ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

от 2 декабря 2008 года №600

О Порядке оказания медико-санитарных услуг гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения

В соответствии со статьей 51 Закона Республики Таджикистан "Об охране здоровья населения" Правительство Республики Таджикистан постановляет:

1. Утвердить:

Порядок оказания медико-санитарных услуг гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения;

Прейскурант цен на виды и объёмы медицинских услуг гражданам Республики Таджикистан в государственных учреждениях системы здравоохранения;

Перечень бесплатных медико-санитарных услуг, оказываемых гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения.

2. Министерству здравоохранения Республики Таджикистан обеспечить поэтапную реализацию Порядка оказания медико-санитарных услуг гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения, на начальном этапе в вспомогательных и реабилитационных подразделениях и дорогостоящие медицинские услуги.

3. Министерству здравоохранения Республики Таджикистан совместно с Министерством финансов Республики Таджикистан, Министерством труда и социальной защиты населения Республики Таджикистан разработать и утвердить Перечень групп населения Республики Таджикистан, которые в соответствии с социальным статусом и медицинскими показаниями имеют право на бесплатное медицинское обслуживание.

4. Министерству здравоохранения Республики Таджикистан совместно с Министерством финансов Республики Таджикистан разработать и утвердить Правила сооплаты оказания медико-санитарных услуг гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения и Инструкцию о специальных средствах учреждений государственной системы здравоохранения Республики Таджикистан.

5. Министерству здравоохранения Республики Таджикистан по согласованию с Антимонопольной службой при Правительстве Республики Таджикистан разработать и утвердить Прейскурант цен на виды и объёмы медицинских услуг гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения.

Утвержден Постановлением Правительства Республики Таджикистан от 2 декабря 2008 года №600

Порядок оказания медико-санитарных услуг гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения

1. Порядок оказания гражданам Республики Таджикистан медико-санитарных услуг учреждениями государственной системы здравоохранения (далее - Порядок) разработан в соответствии со статьей 51 Закона Республики Таджикистан "Об охране здоровья населения" и определяет порядок и условия предоставления медико-санитарных услуг гражданам Республики Таджикистан в учреждениях государственной системы здравоохранения.

2. Бесплатные медико-санитарные услуги - включают виды, объем и условия предоставления медико-санитарной помощи в государственных учреждениях системы здравоохранения в соответствии с объёмом финансирования отрасли здравоохранения из государственного бюджета, а также имеющимися в наличии донорскими ресурсами на реализацию соответствующих программ в области охраны здоровья населения.

3. Основным условием предоставления бесплатной медико-санитарной помощи населению Республики Таджикистан является наличие направления семейного врача, участкового терапевта, педиатра, акушер-гинеколога, территориального учреждения здравоохранения, заключение врачебно-контрольной комиссии.

4. Бесплатные медико-санитарные услуги предоставляются льготным лицам, согласно Перечню групп населения Республики Таджикистан, которые в соответствии с социальным статусом и медицинскими показаниями имеют право на получение бесплатных медицинских услуг, при предъявлении документов, подтверждающих их права на социальные льготы.

5. Лекарственное обеспечение бесплатных медико-санитарных услуг осуществляется за счет бюджетных средств в соответствии со Списком основных лекарственных средств и их синонимов (СОЛС).

6. Дополнительным источником для обеспечения бесплатных медико-санитарных услуг являются гуманитарная и грантовая помощи, а также дополнительные средства, изысканные местными исполнительными органами государственной власти, не противоречащие законодательству Республики Таджикистан.

7. Виды бесплатной медико-санитарной помощи:

- скорая и неотложная медицинская помощь;

- первичная медико-санитарная помощь;

- специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях;

- обеспечение лекарствами, вакцинами и лабораторно-диагностическими мероприятиями в амбулаторных условиях;

- медицинская помощь в стационарных условиях;

- стоматологическая помощь;

- санитарно-гигиенические мероприятия.

8. Скорая и неотложная медицинская помощь

Оказание скорой и неотложной медицинской помощи, включая медикаментозное обеспечение, осуществляется для всех категорий населения при состояниях, угрожающих жизни гражданина, либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и родов.

9. Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарная помощь является основным видом медицинского обслуживания и в его рамках предоставляется в нижеследующих видах и объемах.

А) Профилактика:

консультирование и пропаганда укрепления здоровья и формирования здорового образа жизни;

вакцинация детей в рамках программы иммунизации, согласно национальному календарю иммунизации;

анонимное консультирование по вопросам вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), инфекций передающихся половым путем;

наблюдение за состоянием здоровья детей в возрасте до 5 лет;

периодические профилактические осмотры школьников;

диспансерное наблюдение за больными, состоящими на учете, за исключением дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования;

проведение целевых мероприятий по профилактике заболеваний.

Б) Диагностика:

осмотр пациента;

базовые лабораторные и диагностические исследования (общий анализ крови по показаниям, анализ крови на малярию, исследование донорской крови на гемотрансмиссивные инфекции, общий анализ мочи по показаниям, микроскопия уретрального и вагинального мазка беременных, анализ мокроты, определение сахара в крови и моче по показаниям, электрокардиография по показаниям).

В) Лечение:

оказание неотложной медицинской помощи;

иммобилизация;

назначение медикаментозного и иных видов лечения;

проведение медицинских инъекций (внутривенных, внутримышечных, подкожных);

лечебные манипуляции (услуги), перечень которых установлен Министерством здравоохранения Республики Таджикистан.

Г) Медико-санитарная помощь призывникам военной службы - обеспечение освидетельствования, диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий осуществляются по направлению военно-врачебной комиссии;

10. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях осуществляется в виде, объёмах и порядке установленном Министерством здравоохранения Республики Таджикистан.

11 Обеспечение лекарствами, вакцинами и лабораторно-диагностическими мероприятиями в амбулаторных условиях осуществляется в следующем порядке:

а) лекарствами и изделиями медицинского назначения при оказании неотложной медицинской помощи;

б) прививки детям до 5 лет в рамках программы иммунизации, согласно национальному календарю иммунизации за счет средств республиканского бюджета и гуманитарной помощи;

в) лабораторно-диагностические мероприятия, перечень и объёмы которых устанавливаются Министерством здравоохранения Республики Таджикистан.

12 Медицинская помощь в стационарах:

а) экстренная стационарная помощь предоставляется бесплатно до выведения из состояния, угрожающего жизни, согласно перечню состояний, угрожающих жизни больного, утверждено приказом Министерства здравоохранения Республики Таджикистан;

б) плановая стационарная помощь осуществляется на основании Перечня групп населения Республики Таджикистан, которые в соответствии с социальным статусом и медицинскими показаниями имеют право для получения бесплатных медицинских услуг, при предъявлении документов, подтверждающих их права на социальные льготы.

в) родовспоможение осуществляется женщинам, состоявшим на учете и регулярно находившимся под наблюдением соответствующего медицинского учреждения.

13 Стоматологическая помощь охватывает следующие виды:

а) профилактические осмотры и мероприятия, имеющие профилактическую направленность детям и беременным два раза в год;

б) экстренная стоматологическая помощь;

в) специализированная стоматологическая помощь Перечню групп населения Республики Таджикистан, которые в соответствии с социальным статусом и медицинскими показаниями имеют право для получения бесплатных медицинских услуг, при предъявлении документов, подтверждающих их права на социальные льготы.

14. Санитарно-гигиенические мероприятия осуществляются в соответствие с Законом Республики Таджикистан "Об обеспечении санитарно-эпидемиологической безопасности населения" и другими нормативными актами.

15. Платные медико-санитарные услуги - это услуги, оказываемые учреждениями государственной системы здравоохранения за счет физических и юридических лиц.

16. Платные медико-санитарные услуги являются дополнительным источником для финансирования учреждений государственной системы здравоохранения и направлены на поддержание материально-технической базы, повышения уровня оплаты труда медицинского персонала и улучшения возможностей оказания медицинской помощи населению.

17. Министерство здравоохранения Республики Таджикистан определяет реестр учреждений государственной системы здравоохранения, оказываемых платные медико-санитарные услуги населению.

18. Государственные учреждения системы здравоохранения в зависимости от направления деятельности и финансовых возможностей поэтапно переводятся на платные услуги Министерством здравоохранения Республики Таджикистан.

19. Платные медико-санитарные услуги в учреждениях государственной системы здравоохранения оказываются в порядке, определенном статьями 797-803 Гражданского кодекса Республики Таджикистан и настоящего Порядка.

20. Физическое и юридическое лицо, имеет право ознакомиться с условиями, порядком, перечнем и прейскурантом цен для предоставления платных медико-санитарных услуг.

21. Учреждения государственной системы здравоохранения обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых платных медико-санитарных услуг населению требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Республики Таджикистан.

22. Учреждения государственной системы здравоохранения обязаны вести отдельно статистический и бухгалтерский учет результатов предоставляемых бесплатных и платных медико-санитарных услуг населению.

23. Расчеты с населением за предоставленные платные медико-санитарные услуги осуществляются учреждениями государственной системы здравоохранения. Взаиморасчёты с населением за оказанные платные услуги осуществляются с применением контрольно-кассовых машин. При расчете с населением без применения контрольно-кассовых машин, учреждения государственной системы здравоохранения должны использовать бланк, являющийся документом строгой отчетности, утвержденный в установленном порядке. Учреждения государственной системы здравоохранения обязаны выдать потребителю медико-санитарных услуг кассовый чек или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег.

24. Средства, полученные за предоставленные платные медико-санитарные услуги используются в соответствии с Инструкцией о специальных средствах учреждений государственной системы здравоохранения Республики Таджикистан.

Утверждено Постановлением Правительства Республики Таджикистан от 2 декабря 2008 года №600

Прейскурант цен на виды и объёмы медицинских услуг гражданам Республики Таджикистан в государственных учреждениях системы здравоохранения

+----+--------+--------------------------------------------+----------
|№   |Шифр МКБ|             Наименование услуги            |стоимость|
|    |        |                                            | услуги  |
|    |        |                                            | (сомони)|
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    |        |Перечень гинекологической патологии         |         |
|    |        |(консервативная терапия)                    |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | Е22    |Гиперфункция гипофиза                       |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | Е22.1  |Гиперпролактинемия                          |   231   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | Е23    |Гипофункция и другие нарушения гипофиза     |   231   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|3   | Е23.0  |Гипопитуитаризм (синдром Шихана)            |   186   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|4   | Е24    |Синдром Иценко-Кушинга                      |   137   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | Е25    |Адреногенитальные расстройства              |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | Е25    |Врождённые адреногенитальные расстройства,  |         |
|    |        |связанные с  дефицитом ферментов            |   255   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | Е25.8  |Другие адреногенитальные расстройства       |   255   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|3   | Е25.9  |Адреногенитальное нарушение неуточненное    |   255   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | Е28    |Дисфункция яичников                         |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | Е28.0  |Избыток эстрогенов                          |   379   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | Е28.1  |Избыток андрогенов                          |   379   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|3   | Е28.2  |Синдром поликистоза яичников                |   379   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|4   | Е28.3  |Первичная яичниковая недостаточность        |   379   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|5   | Е28.8  |Другие виды дисфункции яичников             |   379   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|6   | Е28.9  |Дисфункция яичников неуточненая             |   379   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | ЕЗО    |Нарушения полового созревания,              |         |
|    |        |неклассифицированных  в других рубриках     |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | ЕЗО.О  |Задержка полового созревания                |   280   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | ЕЗО.1  |Преждевременное половое созревание          |   280   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|3   | Е30.8  |Другие нарушения полового созревания        |   280   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|4   | Е30.9  |Нарушение полового созревания неуточненное  |   280   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|5   | А56.1  |Другие болезни передающиеся другим путем.   |         |
|    |        |Хламидийная инфекция органа малого таза и   |         |
|    |        |других мочеполовых органов                  |   191   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|6   | А60.0  |Герпетическая инфекция половых органов и    |         |
|    |        |мочеполового тракта                         |   193   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | N60    |Доброкачественная дисплазия молочной железы |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | N60    |Диффузная кистозная мастопатия              |   195   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | N60.8  |Другие доброкачественные дисплазии молочной |         |
|    |        |железы                                      |   195   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|3   | N70    |Хронический сальпингит и оофорит            |   211   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|4   | N71    |Воспалительные заболевание матки            |   211   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|5   | N72    |Воспалительные заболевания шейки матки      |   202   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | М81    |Остеопороз без патологического перелома     |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | М81.0  |Постпенопаузальный остеопороз               |   93    |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | М81.1  |Остеопороз после удаления яичника           |   93    |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | N91    |Отсутствие менструаций, скудные и           |         |
|    |        |редкие менструации                          |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | N91.0  |Первичная аменорея                          |   416   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | N91.1  |Вторичная аменорея                          |   416   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|3   | N91.2  |Аменорея неуточненная                       |   416   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|4   | N91.3  |Первичная олигоаменорея                     |   416   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|5   | N91.4  |Вторичная олигоаменорея                     |   416   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|6   | N91.5  |Олигоменорея неуточненная                   |   416   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | №97    |Женское бесплодие                           |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | №97,0  |Женское бесплодие, связанное с отсутствием  |         |
|    |        |овуляции                                    |   573   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | №97,2  |Женское бесплодие маточного происхождения   |   573   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+

|3   | №97.4  |Женское бесплодие, связанное с мужскими     |         |
|    |        |факторами                                   |   573   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|4   | №97.8  |Другие формы женского бесплодия             |   573   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|5   | №97,9  |Женское бесплодие неуточненное              |   573   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | N92    |Обильные, частые и нерегулярные менструации |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | N92.0  |Обильные и частые менструации при регулярном|         |
|    |        |цикле                                       |   251   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | N92.1  |Обильные и частые менструации при           |         |
|    |        |нерегулярном цикле                          |   251   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|3   | N92.2  |Обильные менструации в пубертатном периоде  |   251   |
|    |        |                                            |         |
|4   | N92.3  |Овуляторные кровотечения                    |   251   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|5   | N92.4  |Обильные кровотечения в пердменопаузном     |         |
|    |        |периоде                                     |   251   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|6   | N92.5  |Другие уточненные формы нерегулярных        |         |
|    |        |менструаций                                 |   251   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|7   | N92.6  |Нерегулярные менструации неуточненные       |   251   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | №94    |Болевые и другие состояния, связанные с     |         |
|    |        |женскими половыми органами и менструальным  |         |
|    |        |циклом                                      |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | №94,3  |Синдром предменструального напряжения       |   161   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    | N95    |Нарушения менопаузы и другие нарушения в    |         |
|    |        |околоменопаузном периоде                    |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | N95.0  |Постменопаузные кровотечения                |   214   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | N95.1  |Менопауза и климактерическое состояние у    |         |
|    |        |женщины                                     |   214   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|3   | N95.3  |Состояние, связанное с искусственно         |         |
|    |        |вызванной менопаузой                        |   214   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|4   | N95.9  |Менопаузные и перименопаузальные нарушения  |         |
|    |        |неуточненные                                |   214   |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|    |        |Гинекологическая патология                  |         |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|1   | О02.1  |Несостоявшийся выкидыш                      |   67    |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|2   | ООЗ    |Самопроизвольный аборт                      |   67    |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|3   | 003.4  |Самопроизвольный аборт, полный или          |         |
|    |        |неуточненный                                |   67    |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|4   | 003.9  |Аборт без осложнений                        |   67    |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|5   | О04    |Медицинский аборт                           |   67    |
+----+--------+--------------------------------------------+---------+
|6   | О04.4  |Медицинский аборт, неполный аборт без       |         |
|    |        |осложнений