База данных

Дата обновления БД:

15.12.2018

Добавлено/обновлено документов:

33 / 401

Всего документов в БД:

88217

Действует

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 22 сентября 2015 года №544

Об утверждении Правил медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов, Номенклатуры, Правил заготовки, переработки, хранения, реализации крови и ее компонентов, Правил хранения, переливания крови, ее компонентов и препаратов в организациях здравоохранения, инструкций по службе крови, а также первичной медицинской документации по службе крови

В соответствии с планом работы Министерства здравоохранения Кыргызской Республики на 2015 год и в целях обеспечения безопасности донорской крови, профилактики гемотрансфузионных осложнений, а также для дальнейшего улучшения и стандартизации работы организаций и подразделений службы крови приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1) Правила медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов (приложение 1);

2) Номенклатуру крови, ее компонентов и препаратов крови (приложение 2);

3) Правила заготовки, переработки, хранения, реализации крови и ее компонентов (приложение 3);

4) Правила хранения, переливания крови, ее компонентов и препаратов в организациях здравоохранения (приложение 4);

5) Правила контроля качества и безопасности донорской крови и ее компонентов (приложение 5);

6) Инструкцию по иммунизации доноров стафилококковым анатоксином и по проведению плазмафереза для получения антистафилококковой плазмы (приложение 6);

7) Инструкцию по определению группы крови перекрестным способом при помощи стандартных эритроцитов и Цоликлонов (приложение 7);

8) Инструкцию по определению резус-принадлежности крови (приложение 8);

9) Инструкцию по применению Цоликлонов анти-А, анти-В и анти-АВ диагностических жидких для определения групп крови человека системы АВО (приложение 9);

10) Инструкцию по применению Цоликлона анти-D диагностического жидкого для определения D антигена системы резус (антитела моноклональные анти-D) (приложение 10);

11) Инструкцию по применению анти-D IgM моноклонального реагента для определения резус-принадлежности крови человека (Цоликлона анти-D Супер) (приложение 11);

12) Инструкцию по исследованию сыворотки на наличие резус-антител (приложение 12);

13) Инструкцию по применению Цоликлона анти-С моноклонального для определения антигена С системы резус на эритроцитах человека (Цоликлон анти-С Супер) (приложение 13);

14) Инструкцию по применению Цоликлона анти-Е моноклонального для определения антигена Е системы резус на эритроцитах человека (Цоликлон анти-Е Супер) (приложение 14);

15) Инструкцию по предупреждению посттрансфузионных осложнений, обусловленных факторами Kell и c(hr") (приложение 15);

16) Инструкцию по определению Келл-фактора экспресс-методом (приложение 16);

17) Инструкцию по определению иммунных антител групповой системы АВО (приложение 17);

18) Инструкцию по изготовлению консервированных стандартных эритроцитов и их применению в изосерологических исследованиях (приложение 18);

19) Инструкцию по взятию и учету крови, получаемой от доноров малыми дозами, для приготовления стандартных эритроцитов (приложение 19);

20) Инструкцию по предупреждению несовместимости при переливании крови (приложение 20);

21) Инструкцию по заполнению и ведению первичной медицинской документации для организаций и подразделений службы крови (приложение 21);

22) Образцы и перечень форм первичной медицинской документации для организаций и подразделений службы крови (приложение 22).

2.2. Генеральному директору РЦК (Карабаев Б.Б.), директорам Жалалабадского, Ошского, Таласского, Нарынского областных центров крови (Мусаев С.И., Шамшидов О.Т., Суйналиева А.Б., Сманбаева А.А.), Баткенского областного филиала РЦК (Акматов А.Т.), зав. отделения трансфузиологии Исык-Кульской Областной объединенной больницы (Темиралиева Н.И.) принять к руководству и исполнению настоящего приказа "Об утверждении Правил медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов, Номенклатуры, Правил заготовки, переработки, хранения, реализации крови и ее компонентов, Правил хранения, переливания крови, ее компонентов и препаратов в организациях здравоохранения, инструкций по службе крови, а также первичной медицинской документации по службе крови".

3. Руководителям организаций здравоохранения, осуществляющим хранение, обеспечение безопасности и переливание донорской крови, ее компонентов и препаратов, создать в своей структуре кабинет трансфузиологии в пределах предусмотренных средств и обеспечить выполнение "Правил хранения, переливания крови, ее компонентов и препаратов в организациях здравоохранения" (приложение №4).

4. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 8 сентября 2010 года №439 "Об утверждении инструкций и первичной медицинской документации по службе крови", от 7 мая 2004 года №210 "Инструкция по применению компонентов крови".

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра А.Дж.Мурзалиева.

Министр

Т.Батыралиев

Приложение 1

к Приказу Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 22 сентября 2015 года №544

Правила медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов

1. Общие положения

1. Настоящие Правила медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов (далее доноров) разработаны в соответствии с Законом Кыргызской Республики "О донорстве крови и ее компонентов", определяет порядок медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов в организациях здравоохранения (ОЗ), осуществляющих заготовку крови и ее компонентов (далее – организации службы крови), который включает следующие этапы:

прием и учет донора;

медицинское обследование донора.

2. Донором крови и ее компонентов является физическое лицо в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет, прошедшее соответствующее медицинское обследование и не имеющее противопоказаний для сдачи крови, изъявившее добровольное желание осуществить дачу (донацию) крови и ее компонентов для медицинских целей.

3. Донор крови и ее компонентов - физическое лицо, добровольно давшее кровь и ее компоненты для медицинских целей.

4. По частоте и кратности дачи (донации) крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории:

Первичные доноры - лица, осуществившие дачу (донацию) крови и ее компонентов впервые в жизни.

Доноры, осуществившие донацию первый раз в текущем году - лица, сдавшие кровь и/или ее компоненты первый раз в текущем году, но не первый раз в жизни. Ранее эти лица уже участвовали в донорстве, но в текущем году - первый раз. Учитываемый период - год.

Повторные доноры - лица, сдавшие кровь и/или ее компоненты два и более раз в текущем году. Учитываемый период - год, учет донаций от таких доноров ведется с начала отчетного года с накоплением.

5. Дача (донация) крови и ее компонентов подразделяется на следующие виды и типы донорства.

1) по виду дачи (донации):

донорство крови;

донорство плазмы, в том числе иммунной;

донорство клеток крови;

2) по типу дачи (донации):

безвозмездные доноры (БД): безвозмездная добровольная дача (донация) и аутологичная дача (донация);

доноры-родственники (ДР);

платные доноры (ПД);

Безвозмездная добровольная дача (донация) крови и ее компонентов - дача (донация) аллогенной крови и ее компонентов, осуществляемая без получения денежного вознаграждения, за исключением гарантий, компенсаций и льгот, представляемых донору согласно статей 11, 12, 13, 14, 15 Закона Кыргызской Республики "О донорстве крови и ее компонентов".

Аутологичная дача (донация) крови и ее компонентов - дача (донация) крови и компонентов, взятых у одного лица и предназначенных исключительно для последующего аутологичного переливания тому же лицу.

Доноры-родственники - лица, сдающие кровь и/или ее компоненты для близких им людей.

Платные доноры - лица, сдающие кровь и/или ее компоненты на платной основе.

2. Порядок приема и учета донора

6. Прием доноров в организациях службы крови проводится на основании:

паспорта с пропиской - для граждан Кыргызской Республики;

загранпаспорта с регистрацией в Кыргызской Республике - для иностранных граждан;

военного билета или удостоверения личности - для сотрудников силовых структур;

водительского удостоверения;

списков организаций, заверенных подписью и печатью руководителя - для организованной сдачи крови.

7. После предъявления документов, предусмотренных пунктом 6, донору предоставляется анкета донора крови и ее компонентов, согласно приложению 1, которую он заполняет самостоятельно или при участии медицинского регистратора, и информационный лист согласно приложению 2.

8. Медицинский регистратор проводит сверку данных донора, с электронными базами данных о донорах и лицах, не подлежащих донорству, после чего заполняет паспортную часть электронной или бумажной карты донора, в которой делает отметку о проверке информации о доноре.

9. Учет донора осуществляется по первичным медицинским документам, на основании которых формируется электронная база данных о донорах.

10. Первичному донору, после дачи (донации) крови и ее компонентов, выдается "Удостоверение донора Кыргызской Республики", утвержденное руководителем организации службы крови, согласно приложению 3. В удостоверение вносится дата, доза, вид донорства (с указанием безвозмездной дачи или за денежную компенсацию) и подпись врача. Дубликат взамен утерянного удостоверения донора выдается на основании письменного заявления донора.

11. После кроводачи донор освобождается от работы на этот день и ему предоставляется дополнительный день отдыха из расчета 8-часового рабочего дня, который оплачивается по среднему заработку. Донору выдается справка, подтверждающая взятие крови и предоставление дополнительного дня отдыха для предъявления по месту работы или учебы (форма 402/у).

После плазмадачи донор освобождается от работы на этот день, и после восьмой последовательной плазмадачи ему предоставляется дополнительный день отдыха из расчета 8-часового рабочего дня, который оплачивается по среднему заработку. Донору выдается справка, подтверждающая взятие плазмы и предоставление дополнительного дня отдыха для предъявления по месту работы или учебы (форма 402/у).

Донору, отстраненному от донорства по одной из следующих причин: данным электронной базы, анкеты донора крови и ее компонентов, предварительного лабораторного обследования и врачебного осмотра, выдается справка об обследовании с указанием затраченного времени для предоставления по месту работы (форма 401/у).

12. Если донор не сдает кровь в течение 2-х лет, карты передаются в архив организации, где сохраняются 5 лет. Если донор изъявил желание вновь давать кровь, карта донора извлекается из архива для оформления кроводачи и хранится в регистратуре.

Если донор не посещает организацию в течение 7 лет или снят с учета по медицинским противопоказаниям, на него заполняется "Учетная карточка донора", которая подлежит хранению по достижению донором 75 лет. При снятии донора с учета в карте донора и в учетной карточке донора делается запись причины и подводится общий итог крово - плазмадач за весь период донорства.

13. При заготовке крови выездной бригадой в организациях, учреждениях, предприятиях, воинских частях допускается заполнение учетной документации доноров на основании списков, составленных и утвержденных медицинским работником или работником кадровой службы организации, куда организован выезд.

3. Порядок медицинского обследования донора

14. Перед каждой дачей (донацией) крови и ее компонентов донору проводится предварительное иммуногематологическое исследование крови по антигенам А, В, D, Kell, определение уровня гемоглобина.

Дальнейший скрининг донорской крови проводится после кроводачи из пробирок - "спутников" по следующим показателям:

определение группы крови системы АВ0 перекрестным методом;

определение антигена D системы Резус (при его отсутствии - определение антигенов C, D сл. и E системы Резус);

определение антигена К у доноров эритроцитсодержащих компонентов крови;

определение неполных резус антител у всех доноров крови;

определение антиэритроцитарных нерегулярных аллоантител;

исследование на антиген-антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2 методом ИФА;

исследование на поверхностный антиген вируса гепатита В методом ИФА;

исследование на антитела к вирусу гепатита С методом ИФА;

исследование на сифилис одним из методов или их сочетанием (микрореакция, РПГА или ИФА);

исследование на бруцеллез методом реакции Хеддельсона.

донорам, проживающим в эндемичных по малярии регионах, проводится исследование крови на малярию методом толстой капли и тонком мазке.

Дополнительные исследования проводятся с учетом эпидемиологической ситуации в регионе по согласованию с местными организациями здравоохранения и центрами Госсанэпиднадзора.

1) Исследование на гемоглобин.

Если уровень гемоглобина ниже нормы, донор отстраняется от донорства на 1 месяц.

Если уровень гемоглобина при повторном обследовании через 1 месяц остается ниже нормы, донор отстраняется от донорства на 3 месяца и направляется на обследование по месту жительства. Вопрос о дальнейшем донорстве решается комиссионно.

2) Исследование групп крови системы АВ0.

Группа крови системы АВ0 у донора определяется дважды: из капилярной крови - цоликлонами и из венозной крови - перекрестным методом (стандартными эритроцитами групп крови 0, А1, В и цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ) при каждой кроводаче. Стандартные эритроциты А1 заготавливаются с титром не ниже 1:64. Для уточнения трудноопределяемых групп крови необходимо использовать цоликлоны анти-А1 и Асл. (см.приложение 5 к приказу МЗ КР от 22. 09.2015 года №544).

Если результаты перепроверки группы крови из пробирок-"спутников" после кроводачи не совпадают с результатами определения до кроводачи или с маркировкой на пробирке, эритроцитная масса бракуется, плазма используется в производственных целях.

3) Исследование резус-принадлежности.

Резус-принадлежность определяется дважды: из пальца и из вены цоликлоном анти-D-супер реакцией агглютинации на плоскости при каждой кроводаче (см.приложение 5 к приказу МЗ КР от 22.09.2015 года №544).

Все доноры обследуются на наличие неполных резус-антител следующими методами: 10% раствором желатины, или непрямой пробой Кумбса. Если в крови доноров выявляются резус-антитела, эритроцитная масса и плазма бракуется.

4) Определение антиэритроцитарных нерегулярных аллоантител в сыворотке образцов донорской крови приведено в приложении 5 к приказу МЗ КР от 22. 09. 2015 года №544.

5) Фенотипирование крови по другим антигенам приведено в приложении 4 к приказу МЗ КР от 22.09.2015 года №544.

6) Исследования донорской крови на инфекционные маркеры.

Обязательным является лабораторное исследование образцов донорской крови на инфекционные маркеры: вируса иммунодефицита человека 1, 2 типа (далее - ВИЧ-1, 2), ВГВ, ВГС, сифилис (см.приложение 5 к приказу МЗ КР от 22.09.2015 года №544).

а) В отношении антител к ВИЧ-1, 2.

При получении положительного результата на ВИЧ порция крови бракуется и утилизируется.

Образец данной сыворотки повторно дважды тестируется.

- При получении положительного результата в 2х - лунках (три положительных из 3х – постановок в ИФА) образец расценивается как первично - реактивный (положительный). В карте донора делается запись "ИФА серопозитив". Образец подлежит направлению для проведения подтверждающего исследования и постановки лабораторного диагноза в референс - лаборатории диагностики ВИЧ – инфекции РЦ "СПИД" (РЛДВ). Донор отстраняется от донорства бессрочно.

- При получении отрицательного результата в обеих лунках, или в одной лунке сомнительный либо положительный, а в другой лунке отрицательный, образец расценивается как неопределенный (сомнительный). Образец подлежит направлению для проведения подтверждающего исследования и постановки лабораторного диагноза в референс - лаборатории диагностики ВИЧ – инфекции РЦ "СПИД" (РЛДВ). В карте донора и в сопроводительном направлении делается запись "Повторить через 6 месяцев". При повторной явке донора по истечении этого срока, допуск донора к кроводаче осуществляется только при отрицательном контрольном результате анализа от РЦ "СПИД" (РЛДВ).

б) В отношении маркеров ВГВ, ВГС и сифилиса.

В случае получения при скрининговом (первичном) исследовании образца донорской крови положительного или сомнительного результата на ВГВ, ВГС и сифилиса, проводятся два повторных исследования в той же тест- системе (согласно инструкции к тест-системе), для воспроизведения положительного результата или исключения технической ошибки.

- При получении положительного результата в 2х – лунках (три положительных из 3х – постановок в ИФА) образец расценивается как первично - реактивный (положительный). В карте донора делается запись в зависимости от результата: "ИФА HBsAg положительный", "ИФА ВГС положительный" или "ИФА сифилис положительный". Порция крови бракуется и утилизируется. Донор отстраняется от донорства бессрочно.

- При получении отрицательного результата в обеих лунках, или в одной лунке сомнительный либо положительный (результат выше ОП крит.), а в другой лунке отрицательный, образец расценивается как неопределенный (сомнительный). Порция крови бракуется и утилизируется. В карте донора и в сопроводительном направлении делается запись "Повторить через 6 месяцев". При повторной явке донора по истечении этого срока, допуск донора к кроводаче осуществляется только при отрицательном контрольном результате анализа

Перечень исследуемых инфекционных маркеров может быть расширен по эпидемиологическим показаниям решением уполномоченного органа в области здравоохранения и центрами Госсанэпиднадзора.

7) Исследование крови на бруцеллез:

При наличии положительной реакции Хеддельсона кровь бракуется и утилизируется. В карте донора делается запись "бруцеллез положительный".

При следующей явке на кроводачу донор сначала обследуется на бруцеллез. Если реакция Хеддельсона положительная, донор отстраняется от донорства и проводится повторное исследование через 10 дней.

Если через 10 дней повторная реакция Хеддельсона положительная, донор направляется к инфекционисту по месту жительства. Вопрос о дальнейшем донорстве решается комиссионно.

8) Исследование крови на малярию:

При наличии положительной реакции, порция крови бракуется и утилизируется. В карте донора делается запись "малярия положительный".

Донор отстраняется от донорства бессрочно. Сведение передается в органы Госсанэпиднадзора, донор направляется к инфекционисту по месту жительства.

15. Забор крови донора для лабораторных исследований на гемотрансмиссивные инфекции осуществляется в день дачи (донации) крови и ее компонентов.

16. Медицинское обследование донора, отвод или допуск и определение вида дачи (донации) крови и ее компонентов осуществляет врач-трансфузиолог или терапевт организации службы крови (далее – врач).

17. Медицинское обследование донора включает:

1) анализ данных предварительных лабораторных исследований;

2) анализ анкеты донора крови и ее компонентов, сбор анамнеза и проведение конфиденциальной беседы с донором на предмет выявления факторов риска (информация анкеты может быть дополнена ответами доноров, полученными в процессе собеседования);

3) оценку общего состояния на текущий момент посредством проведения собеседования и определенных методов физикального обследования (измерения температуры, роста и веса тела, артериального давления, ритмичности и частоты пульса).

18. При подозрении на наличие или выявлении факторов риска и по клиническим показаниям объем медицинского обследования может быть расширен по усмотрению врача, осуществляющего допуск к даче (донации) крови и ее компонентов с применением дополнительных методов физикального (осмотр кожных покровов и видимых слизистых, аускультация, перкуссия, пальпация), лабораторного обследования или консультации специалиста.

19. При проведении медицинского обследования врач руководствуется критериями допуска доноров к сдаче крови для аллогенных переливаний и нормами показателей лабораторных исследований, согласно приложению 4 и критериями постоянного и временного отвода от донорства крови и ее компонентов, согласно приложениям 5 и 6.

20. При отклонении от нормы показателей лабораторных исследований донор отводится от дачи (донации) крови и ее компонентов сроком на один месяц, согласно приложению 4.

21. При наличии противопоказаний врач объясняет донору причину отвода от дачи (донации) крови и ее компонентов и направляет донора на консультацию к другим специалистам по месту жительства или по месту прикрепления.

22. Причина отвода регистрируется в электронных базах данных о донорах и лицах, не подлежащих донорству крови, и в карте донора.

23. Перед дачей (донацией) крови и ее компонентов врач-трансфузиолог, проводящий медицинское обследование ознакамливает донора с информацией, предоставляемой донору, согласно приложению 7.

24. При отсутствии противопоказаний к донорству врач определяет вид и объем дачи (донации) крови и ее компонентов, при этом руководствуется следующими критериями:

1) минимальными интервалами между различными видами дачи (донаций) крови и ее компонентов, определенными согласно приложению 8;

2) максимально допустимыми объемами дачи (донаций) крови и ее компонентов, которые составляют:

Стандартная кроводача (донация цельной крови) 450 мл +- 10%, без учета крови, взятой для анализов (до 20 мл). Лица, с массой тела менее 50 кг и ростом ниже 150 см допускаются к донорству в индивидуальном порядке по решению врача-трансфузиолога. Объем донации крови у них не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который составляет 6,5-7% массы тела.

Для плазмы максимальный объем забираемой плазмы составляет не более 600 мл и не должен превышать 16% от расчетного общего объема циркулирующей крови.

3) потребностью медицинских организаций в компонентах крови;

4) добровольным информированным согласием донора на дачу (донацию) крови и ее компонентов.

25. Дополнительные требования к медицинскому обследованию всех регулярных доноров (1 раз в год).

1) флюорографическое обследование органов грудной клетки;

2) электрокардиограмма (для доноров старше 40 лет).

26. Помимо обследования, указанного в пункте 29, устанавливаются дополнительные виды лабораторного обследования в зависимости от видов дачи (донации) крови и ее компонентов.

27. При каждой даче (донации) у донора плазмы дополнительно определяется содержание общего белка в сыворотке крови:

1) если уровень белка ниже нормы, донор повторно обследуется в течение 5 суток. Если уровень белка при повторном обследовании остается ниже нормы, донор отводится от донорства на 10 дней.

2) если уровень белка при повторном обследовании через 10 дней ниже нормы, донор отстраняется от донорства и направляется на обследование по месту жительства. Вопрос о дальнейшем донорстве решается комиссионно.

28. Перед каждой дачей (донацией) у донора тромбоцитов дополнительно определяется уровень тромбоцитов.

29. Контрольные лабораторные исследования у повторного донора плазмы и клеток крови в процессе многократных дач (донаций) плазмы и клеток крови проводится не реже 1 раза в 3 месяца, у донора крови не реже 1 раз в год и включают в себя:

1) состав периферической крови (гемоглобин (гематокрит), эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, скорость оседания эритроцитов и лейкоцитарная формула);

2) общий белок и белковые фракции.

Кроме этого, для повторных доноров 1 раз в год проводится общий анализ мочи.

30. Если предполагается заготовка компонентов крови с использованием автоматических сепараторов, у донора дополнительно определяется время свертывания крови или АЧВТ.

Приложение 1

к Правилам медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов

Типовая анкета донора

Ф.И.О. донора_______________________________________________________

Возраст (полное число лет) _________________________ Пол _____________

Адрес: (прописка, место фактического проживания) ______________________

____________________________________________________________________

№ п/п

Вопросы

Ответы

1. Общее состояние здоровья и эпидемиологическое окружение


1.

Хорошее ли у Вас общее самочувствие?


2.

Отдыхали ли Вы сегодня ночью?


3.

Производилось ли за последние 14 дней удаление зубов?


4.

Употребляли ли алкоголь за последние 48 часов?


5.

Проводились ли Вам за последние 12 месяцев прививки? Если "да", то укажите, какие:


6.

Обращались ли Вы за медицинской помощью в последние 6 месяцев?


7.

Вам переливали за последние 6 месяца (целесообразно если минимальный срок карантинного хранения плазмы будет так же 4 месяца) донорскую кровь или ее компоненты?


8.

Вам проводили за последние 6 месяцев хирургические операции (в том числе косметологические?)


9.

Принимали ли Вы за последние 2 недели лекарственные препараты, включая аспирин или антибиотики, а также гормоны роста?


10.

Делали ли Вам за последние 6 месяца внутривенные или внутримышечные инъекции?


11.

Делали ли Вам за последние 6 месяцев иглоукалывание, татуировки, пирсинг?


12.

Были ли у Вас случаи немотивированного подъема температуры, потери веса, обмороки, ночные поты?


13.

Болели ли Вы малярией, туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом?


14.

Связана ли Ваша работа или хобби с опасностью для своей жизни или окружающих (управление транспортным средством, нахождение в высотных или подводных условиях, работа с электросетями под высоким напряжением и так далее)?


15.

Вы ознакомлены с информацией о СПИДе (ВИЧ-инфекция) и вирусных гепатитах?


16.

Принимали ли Вы наркотики внутривенно?


2. Были ли у Вас когда-либо серьезные заболевания, такие как:


17.

Болезнь сердца, высокое или низкое артериальное давление?


18.

Тяжелая аллергия, бронхиальная астма?


19.

Судороги или заболевания нервной системы?


20.

Хронические болезни, такие как, диабет или онкологические заболевания?


3. Были ли у Вас:


21.

Выезд за рубеж за последние 3 года? Назовите страну.


22.

Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь как донор?


23.

Были ли отводы от дачи крови?


4. Дополнительно для женщин:


24.

Беременны ли Вы сейчас и была ли беременность за последние 6 месяцев?


25.

Кормите ли Вы грудью?


26.

Срок последней менструации? (указать дату)


Я правильно ответил(а) на все вопросы анкеты и полностью осознаю значимость этой информации для моего здоровья и здоровья больного, которому будет произведена трансфузия (переливание) компонентов и препаратов, полученных из сданной мною крови (плазмы).

Я подтверждаю, что даю кровь или ее компоненты добровольно, без принуждения и моя кровь или ее компоненты могут быть использованы для медицинских целей.

Я даю согласие на то, что моя кровь будет обследована на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С и другие инфекции.

Я понимаю, что лабораторные исследования моей крови проводятся исключительно в целях безопасности пациентов.

Я осведомлен(а) о том, что за сокрытие сведений о наличии у меня ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, венерических заболеваний, я подлежу уголовной ответственности (статья 117-118 УК КР от 1997 г.).

Дата_______________

Подпись____________

Приложение 2

к Правилам медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов

Информационный лист

Уважаемый донор!

При удовлетворительном состоянии Вашего здоровья сданная Вами кровь может помочь и даже спасти жизнь больным, нуждающимся в переливании крови. Хотя вся кровь подвергается в Центре крови строжайшему обследованию, чтобы исключить наличие вирусов, однако, некоторые из них, такие как ВИЧ или вирус гепатита, не всегда удается обнаружить в ранней стадии заражения. Если вы подвергались риску заражения, то Ваша кровь может оказаться переносчиком болезни и причинить вред пациентам, которым она будет перелита. Поэтому очень важно внимательно прочитать информацию и откровенно ответить на вопросы предложенной анкеты, а так же максимально правдиво ответить на вопросы врача, который будет проводить беседу с Вами. Вы можете быть уверены в том, что вся информация, предоставленная Вами, относится к разряду конфиденциальной и используется исключительно в целях безопасности переливания крови. Результаты обследования Вашей крови будут предоставлены только Вам при предъявлении документа, удостоверяющего личность. При положительном результате анализа на наличие вируса, информация передается также в соответствующие медицинские организации города. Возможно, Вы будете приглашены на дальнейшее обследование, что является крайне важным для Вашего здоровья.

Уважаемый донор!

Если Вашим желанием является обследование на СПИД, обратитесь в Центр по борьбе и профилактике СПИД или к своему участковому врачу, но не сдавайте донорскую кровь. На любом этапе Вы можете сообщить персоналу о своем желании отказаться от дачи крови или о том, что Ваша кровь не может быть использована для переливания больному.

Продолжительность процедуры регистрации и осуществления дачи крови в среднем составляет 30 минут. Перед дачей крови Вам предложат чай с печеньем.

На всех этапах предварительного обследования и забора крови используются одноразовые расходные материалы.

Благодарим Вас за Вашу готовность сдать кровь для нуждающихся в этом людей!

 

Рекомендации донору после дачи крови:

№ п/п

Что следует делать по окончании дачи крови

Чего не следует делать после дачи крови

1.

После удаления иглы из вены и наложения повязки следует согнуть руку в локте и держать ее в согнутом положении 5-10 минут

Не следует курить и употреблять алкогольные напитки в течение 2 часов

2.

Рекомендуется обильное питье и отдых как минимум 10 минут в помещении центра крови, а также употребление большего количества жидкости, чем обычно, в течение ближайших 24 часов после дачи крови

Не следует заниматься деятельностью, требующей значительных физических усилий в течение 8 часов

3.

В случае плохого самочувствия немедленно сообщить об этом кому-либо из медицинских работников центра крови, не покидайте центр крови без разрешения медицинского персонала

Не следует поднимать тяжести и совершать действия, связанные с физической нагрузкой рукой, из которой производился забор крови, в течение 12 часов

 

Приложение 3

к Правилам медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов

Форма

Удостоверение донора Кыргызской Республики

Лицевая сторона

1. Фамилия ____________________
2. Имя, отчество ____________________

Место для штампа
с отметкой группы и резус - принадлежности


___________________________

(подпись донора)

___________________________

Действительно при предъявлении паспорта

Подпись директора ЦК ______________________

Оборотная сторона

Отметка о даче крови

Дата

Доза

Дача крови

Учреждение, взявшее кровь

Подпись врача

Безвозмездно

Кадровая







 

Приложение 4

к Правилам медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентам

Нормы показателей лабораторных исследований

№ п/п

Показатели

Пределы колебаний

Методы исследования*

1.

Гемоглобин

Мужчины не менее 130 грамм/литр (далее – г/л),

Женщины - не менее 120 г/л

Колориметрические методы, автоматические анализаторы

2.

Гематокрит

Мужчины - 0,40-0,48

Женщины - 0,36-0,42

Центрифужные методы

3.

Количество эритроцитов

Мужчины - 4,0-5,5 х1012/литр

Женщины -(3,7-4,7)х1012/литр

Подсчет в автоматическом счетчике или камере Горяева

4.

СОЭ

Мужчины не более 10 миллиметров в час (далее - мм/час)

Женщины не более 15 мм/час

Микрометод Панченкова, автоматические анализаторы

5.

Количество тромбоцитов

Не менее 180х320х109/литр

Подсчет в камере Горяева, подсчет в окрашенном мазке крови, подсчет в автоматическом счетчике

6.

Количество лейкоцитов

4,0 – 9,0 х 109/литр

Подсчет в автоматическом счетчике или в камере Горяева

7.

Ретикулоциты

2-10%

Подсчет в окрашенном мазке, автоматические гематологические анализаторы

8.

Общий белок сыворотки крови

Не менее 65 г/л

Биуретовый метод

9.

Белковые фракции сыворотки крови:

Альбумин 53,9-62,1%

Глобулины 37,9- 46,1%:

a1 – глобулины -2,7-5,1%

a2 – глобулины - 7,4-10,2%

b – глобулины - 11,7-15,3%

g – глобулины - 15,6-21,4%

Электрофоретический метод

10

Время кровотечения

2-5 минут

Метод Дьюка

11

Время свертывания крови

5-10 минут

Метод Ли-Уайта

Примечание: При использовании других методик проведения клинико-биохимических исследований образцов крови доноров нормы показателей указаны в инструкциях, соответствующих используемым методикам.

Приложение 5

к Правилам медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов

Критерии постоянного отвода от донорства крови и ее компонентов (абсолютные противопоказания к донорству)

Состояние или заболевание, а также диагностические и лечебные процедуры

Критерии

Инфекционные заболевания

СПИД и Носительство ВИЧ-1/2-инфекции, вируса Т-клеточного лейкоза человека I/II, вирусов гепатита В и С, положительный результат на исследования HbsAg и антитела к вирусу гепатита С, сифилис, туберкулез, бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра.

Паразитарные

Эхинококкоз, альвеококкоз, токсоплазмоз, трипаносомоз, филяртиоз, болезнь Ришта, лейшманиоз, малярия.

Соматические заболевания

Злокачественные новообразования, болезни крови, органические заболевания ЦНС, полное отсутствие слуха и речи, полное отсутствие зрения, психические заболевания, наркомания, алкоголизм, эпилепсия.

Сердечно-сосудистые заболевания

Гипертоническая болезнь II-III стадии, коронарная болезнь сердца, атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз, эндокардит, миокардит, пороки сердца, облитерирующий эндартериит.

Лица, у которых в анамнезе есть заболевания сердца, особенно заболевания коронарных артерий, стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболии артерий или рецидивирующий венозный тромбоз (см. также Гипертензия).

Болезни органов дыхания

Бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.

Болезни органов пищеварения

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, анацидный гастрит, хронические заболевания печени, калькулезный холецистит, холангит, цирроз печени.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь.

Лучевая болезнь

Лица, получившие радиацию.

Болезни эндокринной системы

В случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.

Сахарный диабет – если донор получает инсулин.

Болезни ЛОР - органов

Эмпиема придаточных пазух носа, гайморит, озена.

Глазные болезни

Паренхиматозный кератит, трахома, высокая миопия (6 диоптрий и более), остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит).

Кожные болезни

Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера. Генерализованный псориаз, эритродермия, экзема. Сикоз, системная красная волчанка, пузырчатые дерматозы, витилиго, грибковые поражения кожи (трихофития, эпидермофития, фавус, микроспория), гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез).

Остеомиелит

Острый, хронический.

Оперативные вмешательства

Резекция и удаления органов (желудка, почки, желчного пузыря, яичника, матки, глаз, частей тела).

Трансплантация органов и тканей.

Онкологические заболевания/злокачественные новообразования

Лица, у которых есть злокачественное новообразование или которые перенесли онкологическое заболевание в прошлом. В некоторых случаях врач, ответственный за допуск доноров к кроводаче, может сделать исключение из этого правила.

Болезнь Крейтцфельда-Якоба

Все лица, которые когда-либо получали лечение экстрактами или вытяжками из человеческого гипофиза, лица, которым пересаживали твердую мозговую оболочку или роговицу, а также лица, у которых семейный анамнез указывает на повышенный риск болезни Крейтцфельда-Якоба или другой трансмиссивной губчатой энцефалопатии.

Примечание: Семейный анамнез БКЯ указывает на повышенный риск БКЯ у потенциального донора, за исключением следующих случаев: (а) у больного члена семьи вариантная форма БКЯ (в БКЯ), а не БКЯ; (б) больной член семьи не имеет генетического родства с потенциальным донором; (в) больной-член семьи был заражен БКЯ ятрогенным путем; (г) потенциальный донор был обследован на полиморфизм гена, кодирующего белок PrPc, и анализ не выявил отклонений от нормы.

Лекарственные препараты

Любое употребление наркотиков инъекционным путем.

Лица, относящиеся к группе риска

Наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, лица освободившиеся из мест заключения.

Медицинские работники

Имеющие по роду деятельности контакт с кровью.

Ксенотрансплантация

Все реципиенты.

 

Приложение 6

к Правилам медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов

Критерии временного отвода от донорства крови и ее компонентов (относительные противопоказания)

Наименование

Срок отвода

1.

Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:

1.1.

Трансфузия крови и ее компонентов

6 месяцев

1.2.

Операции (в том числе аборт)

6 месяцев

1.3.

Нанесение татуировки, пирсинг, иглоукалывание

6 месяцев

1.4.

Пребывание в заграничной командировке длительностью более 2-х месяцев

6 месяцев

1.5.

Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Африка, Азия, Южная и Центральная Америка) более 3-х месяцев

3 года

1.6.

Контакт с больными гепатитами А, Е

3 месяца

1.7.

Контакт с больными гепатитами В, С

6 месяцев

2.

Перенесенные заболевания:

2.1.

Брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

1 год

2.2.

Ангина, грипп, ОРВИ

1 месяц после выздоровления

2.3.

Прочие инфекционные заболевания

6 месяцев после выздоровления

2.4.

Экстракция зуба

10 дней

2.5.

Острые и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, независимо от их локализации

1 месяц после купирования острого периода

2.6.

Аллергические заболевания в стадии обострения

1 месяц после снятия обострения

3.

Период беременности

1 год после родов

4.

Период лактации

3 месяца после окончания лактации, но не ранее чем через 1 год после родов

5.

Период менструации

5 дней после окончания

6.

Прививки:

6.1.

Прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, тиф, паратифы, холера, грипп) и анатоксинами

10 дней

6.2.

Прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, оспа, краснуха, туляремия, полиомиелит, вакцина БЦЖ), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

1 месяц

6.4.

Прививка против бешенства

1 год

7.

Прием лекарственных препаратов:

7.1.

Антибиотики

2 недели после окончания приема

7.2.

Аналгетики, салицилаты

3 дня после окончания приема

8.

Прием алкоголя

2 суток

Примечание: При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный список, вопрос о донорстве решается врачом-трансфузиологом, при необходимости - после консультации со специалистом соответствующего профиля.

 

Приложение 7

к Правилам медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов

Информация, предоставляемая донору

Перед дачей (донацией) крови и ее компонентов донор информируется по следующим вопросам:

1. О процедуре дачи (донации) крови и ее компонентов, а также необходимости использования компонентов крови для лечения больных.

2. О целях лабораторного обследования доноров, важности получения достоверных данных анамнеза, а также значимости добровольного информированного согласия на дачу (донацию) крови и ее компонентов.

3. О возможных временных побочных реакциях, связанных с дачей (донацией) крови и ее компонентов.

4. О праве донора отказаться от дачи (донации) крови и ее компонентов до процедуры или в любое время процедуры дачи (донации), что не повлечет каких-либо негативных последствий для донора.

5. О гарантии конфиденциальности личных сведений донора и его праве на получение информации о результатах обследования.

6. О том, что обнаружение антител к ВИЧ 1,2 и маркеров к вирусным гепатитам В и С и других трансфузионных инфекций приведет к постоянному отстранению от донорства, уничтожению заготовленной крови и ее компонентов и обязательной передаче данной информации в соответствующие организации здравоохранения.

7. О необходимости ограничения физических и психоэмоциональных нагрузок, связанных с опасными видами деятельности, в течение 24 часов после дачи (донации) крови и ее компонентов.

8. Об инфекциях, передающихся с кровью и ее компонентами.

9. О клинических признаках ВИЧ-инфекции и путях ее передачи.

Приложение 8

к Правилам медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов

Минимальные интервалы между различными видами дачи (донаций) крови и ее компонентов

№ п/п

Исходная процедура

Последующая процедура

Дача (донация) цельной крови

Плазмаферез однократный

Плазмаферез двукратный или аппаратный плазмаферез

Тромбоцитаферез

1.

Дача (донация) цельной крови

60 суток

30 суток

30 суток

30 суток

2.

Плазмаферез однократный

7 суток

7 суток

7 суток

7 суток

3.

Плазмаферез двукратный или аппаратный плазмаферез

14 суток

14 суток

14 суток

14 суток

4.

Тромбоцитаферез

14 суток

14 суток

14 суток

14 суток

Примечание:

Для доноров плазмы (в том числе иммунной) - заготовка плазмы не должна превышать 10 литров в год с учетом антикоагулянта. После каждых 10 последовательных дач (донаций) плазмы или тромбоцитов донору предоставляется отдых на один месяц.

Интервал между процедурами в исключительных обстоятельствах (при отсутствии донора с необходимой группой крови) может быть сокращен по усмотрению врача, проводящего медицинское обследование донора.

Процедура плазмафереза с неудавшимся возвратом эритроцитов донору по интервалам между различными видами дач (донаций) крови и ее компонентов приравнивается к даче (донации) цельной крови.

Заготовка крови малыми дозами проводится не чаще 3-х раз в неделю в объеме 10-30 миллилитров цельной крови.

Максимальная частота дачи (донации) крови для доноров мужчин - 5 стандартных доз в год, для доноров женщин - 4 стандартные дозы в год.

Приложение 2

к Приказу Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 22 сентября 2015 года №544

Номенклатура крови, ее компонентов и препаратов крови

№ п/п

Наименование

1. Кровь

1

Кровь цельная

2

Кровь цельная лейкофильтрованная

3

Кровь цельная лейкофильтрованная, для обменного переливания

5

Кровь цельная лейкофильтрованная, со сниженным объемом плазмы, для обменного переливания

2. Компоненты крови

6

Эритроцитная масса

7

Эритроцитная масса с удаленным лейкотромбоцитным слоем

8

Эритроцитная масса лейкофильтрованная

9

Эритроцитная масса с удаленным лейкотромбоцитарным слоем для переливания новорожденным и младенцам (малые объемы)

10

Эритроцитная масса с удаленным лейкотромбоцитарным слоем для переливания новорожденным и младенцам (малые объемы) в добавочном растворе

11

Эритроцитная масса лейкофильтрованная для переливания новорожденным и младенцам (малые объемы)

12

Эритроцитная масса лейкофильтрованная для переливания новорожденным и младенцам (малые объемы), в добавочном растворе

13

Эритроцитная взвесь

14

Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем

15

Эритроцитная взвесь лейкофильтрованная

16

Эритроциты отмытые

17

Эритроциты отмытые лейкофильтрованные

18

Эритроциты отмытые в добавочном растворе

19

Эритроциты отмытые лейкофильтрованные, в добавочном растворе

20

Плазма замороженная

21

Плазма свежезамороженная

22

Плазма свежезамороженная карантинизированная

23

Плазма свежезамороженная лейкофильтрованная

24

Плазма свежезамороженная лейкофильтрованная, карантинизированная

платный документ

Полный текст доступен после регистрации и оплаты доступа.

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ Правила медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов 1. Общие положения 2. Порядок приема и учета донора 3. Порядок медицинского обследования донора Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Приложение 4 Приложение 5 Приложение 6 Приложение 7 Приложение 8 Номенклатура крови, ее компонентов и препаратов крови Правила заготовки, переработки, хранения, реализации крови и ее компонентов 1. Общие положения 2. Порядок заготовки крови и ее компонентов 3. Порядок заготовки компонентов крови методами плазмацитафереза 4. Порядок переработки крови для получения ее компонентов §1. Порядок переработки крови для получения эритроцитсодержащих компонентов §2. Порядок переработки крови для получения свежезамороженной плазмы и других компонентов 6. Порядок хранения крови и ее компонентов Приложение 1 Приложение 2 Правила хранения, переливания крови, ее компонентов и препаратов в организациях здравоохранения 1. Общие положения 2. Порядок обоснования и оформления переливания крови, ее компонентов и препаратов 3. Порядок переливания эритроцитсодержащих компонентов крови 4. Особенности переливания эритроцитсодержащих компонентов крови в педиатрии 5. Порядок переливания корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза 6. Порядок переливания тромбоцитов 7. Порядок переливания гранулоцитов 8. Порядок переливания препаратов крови 9. Обменное переливание крови Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Приложение 4 Приложение 5 Правила контроля качества донорской крови и ее компонентов 1. Общие положения 2. Контроль качества продуктов крови, его виды и порядок осуществления Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Приложение 4 Приложение 5 Приложение 6 Инструкция по иммунизации доноров стафилококковым анатоксином и по проведению плазмафереза для получения антистафилококковой плазмы 1. Отбор доноров для иммунизации и проведения плазмафереза 2. Методика иммунизации доноров адсорбированным стафилококковым анатоксином 3. Контроль антистафилококковой плазмы на наличие в ней антистафилококковых альфа-антитоксических антител 4. Методика титрования сывороток, содержащих более I ME в 1,0 мл. 5. Контроль за состоянием организма доноров в процессе иммунизации и повторных плазмаферезов 6. Оплата донорам за иммунизацию и плазмаферез Инструкция по определению группы крови перекрестным способом при помощи стандартных эритроцитов и цоликлонов Инструкция по определению резус-принадлежности крови I. Введение II. Общие замечания III. Различные методы определения резус-принадлежности IV. Общие примечания V. Исследование других антигенов системы Резус Инструкция по применению Цоликлонов анти-А, анти-В и анти-АВ диагностических жидких для определения групп крови человека системы АВО (антитела моноклональные анти-А, анти-В, анти-АВ) 1. Назначение 2. Характеристика и основные свойства цоликлонов анти-А, анти-В и анти-АВ 3. Техника определения групп крови человека системы АВ0 с помощью цоликлонов 4. Контроль специфичности реакции агглютинации 5. Форма выпуска 6. Хранение 7. Рекламация Инструкция по применению Цоликлона анти-D диагностического жидкого для определения D антигена системы резус (антитела моноклональные анти-D) 1. Назначение 2. Характеристика и основные свойства Цоликлона Анти-D 3. Техника определения D-антигена системы резус 4. Форма выпуска 5. Рекламация Инструкция по применению анти-D IgM моноклонального реагента для определения резус-принадлежности крови человека (Цоликлона анти-D Супер) 1. Назначение 2. Характеристика и основные свойства Цоликлона Анти-D Супер 3. Определение D-антигена системы резус 4. Контроль специфичности 5. Форма выпуска 6. Рекламация Инструкция по исследованию сыворотки на наличие резус-антител I. Введение II. Общие замечания III. О выборе метода выявления резус-антител IV. Исследование сыворотки на наличие неполных резус-антител непрямой пробой Кумбса V. Исследование сыворотки на наличие неполных резус-антител с применением желатина VII. Исследование сыворотки на наличие полных антител в реакции агглютинации в солевой среде VIII. Феномен зоны IX. Специфичность антител X. Общее заключение Инструкция по применению Цоликлона анти-С моноклонального для определения антигена С системы резус на эритроцитах человека (Цоликлон анти-С Супер) 1. Назначение 2. Основные свойства 3. Определение антигена С 4. Контроль специфичности 5. Хранение 6. Рекламация Инструкция по применению Цоликлона анти-Е моноклонального для определения антигена Е системы резус на эритроцитах человека (Цоликлон анти-Е Супер) 1. Назначение 2. Основные свойства 3. Определение антигена Е 4. Контроль специфичности 5. Хранение 6. Рекламация Инструкция по предупреждению посттрансфузионных осложнений, обусловленных факторами Kell и c(hr") Инструкция по определению Келл-фактора экспресс-методом Инструкция по определению иммунных антител групповой системы АВО I. Введение II. Оснащение III. Определение полных иммунных антител системы АВО реакцией солевой агглютинации IV. Определение неполных изоиммунных антител системы АВО непрямой пробой Кумбса V. Определение гемолизинов системы АВО Инструкция по изготовлению консервированных стандартных эритроцитов и их применению в изосерологических исследованиях I. Требования, предъявляемые к стандартным эритроцитам II. Приготовление консервированных стандартных эритроцитов III. Транспортировка стандартных эритроцитов IV. Наставление по применению консервированных стандартных эритроцитов (прилагается при выдаче) Инструкция по взятию и учету крови, получаемой от доноров малыми дозами, для приготовления стандартных эритроцитов Инструкция по предупреждению несовместимости при переливании крови I. Введение II. Общие сведения о пробах на совместимость переливаемой крови. III. Проба на совместимость по группам крови системы АВО IV. Проба на совместимость с применением 33% раствора полиглюкина V. Проба на совместимость с применением 10% раствора желатина VI. Непрямая проба Кумбса, как проба на совместимость переливаемой крови VII. Меры предупреждения несовместимости по отношению к другим антигенам системы резус и антигенам других серологических систем. Подбор крови для изосенсибилизированных больных VIII. Записи о выборе крови и проведенных исследованиях IX. Заключение Инструкция по заполнению и ведению первичной медицинской документации для организаций и подразделений службы крови Образцы и перечень форм первичной медицинской документации для организаций и подразделений службы крови

Приказ Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 22 сентября 2015 года №544
"Об утверждении Правил медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов, Номенклатуры, Правил заготовки, переработки, хранения, реализации крови и ее компонентов, Правил хранения, переливания крови, ее компонентов и препаратов в организациях здравоохранения, инструкций по службе крови, а также первичной медицинской документации по службе крови"

О документе

Номер документа:544
Дата принятия: 22/09/2015
Состояние документа:Действует
Органы эмитенты: Государственные органы и организации

Опубликование документа

Нет сведений