)8. 10. Психические расстройства и расстройства поведения: органические психические расстройства, сопровождающиеся умеренным или выраженным когнитивным дефицитом или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой, органическое расстройство личности (F00-F05, F06.0-F06.3, F06.8-F07.0); амнестический синдром, расстройство личности и поведения, деменция, вызванные употреблением психоактивных веществ (F1x.6, F1x.71, F1x.73); шизофрения, шизотипическое расстройство, бредовые расстройства, острые и преходящие психотические расстройства, индуцированное бредовое расстройство, шизоаффективные расстройства (F20-F29) со стабильно тяжелым течением и (или) частыми обострениями (более 2 раз в год); шизофрения (F20); умственная отсталость (F70-F79).";

 

в графе 6 пункта 13:

слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

слова "шизофрения (F20); шизотипическое расстройство (F21); бредовые расстройства (F22); индуцированное бредовое расстройство (F24); шизоаффективные расстройства (F25)" заменить словами "шизофрения, шизотипическое расстройство, бредовые расстройства, острые и преходящие психотические расстройства, индуцированное бредовое расстройство, шизоаффективные расстройства (F20-F29) со стабильно тяжелым течением и (или) частыми обострениями (более 2 раз в год)";

пункт 19 изложить в следующей редакции:

 

"19

Работы: на осуществление которых работникам (персоналу) эксплуатирующих организаций и организаций, выполняющих работы и (или) оказывающих услуги при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии, необходимо получение разрешения на право ведения работ при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии, определенные приложением к Положению о порядке выдачи разрешений на право ведения работ при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии, утвержденному постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 14 октября 2015 г. №854; при осуществлении государственного надзора в области обеспечения ядерной и радиационной безопасности на объектах использования атомной энергии

1 раз в 2 года

ВОП и (или) врач-терапевт, врач-невролог, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, врач-психиатр-нарколог, врач-акушер-гинеколог (для женщин), врач-хирург1

ОАК, ОАМ, ЭКГ, ФВД, флюорографическое исследование органов грудной клетки2, БАК с определением уровня общего билирубина и АЛТ, глюкоза крови, определение остроты зрения, рефрактометрия, измерение полей зрения, измерение внутриглазного давления, четырехточечный цветотест, ТПА9, исследование функции вестибулярного аппарата

1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни: туберкулез любой локализации с бактериовыделением (A15-A19)18. 2. Новообразования: In situ новообразования (D00-D09); новообразования неопределенного или неизвестного характера (D37-D48); злокачественные новообразования (C00-C97). 3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм20: анемии, связанные с питанием (D50-D53); гемолитические анемии (D55-D59); апластические и другие анемии (D60-D64); нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния (D65-D69); другие болезни крови и кроветворных органов (D70-D77). 4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90): сахарный диабет любого типа, сопровождающийся расстройствами сознания (расстройством сознания) и (или) коматозными состояниями (коматозным состоянием); другие эндокринные заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания (расстройством сознания) и (или) коматозными состояниями (коматозным состоянием). 5. Психические расстройства и расстройства поведения: органические психические расстройства, сопровождающиеся умеренным или выраженным когнитивным дефицитом или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой, органическое расстройство личности (F00-F05, F06.0-F06.3, F06.8-F07.0); амнестический синдром, расстройство личности и поведения, деменция, вызванные употреблением психоактивных веществ (F1x.6, F1x.71, F1x.73); синдром зависимости (F10-F19); шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20-29); аффективные расстройства (F30, F31, F32 (исключая F32.0 и F32.1), F33); умственная отсталость (F70-F79). 6. Болезни нервной системы6: эпизодические и пароксизмальные расстройства (G40, G41, G45, G46); другие нарушения нервной системы: расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G90.0, G90.1). 7. Болезни глаза и его придаточного аппарата: глаукома в стадии декомпенсации (H40.1-H42); болезни хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки, зрительного нерва и зрительных путей с нарушением зрительных функций (H25-H26, H30-H34, H35.3-H36, H44.2-H44.5, H46-H47); острота зрения с допустимой коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом. Допустимая коррекция (аномалия рефракции) при: миопии – выше 6,0 Д, гиперметропии – выше 6,0 Д, астигматизме – выше 3,0 Д. Сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 Д, разница в силе очковых линз двух глаз не должна превышать 3,0 Д. 8. Болезни уха и сосцевидного отростка: стойкое снижение слуха любой этиологии одностороннее или двухстороннее (восприятие шепотной речи с расстояния менее 3 метров на одно или оба уха) (H80, H90, H91, H93.0, H93.3)10; болезни внутреннего уха с нарушением функции вестибулярного аппарата (H81-H83). 9. Болезни системы кровообращения: другие болезни сердца: нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся синкопальным состоянием (обмороком) или синкопальными состояниями (обмороками); болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением III степени, не контролируемые антигипертензивной терапией (артериальная гипертензия III степени рефрактерная к антигипертензивной терапии) и (или) с частыми гипертоническими кризами (3 и более раза в месяц) (I10-I15); сердечная недостаточность IIA стадии и выше по классификации Василенко-Стражеско (I50); стенокардия ФК II и выше (I20); другие цереброваскулярные болезни (I67.0, I67.1); болезни артерий, артериол и капилляров II степени и выше (I70.25, I71, I72); поражения артерий, артериол и капилляров, не классифицируемые в других рубриках (I79.0); болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках с хронической венозной недостаточностью C4-C6 по классификации CEAP одной (обеих) нижней конечности (нижних конечностей) (I83.0-I83.2). 10. Болезни органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени и выше: хронические болезни нижних дыхательных путей (J41-J45, J47); болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70); другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань (J84); другие болезни органов дыхания (J96, J99). 11. Болезни органов пищеварения: цирроз печени класс тяжести B и выше (K74). 12. Болезни кожи и подкожной клетчатки: дерматит и экзема (L23, L28, L30); буллезные нарушения (L10-L14); папулосквамозные нарушения (L40-L45); другие болезни кожи и подкожной клетчатки (L85.0, L87, L90, L98). 13. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 2 стадии (степени) и (или) 1 степени активности и (или) с умеренным, выраженным, резко выраженным нарушением функции: воспалительные полиартропатии (M05-M14); полиартроз (M15); коксартроз (M16); гонартроз (M17); системные поражения соединительной ткани (M30-M36); сколиоз (M41); спондилолистез (M43.1); анкилозирующий спондилит (M45); другие воспалительные спондилопатии (M46); поражение межпозвоночных дисков шейного отдела (M50); поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (M51.0); поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (M51.1); радикулопатия (M54.1); болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70); остеопороз с патологическим переломом (M80); врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения: остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника (Q77); другие остеохондродисплазии (Q78). 14. Болезни мочеполовой системы: почечная недостаточность II степени и выше (N18-N19). 15. Беременность и период лактации (O10-O99, Z34, Z35). 15. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках6: общие симптомы и признаки: обморок (синкопальное состояние) и коллапс (R55); судороги, не классифицированные в других рубриках (R56). 16. Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин (T66-T78): неуточненные эффекты излучения (лучевая болезнь) (Т66). 17. Заболевания и (или) травмы любой этиологии и (или) их последствия : с гиперкинезами умеренной, выраженной, резко выраженной степени; умеренными, выраженными, резко выраженными нарушениями функций: двигательными, координаторными, чувствительными, акинетико-регидный синдром.";

 

в пункте 20:

в графе 5 слово "сифилис17" заменить словом "сифилис";

в графе 6 позицию

"3. Психические расстройства и расстройства поведения: органические психические расстройства, сопровождающиеся умеренным или выраженным когнитивным дефицитом или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой, органическое расстройство личности (F00-F05, F06.0-F06.3, F06.7-F07.0); синдром зависимости (F10-F19); шизофрения (F20); шизотипическое расстройство (F21); бредовые расстройства (F22); острые и преходящие психотические расстройства (F23); индуцированное бредовое расстройство (F24); шизоаффективные расстройства (F25); умственная отсталость (F70-F79 (за исключением F70.0)."

заменить позицией

"3. Психические расстройства и расстройства поведения: органические психические расстройства, сопровождающиеся умеренным или выраженным когнитивным дефицитом или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой, органическое расстройство личности (F00-F05, F06.0-F06.3, F06.8-F07.0); амнестический синдром, расстройство личности и поведения, деменция, вызванные употреблением психоактивных веществ (F1x.6, F1x.71, F1x.73); шизофрения, шизотипическое расстройство, бредовые расстройства, острые и преходящие психотические расстройства, индуцированное бредовое расстройство, шизоаффективные расстройства (F20-F29) со стабильно тяжелым течением и (или) частыми обострениями (более 2 раз в год); умственная отсталость (F70-F79 (за исключением F70.0).";

пункт 21 изложить в следующей редакции:

"21

Работы в организациях здравоохранения и (или) в учреждениях социального обслуживания, иных организациях, связанные с непосредственным обслуживанием пациентов, граждан пожилого возраста и (или) инвалидов (выполнение медицинскими работниками, а также иными работниками лечебных, диагностических и профилактических мероприятий (осмотр, обследование, лечение пациентов), проведение медицинских манипуляций (инъекции, перевязки, операции, забор, исследования крови, тканей, экскрементов, подготовка пациентов к обследованию, оперативному вмешательству) и уход за пациентами, гражданами пожилого возраста и (или) инвалидами (уборка палат, жилых помещений, санитарных узлов, санитарная обработка пациентов, помощь в выполнении санитарно-гигиенических процедур, замена постельного и нательного белья, приготовление и раздача пищи, кормление пациентов, граждан пожилого возраста и (или) инвалидов, транспортировка и сопровождение пациентов из приемного отделения, а также на различные процедуры и обследования) и (или) опосредованным (косвенным) обслуживанием пациентов (выполнение медицинской сестрой (старшей), сестрой-хозяйкой, санитаркой работ по выдаче медикаментов, сбору (в том числе сортировке и транспортировке) и (или) обработке постельных принадлежностей, медицинского инструментария, лабораторной и столовой посуды, загрязненных инфицированными биоматериалами, уборке помещений); работы с кровью, препаратами крови и ее компонентов, биологическими жидкостями, секретами и экскретами организма человека, включая производственную практику учащихся и студентов

1 раз в год

ВОП и (или) врач-терапевт, врач-дерматовенеролог15, врач-психиатр-нарколог

ОАК2, ОАМ2, рентгенография органов грудной клетки16, флюорографическое исследование органов грудной клетки2, бактериологическое исследование выделений (кала) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий19, анализ крови на HbsAg21, анализ крови на HCV21, анализ крови на вирус иммунодефицита человека21, анализ крови на сифилис21

1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни: тиф и паратиф (A01); другие сальмонеллезные инфекции (A02); шигеллез (A03); другие бактериальные кишечные инфекции (A04); активный туберкулез любой локализации с бактериовыделением (A15-A19)18; болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (B20-B24)23. 2. Болезни кожи и подкожной клетчатки: инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки (L00-L08). 3. Психические расстройства и расстройства поведения: органические психические расстройства, сопровождающиеся умеренным или выраженным когнитивным дефицитом или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой, органическое расстройство личности (F00-F05, F06.0-F06.3, F06.8-F07.0); синдром зависимости (F10-F19); шизофрения, шизотипическое расстройство, бредовые расстройства, острые и преходящие психотические расстройства, индуцированное бредовое расстройство, шизоаффективные расстройства (F20-F29) со стабильно тяжелым течением и (или) частыми обострениями (более 2 раз в год); аффективные расстройства (F30, F31, F32 (исключая F32.0 и F32.1), F33) со стабильно тяжелым течением и (или) частыми обострениями (более 2 раз в год); умственная отсталость (F70-F79 (за исключением F70.0). 4. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения: носительство возбудителя брюшного тифа (Z22.0); носительство возбудителей других желудочно-кишечных инфекционных болезней (Z22.1).";

 

в пункте 22:

из графы 5 слова ", бактериоскопическое (бактериологическое, ПЦР) исследование отделяемого мочеполовых органов на гонорею" исключить;

в графе 6 позицию

"2. Психические расстройства и расстройства поведения: органические психические расстройства, сопровождающиеся умеренным или выраженным когнитивным дефицитом или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой, органическое расстройство личности (F00-F05, F06.0-F06.3, F06.7-F07.0); шизофрения (F20); шизотипическое расстройство (F21); бредовые расстройства (F22); острые и преходящие психотические расстройства (F23); индуцированное бредовое расстройство (F24); шизоаффективные расстройства (F25); аффективные расстройства (F30, F31, F32 (исключая F32.0 и F32.1), F33); синдром зависимости (F10-F19); расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60-F69); умственная отсталость (F70-F79 (за исключением F70.0)."

заменить позицией

"2. Психические расстройства и расстройства поведения: органические психические расстройства, сопровождающиеся умеренным или выраженным когнитивным дефицитом или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой, органическое расстройство личности (F00-F05, F06.0-F06.3, F06.8-F07.0); шизофрения, шизотипическое расстройство, бредовые расстройства, острые и преходящие психотические расстройства, индуцированное бредовое расстройство, шизоаффективные расстройства, (F20-F29) со стабильно тяжелым течением и (или) частыми обострениями (более 2 раз в год); аффективные расстройства (F30, F31, F32 (исключая F32.0 и F32.1), F33) со стабильно тяжелым течением и (или) частыми обострениями (более 2 раз в год); синдром зависимости (F10-F19); расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60-F69); умственная отсталость (F70-F79 (за исключением F70.0).";

в графе 6 пункта 23 позицию

"3. Психические расстройства и расстройства поведения: органические психические расстройства, сопровождающиеся умеренным или выраженным когнитивным дефицитом или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой, органическое расстройство личности (F00-F05, F06.0-F06.3, F06.7-F07.0); синдром зависимости (F10-F19); шизофрения (F20); шизотипическое расстройство (F21); бредовые расстройства (F22); острые и преходящие психотические расстройства (F23); индуцированное бредовое расстройство (F24); шизоаффективные расстройства (F25); аффективные расстройства (F30, F31, F32 (исключая F32.0 и F32.1), F33); повышенное половое влечение (F52.7); расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60-F69); умственная отсталость (F70-F79 (за исключением F70.0)."

заменить позицией

"3. Психические расстройства и расстройства поведения: органические психические расстройства, сопровождающиеся умеренным или выраженным когнитивным дефицитом или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой, органическое расстройство личности (F00-F05, F06.0-F06.3, F06.8-F07.0); синдром зависимости (F10-F19); шизофрения (F20); шизотипическое расстройство (F21); бредовые расстройства (F22); острые и преходящие психотические расстройства (F23); индуцированное бредовое расстройство (F24); шизоаффективные расстройства (F25); аффективные расстройства (F30, F31, F32 (исключая F32.0 и F32.1), F33) со стабильно тяжелым течением и (или) частыми обострениями (более 2 раз в год); повышенное половое влечение (F52.7); расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60-F69); умственная отсталость (F70-F79 (за исключением F70.0).";

в графе 6 пунктов 24–26 позицию

"2. Психические расстройства и расстройства поведения: органические психические расстройства, сопровождающиеся умеренным или выраженным когнитивным дефицитом, или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой, органическое расстройство личности (F00-F05, F06.0-F06.3, F06.7-F07.0); синдром зависимости (F10-F19); шизофрения (F20); шизотипическое расстройство (F21); бредовые расстройства (F22); индуцированное бредовое расстройство (F24); шизоаффективные расстройства (F25); аффективные расстройства (F30, F31, F32 (исключая F32.0 и F32.1), F33); умственная отсталость (F70-F79 (за исключением F70.0)."

заменить позицией

"2. Психические расстройства и расстройства поведения: органические психические расстройства, сопровождающиеся умеренным или выраженным когнитивным дефицитом или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой, органическое расстройство личности (F00-F05, F06.0-F06.3, F06.8-F07.0); амнестический синдром, расстройство личности и поведения, деменция, вызванные употреблением психоактивных веществ (F1x.6, F1x.71, F1x.73); шизофрения, шизотипическое расстройство, бредовые расстройства, острые и преходящие психотические расстройства, индуцированное бредовое расстройство, шизоаффективные расстройства (F20-F29) со стабильно тяжелым течением и (или) частыми обострениями (более 2 раз в год); аффективные расстройства (F30, F31, F32 (исключая F32.0 и F32.1), F33) со стабильно тяжелым течением и (или) частыми обострениями (более 2 раз в год); умственная отсталость (F70-F79 (за исключением F70.0).";

из графы 5 пунктов 27–29 слова ", анализ крови на сифилис17" исключить;

в графе 6 пункта 30 слово "F06.7" заменить словом "F06.8";

дополнить приложение пунктом 31 следующего содержания:

 

"31

Работы с использованием противогаза или изолирующего дыхательного аппарата

1 раз в год

ВОП и (или) врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-акушер-гинеколог (для женщин), врач-стоматолог13

ОАК2, ОАМ2, ЭКГ, флюорографическое исследование органов грудной клетки2, ФВД, глюкоза крови, определение остроты зрения, измерение полей зрения

1. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, препятствующие захватыванию загубника14 (К07, K10, K13, K14). 2. Болезни органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени и выше (J96). 3. Новообразования: доброкачественные новообразования головы, лица, шеи, головного мозга и его оболочек (D10, D11, D14, D16.4, D16.5, D17.0, D18, D21.0, D22.0-D22.4, D23.0-D23.4, D31, D32, D33). 4. Болезни системы кровообращения: другие болезни сердца: недостаточность кровообращения IIA стадии и выше по классификации Василенко-Стражеско (I50). 5. Заболевания носа, носовых синусов, приводящие к нарушению функции носового дыхания (J30, J31.0, J31.1, J32, J33, J34, J35.2, J35.3). 6. Болезни внутреннего уха (H81-H83). 7. Сахарный диабет любого типа с использованием инсулинотерапии (E10-E14). 8. Болезни наружного и среднего уха (H60.0, H60.2, H60.3, H61.0, H65-H75). 9. Болезни век, слезных путей, глазницы, препятствующие полному смыканию век (H00-H06, H10-H13); птоз, парезы мышц, ограничивающие движения глазного яблока и препятствующие зрению одного глаза; острота зрения без коррекции ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,4 на другом глазу или ниже 0,7 на каждом глазу. 10. Эпизодические и пароксизмальные расстройства (G40, G41, G45, G46); другие нарушения нервной системы: расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G90.0, G90.1); обморок (синкопальное состояние) и коллапс (R55); судороги, не классифицированные в других рубриках (R56). 11. Беременность и период лактации (O10-O99, Z34, Z35).";

 

подстрочное примечание "2" изложить в следующей редакции:

"2 Выполняется при предварительном медосмотре – постоянно, а при периодическом медосмотре – в соответствии с периодичностью медицинского осмотра и (или) по медицинским показаниям.";

подстрочные примечания "13" и "14" изложить в следующей редакции:

"13 Не требуется при работе с противогазами, в конструкции которых отсутствует загубник.

14 Не является медицинским противопоказанием к работе с использованием противогаза, в конструкции которого отсутствует загубник.";

подстрочное примечание "17" изложить в следующей редакции:

"17 Выполняется при предварительном медосмотре.";

подстрочные примечания "20" и "21" изложить в следующей редакции:

"20 Является медицинским противопоказанием к работе в случае сохранения изменений в общем анализе крови при двукратном его исследовании в течение месяца – содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин; лейкоцитов – менее 4,5 x 109/л и более 9,0 x 109/л; тромбоцитов – менее 180 x 109/л и более 350 x 109/л (после лечения решение вопроса о годности (негодности) принимается с учетом заключения врача-гематолога).

21 Выполняется при предварительном медосмотре, а в последующем – 1 раз в год для работающих, которые имеют контакт с кровью, препаратами крови и ее компонентов, биологическими жидкостями, секретами и экскретами организма и (или) выполняющих инвазивные медицинские вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек при оказании медицинской помощи и уходе за пациентом и (или) при осуществлении работ, связанных с забором крови и ее компонентов, биологических жидкостей, секретов и экскретов организма, а также связанных с (трансплантацией) органов и (или) тканей человека. Непривитые против гепатита В обследуются на HBsAg и на антитела к вирусу гепатита С; привитые против гепатита В обследуются на антитела к вирусу гепатита С 1 раз в год. Дополнительные обследования осуществляются по клиническим и эпидемическим показаниям. Напряженность иммунитета (определение титра анти-HBsAg) выполняется в случае аварийного контакта.";

дополнить приложение подстрочным примечанием "23" следующего содержания:

"23 Для перечня специальностей (профессий), по которым не допускается использование труда лиц, имеющих вирус иммунодефицита человека, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 13 апреля 2012 г. №343.";

графу 8 приложения 6 исключить;

в приложении 8:

в пункте 14 слова "ОФТАЛЬМОЛОГА", "ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА" и "НЕВРОЛОГА" заменить соответственно словами "ОФТАЛЬМОЛОГА4", "ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА4" и "НЕВРОЛОГА4";

дополнить приложение подстрочным примечанием "4" следующего содержания:

"4 Заполняется врачом-специалистом и (или) врачом общей практики.".

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр

Д.Л.Пиневич

Согласовано Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь

 

Приложение

к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 июля 2019 года №74
(в редакции Постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 сентября 2021 года №104)

Перечень организаций, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством, и вправе проводить обязательные и внеочередные медицинские осмотры только в отношении граждан, работающих в этих организациях (поступающих на работу в эти организации)

1. Закрытое акционерное общество "Атлант".

2. Открытое акционерное общество "Минский автомобильный завод" – управляющая компания холдинга "БЕЛАВТОМАЗ".

3. Открытое акционерное общество "Минский механический завод имени С.И.Вавилова" – управляющая компания холдинга "БелОМО".

4. Открытое акционерное общество "Управляющая компания холдинга "МИНСКИЙ МОТОРНЫЙ ЗАВОД".

5. Открытое акционерное общество "ИНТЕГРАЛ" – управляющая компания холдинга "ИНТЕГРАЛ".

6. Открытое акционерное общество "Минский тракторный завод".

7. Открытое акционерное общество "Нафтан".

8. Открытое акционерное общество "Гродно Азот".

9. Открытое акционерное общество "Гродножилстрой".

10. Открытое акционерное общество "Гомельский химический завод".

11. Открытое акционерное общество "Белорусский металлургический завод" – управляющая компания холдинга "Белорусская металлургическая компания".