ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 14 декабря 2016 года №675

О внесении изменений в некоторые решения Правительства Кыргызской Республики

В целях совершенствования нормативных правовых актов в сфере медико-социальной экспертизы, дальнейшей эффективной координации и реализации социальной интеграции лиц с ограниченными возможностями здоровья, в соответствии со статьями 10 и 17 конституционного Закона Кыргызской Республики "О Правительстве Кыргызской Республики" Правительство Кыргызской Республики постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Кыргызской Республики "О медико-социальной экспертизе в Кыргызской Республике" от 31 января 2012 года №68 следующие изменения:

- пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1. Утвердить Положение о признании гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья согласно приложению.";

- Положение о признании гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению.

2. Внести в постановление Правительства Кыргызской Республики "О Республиканском центре медико-социальной экспертизы при Министерстве труда и социального развития Кыргызской Республики" от 18 октября 2013 года №570 следующие изменения и дополнение:

- пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. Утвердить:

- Положение о Республиканском центре медико-социальной экспертизы при Министерстве труда и социального развития Кыргызской Республики согласно приложению 1;

- Типовое положение о территориальных медико-социальных экспертных комиссиях согласно приложению 2.";

- дополнить Типовым положением о территориальных медико-социальных экспертных комиссиях в редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению;

- в Положении о Республиканском центре медико-социальной экспертизы при Министерстве труда и социального развития Кыргызской Республики, утвержденном вышеуказанным постановлением, слова и цифры "Утверждено постановлением Правительства Кыргызской Республики от 18 октября 2013 года №570" заменить словом и цифрой "Приложение 1".

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел социального развития Аппарата Правительства Кыргызской Республики.

4. Настоящее постановление вступает в силу по истечении пятнадцати дней со дня официального опубликования.

Приложение 1

"Утверждено Постановлением Правительства Кыргызской Республики от 14 декабря 2016 года №675

Положение о признании гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья

1. Общие положения

1. Настоящее Положение в соответствии с Законом Кыргызской Республики "О правах и гарантиях лиц с ограниченными возможностями здоровья" определяет признание гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья, которое осуществляется территориальными (межрайонными) медико-социальными экспертными комиссиями (далее - МСЭК). Медико-социальная экспертиза (далее - экспертиза) проводится с целью установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина, а также определения мер реабилитации и социальной защиты.

2. Основанием для признания гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья являются следующие условия:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций органов и систем, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, повлекшими ограничения жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

б) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

3. Основание для признания гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья исходит из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничений жизнедеятельности, оценки клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных согласно настоящему Положению.

4. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций органов и систем, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину старше 18 лет, признанному лицом с ограниченными возможностями здоровья, устанавливается I, II или III группа инвалидности в соответствии с главой 23 настоящего Положения.

5. Гражданину в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок с ограниченными возможностями здоровья" значительно выраженной, выраженной, умеренно выраженной степени ограничения жизнедеятельности в зависимости от выраженности степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций органов и систем, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, в соответствии с главой 24 настоящего Положения.

2. Порядок направления на экспертизу

6. Гражданина на экспертизу направляет организация здравоохранения после проведения полного всестороннего медицинского обследования с применением необходимых диагностических, функциональных исследований, соответствующего восстановительного лечения, при наличии данных, свидетельствующих о стойких нарушениях функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектов. Проведение медицинского обследования в организации здравоохранения (стационарный или амбулаторный) определяет и решает по медицинским показаниям лечащий врач организации здравоохранения.

7. Направление организации здравоохранения на МСЭК представляется по формам согласно приложениям 1 и 2 к настоящему Положению, где указываются сведения о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, а также результаты проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий.

8. Граждане старше 18 лет направляются на освидетельствование не ранее 4 месяцев (120 дней) со дня наступления временной нетрудоспособности или не ранее 5 месяцев с перерывом (150 дней) временной нетрудоспособности, в общей сложности в течение последних 12 месяцев (при одном и том же заболевании или близком к нему заболевании).

9. Граждане с диагнозом туберкулеза и его рецидива направляются на экспертизу не ранее 6 месяцев (180 дней) со дня наступления временной нетрудоспособности в зависимости от формы, тяжести, распространенности процесса и клинического прогноза, или не позднее 10 месяцев (300 дней), в общей сложности в течение последних 12 месяцев.

10. Граждане, не занятые трудом, направляются на экспертизу на общих основаниях.

11. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, эффективности проводимого лечения, при проведении экспертизы гражданина через четыре месяца со дня наступления временной нетрудоспособности, решением МСЭК листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, на срок не более 8 месяцев по общей продолжительности со дня наступления временной нетрудоспособности.

12. В отдельных случаях (травмы, состояние после реконструктивных операций) по истечении 8 месяцев при повторном освидетельствовании, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению МСЭК до 12 месяцев.

13. Более раннее направление на МСЭК допускается в случае бесспорности наступления у больного признаков стойкой нетрудоспособности со степенью ограничения жизнедеятельности. Степень бесспорности наступления стойких признаков ограничения жизнедеятельности определяет лечащий врач организации здравоохранения через врачебную консультативную комиссию (далее - ВКК) при резко выраженной степени ограничения жизнедеятельности (у терминальных больных).

14. Вопрос об установлении ребенку категории "ребенок с ограниченными возможностями здоровья" с определением степеней тяжести ограничения жизнедеятельности решается после проведения необходимого комплексного лечения не менее четырех месяцев, за исключением бесспорности наступления у ребенка признаков стойкого ограничения жизнедеятельности.

15. Гражданин при наличии требуемых документов может самостоятельно обратиться в МСЭК в случае отказа организаций здравоохранения от направления на экспертизу (при наличии отказа с указанием причины в письменном виде, заверенного гербовой печатью и подписью директора ЦСМ организации здравоохранения по месту приписки больного).

16. За своевременность, обоснованность направления на экспертизу, а также за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении, несет ответственность организация здравоохранения в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики.

3. Перечень документов, необходимых для проведения экспертизы

17. Перечень необходимых документов:

- заявление гражданина установленной формы;

- паспорт гражданина Кыргызской Республики (ID-карта);

- справка установленного образца, выданная органами внутренних дел талон о временной прописке (БИ-талон);

- детям до 18 лет - свидетельство о рождении, паспорт гражданина Кыргызской Республики (ID-карта) родителей или законного представителя;

- справка об освобождении из мест лишения свободы;

- вид на жительство - для иностранных граждан и лиц без гражданства, если они имеют разрешение на постоянное проживание в Кыргызской Республике, оформленное видом на жительство и выданное государственным уполномоченным органом;

- трудовая книжка для лиц, занятых трудовой деятельностью (при отсутствии трудовой книжки - справка из Социального фонда Кыргызской Республики (далее - Социальный фонд);

медицинские документы:

- направление организации здравоохранения - форма №088/у;

- гражданам до 18 лет - направление организации здравоохранения ребенка до 18 лет на медико-социальную экспертизу по форме согласно приложению 1 к настоящему Положению;

- гражданам старше 18 лет - направление организации здравоохранения на медико-социальную экспертизу по форме согласно приложению 2 к настоящему Положению (срок действия направления - до трех месяцев со дня заполнения);

- амбулаторная карта, выписки стационарного лечения, медицинские документы, подтверждающие заболевание (консультативные заключения, результаты обследований);

- листок нетрудоспособности - для работающих граждан.

18. Копии указанных документов приобщаются к акту освидетельствования МСЭК. В отдельных случаях для проведения экспертизы МСЭК имеет право запрашивать дополнительные документы.

19. Военнослужащие и сотрудники органов внутренних дел, уволенные со службы, представляют:

а) свидетельство о болезни или постановление военно-врачебной комиссии Государственного комитета по делам обороны Кыргызской Республики (далее - ВВК Госкомитета по делам обороны) или ВВК соответствующего ведомства;

б) приказ об увольнении со службы.

20. Для граждан, пострадавших от радиации:

а) первичный документ (и копия) с обязательным указанием периода выполнения непосредственно работы на радиоактивно загрязненных территориях и основания для выдачи данного документа, подтверждающего факт воздействия радиации на данного гражданина:

- военный билет;

- удостоверение ликвидатора последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции (и других ядерных объектах);

- регистрационная карта лица, подвергшегося воздействию радиации;

б) заключение Республиканского межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи наступившего заболевания и инвалидности, связанных с воздействием радиации (далее - РМЭС);

в) выписки из Центра профпатологии Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.

21. Для установления причинной связи заболевания с профессиональным заболеванием и определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах представляют следующие документы:

а) заключение Центра профпатологии Министерства здравоохранения Кыргызской Республики о наличии профессионального заболевания;

б) акт расследования Департаментом профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Кыргызской Республики случая профессионального заболевания (отравления) (форма 362/у);

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, представляемая Департаментом профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

г) справка о трудоустройстве, об условиях и характере труда, выданная работодателем.

22. Право впервые устанавливать диагноз профессионального заболевания или интоксикации имеет только специализированная организация здравоохранения, осуществляющая свою деятельность в соответствии с законодательством Кыргызской Республики, - Центр профпатологии Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.

23. В случае отсутствия документов, подтверждающих трудовое увечье или профессиональное заболевание, указанных в пункте 21 настоящего Положения, основанием для проведения экспертизы является соответствующее решение суда, вступившее в законную силу, о признании данного случая производственной травмой или профессиональным заболеванием.

24. При освидетельствовании граждан МСЭК проводит регистрацию в базе Корпоративной информационной системы социальной помощи.

4. Порядок проведения экспертизы

25. Экспертиза является государственной услугой и проводится по заявлению граждан.

26. Экспертиза проводится по территории обслуживания МСЭК согласно месту постоянного жительства (прописка) или временного проживания гражданина, с обязательной регистрацией в территориальных органах внутренних дел (БИ-талон).

27. В обязанность председателя МСЭК входит ознакомление гражданина (или его законного представителя) с порядком проведения экспертизы.

28. Комплексная оценка состояния здоровья включает:

- изучение и анализ медицинских документов;

- клиническое обследование больного, изучение и анализ данных лабораторных, инструментальных, функциональных исследований;

- вынесение диагноза с отражением в нем нозологической формы основного и сопутствующего заболеваний, осложнения, стадии патологического процесса, течения заболевания, характера и степени нарушения функций;

- оценка степени ограничений его жизнедеятельности;

- коллегиальное обсуждение полученных данных.

29. В случае, если гражданин не может явиться на экспертизу по состоянию здоровья, в соответствии с заключением организаций здравоохранения экспертиза может проводиться на дому, в стационаре.

30. МСЭК не проводит экспертизу граждан, находящихся в местах отбывания наказания.

31. Граждане с психическими расстройствами, находящиеся на принудительном лечении, имеют право проходить освидетельствование в МСЭК на общих основаниях.

32. Решение о признании гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья либо об отказе в установлении инвалидности принимается полным составом специалистов, принимающих экспертное решение, простым большинством голосов, на основе обсуждения результатов экспертизы объявляется председателем МСЭК в присутствии всех экспертов.

33. В случае несогласия председателя или членов комиссии с принятым решением в акт освидетельствования заносится их особое мнение.

34. В случаях, когда председатель и члены комиссии затрудняются принять экспертное решение, акт освидетельствования МСЭК с приложением всех имеющихся документов в пятидневный срок со дня проведения экспертизы направляется в уполномоченный орган в сфере медико-социальной экспертизы.

35. В случае отказа гражданина (или его законного представителя) от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов экспертное решение принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования МСЭК.

36. За качество экспертизы, достоверность и полноту сведений, указанных в акте освидетельствования МСЭК, своевременность и обоснованность и выдачу заключений МСЭК заявителю, сохранность медицинских документов виновные лица, допустившие соответствующее нарушение, несут ответственность в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

5. Ведение необходимой документации МСЭК

37. В ходе и по результатам медико-социальной экспертизы оформляется следующая документация:

- акт освидетельствования МСЭК;

- статистический талон;

- индивидуальная программа реабилитации;

- выписка из акта освидетельствования МСЭК;

- справка МСЭК;

- журнал протоколов заседаний;

- журнал регистрации и выдачи справок МСЭК.

38. Основные сведения, послужившие основанием для принятия экспертного решения, заносятся в акт освидетельствования МСЭК, статистический талон и журнал протоколов заседаний. Документы и заключения консультантов, привлекаемых к проведению экспертизы, приобщаются к акту. Акт освидетельствования МСЭК заверяется подписями председателя, членов МСЭК и печатью МСЭК. Оттиск печати должен быть четким.

39. Сроки хранения акта освидетельствования МСЭК, журнала регистрации протоколов заседаний по освидетельствованию - двадцать пять лет.

40. Гражданину, признанному лицом с ограниченными возможностями здоровья, или его законному представителю в течение пятидневного срока после освидетельствования под роспись выдаются заверенные печатью, подписанные председателем МСЭК:

- справка МСЭК (по форме согласно приложениям 3 и 4 к настоящему Положению);

- выписка из акта освидетельствования МСЭК (по форме согласно приложениям 3 и 4 к настоящему Положению);

- отрывной талон формы №088 с результатами экспертизы;

- листок нетрудоспособности с результатами экспертизы (для работающих граждан).

Индивидуальная программа реабилитации выдается после ее разработки в течение проведения экспертизы, но не более одного месяца.

41. Если инвалидность связана с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, освидетельствованному лицу выдаются справка МСЭК и выписка из акта освидетельствования МСЭК о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), где указывается нуждаемость в дополнительных видах помощи.

42. Для оказания мер социальной защиты МСЭК может дополнять заключение, указывая:

- степень ограничения жизнедеятельности с указанием "Лицо с ограниченными возможностями здоровья с поражением опорно-двигательного аппарата" - в случаях стойких двигательных нарушений (культи нижних конечностей, анкилозы, контрактуры крупных суставов нижних конечностей с выраженным нарушением функции стояния, ходьбы, стойкие параличи и выраженные парезы нижних конечностей);

- нуждаемость в постоянной посторонней помощи, уходе, надзоре в связи с выраженностью нарушений жизнедеятельности, с указанием: "нуждается в постоянном уходе" или "нуждается в постоянном уходе и надзоре".

43. В случае утери справки МСЭК дубликат справки выдается МСЭК по запросу территориальных подразделений уполномоченного органа в сфере труда и социального развития и Социального фонда. При выписке дубликата на бланке справки МСЭК зачеркивается типографский номер справки и указывается номер справки МСЭК, выданной ранее, согласно записи в акте освидетельствования в МСЭК. Дубликат справки выдается лицу с ограниченными возможностями здоровья.

МСЭК заводит акт освидетельствования МСЭК, к которому приобщаются:

- заявление лица с ограниченными возможностями здоровья;

- запрос указанных организаций об утере справки МСЭК.

При организации учета бланков справок МСЭК выданные дубликаты справок учитываются в журнале регистрации и выдачи справок как прочие.

44. МСЭК ежемесячно информируют территориальные подразделения уполномоченного органа в сфере труда и социального развития и Социального фонда, посредством базы данных Корпоративной информационной системы социальной помощи о гражданах, получивших статус лица с ограниченными возможностями здоровья.

6. Индивидуальная программа реабилитации

45. В случае признания гражданина лицом/ребенком с ограниченными возможностями здоровья разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Программа согласовывается с гражданином (или его законным представителем) и утверждается председателем МСЭК.

46. При разработке индивидуальной программы реабилитации для определения социальных гарантий гражданам (трудоустройство, переобучение, обеспечение дополнительными видами помощи и другие) МСЭК может привлекать представителей от организаций здравоохранения работодателей или представительного органа работников по месту работы освидетельствуемого лица, территориальных подразделений уполномоченного органа в сфере труда и социального развития, Социального фонда.