ПРИКАЗ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

от 29 августа 2019 года №КР ДСМ-120

О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан

В соответствии с подпунктами 6) и 98) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести изменения в некоторые приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан

1) в приказе Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 декабря 2013 года №759 "Об утверждении Стандарта организации оказания медицинской реабилитации населению Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №9108, опубликован в газете "Казахстанская правда" от 29 мая 2014 года №104 (27725):

в Стандарте организации оказания медицинской реабилитации населению Республики Казахстан, утвержденном указанным приказом:

главы 4-7 исключить;

2) в приказе Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года №98 "Об утверждении Правил восстановительного лечения и медицинской реабилитации, в том числе детской медицинской реабилитации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №10678, опубликован в информационно-правовой системе "Аділет" 20 апреля 2015 года):

Правила восстановительного лечения и медицинской реабилитации, в том числе детской медицинской реабилитации, утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л.М.

4. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию и вводится в действие с 1 января 2020 года.

Приложение

к Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2019 года №КР ДСМ-120

Правила восстановительного лечения и медицинской реабилитации, в том числе и детской медицинской реабилитации

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие Правила восстановительного лечения и медицинской реабилитации, в том числе детской медицинской реабилитации (далее - Правила) разработаны в соответствии с пунктом 4 статьи 52 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и определяют порядок восстановительного лечения и медицинской реабилитации, в том числе детской медицинской реабилитации в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь вне зависимости от формы собственности.

2. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация оказывается:

1) в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) по кодам Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра (далее - МКБ - 10) больным туберкулезом и перенесших туберкулез;

2) в системе обязательного социального медицинского страхования (далее - ОСМС) за исключением больных туберкулезом и перенесших туберкулез.

3. Термины и определения, используемые в настоящих Правилах:

1) восстановительное лечение - комплекс медицинских услуг в ранний восстановительный период лечения основного заболевания;

2) медицинская реабилитация - комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, частичное или полное восстановление нарушенных и (или) утраченных функций организма больных и инвалидов;

3) мультидисциплинарная группа - группа различных специалистов, формируемая в зависимости от характера и степени жизнедеятельности, нарушения функций и структур организма пациента, тяжести его клинического состояния (далее - МДГ);

4) мобильная бригада - форма оказания комплекса услуг медицинской реабилитации в выездной форме по месту проживания пациента, который имеет реабилитационный потенциал, но не может самостоятельно передвигаться, в том числе по социальным показаниям, и нуждается в продолжении или длительном проведении мероприятий по медицинской реабилитации;

5) биосоциальные функции - способность к самообслуживанию, ориентации в пространстве и во времени, движению, восприятию, сексуальной функции, экономической и социальной независимости, трудовой и творческой деятельности, определяемые по критериям в соответствии с международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - БСФ);

6) международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья - классификация компонентов здоровья, ограничений жизнедеятельности и функционирования (далее - МКФ);

7) международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра - документ, используемый как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении (далее - МКБ - 10);

8) международная классификация болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра - документ, используемый как статистическая и классификационная основа в здравоохранении (далее - МКБ - 9);

9) реабилитационный диагноз - диагноз, отражающий критерии оценки функциональных последствий заболевания (травмы), включающий в себя описание возникшего повреждения и последовавших за этим нарушений бытовых и профессиональных навыков и биосоциальных функций на основе критериев МКФ;

10) реабилитационный потенциал - клинически обоснованная вероятность перспективы частичного или полного восстановления нарушенных и (или) утраченных функций организма пациента в определенный отрезок времени;

11) реабилитационная цель - планируемый, специфичный, измеримый, реально достижимый, определенный во времени результат после проведенных реабилитационных мероприятий;

12) реабилитационный прогноз - предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала в определенный промежуток времени;

13) медицинская часть индивидуальной программы реабилитации пациента/инвалида - документ, определяющий конкретные объемы, виды и сроки проведения медицинской реабилитации;

14) международные критерии (индексы, шкалы, тесты) - инструменты в реабилитации, позволяющие оценить степень нарушений БСФ на основе МКФ, реабилитационный потенциал человека, определить тактику и этапность медицинской реабилитации;

15) шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) - совокупный показатель оценки БСФ на основе критериев МКФ, формирование которой осуществляется суммацией двух критериев: b - оценки функции и d- оценки активности;

16) портал Бюро госпитализации (далее - Портал) - единая система электронной регистрации, учета, обработки и хранения направлений пациентов на плановую госпитализацию в стационар в рамках ГОБМП и в системе ОСМС;

17) Централизованная врачебно - консультативная комиссия (далее - ЦВВК) - исследование лица с целью повышения качества диагностики, лечения, диспансерного наблюдения, реабилитации и прогноза заболевания с участием не менее 5 квалифицированных специалистов на уровне областной (региональной, городской) и республиканской противотуберкулезной организации.

Глава 2. Порядок оказания восстановительного лечения и медицинской реабилитации

4. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация осуществляется взрослому и детскому населению при острых заболеваниях и состояниях, травмах, хирургических вмешательствах, пациентам с ограничением жизнедеятельности, нарушением функций и структур при заболеваниях и (или) состояниях с учетом реабилитационного потенциала, при социально значимых заболеваниях и отдельных нозологических формах.

5. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация включает три этапа:

1) первый этап (ранний) - восстановительное лечение в остром и подостром периодах заболевания, при оперативных вмешательствах, травмах.

На первом этапе восстановительное лечение осуществляется в стационарных условиях (в отделении реанимации и интенсивной терапии или специализированном профильном отделении) для профилактики осложнений и ускорения функционального восстановления в рамках лечения основного заболевания.

2) второй этап (продолженный) - восстановительное лечение и медицинская реабилитация после лечения первого этапа в зависимости от нозоологии, степени тяжести состояния пациента, нарушений БСФ в соответствии с международными критериями.

На второй этап пациенты направляются в течение первых 6-ти месяцев после перенесенного заболевания (оперативного вмешательства).

Восстановительное лечение и медицинская реабилитация второго этапа проводится в дневном стационаре, специализированном отделении или на реабилитационных койках республиканских организаций здравоохранения, многопрофильных стационаров, специализированных реабилитационных центров, но не более одного раза в год.

Перечень и объем услуг на втором этапе определяется в соответствии с клиническими протокалами основного заболевания.

3) третий этап (поздний) - медицинская реабилитация в позднем периоде течения заболевания в зависимости от нозоологии, степени тяжести состояния пациента, нарушений БСФ в соответствии с международными критериями;

Медицинская реабилитация осуществляется пациентам в зависимости от нозологии, степени тяжести состояния пациента и нарушений БСФ на основе МКФ с участием специалистов мультидисциплинарной группы по шкале реабилитационной маршрутизации со степенью восстановления в баллах:

1 балл - минуя второй этап восстановительного лечения, в условиях профилактория, отделения/кабинета реабилитации медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, а также в амбулаторных условиях с использованием выездных форм, телемедицинских и информационных технологий по решению врача первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) или мультидисциплинарной группы;

2-4 балла - в условиях многопрофильного стационара, специализированного реабилитационного центра, дневного стационара (специализированный реабилитационный центр, санатории, специализированные санатории), профилактории, отделения/кабинеты реабилитации медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, а также в амбулаторных условиях с использованием выездных форм, телемедицинских и информационных технологий по решению врача ПМСП или мультидисциплинарной группы.

Медицинская реабилитация проводится после раннего восстановительного периода заболевания или травмы в течение года с учетом реабилитационного потенциала при наличии показаний.

Перечень и объем услуг медицинской реабилитации определяется согласно клинического протокола диагностики и лечения на основе заключения МДГ с учетом базового лечения основного заболевания с оформлением медицинской части индивидуальной программы реабилитации пациента в медицинской карте.

6. В случаях приезда гражданина Казахстана из другой страны после проведенного восстановительного лечения по профилям неврология и нейрохирургия, кардиология и кардиохирургия, травматология и ортопедия, врач ПМСП направляет пациента на медицинскую реабилитацию.

7. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация взрослым и детям больным туберкулезом и перенесшим туберкулез осуществляется по кодам МКБ - 10 в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан 25 декабря 2017 года №994 "Об утверждении Инструкции по организации оказания медицинской помощи при туберкулезе", (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №16381).

8. Восстановительное лечение после завершения специфического лечения против туберкулеза осуществляется по решению Централизованной врачебно-консультативной комиссии.

9. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация второго этапа осуществляется согласно перечня диагнозов по кодам МКБ - 10 и перечня операций (манипуляций) по кодам МКБ - 9 с указанием уточняющего диагноза по коду XXI класса МКБ - 10 согласно приложения 1 к настоящим Правилам.

10. Медицинская реабилитация третьего этапа осуществляется с указанием основного диагноза по коду XXI класса МКБ - 10, перечня операций (манипуляций) по кодам МКБ - 9 и уточняющего диагноза по кодам МКБ - 10 согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

Медицинская реабилитация на региональном уровне детям с хроническими заболеваниями осуществляется с указанием основного диагноза по коду XXI класса МКБ - 10, перечня операций (манипуляций) по кодам МКБ - 9 и уточняющего диагноза по кодам МКБ - 10 согласно приложению 3 к настоящим Правилам.

Медицинская реабилитация на республиканском уровне детям с хроническими заболеваниями осуществляется с указанием основного диагноза по коду XXI класса МКБ - 10, перечня операций (манипуляций) по кодам МКБ - 9 и уточняющего диагноза по кодам МКБ - 10 согласно приложению 4 к настоящим Правилам.

При формировании диагноза для лиц, перенесших туберкулез, используется двойное кодирование с указанием кода основного диагноза по коду XXI класса МКБ - 10 и уточняющего диагноза по кодам МКБ - 10.

11. Плановая госпитализация пациента в стационар для оказания восстановительного лечения и медицинской реабилитации осуществляется через Портал в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 сентября 2015 года №761 "Об утверждении Правила оказания стационарной помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №12204).

12. В случае госпитализации пациента в стационар оформляется медицинская карта по учетным формам, утвержденным в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года №907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №6697) (далее - приказ №907), в электронном формате.

13. При переводе пациента из профильного отделения в реабилитационное отделение в пределах одной медицинской организации, из одной медицинской организации в другую для проведения восстановительного лечения и медицинской реабилитации считать его новым случаем реабилитации.

14. После завершения лечения в остром, подостром периоде и при сохранении БСФ после оценки критериев МКФ, но не требующих продолжения восстановительного лечения и медицинской реабилитации второго этапа, пациент получает медицинскую реабилитацию согласно шкале реабилитационного маршрута и маршрута реабилитации в соответствии с приложениями 5-14 к настоящим Правилам.

15. Данные реабилитационного потенциала, реабилитационного диагноза с указанием шкалы реабилитационного маршрута и проведенных реабилитационных мероприятий вносятся в информационную систему лечащим врачом.

16. На всех уровнях оказания медицинской реабилитации данные о реабилитационном потенциале и реабилитационном диагнозе с указанием шкалы реабилитационного маршрута заносят на начало и окончание реабилитационных мероприятий в медицинскую карту.

17. Медицинская реабилитация с использованием телемедицинских и информационных технологий, а также мобильными бригадами в выездной форме оказывается пациентам, которые имеют реабилитационный потенциал, но не могут самостоятельно передвигаться, в том числе по социальным показаниям, и нуждаются в продолжении или длительном проведении мероприятий по медицинской реабилитации.

18. На основании заключения врача ПМСП или мультидисциплинарной группы о реабилитационном потенциале, шкале реабилитационного маршрута и месте проведения реабилитационных мероприятий, в том числе с использованием телемедицинских и информационных технологий, врач ПМСП направляет пациента к месту проведения реабилитационных мероприятий в соответствии с установленными требованиями.

19. Врач ПМСП на каждого пациента в медицинской карте, указывает и/или актуализирует реабилитационный потенциал, реабилитационный диагноз с определением шкалы реабилитационного маршрута и маршрута реабилитации на основе критериев МКФ и уровня оказания реабилитации (амбулаторный, выездная форма, с использованием телемедицинских и информационных технологий, дневной стационар, стационар на дому, круглосуточный стационар) согласно приложениям 5-14 к настоящим Правилам.

20. Кратность и длительность медицинской реабилитации определяется врачом ПМСП и решением мультидисциплинарной группы после оценки по шкале реабилитационного маршрута и маршрута реабилитации на основе критериев МКФ.

Заседание мультидисциплинарной группы проводится не реже одного раза в 7 дней и при выписке пациента, в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии - ежедневно. По итогам заседания мультидисциплинарной группы составляется общее заключение в медицинской карте пациента и вводятся данные в информационную систему.

21. По заключению мультидисциплинарной группы пациенту, не имеющему перспективы восстановления функций и (или) жизнедеятельности (реабилитационный потенциал исчерпан) реабилитационные мероприятия не проводятся.

По заключению мультидисциплинарной группы пациенту, имеющему выраженное нарушение функций, полностью зависимому от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения и не имеющего перспективы восстановления функций и (или) жизнедеятельности (реабилитационный потенциал исчерпан), помощь оказывается в медицинских организациях, осуществляющих оказание паллиативной помощи и сестринского ухода.

22. Ежеквартально мультидисциплинарная группа проводит оценку эффективности реабилитационных мероприятий через динамику реабилитационного статуса пациентов (положительная динамика, отсутствие динамики и отрицательная динамика) с использованием унифицированных и специальных стандартных клинических оценочных шкал, согласно клинических протоколов по медицинской реабилитации.

23. Шкала реабилитационной маршрутизации является совокупным показателем оценки БСФ на основе критериев МКФ, формирование которой осуществляется суммацией двух критериев: b - оценки функции и d - оценки активности.

Принцип оценки нарушений функций основывается на анатомо-физиологическом признаке. Каждый из критериев МКФ имеет свое значение от 0 до 4 для характеристики выраженности имеющихся нарушений, которые в комплексе отражаются в шкале реабилитационной маршрутизации в баллах. Для расчета применяется формула R = (х+y)/2, где R - балл по шкале реабилитационной маршрутизации, x - значение критерия оценки функции b, y - значение критерия оценки активности d.

Пациенты со степенью нарушения по МКФ 0 баллов исключаются из группы нуждающихся в медицинской реабилитации и в случае необходимости получают лечение по заболеванию, согласно клинических протоколов.

Пациенты со степенью нарушения по МКФ 1 и 2 балла направляются на консультацию к врачу координатору или врачу реабилитологу организаций здравоохранения или врачу ПМСП. Формы проведения консультаций могут носить заочный характер с использованием телемедицинских и информационных технологий.

Пациенты со степенью нарушения по МКФ 3 и 4 балла направляются на заседание мультидисциплинарной группы организаций здравоохранения. Формы проведения консультаций и заседания мультидисциплинарной группы могут носить заочный характер с использованием телемедицинских и информационных технологий.

24. Для детей первого года жизни медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения с оценкой нервно-психического развития каждые три месяца.

25. Общими противопоказаниями для проведения медицинской реабилитации по основному заболеванию являются:

1) часто повторяющиеся или обильные кровотечения различного происхождения;

2) эпилепсия с частыми приступами, частые генерализованные судороги различной этиологии;

3) острые инфекционные заболевания;

4) активная стадия всех форм туберкулеза;

5) злокачественные новообразования (III-IV стадии);

6) недостаточность функции дыхания III степени и более;

7) фебрильная лихорадка или субфебрильная лихорадка неизвестного происхождения;

8) наличие сложных сопутствующих заболеваний;

9) заболевания в стадии декомпенсации, а именно, некорректируемые метаболические болезни (сахарный диабет, микседема, тиреотоксикоз и другие), функциональная недостаточность печени, поджелудочной железы III степени;

10) гнойные болезни кожи, заразные болезни кожи (чесотка, грибковые заболевания и другие);

11) психологические заболевания с десоциализацией личности, с расстройством эмоций и поведения;

12) осложненные нарушения ритма сердца, сердечной недостаточности согласно IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциацией Кардиологов (NYHA: NewYorkHeartAssociation);

13) различные гнойные (легочные) заболевания, при значительной интоксикации;

14) острый остеомиелит;

15) острый тромбоз глубоких вен;

16) при наличии иных сопутствующих заболеваний, которые препятствуют активному участию в программе по медицинской реабилитации в течение 2-3 часов в день.

Приложение 1

к Правилам восстановительного лечения и медицинской реабилитации, в том числе детской медицинской реабилитации"

Перечень диагнозов по кодам МКБ-10 и операций (манипуляций) по кодам МКБ - 9 для восстановительного лечения после острых состояний и оперативных вмешательств

№	Основной диагноз/Уточняющий диагноз
	Код основного диагноза и операции по МКБ-10/9	Код уточняющего диагноза по МКБ-10	Профили заболеваний
Восстановительное лечение пациентов. перенесших нейрохирургическое лечение. Уточняющий диагноз: Z50.8 Лечение, включающее другие виды реабилитационных процедур
1	C70.0	Z50.8	Злокачественное новообразование оболочек головного мозга
2	C70.1	Z50.8	Злокачественное новообразование оболочек спинного мозга
3	C70.9	Z50.8	Злокачественное новообразование мозговых оболочек неуточненных
4	C71.0	Z50.8	Злокачественное новообразование большого мозга, кроме долей и желудочков
5	C71.1	Z50.8	Злокачественное новообразование лобной доли
6	C71.2	Z50.8	Злокачественное новообразование височной доли
7	C71.3	Z50.8	Злокачественное новообразование теменной доли
8	C71.4	Z50.8	Злокачественное новообразование затылочной доли
9	C71.5	Z50.8	Злокачественное новообразование желудочка мозга
10	C71.6	Z50.8	Злокачественное новообразование мозжечка
11	C71.7	Z50.8	Злокачественное новообразование ствола мозга
12	C71.8	Z50.8	Злокачественное поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций головного мозга
13	C71.9	Z50.8	Злокачественное новообразование головного мозга неуточненной локализации
14	C72.0	Z50.8	Злокачественное новообразование спинного мозга
15	C72.1	Z50.8	Злокачественное новообразование конского хвоста
16	C72.2	Z50.8	Злокачественное новообразование обонятельного нерва
17	C72.3	Z50.8	Злокачественное новообразование зрительного нерва
18	C72.4	Z50.8	Злокачественное новообразование слухового нерва
19	C72.5	Z50.8	Злокачественное новообразование других и неуточненных черепных нервов
20	C72.8	Z50.8	Злокачественное поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
21	C72.9	Z50.8	Злокачественное новообразование центральной нервной системы неуточненного отдела
22	C75.1	Z50.8	Злокачественное новообразование гипофиза
23	C75.2	Z50.8	Злокачественное новообразование краниофарингеального протока
24	C75.3	Z50.8	Злокачественное новообразование шишковидной железы
25	C79.4	Z50.8	Вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных отделов нервной системы
26	C79.5	Z50.8	Вторичное злокачественное новообразование костей и костного мозга
27	D32.0	Z50.8	Доброкачественное новообразование оболочек головного мозга
28	D32.1	Z50.8	Доброкачественное новообразование оболочек спинного мозга
29	D32.9	Z50.8	Доброкачественное новообразование мозговых оболочек неуточненных
30	D33.0	Z50.8	Доброкачественное новообразование головного мозга над мозговым наметом
31	D33.1	Z50.8	Доброкачественное новообразование головного мозга под мозговым наметом
32	D33.2	Z50.8	Доброкачественное новообразование головного мозга неуточненное
33	D33.3	Z50.8	Доброкачественное новообразование черепных нервов
34	D33.4	Z50.8	Доброкачественное новообразование спинного мозга
35	D33.7	Z50.8	Доброкачественное новообразование других уточненных частей центральной нервной системы
36	D33.9	Z50.8	Доброкачественное новообразование центральной нервной системы неуточненной локализации
37	D35.2	Z50.8	Доброкачественное новообразование гипофиза
38	D35.3	Z50.8	Доброкачественное новообразование краниофарингеального протока
39	D35.4	Z50.8	Доброкачественное новообразование шишковидной железы
40	I60.0	Z50.8	Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации
41	I60.1	Z50.8	Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии
42	I60.2	Z50.8	Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии
43	I60.3	Z50.8	Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии
44	I60.4	Z50.8	Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии
45	I60.5	Z50.8	Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии
46	I60.6	Z50.8	Субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий
47	I60.7	Z50.8	Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной
48	I60.8	Z50.8	Другое субарахноидальное кровоизлияние
49	I60.9	Z50.8	Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное
50	I61.0	Z50.8	Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное
51	I61.1	Z50.8	Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное
52	I61.2	Z50.8	Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное
53	I61.3	Z50.8	Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга
54	I61.4	Z50.8	Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок
55	I61.5	Z50.8	Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое
56	I61.6	Z50.8	Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации
57	I61.8	Z50.8	Другое внутримозговое кровоизлияние
58	I61.9	Z50.8	Внутримозговое кровоизлияние неуточненное
59	I62.0	Z50.8	Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)
60	I62.1	Z50.8	Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние
61	I62.9	Z50.8	Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное
62	I63.0	Z50.8	Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий
63	I63.1	Z50.8	Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий
64	I63.2	Z50.8	Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий
65	I63.3	Z50.8	Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий
66	I63.4	Z50.8	Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий
67	I63.5	Z50.8	Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий
68	I63.6	Z50.8	Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный
69	I63.8	Z50.8	Другой инфаркт мозга
70	I63.9	Z50.8	Инфаркт мозга неуточненный
71	S06.0	Z50.8	Сотрясение головного мозга
72	S06.1	Z50.8	Травматический отек головного мозга
73	S06.2	Z50.8	Диффузная травма головного мозга
74	S06.3	Z50.8	Очаговая травма головного мозга
75	S06.4	Z50.8	Эпидуральное кровоизлияние
76	S06.5	Z50.8	Травматическое субдуральное кровоизлияние
77	S06.6	Z50.8	Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
78	S06.7	Z50.8	Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
79	S06.8	Z50.8	Другие внутричерепные травмы
80	S06.9	Z50.8	Внутричерепная травма неуточненная
81	S12.0	Z50.8	Перелом первого шейного позвонка
82	S12.1	Z50.8	Перелом второго шейного позвонка
83	S12.2	Z50.8	Перелом других уточненных шейных позвонков
84	S12.7	Z50.8	Множественные переломы шейных позвонков
85	S12.8	Z50.8	Перелом других частей шеи
86	S12.9	Z50.8	Перелом шеи неуточненной локализации
87	S22.0	Z50.8	Перелом грудного позвонка
88	S22.1	Z50.8	Множественные переломы грудного отдела позвоночника
89	S24.0	Z50.8	Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
90	S24.1	Z50.8	Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
91	S24.2	Z50.8	Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника
92	S24.3	Z50.8	Травма периферических нервов грудной клетки
93	S32.0	Z50.8	Перелом поясничного позвонка