База данных

Дата обновления БД:

22.08.2019

Добавлено/обновлено документов:

54 / 172

Всего документов в БД:

93923

Действует

О вступлении в силу отдельных частей документа смотри Справку

ПРИКАЗ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

от 10 апреля 2019 года №КР ДСМ-23

О внесении изменений и дополнений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 марта 2018 года №138 "Об утверждении Правил оплаты услуг субъектов здравоохранения и Правил оплаты стоимости фармацевтических услуг субъектам в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий"

В соответствии с подпунктами 6), 94) пункта 1 статьи 7, пунктом 3 статьи 25, подпунктом 1) пункта 3 статьи 32 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 марта 2018 года №138 "Об утверждении Правил оплаты услуг субъектов здравоохранения и Правил оплаты стоимости фармацевтических услуг субъектам в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под №16685, опубликован в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан 24 апреля 2018 года) следующие изменения и дополнения:

в Правилах оплаты услуг субъектов здравоохранения, утвержденных указанным приказом:

пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1. Настоящие Правила оплаты услуг субъектов здравоохранения (далее - Правила) разработаны в соответствии с пунктом 3 статьи 25 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее - Кодекс о здоровье) и определяют порядок оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) и в системе обязательного социального медицинского страхования (далее - ОСМС), закуп которых осуществляется в соответствии с Правилами закупа услуг у субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 августа 2017 года №591 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №15604) (далее - Правила закупа).";

пункты 2, 6 и 7 изложить в следующей редакции:

"2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

1) фонд социального медицинского страхования (далее - фонд) -некоммерческая организация, производящая аккумулирование отчислений и взносов, а также осуществляющая закуп и оплату услуг субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в объемах и на условиях, предусмотренных договором закупа медицинских услуг, и иные функции, определенные законами Республики Казахстан;

2) текущий мониторинг - вид проведения мониторинга качества и объема, представляющего собой оценку качества и объемов медицинских услуг в текущем отчетном периоде, проводимого на регулярной основе в информационных системах и (или) путем посещения субъекта здравоохранения;

3) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива амбулаторно-поликлинической помощи (далее - гарантированный компонент КПН АПП) - расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг, оказанных в форме первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) и консультативно-диагностическая помощь (далее - КДП) с учетом поправочных коэффициентов;

4) комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи (далее - КПН АПП) - стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в информационной системе "Регистр прикрепленного населения" (далее - РПН) к субъекту ПМСП, состоящая из гарантированного компонента КПН АПП и стимулирующего компонента КПН;

5) субъект села - субъект здравоохранения районного значения и села, входящий в одну из следующих административно-территориальных единиц: город районного значения, район, сельский округ, село, поселок, и предоставляющий комплекс услуг населению, зарегистрированному в РПН;

6) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население - расчетная стоимость комплекса услуг, оказываемых сельскому населению, с учетом поправочных коэффициентов;

7) комплексный подушевой норматив на оказание услуг сельскому населению (далее - комплексный подушевой норматив на сельское население) - стоимость комплекса услуг в расчете на одного сельского жителя, зарегистрированного в РПН, состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население и СКПН;

8) базовая ставка - расчетная стоимость комплекса услуг, взятых за единицу измерения;

9) комплексный тариф на одного онкологического больного - стоимость комплекса медицинских услуг в расчете на одного онкологического больного, зарегистрированного в информационной системе "Электронный регистр онкологических больных" (далее - ИС "ЭРОБ"), за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани и медицинской помощи детям в возрасте до восемнадцати лет, утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье;

10) соисполнитель - субъект здравоохранения, включенный в базу данных, с которым поставщик заключил гражданско-правовой договор для исполнения части обязательств поставщика по договору закупа медицинских услуг;

11) субъекты информатизации в области здравоохранения (далее - СИ) - государственные органы, физические и юридические лица, осуществляющие деятельность или вступающие в правоотношения в сфере информатизации в области здравоохранения;

12) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган) - центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, контроля за качеством медицинских услуг;

13) пролеченный случай - комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях с момента поступления до выписки;

14) половозрастной поправочный коэффициент - коэффициент, учитывающий различия в уровне потребления медицинской помощи разными половозрастными категориями населения;

15) комплексный тариф на одного инфицированного вирусом иммунодефицита человека и (или) больного синдромом приобретенного иммунодефицита - стоимость комплекса медико-социальных услуг инфицированным вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) и (или) больным синдромом приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД) в расчете на одного ВИЧ-инфицированного и (или) больного СПИД, утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье;

16) стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива (далее - СКПН) - составляющая комплексного подушевого норматива, направленная на стимулирование работников субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основе достигнутых индикаторов конечного результата в порядке, определенном приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 мая 2015 года №429 "Об утверждении Правил поощрения работников организаций здравоохранения, участвующих в оказании комплекса мероприятий в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №11526) (далее - приказ №429);

17) клинико-затратные группы (далее - КЗГ) - клинически однородные группы заболеваний, сходные по затратам на их лечение;

18) поставщик - субъект здравоохранения, с которым фонд заключил договор закупа медицинских услуг в соответствии с Правилами закупа;

19) дефект оказания медицинской помощи (далее - дефект) - нарушение порядка оказания медицинской помощи, лечебно-диагностических мероприятий, выражающееся в необоснованном отклонении от стандартов в области здравоохранения и клинических протоколов;

20) медицинские услуги (далее - услуги) - действия субъектов здравоохранения, имеющие профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или паллиативную направленность по отношению к конкретному человеку;

21) договор закупа медицинских услуг (далее - договор закупа услуг) - соглашение в письменной форме между фондом и субъектом здравоохранения, предусматривающее оказание медицинской помощи потребителям медицинских услуг;

22) мониторинг договорных обязательств по качеству и объему медицинской помощи, оказанной потребителям медицинских услуг (далее - мониторинг качества и объема медицинских услуг) - систематическая оценка обоснованности оказанных медицинских услуг и применение штрафных санкций при выявлении дефектов;

23) субъект ПМСП - субъект здравоохранения, оказывающий ПМСП и комплекс амбулаторно-поликлинических услуг прикрепленному населению, зарегистрированному в портале РПН;

24) целевой мониторинг - вид проведения мониторинга качества и объема, представляющего собой оценку качества и объема медицинских услуг по результатам текущего мониторинга и (или) по определенным фондом тематическим направлениям, проводимого в соответствующих информационных системах и (или) путем посещения субъекта здравоохранения для профилактики и предотвращения нарушений;

25) комплексный тариф на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ - стоимость комплекса медико-социальных услуг больным с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ, в расчете на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ, зарегистрированного в подсистеме "Электронный регистр наркологических больных" (далее - ИС "ЭРНБ") ИС "ЭРДБ", утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье;

26) комплексный тариф на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами - стоимость комплекса медико-социальных услуг больным с психическими и поведенческими расстройствами в расчете на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, зарегистрированного в подсистеме "Электронный регистр психических больных" (далее - ИС "ЭРПБ") информационной системы "Электронный регистр диспансерных больных" (далее - ИС "ЭРДБ"), утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье;

27) комплексный тариф на одного больного туберкулезом - стоимость комплекса медико-социальных услуг больным туберкулезом в расчете на одного больного туберкулезом, зарегистрированного в подсистеме "Национальный регистр больных туберкулезом" (далее - ИС "НРБТ") ИС "ЭРДБ", утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье;

28) республиканские организации здравоохранения - организации здравоохранения, находящиеся в ведении уполномоченного органа, организации здравоохранения автономной организации образования, организаций медицинского образования;

29) ретроспективный анализ - анализ на основе изучения медицинской документации пациентов, получивших медицинскую помощь на момент проведения экспертизы;

30) предельная цена на международное непатентованное наименование лекарственного средства или техническую характеристику медицинского изделия в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования - цена на международное непатентованное наименование лекарственного средства или техническую характеристику медицинского изделия, выше которой не может быть произведен закуп в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования утвержденная уполномоченным органом согласно подпункту 20) пункта 1 статьи 7 Кодекса о здоровье;

31) тариф на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования (далее - тариф) - расчетная стоимость единицы услуги или комплекса медицинских услуг, утвержденная приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 сентября 2018 года №КР ДСМ-10 "Об утверждении тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №17353);

32) поправочные коэффициенты - коэффициенты, применяемые уполномоченным органом с целью корректировки тарифа в соответствии с Методикой формирования тарифов на медицинские услуги, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года №801 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №5946) (далее - Методика формирования тарифов);

33) стимулирующий компонент участковой службы (далее - СКУС) - доплата на стимулирование работников субъектов ПМСП, имеющих сертификат повышения квалификации кадров и внедривших в работе программу управления заболеваниями (далее - ПУЗ) с охватом не менее 10 % пациентов, нуждающихся в динамическом наблюдении с заболеваниями артериальной гипертензии (далее - АГ), хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН), сахарным диабетом (далее - СД), и (или) прогрессивный подход по универсально-прогрессивной модели патронажной службы (далее - патронаж) с охватом не менее 10% беременных, родильниц, новорожденных и детей до пяти лет каждой категории;

34) линейная шкала оценки исполнения договора (далее - Линейная шкала) - механизм расчета суммы оплаты в случаях превышения месячной суммы договора закупа услуг без учета результатов мониторинга качества и объема;

35) коэффициент затратоемкости - коэффициент, определяющий степень затратности КЗГ к стоимости базовой ставки.

6. Оплата услуг осуществляется по тарифам на основании платежных документов: счет-реестр за оказанные услуги, протокол исполнения договора закупа услуг, акт оказанных услуг.

7. В случае превышения суммы, подлежащей к оплате за оказанные услуги, над суммой, предусмотренной по договору закупа услуг с поставщиком, созданным в организационно-правовой форме государственного предприятия, оплата суммы превышения (увеличение расходов на коммунальные услуги, текущий ремонт зданий, сооружений и оборудования, прочие услуги) осуществляется по решению местного представительного органа из средств местного бюджета областей, города республиканского значения и столицы.";

пункт 13 изложить в следующей редакции:

"13. Мониторинг качества и объема медицинских услуг осуществляется путем:

1) оценки оказанных услуг, введенных поставщиком в информационные системы здравоохранения. По результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг в информационных системах здравоохранения подтверждаются или отклоняются дефекты, установленные автоматизированным способом, а также присваиваются иные выявленные дефекты;

2) посещения субъектов здравоохранения для изучения первичной медицинской документации на бумажных носителях, осуществления сверки данных, внесенных в информационные системы, с первичной медицинской документацией и иных мероприятий в целях обеспечения мер по исполнению условий договора закупа услуг.

Для проведения мониторинга качества и объема медицинских услуг фонд, при необходимости, привлекает независимых экспертов.

Независимые эксперты привлекаются в случаях:

1) необходимости подтверждения надлежащего качества медицинской помощи при рассмотрении летальных случаев, пролеченных случаев с редкими заболеваниями, узкоспециализированными в клиническом плане пролеченных случаев, пролеченных случаев с осложнениями, а также при оплате услуг за фактически понесенные расходы;

2) проведения планового, тематического (целевого) мониторинга оказанных медицинских услуг;

3) участия фонда в судебных делах.";

пункт 14 изложить в следующей редакции:

"14. Поставщик в течение 3 (трех) рабочих дней, с момента запроса фондом медицинской документации, предоставляет в адрес фонда запрашиваемые документы на бумажном носителе или электронную сканированную копию документов. Запрос фондом осуществляется официальным письмом.

Медицинская документация, направленная поставщиком в фонд, подлежит возврату в адрес поставщика в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента завершения мониторинга качества и объема медицинских услуг. Копии документов на бумажном носителе или электронная сканированная копия документов не подлежат возврату в адрес поставщика.";

пункт 18 изложить в следующей редакции:

"18. Внеплановый мониторинг поставщика проводится в случаях:

1) получения фондом информации о возможных нарушениях поставщиком условий договора закупа услуг или требований нормативных правовых актов Республики Казахстан в области здравоохранения;

2) выявления возможных случаев нарушения требований нормативных правовых актов в области здравоохранения поставщиком по результатам проведения мониторинга качества и объема другого поставщика;

3) выявления фактов предоставления или ввода поставщиком в информационные системы недостоверных, неполных, некачественно исполненных документов или некорректных данных по формам и отчетам, предусмотренных настоящими Правилами и Правилам закупа, в том числе содержащихся в представленных платежных документах;

4) поступления от поставщика обращения о несогласии с результатами мониторинга качества и объема, когда объективное рассмотрение обращения невозможно без посещения поставщика;

5) поступления жалоб, обращений от потребителей медицинских услуг на деятельность поставщика или качество оказанных им медицинских услуг в рамках договора закупа услуг;

6) проведения целевого мониторинга по результатам текущего мониторинга качества и объема медицинских услуг;

7) проведения мониторинга исполнения условий договора закупа услуг.";

пункт 20 изложить в следующей редакции:

"20. По результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг фондом формируется экспертное заключение на каждый случай смерти (летального исхода) по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам, за исключением случаев материнской смертности.

Ведомство уполномоченного органа по осуществлению государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг предоставляет в фонд результаты экспертизы случаев материнской смертности с формированием экспертного заключения на каждый случай материнской смертности по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам в срок не позднее 5 (пяти) рабочих дней с момента завершения экспертизы.

Результаты экспертизы случаев материнской смертности учитываются при мониторинге качества и объема медицинских услуг.";

пункты 21 и 22 исключить;

пункты 23, 24 и 25 изложить в следующей редакции:

"23. Акт мониторинга качества и объема медицинских услуг по видам и формам медицинской помощи формируется фондом не позднее 5 (пяти) рабочих дней, следующих за днем завершения отчетного периода.

24. По результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг выявляются дефекты оказания медицинской помощи, являющиеся основанием для применения штрафных санкций путем уменьшения фондом суммы, подлежащей оплате поставщику, в соответствии с единым классификатором дефектов по формам, видам медицинской помощи и видам медицинской деятельности согласно приложению 4-1 к настоящим Правилам (далее - Единый классификатор дефектов).

25. Результаты мониторинга качества и объема отражаются в реестрах услуг, прошедших мониторинг качества и объема медицинских услуг по каждой форме и (или) профилю медицинской помощи, на основании которых формируется сводный акт мониторинга качества и объема медицинских услуг.

По результатам текущего мониторинга качества и объема медицинских услуг фондом ежеквартально осуществляется оценка деятельности поставщиков для выработки мероприятий по дальнейшему мониторингу качества и объема медицинских услуг.";

дополнить пунктом 25-1 следующего содержания:

"25-1. При поступлении жалоб, обращений от потребителей медицинских услуг на деятельность поставщика или качество оказанных им медицинских услуг в рамках договора закупа услуг, поставщик в течении 1 (одного) календарного дня представляет в фонд необходимую информацию по запросу.";

пункт 33 изложить в следующей редакции:

"33. Оказанные услуги, в том числе случаи с летальными исходами, по которым не завершен мониторинг качества и объема медицинских услуг в текущем отчетном периоде, не отражаются в акте оказанных услуг, и оплата по ним осуществляется после завершения мониторинга качества и объема медицинских услуг в последующих отчетных периодах.

Оплата за оказанные услуги, указанные в части первой настоящего пункта, не принятые к оплате в течении действия договора закупа услуг в связи с проведением мониторинга качества и объема медицинских услуг, производится в году, следующем за годом действия договора закупа услуг.";

пункт 34 исключить;

пункт 40 изложить в следующей редакции:

"40. Суммы штрафных санкций, удержанные по результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг, неустойки, уплаченные поставщиками в соответствии с условиями договора закупа услуг в системе ОСМС подлежат использованию для оплаты услуг по оказанию медицинской помощи услуг в период действия договора закупа услуг.";

дополнить пунктом 40-1 следующего содержания:

"40-1. Суммы штрафных санкций, удержанные по результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг в рамках ГОБМП, подлежат использованию для оплаты услуг по оказанию медицинской помощи в период действия договора закупа услуг.

Неустойки, начисленные в соответствии с условиями договора закупа услуг в рамках ГОБМП, подлежат зачислению поставщиками в доход республиканского бюджета в период действия договора закупа услуг.";

пункт 41 изложить в следующей редакции:

"41. Суммы штрафных санкций, удержанные по результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг, неустойки, уплаченные поставщиками в соответствии с условиями договора закупа услуг по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи в системе ОСМС, подлежат использованию для оплаты услуг по тем же формам предоставления медицинской помощи в период действия договора закупа услуг.";

дополнить пунктом 41-1 следующего содержания:

"41-1. Суммы штрафных санкций, удержанные по результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг, в соответствии с условиями договора закупа услуг по оказанию амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи в рамках ГОБМП, подлежат использованию для оплаты услуг по тем же формам предоставления медицинской помощи в период действия договора закупа услуг.";

дополнить пунктом 42-1 следующего содержания:

"42-1. При реализации пилотных проектов по тестированию тарифов оплата услуг осуществляется в порядке, предусмотренном пунктами 3 - 6, 12 - 41-1 настоящих Правил.";

пункт 45 изложить в следующей редакции:

"45. Оплата за оказанные услуги соисполнителя осуществляется поставщиками по тарифам, не превышающим размеры тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС за исключением оказанных услуг соисполнителя при оказании медико-социальной помощи больным туберкулезом, лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями) и больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией.";

дополнить пунктом 49-1 следующего содержания:

"49-1. Сумма оплаты за оказание АПП субъектам ПМСП по КПН АПП за отчетный период уменьшается на сумму удержания за превышение норматива прикрепления граждан к одному врачу общей практики, предусмотренного пунктом 8 приказа Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года №281 "Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №11268).

Сумма удержания рассчитывается по формуле расчета суммы удержания за превышение норматива прикрепления граждан к одному врачу общей практики согласно приложению 5-1 к настоящим Правилам.";

пункт 50 изложить в следующей редакции:

"50. При оплате услуг за оказание АПП для субъектов ПМСП предусматриваются:

затраты на обеспечение лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина для субъектов ПМСП, обслуживающих прикрепленное население с заболеванием фенилкетонурия.

По решению местного органа государственного управления здравоохранением области, города республиканского значения и столицы (далее - УЗ) допускается определение субъектов ПМСП для централизованного обеспечения лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина.

В целях оплаты отпуск лечебных низкобелковых продуктов и продуктов с низким содержанием фенилаланина регистрируется в информационной системе "Лекарственное обеспечение" (далее - ИС "ЛО").";

пункт 54 изложить в следующей редакции:

"54. При осуществлении процесса оплаты СИ в ИС "ЕПС" вводит и подтверждает данные по соисполнителям и оказываемым ими консультативно-диагностическим услугам (далее - КДУ) в соответствии с заключенными договорами соисполнения.";

пункт 55 изложить в следующей редакции:

"55. Для проведения оплаты при автоматизированном формировании счет-реестра за оказание амбулаторно-поликлинической помощи по форме согласно приложению 6 к настоящим Правилам (далее - счет-реестр АПП) и корректного расчета суммы, предъявляемой к оплате, поставщик обеспечивает:

1) ежедневный ввод сведений по графику приема и расписание врачей, записи на прием к врачу, активы и вызова на дом в модуле "Регистратура" автоматизированной информационной системы "Амбулаторно-поликлиническая помощь" (далее - АИС "АПП");

2) ежедневную персонифицированную регистрацию в автоматизированной информационной системе "Поликлиника" (далее - АИС "Поликлиника"), оказанных амбулаторно-поликлинических услуг населению специалистами ПМСП и КДП по формам №025/у, №025-5/у, №025-8/у и №025-7/у первичной медицинской документации, утвержденных приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года №907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №6697) (далее - приказ №907);

3) ежедневный ввод внешних направлений на КДУ в АИС "Поликлиника" по форме №001-4/у первичной медицинской документации, утвержденной приказом №907;

4) ежедневный ввод отпуска адаптированных заменителей грудного молока в ИС "ЛО";

5) ввод и подтверждение данных по заключенным договорам соисполнения в модуле "Платежная система" ИС "ЕПС" в срок не позднее 3 (трех) рабочих дней со дня их заключения;

6) формирование в ИС "ЕПС" протокола исполнения договора соисполнения на оказание КДУ прикрепленному населению поставщика, акта оказанных услуг КДП по договору соисполнения прикрепленному населению поставщика;

7) ввод данных, необходимых для выплаты СКПН и СКУС, расчет и распределение которого осуществляется в соответствии с настоящим параграфом;

8) на основании первичных бухгалтерских документов за отчетный период формирование в ИС "ЕПС" информации о:

структуре доходов при оказании амбулаторно-поликлинической помощи поставщиком, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 7 к настоящим Правилам;

структуре расходов при оказании амбулаторно-поликлинической помощи поставщиком, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 8 к настоящим Правилам;

дифференцированной оплате труда работников при оказании амбулаторно-поликлинической помощи поставщиком, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 9 к настоящим Правилам;

повышении квалификации и переподготовке кадров при оказании амбулаторно-поликлинической помощи поставщиком, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 10 к настоящим Правилам;

распределении плановой суммы аванса при оказании амбулаторно-поликлинической помощи по форме согласно приложению 11 к настоящим Правилам;

9) ввод данных, необходимых для формирования отчетов, указанных в подпункте 7) настоящего пункта, осуществляется в срок до 30 (тридцатого) числа месяца, следующего за отчетным периодом.

В случае отсутствия в ИС "ЕПС" информации, предусмотренной подпунктом 7) настоящего пункта, формирование счет-реестра за оказание АПП за текущий отчетный период поставщику не производится до введения указанной информации.

Поставщик по запросу фонда предоставляет копии первичных бухгалтерских документов, на основании которых осуществлено формирование информации, указанной в подпункте 7) настоящего пункта.";

пункт 56 изложить в следующей редакции:

"56. По результатам ввода в ИС данные становятся доступными фонду и СИ в пределах функций и полномочий, определенных настоящими Правилами для ежедневного мониторинга качества и объема медицинских услуг, анализа и оценки с целью принятия управленческих решений фондом в рамках его компетенции.";

пункт 58 изложить в следующей редакции:

"58. Протокол исполнения договора закупа услуг по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи формируется фондом по форме согласно приложению 12 к настоящим Правилам (далее - протокол исполнения договора закупа услуг по оказанию АПП) в ИС "ЕПС" в ручном или автоматизированном режиме, в котором учитываются результаты достижения поставщиком индикаторов конечного результата, рассчитанных в автоматизированном режиме в информационной системе "Дополнительный компонент к тарифу первичной медико-санитарной помощи" (далее - ИС "ДКПН").";

пункт 59 изложить в следующей редакции:

"59. По результатам мониторинга качества и объема амбулаторно-поликлинической помощи формируются:

1) реестр услуг амбулаторно-поликлинической помощи, прошедших текущий мониторинг по форме согласно приложению 14 к настоящим Правилам;

2) реестр услуг амбулаторно-поликлинической помощи, прошедших целевой мониторинг по форме согласно приложению 14-1 к настоящим Правилам;

3) акт мониторинга качества и объема медицинских услуг амбулаторно-поликлинической помощи по форме согласно приложению 15 к настоящим Правилам;

4) реестр услуг скорой медицинской помощи, прошедших текущий мониторинг по форме согласно приложению 54 к настоящим Правилам;

5) реестр услуг скорой медицинской помощи, прошедших целевой мониторинг по форме согласно приложению 54-1 к настоящим Правилам;

6) акт мониторинга качества и объема медицинских услуг скорой медицинской помощи по форме согласно приложению 55 к настоящим Правилам.";

пункты 62 и 63 исключить;

пункт 66 изложить в следующей редакции:

"66. Оплата суммы СКПН и СКУС субъектам ПМСП и субъектам села осуществляется фондом в соответствии с Методикой формирования тарифов в автоматизированном режиме ежемесячно до 10 (десятого) числа месяца, следующего за отчетным:

1) СКУС до уровня персонала территориальных участков ПМСП в ИС "ЕПС";

2) СКПН до уровня субъектов и территориальных участков ПМСП в ИС "ДКПН".";

пункт 67 исключить;

пункты 68 и 69 изложить в следующей редакции:

"68. Для оплаты СКПН субъектам ПМСП и субъектам села ведомство уполномоченного органа по государственному контролю в сфере оказания медицинских услуг и его территориальные подразделения обеспечивают:

1) в информационной системе "Система управления качеством медицинских услуг" (далее - ИС "СУКМУ"):

в срок не позднее 3 (трех) рабочих дней, следующих за днем завершения отчетного периода, ввод данных по обращениям физических лиц (жалоб) среди прикрепленного населения на деятельность субъекта ПМСП и субъекта села с указанием их обоснованности в разрезе субъектов ПМСП и субъектов села;

2) в ИС "ДКПН":

в срок не позднее 3 (трех) рабочих дней, следующих за днем завершения отчетного периода, регистрацию всех случаев материнской смертности, произошедших в течение отчетного периода (за исключением несчастных случаев) и предотвратимых на уровне ПМСП, а также сведения об участии указанных случаев в расчете суммы СКПН по результатам мониторинга качества и объема;

сведения о случаях, не участвующих в расчете суммы СКПН в отчетном периоде в связи с незавершенным государственным контролем в сфере оказания медицинских услуг.

69. По субъектам ПМСП и субъектам села в ИС "ДКПН" фонд обеспечивает:

1) ввод и подтверждение данных по утвержденным плановым годовым суммам СКПН и численности населения на текущий финансовый год по каждой области, столице, городу республиканского значения;

2) ввод и подтверждение данных помесячного распределения годовой суммы СКПН на уровне региона;

3) ввод и подтверждение установленного целевого значения по каждому индикатору конечного результата, представленного уполномоченным органом по согласованию с УЗ каждой области, столице, городу республиканского значения;

4) ежемесячное (в начале отчетного периода) установление критерия распределения суммы СКПН свыше 150 (ста пятидесяти) тенге в расчете на 1 (одного) прикрепленного жителя:

по населению;

по населению и баллам;

по населению, баллам и коэффициенту соответствия конкретного субъекта ПМСП комплексности оказания услуг ПМСП;

5) проведение предварительного (до закрытия отчетного периода) автоматизированного расчета значений индикаторов конечного результата и сумм СКПН за отчетный период по каждому региону, в разрезе субъектов ПМСП и субъектов села;

6) подтверждение закрытия отчетного периода в срок не позднее 10 (десятого) числа месяца, следующего за днем завершения отчетного периода. Закрытие отчетного периода приостанавливается при наличии нераспределенных случаев по субъектам ПМСП в разрезе участков, к которым прикреплено население. Изменение внесенных данных за исключением фонда, со дня подтверждения закрытия отчетного периода не допускаются;

7) снятие подтверждения о закрытии отчетного периода до закрытия отчетного периода субъектами ПМСП, в случае выявления несоответствий или некорректных действий участников, влияющих на расчет значений индикаторов конечного результата и сумм СКПН;

8) принятие к оплате оказанных услуг в текущем отчетном месяце при наличии в отчетном периоде факта превышения суммы СКПН в расчете на одного прикрепленного жителя свыше 150 (ста пятидесяти) тенге по субъекту ПМСП и субъекту села. При этом данный алгоритм применяется в течение 1 (одного) квартала;

9) выгрузку данных автоматизированного расчета значений индикаторов конечного результата и сумм СКПН на оплату в ИС "АПП";

10) перечисление суммы СКПН субъектам ПМСП и субъектам села по итогам оценки достигнутых индикаторов конечного результата за отчетный период;

11) формирование итогов оценки достигнутых конечных результатов деятельности в разрезе субъектов ПМСП и субъектов села и направление в УЗ для сведения;

12) в срок не позднее 3 (трех) рабочих дней, следующих за днем завершения отчетного периода, регистрацию всех случаев детской смертности от 7 (семи) дней до 5 (пяти) лет, произошедших в течение отчетного периода (за исключением несчастных случаев) и предотвратимых на уровне ПМСП, а также сведения об участии указанных случаев в расчете суммы СКПН по результатам мониторинга качества и объема;

13) сведения о случаях, не участвующих в расчете суммы СКПН в отчетном периоде в связи с незавершенным мониторингом качества и объема по случаям детской смертности от 7 (семи) дней до 5 (пяти) лет, произошедших в течение отчетного периода (за исключением несчастных случаев) и предотвратимых на уровне ПМСП.";

дополнить пунктом 70-1 следующего содержания:

"70-1. Для формирования платежных документов на оплату СКПН субъектам ПМСП и субъектам села в ИС "ДКПН" УЗ обеспечивает внесение до закрытия отчетного периода корректив по отнесению спорных случаев, влияющих на значение индикаторов конечного результата (за исключением случаев материнской смертности), к конкретным субъектам ПМСП и села на основании протокольного решения комиссии, созданной при УЗ по согласованию с субъектами ПМСП и села.";

абзац первый пункта 71 изложить в следующей редакции:

"71. Субъект ПМСП для формирования платежных документов обеспечивает:";

дополнить пунктом 72-6 следующего содержания:

"72-6. Фонд на основании акта сверки осуществляет корректировку суммы договора закупа услуг в связи с изменением суммы СКУС с учетом фактических выплат, доплат работникам ПМСП путем заключения дополнительного соглашения к договору закупа услуг.";

пункт 79 изложить в следующей редакции:

"79. По результатам мониторинга качества и объема услуг АПП формируются:

1) реестр оказанных консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, прошедших текущий мониторинг по форме согласно приложению 24 к настоящим Правилам;

2) реестр оказанных консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, прошедших целевой мониторинг по форме согласно приложению 24-1 к настоящим Правилам;

3) акт мониторинга качества и объема консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, по форме согласно приложению 25 к настоящим Правилам.";

пункты 84 и 89 изложить в следующей редакции:

"84. Оплата поставщикам за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи осуществляется по тарифам:

1) за один пролеченный случай по КЗГ с учетом коэффициента затратоемкости;

2) за один пролеченный случай по фактическим расходам по перечню заболеваний, операций и манипуляций;

3) за один койко-день;

4) за один пролеченный случай по расчетной средней стоимости;

5) за один пролеченный случай по медико-экономическим тарифам.

89. Для автоматизированного формирования в ИС "СУКМУ" счет-реестра за оказание специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг по форме согласно приложению 26 к настоящим Правилам (далее - счет-реестр за оказание стационарной и стационарозамещающей помощи) и корректного расчета суммы, предъявляемой к оплате, поставщик обеспечивает в ИС, в том числе в информационной системе "Электронный регистр стационарных больных" (далее - ИС "ЭРСБ"):

1) ежедневный ввод и подтверждение данных по формам №003/у, №096/у и №097/у первичной медицинской документации, утвержденным приказом №907.

После подтверждения правильности ввода данные в ИС "ЭРСБ" не подлежат корректировке, за исключением случаев ввода результатов гистологических и патоморфологических исследований;

2) формирование не позднее 1 (одного) рабочего дня после дня выписки пациента из стационара статистических карт выбывшего из стационара по формам №066/у, №066-1/у, №066-2/у, №066-3/у и №027/у первичной медицинской документации, утвержденным приказом №907;

3) ввод данных, необходимых для формирования следующих отчетов, в срок до 30 (тридцатого) числа месяца, следующего за отчетным периодом информации о:

структуре расходов за оказанную специализированную медицинскую помощь и высокотехнологичные медицинские услуги по форме согласно приложению 27 к настоящим Правилам;

дифференцированной оплате труда работников за оказанную специализированную медицинскую помощь и высокотехнологичные медицинские услуги по форме согласно приложению 28 к настоящим Правилам;

распределении плановой суммы аванса на оказание специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг по форме согласно приложению 29 к настоящим Правилам;

повышении квалификации и переподготовке кадров за оказанную специализированную медицинскую помощь и высокотехнологичные медицинские услуги по форме согласно приложению 30 к настоящим Правилам.

В случае отсутствия в ИС "ЭРСБ" информации, предусмотренной подпунктом 3) части первой настоящего пункта, формирование счет-реестра за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи за текущий отчетный период поставщику не производится до введения указанной информации.

Поставщик по запросу фонда предоставляет копии первичных бухгалтерских документов, на основании сформировавшейся информации, указанной в подпункте 3) части первой настоящего пункта.";

в пункте 95:

подпункт 10) изложить в следующей редакции:

"10) за обеспечение комплектом по уходу за младенцем (аптечка новорожденного);";

пункт 95 дополнить абзацем 11) следующего содержания:

"11) на услуги, оказанные больным инфекционными заболеваниями на койках инфекционного профиля.";

дополнить пунктом 95-1 следующего содержания:

"95-1. Фонд по летальным случаям при оказании стационарной и стационарозамещающей помощи прикрепляет в ИС "СУКМУ" в сканированном варианте экспертное заключение на каждый случай смерти (летального исхода) по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.";

пункт 96 изложить в следующей редакции:

"96. По результатам мониторинга качества и объема стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи формируются:

1) реестр случаев госпитализации за отчетный период, подлежащих оплате по форме согласно приложению 36 к настоящим Правилам;

2) реестр случаев госпитализации, прошедших текущий мониторинг, по форме согласно приложению 37 к настоящим Правилам;

3) реестр случаев госпитализации, прошедших целевой мониторинг, по форме согласно приложению 38 к настоящим Правилам;

4) акт мониторинга качества и объема медицинских услуг стационарной и стационарозамещающей помощи по форме согласно приложению 43 к настоящим Правилам;

5) реестр случаев госпитализаций, подлежащих и не подлежащих оплате, в том числе частично по результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг по форме согласно приложению 46 к настоящим Правилам.";

пункт 107 изложить в следующей редакции:

"107. Оплата за услуги гемодиализа в условиях дневного стационара производится по тарифам за фактически оказанные сеансы пациентам, зарегистрированным в информационной системе "Хроническая почечная недостаточность" (далее - ИС "ХПН").";

пункты 111 и 112 изложить в следующей редакции:

"111. Оплата за операции по перечню случаев, подлежащих оплате за фактически понесенные расходы, согласно приложению 49 к настоящим Правилам, производится по фактическим расходам по следующим статьям расходов:

1) заработная плата;

2) налоги или иные обязательные платежи в бюджет, обязательные профессиональные пенсионные взносы, уплачиваемые в соответствии с законодательством Республики Казахстан о пенсионном обеспечении, социальные отчисления, уплачиваемые в соответствии с Законом Республики Казахстан "Об обязательном социальном страховании", отчисления на обязательное социальное медицинское страхование, уплачиваемые в соответствии с Законом Республики Казахстан "Об обязательном социальном медицинском страховании";

3) питание;

4) лекарственные средства, медицинские изделия (далее - МИ);

5) медицинские услуги по тарифам;

6) коммунальные расходы, исчисляемые по фактическим затратам на коммунальные и прочие расходы поставщика в предыдущем месяце в пересчете на одного пациента.

При оплате за фактически понесенные расходы лекарственные средства и МИ оплачиваются по их фактической (закупочной) стоимости, не превышающей предельных цен, поставщик вводит в информационные системы фактическую (закупочную) стоимость лекарственных средств и МИ с предоставлением подтверждающих документов на указанную стоимость.

При проведении операции по перечню случаев, подлежащих оплате за фактически понесенные расходы, оплата за оказание услуги по подготовке кадавра к мультиорганному забору органов и/или тканей от одного трупа с целью трансплантации осуществляется один раз. В случае предъявления к оплате услуги по подготовке кадавра к мультиорганному забору органов и/или тканей от того же трупа другим субъектом здравоохранения, оплата не осуществляется.

112. По перечню случаев, подлежащих оплате по стоимости клинико-затратных групп с оплатой дополнительных расходов, согласно приложению 50 к настоящим Правилам, оплата осуществляется путем суммирования:

1) стоимости пролеченного случая, которая оплачивается по КЗГ основного диагноза или операции по тарифам;

2) стоимости лекарственных средств и МИ, которая оплачивается по фактической (закупочной) стоимости, не превышающей предельных цен, устанавливаемых уполномоченным органом;

3) стоимости медицинских услуг, оплачиваемых по тарифам.";

пункты 113 и 114 изложить в следующей редакции:

"113. Оплата за услуги гемодиализа в условиях круглосуточного стационара больным с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии, являющейся основным или сопутствующим диагнозом, производится по КЗГ основного диагноза или операции и с оплатой стоимости оказанных сеансов по тарифам.

114. Оплата за услуги гемодиализа в условиях круглосуточного стационара при тяжелых случаях заболеваний, осложненных острой почечной недостаточностью, которая не купировалась медикаментозной терапией, производится по КЗГ основного диагноза или операции и с оплатой стоимости оказанных сеансов по тарифам.";

пункт 116 изложить в следующей редакции:

"116. Оплата за осложненное течение беременности и родов в условиях круглосуточного стационара по перечню случаев, подлежащих оплате по стоимости клинико-затратных групп с оплатой дополнительных расходов, согласно приложению 50-1 к настоящим Правилам осуществляется с учетом принципов регионализации по стоимости КЗГ основного диагноза или операции с оплатой дополнительных расходов на лекарственные средства и МИ.

Оплата за услуги альбуминового и перитонеального диализов в условиях круглосуточного стационара производится по КЗГ основного диагноза или операций и с оплатой стоимости оказанных сеансов по тарифам.

Организациям здравоохранения оплачиваются затраты на расходные материалы, выданные пациенту для самостоятельного проведения перитонеального диализа на дому по накладной, прикрепленной в сканированном виде в ИС "ЭРСБ".";

пункт 117 исключить;

пункт 118 изложить в следующей редакции:

"118. Фонд, в случае неэффективности проводимой терапии в условиях круглосуточного стационара и обоснованного предоставления больному по жизненным показаниям, лекарственных средств и МИ, не входящих в условия настоящих Правил, оплачивает данные дополнительные затраты за пролеченный случай и отражает в протоколе исполнения договора закупа услуг по оказанию стационарной и стационарозамещающей помощи в порядке, предусмотренном пунктом 30 настоящих Правил.

Оплата дополнительных затрат осуществляется на основании:

1) письменного обращения поставщика с приложением документов, подтверждающих предъявленные затраты за предоставление больному дополнительных лекарственных средств и МИ, не входящих в условия настоящих Правил, которое направляется в фонд не позднее 15 (пятнадцатого) числа месяца, следующего за отчетным периодом;

2) акта сверки, подписанного должностными лицами фонда и поставщика;

3) результатов мониторинга качества и объема об обоснованности предоставления пациенту дополнительных лекарственных средств и МИ, не входящих в условия настоящих Правил;

4) положительного заключения комиссии об обоснованности дополнительных затрат на лекарственные средства и МИ, создаваемой фондом. В состав комиссии включаются представители уполномоченного органа и фонда.";

пункты 119, 120, 121 и 126 изложить в следующей редакции:

"119. Оплата медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани, которым в условиях круглосуточного стационара проведена химиотерапия, осуществляется по КЗГ основного диагноза или операций и с оплатой по фактическим затратам стоимости химиопрепаратов, не превышающей ее предельную цену.

120. При лечении острых форм злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной ткани и депрессии кроветворения, первичная госпитализация круглосуточного стационара оплачивается по стоимости за пролеченный случай по КЗГ основного диагноза или операции с оплатой стоимости химиопрепаратов по фактическим затратам, оплата последующих госпитализаций производится по тридцатипроцентной стоимости пролеченного случая по КЗГ основного диагноза или операции с оплатой по фактическим затратам стоимости химиопрепаратов, не превышающей их предельную цену.

121. Поставщикам, применяющим высокодозную химиотерапию при лечении острых форм злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной ткани и депрессии кроветворения, при последующих госпитализациях круглосуточного стационара оплачивается по семидесятипяти процентной стоимости пролеченного случая по КЗГ основного диагноза или операции с оплатой по фактическим затратам стоимости химиопрепаратов, не превышающей их предельную цену, кроме случаев проведения операции по трансплантации костного мозга. Лечение пациентов со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани с проведением операции по трансплантации костного мозга, оплачивается по стоимости за пролеченный случай по КЗГ основного диагноза или операции с оплатой по фактическим затратам стоимости химиопрепаратов, не превышающей их предельную цену.

126. Оплата медицинских услуг, оказываемых детям с онкологическими заболеваниями на уровне круглосуточного стационара за лечение по блокам (схемам), длительность лечения и стоимость полного курса лечения конкретной нозологии, включая стационарозамещающую помощь осуществляется по медико-экономическим тарифам.";

пункт 127 исключить;

пункты 129 и 130 изложить в следующей редакции:

"129. При необходимости наблюдения за детьми с онкологическими заболеваниями в перерыве лечения между блоками (схемами) лечения, оплата осуществляется на уровне стационарозамещающей помощи.

При оказании реабилитации для детей с онкологическими заболеваниями поставщик по согласованию с фондом привлекает соисполнителей путем передачи им части своих обязательств по оказанию услуг. Оплата оказанных услуг соисполнителей осуществляется в соответствии с пунктом 45 настоящих Правил.

130. Для нозологий, имеющих этап амбулаторного лечения, лекарственные средства выдаются по завершению курса стационарного лечения, при этом, оплата стоимости выданных пациенту лекарственных средства осуществляется на основании прикрепленной в сканированном виде в ИС "ЭРСБ" накладной, за исключением лекарственных средств, входящих в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения граждан, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными и (или) льготными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне, утвержденный приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2017 года №666 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №15724) (далее - приказ №666).";

пункты 136 и 144 изложить в следующей редакции:

"136. По результатам мониторинга качества и объема услуг скорой медицинской помощи, формируются:

1) реестр услуг скорой медицинской помощи, прошедших текущий мониторинг по форме согласно приложению 54 к настоящим Правилам;

2) реестр услуг скорой медицинской помощи, прошедших целевой мониторинг по форме согласно приложению 54-1 к настоящим Правилам;

3) акт мониторинга качества и объема медицинских услуг скорой медицинской помощи по форме согласно приложению 55 к настоящим Правилам.

144. По результатам мониторинга качества и объема услуг по транспортировке квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным транспортом формируются:

1) реестр услуг, связанных с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным транспортом, прошедших текущий мониторинг по форме согласно приложению 63 к настоящим Правилам;

2) реестр услуг, связанных с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным транспортом, прошедших целевой мониторинг по форме согласно приложению 63-1 к настоящим Правилам;

3) акт мониторинга качества и объема услуг по транспортировке квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным транспортом, по форме согласно приложению 64 к настоящим Правилам.";

пункты 148, 152 и 154 изложить в следующей редакции:

"148. Оплата услуг, оказанных субъектами села осуществляется по комплексному подушевому нормативу на сельское население (далее - КПН на сельское население), который включает в себя:

1) обеспечение комплекса услуг сельскому населению в формах ПМСП, КДП, стационарозамещающей и стационарной медицинской помощи, включая оказание медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям, круглосуточной неотложной медицинской помощи прикрепленному населению для обслуживания 4 категории срочности вызовов, обеспечение специализированными лечебными продуктами по перечню услуг, затраты по которым учитываются при оплате за оказанный комплекс амбулаторно-поликлинических услуг субъектами здравоохранения городского значения и субъектами здравоохранения районного значения и села по комплексному подушевому нормативу согласно приложению 5 к настоящим Правилам;

2) стимулирование работников ПМСП;

3) стимулирование работников субъектов ПМСП, имеющих сертификат повышения квалификации кадров и внедривших в работе ПУЗ и (или) патронаж.

152. При оплате услуг сельскому населению для субъектов села предусматриваются:

1) затраты на обеспечение лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина для субъектов села, обслуживающих прикрепленное население с заболеванием фенилкетонурия;

2) затраты на обеспечение при выписке из круглосуточного стационара родильницы с живым новорожденным стоимости комплекта по уходу за младенцем (аптечка новорожденного).

Отпуск лечебных низкобелковых продуктов и продуктов с низким содержанием фенилаланина, комплектов по уходу за младенцем (аптечка новорожденного) регистрируется в ИС "ЛО".

Фонд на основании акта сверки осуществляет корректировку суммы договора закупа услуг в связи с изменением количества лиц, получивших комплект по уходу за младенцем (аптечку новорожденного) и лиц с заболеванием фенилкетонурия, прикрепленных к субъекту села.

154. Для оплаты и автоматизированного формирования в ИС "ЕПС" счета-реестра за оказание медицинской помощи сельскому населению по форме согласно приложению 65 к настоящим Правилам (далее - счет-реестр за оказание услуг сельскому населению) и корректного расчета суммы, предъявляемой к оплате, субъект села обеспечивает:

1) ежедневный ввод сведений по графику приема и расписание врачей, записи на прием к врачу, активы и вызова на дом в модуле "Регистратура" ИС "АПП";

2) ежедневную персонифицированную регистрацию в АИС "Поликлиника", оказанных амбулаторно-поликлинических услуг населению специалистами ПМСП и КДП по формам №025/у, №025-7/у и №025-8/у первичной медицинской документации, утвержденным приказом №907;

3) ежедневный ввод внешних направлений на КДУ в АИС "Поликлиника" по форме №001-4/у, утвержденной приказом №907;

4) ежедневный ввод отпуска адаптированных заменителей грудного молока в ИС "ЛО";

5) ввод и подтверждение в модуле "Платежная система" ИС "ЕПС" данных по договорам соисполнения в срок не позднее 3 (трех) рабочих дней со дня их заключения;

6) формирование в ИС "ЕПС" протокола исполнения договора соисполнения на оказание КДУ прикрепленному населению поставщика, акта оказанных услуг АПП по договору соисполнения прикрепленному населению поставщика;

7) ввод данных, необходимых для выплаты СКПН и СКУС, расчет и распределение которого осуществляется в порядке, определенном параграфом 1 главы 1 подраздела 2 раздела 2 настоящих Правил;

8) формирование в ИС "ЕПС" информации за отчетный период на основании первичных бухгалтерских документов о:

структуре доходов при оказании медицинской помощи субъектом села по форме согласно приложению 66 к настоящим Правилам;

структуре расходов при оказании медицинской помощи субъектом села по форме согласно приложению 67 к настоящим Правилам;

структуре доходов и расходов при оказании медицинской помощи субъектом села по форме согласно приложению 68 настоящим Правилам;

дифференцированной оплате труда работников при оказании медицинской помощи субъектом села по форме согласно приложению 69 к настоящим Правилам;

повышении квалификации и переподготовке кадров при оказании медицинской помощи субъектом села по форме согласно приложению 70 к настоящим Правилам;

распределении плановой суммы аванса при оказании медицинской помощи субъектом села по форме согласно приложению 71 к настоящим Правилам;

9) ввод данных, необходимых для формирования отчетов, указанных в подпункте 7) настоящего пункта, осуществляется в срок до 30 (тридцатого) числа месяца, следующего за отчетным периодом;

10) ввод данных в ИС "ДКПН" в соответствии с параграфом 1 главы 1 подраздела 2 раздела 2 настоящих Правил;

11) ежедневный ввод и подтверждение данных в ИС "ЭРСБ" по формам №003/у, №096/у, №097/у первичной медицинской документации, утвержденным приказом №907. Введенные данные после их подтверждения не подлежат корректировке, за исключением случаев ввода в ИС "ЭРСБ" результатов гистологических и патоморфологических исследований;

12) формирование выписного эпикриза в ИС "ЭРСБ", в срок не позднее дня следующего за днем выбытия пациента из стационара;

13) формирование по результатам ввода данных в ИС "ЭРСБ" из медицинских карт статистическую карту выбывшего из стационара (формы №066/у, №066-1/у, №066-2/у, №066-3/у и №027/у первичной медицинской документации, утвержденные приказом №907).

В случае отсутствия в ИС "ЕПС" информации, предусмотренной подпунктом 7) настоящего пункта, формирование счет-реестра за оказание услуг сельскому населению за текущий отчетный период субъекту села не производится до введения указанной информации.

Субъект села по запросу фонда предоставляет копии первичных бухгалтерских документов на основании которой осуществлено формирование информации, указанной в подпункте 7) настоящего пункта.";

пункты 155 и 157 изложить в следующей редакции:

"155. Фонд по субъектам села:

1) в ИС "СУКМУ" вводит результаты экспертизы качества стационарной и стационарозамещающей помощи;

2) в ИС "ЕПС" прикрепляет в сканированном варианте экспертное заключение на каждый случай смерти (летального исхода) стационарных больных по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

157. По результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг, оказанных сельскому населению, формируются:

1) реестр услуг амбулаторно-поликлинической помощи, прошедших текущий мониторинг по форме согласно приложению 14 к настоящим Правилам;

2) реестр услуг амбулаторно-поликлинической помощи, прошедших целевой мониторинг по форме согласно приложению 14-1 к настоящим Правилам;

3) акт мониторинга качества и объема медицинских услуг амбулаторно-поликлинической помощи по форме согласно приложению 15 к настоящим Правилам;

4) реестр услуг скорой медицинской помощи, прошедших текущий мониторинг по форме согласно приложению 54 к настоящим Правилам;

5) реестр услуг скорой медицинской помощи, прошедших целевой мониторинг по форме согласно приложению 54-1 к настоящим Правилам;

6) акт мониторинга качества и объема медицинских услуг скорой медицинской помощи по форме согласно приложению 55 к настоящим Правилам;

7) реестр случаев госпитализаций, прошедших текущий мониторинг по форме согласно приложению 37 к настоящим Правилам;

8) реестр случаев госпитализаций, прошедших целевой мониторинг по форме согласно приложению 38 к настоящим Правилам;

9) акт мониторинга качества и объема медицинских услуг стационарной и стационарозамещающей помощи по форме согласно приложению 43 к настоящим Правилам.";

пункты 160 и 161 исключить;

пункт 163 изложить в следующей редакции:

"163. Оплата услуг поставщиков - областных, региональных, городских онкологических организаций и онкологических отделений многопрофильных клиник (далее - онкодиспансер) осуществляется в пределах суммы, предусмотренной договором закупа услуг:

1) по комплексному тарифу на одного онкологического больного за оказание комплекса медицинских услуг в соответствии с Методикой формирования тарифов, онкологическим больным в возрасте 18 лет и старше, страдающим злокачественными новообразованиями (по кодам МКБ-10 С00-С80, С97, С81-С85), за исключением услуг, предусмотренных подпунктами 2) - 8) настоящего пункта;

2) за обеспечение химиопрепаратами онкологических больных - по фактической (закупочной) стоимости химиопрепаратов, не превышающей их предельную цену;

3) за оказание сеансов лучевой терапии онкологическим больным, за исключением высокотехнологичных медицинских услуг - по тарифам;

4) по перечню услуг/операций по кодам МКБ-9 оказываемые в форме стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи онкологическим больным согласно приложению 79-1 к настоящим Правилам - по тарифам за один пролеченный случай по КЗГ с учетом коэффициента затратоемкости;

5) за оказание специализированной медицинской помощи в форме стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи онкологическим больным (больным с предраковыми заболеваниями, направленным на верификацию диагноза) в рамках реализации их права на свободный выбор, не состоящим на учете в данном онкодиспансере (далее - иногородний больной) - по тарифам за один пролеченный случай по КЗГ с учетом коэффициента затратоемкости (по кодам МКБ-10 С00-С80, С81-С85, С97) за исключением услуг/операций согласно приложению 79-1 к настоящим Правилам;

6) за оказание паллиативной помощи мобильными бригадами онкологическим больным IV клинической группы с отягощающей сопутствующей патологией, не позволяющей проводить специфическое лечение - по тарифам, утвержденном уполномоченным органом;

7) за проведение международных телеконсультаций биообразцов опухолей через систему телепатологии - по тарифам;

8) за проведение молекулярно-генетической и молекулярно-биологической диагностики - по тарифам.";

абзац четвертый пункта 172 изложить в следующей редакции:

"3) подтверждения данных об использованных в отчетном периоде химиопрепаратах онкологическим больным, включая таргетные препараты, на всех этапах лечения.";

пункт 173 изложить в следующей редакции:

"173. Ввод в ИС "ЭРОБ" данных по фактическому использованию химиопрепаратов онкологическим больным осуществляется врачом химиотерапевтом онкодиспансера в соответствии со схемой применения химиопрепаратов с учетом фактической (закупочной) стоимости химиопрепаратов, не превышающей их предельную цену.";

пункты 176, 177 и 178 изложить в следующей редакции:

"176. По результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг, оказанных онкодиспансером формируются:

1) реестр случаев госпитализаций, прошедших текущий мониторинг по форме согласно приложению 37 к настоящим Правилам;

2) реестр случаев госпитализаций, прошедших целевой мониторинг по форме согласно приложению 38 к настоящим Правилам;

3) акт мониторинга качества и объема медицинских услуг стационарной и стационарозамещающей помощи по форме согласно приложению 43 к настоящим Правилам;

4) реестр случаев госпитализаций, подлежащих и не подлежащих оплате, в том числе частично по результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг всеми участниками по форме согласно приложению 46 к настоящим Правилам.

177. Фонд по умершим онкологическим больным прикрепляет в ИС "ЭРОБ" в сканированном варианте экспертное заключение на каждый случай смерти (летального исхода) по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

178. В случае снятия с учета в ИС "ЭРОБ" онкологических больных по причине смерти, дата смерти которых зарегистрирована в прошедшем отчетном периоде, оплата осуществляется в отчетном периоде с учетом снятия суммы, рассчитанной за каждый календарный день нахождения онкологического больного на учете со дня регистрации даты его смерти по комплексному тарифу на одного онкологического больного в день и штрафных санкций по перечню дефектов в соответствии с Единым классификатором дефектов.";

пункты 182 и 184 изложить в следующей редакции:

"182. Онкодиспансер с целью обеспечения доступности и качества медицинской помощи онкологическим больным (больным с предраковыми заболеваниями, направленным на верификацию диагноза) привлекает соисполнителя для оказания медицинской помощи онкологическим больным. Оплата за оказанные услуги соисполнителя осуществляется по заключенному с соисполнителем договору в соответствии с гражданским законодательством, в пределах суммы договора закупа услуг:

1) за оказанные КДУ - по тарифам;

2) за оказание специализированной медицинской помощи в форме стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи онкологическим больным (больным с предраковыми заболеваниями, направленным на верификацию диагноза) - по тарифам за один пролеченный случай по КЗГ с учетом коэффициента затратоемкости (по кодам МКБ-10 С00-С80, С81-С85, С97).

184. Оплата за оказание высокотехнологичных медицинских услуг осуществляется по тарифам.

Оплата за проведение лучевой терапии на амбулаторном уровне осуществляется за фактически оказанные сеансы лучевой терапии по тарифам. При этом, поставщик обеспечивает пациентов проживанием в пансионате за счет стоимости лучевой терапии.";

пункт 185 изложить в следующей редакции:

"185. Оплата за оказание паллиативной помощи и сестринского ухода онкологическим больным IV клинической группы с отягощающей сопутствующей патологией, не позволяющей проводить специфическое лечение, осуществляется по тарифу за один койко-день, за исключением услуг мобильных бригад.";

в пункте 186:

подпункт 2) изложить в следующей редакции:

"2) за обеспечение противотуберкулезными препаратами в соответствии с лекарственным формуляром медицинских организаций по фактической (закупочной) стоимости противотуберкулезных препаратов, не превышающей их предельную цену и в соответствии с приказом №666.";

пункт 188 изложить в следующей редакции:

"188. Сумма оплаты за оказание медико-социальной помощи по комплексному тарифу на одного больного туберкулезом противотуберкулезным диспансерам за отчетный период определяется путем умножения комплексного тарифа на одного больного туберкулезом на среднесписочную численность активных больных туберкулезом за отчетный период.

Среднесписочная численность активных больных туберкулезом за отчетный период определяется путем суммирования численности больных туберкулезом, зарегистрированных в ИС "НРБТ" за каждый календарный день отчетного периода и деления полученной суммы на число календарных дней месяца.";

абзац первый пункта 192 изложить в следующей редакции:

"192. Регистрация (перерегистрация) постановки на учет больных туберкулезом, осуществляется противотуберкулезным диспансером ежедневно в автоматизированном режиме в ИС "НРБТ" на основании медицинской карты больного туберкулезом формы №ТБ 01/у или формы ТБ 01/у - категория IV. Регистрация снятия с учета активного больного туберкулезом осуществляется противотуберкулезным диспансером в автоматизированном режиме в ИС "НРБТ" на основании:";

абзац десятый пункта 193 изложить в следующей редакции:

"В случае отсутствия в ИС "ЭРОБ" информации, предусмотренной подпунктом 3) части первой настоящего пункта, формирование счет-реестра за оказание медико-социальной помощи больным за текущий отчетный период поставщику не производится до введения указанных данных.";

пункт 194 изложить в следующей редакции:

"194. В случае снятия с учета в ИС "НРБТ" активных больных туберкулезом по причине смерти, дата смерти которых зарегистрирована в прошедшем отчетном периоде, оплата осуществляется в отчетном периоде с учетом снятия суммы, рассчитанной за каждый календарный день нахождения активного больного туберкулезом на учете со дня регистрации даты его смерти по комплексному тарифу на одного больного туберкулезом в день и штрафных санкций по перечню дефектов в соответствии с Единым классификатором дефектов.";

пункт 195 изложить в следующей редакции:

"195. Штрафные санкции за несвоевременное снятие с учета активного больного туберкулезом и несвоевременную регистрацию сведений о смерти больного туберкулезом в ИС "НРБТ" не применяются в отношении посмертно зарегистрированных туберкулезных больных, а также больных туберкулезом умерших до 1 января 2018 года.";

пункт 198 изложить в следующей редакции:

"198. По результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг, оказанных противотуберкулезным диспансером формируются:

1) реестр случаев госпитализаций, прошедших текущий мониторинг по форме согласно приложению 37 к настоящим Правилам;

2) реестр случаев госпитализаций, прошедших целевой мониторинг по форме согласно приложению 38 к настоящим Правилам;

3) акт мониторинга качества и объема медицинских услуг стационарной и стационарозамещающей помощи по форме согласно приложению 43 к настоящим Правилам;

4) реестр случаев госпитализаций, подлежащих и не подлежащих оплате, в том числе частично по результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг всеми участниками по форме согласно приложению 46 к настоящим Правилам.";

пункты 202 и 208 изложить в следующей редакции:

"202. Оплата услуг поставщиков - областных, городских центров по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита (далее - центры по профилактике и борьбе со СПИД) осуществляется:

1) по комплексному тарифу на одного ВИЧ-инфицированного и (или) больного СПИД;

2) за обеспечение антиретровирусными препаратами в соответствии с лекарственным формуляром медицинских организаций по фактической (закупочной) стоимости антиретровирусных препаратов, не превышающей их предельную цену и в соответствии с приказом №666.

Оплата республиканской организации здравоохранения, оказывающей специализированную медицинскую помощь в форме консультативно-диагностической помощи, осуществляется по тарифу за оказание одной медицинской услуги, утвержденному уполномоченным органом.

208. Расчет суммы, предъявляемой центром по профилактике и борьбе со СПИД к оплате за отчетный период и отражаемой в счете-реестре за оказание медико-социальной помощи при ВИЧ/СПИД, обеспечивается на основании:

1) регистрации (перерегистрации) постановки на учет и снятия с учета ВИЧ-инфицированных и (или) больных СПИД;

2) регистрации обеспеченных рецептов антиретровирусных препаратов в ИС "ЛО".";

пункт 213 изложить в следующей редакции:

"213. Мониторинг качества и объема центров по профилактике и борьбе со СПИД осуществляется 1 (один) раз в полугодие путем посещения поставщика. По результатам мониторинга качества и объема, фондом осуществляется удержание суммы оплаты в текущем периоде, по нарушениям, выявленным в текущем и прошедших периодах в размере одного комплексного тарифа на одного ВИЧ-инфицированного и (или) больного СПИД за каждое нарушение.

По результатам мониторинга качества и объема формируются:

1) реестр оказанных консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, прошедших текущий мониторинг по форме согласно приложению 24 к настоящим Правилам;

2) реестр оказанных консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, прошедших целевой мониторинг по форме согласно приложению 24-1 к настоящим Правилам;

3) акт мониторинга качества и объема консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, по форме согласно приложению 25 к настоящим Правилам.

В случае снятия с учета в текущем отчетном периоде ВИЧ-инфицированных и (или) больных СПИД по причине смерти, дата смерти которых зарегистрирована в прошедшем отчетном периоде, оплата осуществляется со снятием суммы за несвоевременную регистрацию смерти пациента. Сумма снятия с оплаты за несвоевременную регистрацию рассчитывается за каждый календарный день нахождения на учете ВИЧ-инфицированным и (или) больным СПИД со дня регистрации даты его смерти по комплексному тарифу в день и штрафных санкций по перечню дефектов в соответствии с Единым классификатором дефектов.";

дополнить пунктом 213-1 следующего содержания:

"213-1. При оплате штрафные санкции за несвоевременное снятие с учета и несвоевременную регистрацию сведений о смерти ВИЧ-инфицированного и (или) больного СПИД не применяются в отношении посмертно зарегистрированных ВИЧ-инфицированных и (или) больных СПИД, а также ВИЧ-инфицированных и (или) больных СПИД умерших до 1 января 2018 года.";

пункт 220 изложить в следующей редакции:

"220. Ежемесячная сумма оплаты психиатрическим организациям за оказание медико-социальной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями) определяется путем умножения комплексного тарифа на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами на среднесписочную численность больных с психическими и поведенческими расстройствами (заболеваниями) за отчетный период.

Среднесписочная численность больных с психическими и поведенческими расстройствами за отчетный период рассчитывается путем суммирования численности больных с психическими и поведенческими расстройствами, зарегистрированных в ИС "ЭРПБ" за каждый календарный день отчетного периода и деления полученной суммы на число календарных дней в месяце данного отчетного периода.";

пункт 223 изложить в следующей редакции:

"223. Регистрация (перерегистрация) постановки на учет лиц, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями) осуществляется психиатрическими организациями ежедневно в автоматизированном режиме в ИС "ЭРПБ" на основании:

1) форм №030-2/у, №25/у первичной медицинской документации, утвержденных приказом №907;

2) письменного согласия пациента (или его законного представителя) на медицинское обследование;

3) прибытия лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями) из иной административно-территориальной единицы Республики Казахстан, установленного на основании уведомления другой психиатрической организации о переводе пациента в связи со сменой места жительства, а также прибывших из зарубежных стран граждан Республики Казахстан, оралманов, иностранцев и лиц без гражданства на постоянное место жительства в Республики Казахстан с ранее установленными психическими и поведенческими расстройствами (заболеваниями).";

часть третью пункта 226 изложить в следующей редакции:

"В случае отсутствия в ИС "ЭРОБ" информации, предусмотренной подпунктом 3) части первой настоящего пункта, формирование счет-реестра за оказание медико-социальной помощи при психических расстройствах за текущий отчетный период не производится до введения указанных данных.";

пункт 228 изложить в следующей редакции:

"228. По результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг, оказанных психиатрическим центром формируются:

1) реестр случаев госпитализаций, прошедших текущий мониторинг, по форме согласно приложению 37 к настоящим Правилам;

2) реестр случаев госпитализаций, прошедших целевой мониторинг, по форме согласно приложению 38 к настоящим Правилам;

3) акт мониторинга качества и объема медицинских услуг стационарной и стационарозамещающей помощи по форме согласно приложению 43 к настоящим Правилам;

4) реестр случаев госпитализаций, подлежащих и не подлежащих оплате, в том числе частично по результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг всеми участниками по форме согласно приложению 46 к настоящим Правилам.

В случае снятия с учета лица, страдающего психическими расстройствами (заболеваниями) в текущем отчетном периоде по причине смерти, дата смерти которых зарегистрирована в прошедшем отчетном периоде, оплата осуществляется со снятием суммы за несвоевременную регистрацию смерти пациента.

Сумма снятия с оплаты за несвоевременную регистрацию рассчитывается за каждый календарный день нахождения на учете лица, страдающего психическими расстройствами (заболеваниями), со дня регистрации даты его смерти по комплексному тарифу в день и штрафных санкций по перечню дефектов в соответствии с Единым классификатором дефектов.";

дополнить пунктом 228-1 следующего содержания:

"228-1. При оплате штрафные санкции за несвоевременное снятие с учета и несвоевременную регистрацию сведений о лицах, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями) не применяются в отношении посмертно зарегистрированных лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями), а также лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями) умерших до 1 января 2018 года.";

пункт 235 изложить в следующей редакции:

"235. Сумма ежемесячной оплаты наркологическим организациям за оказание медико-социальной помощи лицам, страдающим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией определяется путем умножения комплексного тарифа на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением ПАВ на среднесписочную численность больных с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением ПАВ, за отчетный период.

Среднесписочная численность больных с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением ПАВ, за отчетный период рассчитывается путем суммирования численности больных с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением ПАВ, зарегистрированных в ИС "РНБ" за каждый календарный день отчетного периода и деления полученной суммы на число календарных дней в месяце данного отчетного периода.";

абзац первый пункта 239 изложить в следующей редакции:

"239. Ежедневно осуществляется регистрация (перерегистрация) постановки на учет больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией в автоматизированном режиме в ИС "ЭРНБ" на основании:";

абзац первый пункта 240 изложить в следующей редакции:

"240. Регистрация снятия с учета больного алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией в автоматизированном режиме в ИС "ЭРНБ" на основании:";

пункт 242 изложить в следующей редакции:

"242. Наркологическая организация на основании первичных бухгалтерских документов в срок до 30 (тридцатого) числа месяца, следующего за отчетным периодом, вводит в ИС "ЭРОБ" следующие отчеты за предыдущий отчетный период, содержащие информацию о:

1) структуре доходов при оказании медицинских услуг по форме согласно приложению 81 к настоящим Правилам;

2) структуре расходов при оказании медицинских услуг по форме согласно приложению 82 к настоящим Правилам;

3) дифференцированной оплате работников по форме согласно приложению 83 к настоящим Правилам;

4) повышении квалификации и переподготовке кадров по форме согласно приложению 84 к настоящим Правилам;

5) распределении плановой суммы аванса на оказание медицинских услуг по форме согласно приложению 85 к настоящим Правилам.";

пункт 244 изложить в следующей редакции:

"244. По результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг, оказанных наркологической организацией формируются:

1) реестр случаев госпитализаций, прошедших текущий мониторинг, по форме согласно приложению 37 к настоящим Правилам;

2) реестр случаев госпитализаций, прошедших целевой мониторинг, по форме согласно приложению 38 к настоящим Правилам;

3) акт мониторинга качества и объема медицинских услуг стационарной и стационарозамещающей помощи по форме согласно приложению 43 к настоящим Правилам;

4) реестр случаев госпитализаций, подлежащих и не подлежащих оплате, в том числе частично по результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг всеми участниками по форме согласно приложению 46 к настоящим Правилам.";

дополнить пунктом 244-1 следующего содержания:

"244-1. В случае снятия с учета в текущем отчетном периоде больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией по причине смерти, дата смерти которых зарегистрирована в прошедшем отчетном периоде, оплата осуществляется со снятием суммы за несвоевременную регистрацию смерти пациента.

Сумма снятия с оплаты за несвоевременную регистрацию рассчитывается за каждый календарный день нахождения на учете больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией со дня регистрации даты его смерти по комплексному тарифу в день и штрафных санкций по перечню дефектов в соответствии с Единым классификатором дефектов.

При оплате штрафные санкции за несвоевременное снятие с учета и несвоевременную регистрацию сведений о смерти больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией не применяются в отношении посмертно зарегистрированных больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, а также больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией умерших до 1 января 2018 года фондом.";

пункт 248 изложить в следующей редакции:

"248. Оплата услуг лабораторной диагностики осуществляется по тарифам, за исключением:

1) услуг, оплачиваемых в соответствии с параграфом 1 главы 1 подраздела 2 раздела 2 настоящих Правил;

2) услуг, оплачиваемых в соответствии с главой 2 подраздела 2 раздела 2 настоящих Правил кроме случаев, указанных в пункте 111 и в перечне случаев, подлежащих оплате за фактически понесенные расходы согласно приложению 49 к настоящим Правилам.";

пункт 256 изложить в следующей редакции:

"256. По результатам мониторинга качества и объема услуг патологоанатомической диагностики формируются:

1) реестр услуг патологоанатомической диагностики, прошедших мониторинг по форме согласно приложению 110 к настоящим Правилам;

2) акт мониторинга качества и объема патологоанатомической диагностики по форме согласно приложению 111 к настоящим Правилам.";

пункты 260 и 261 изложить в следующей редакции:

"260. Оплата поставщикам услуг по заготовке, переработке, хранению и реализацию крови и ее компонентов, производству препаратов крови (далее - центр крови) осуществляется за выданные субъектам здравоохранения компоненты и препараты крови по тарифам.

Оплата услуг центров крови по обеспечению лабораторного сопровождения трансплантации органов и тканей в соответствии с Положением об организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере службы крови, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 декабря 2011 года №931 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №7404) осуществляется по тарифам.

261. Сумма оплаты центрам крови за услуги по заготовке, переработке, хранению и реализацию крови и ее компонентов, производству препаратов крови определяется путем умножения размера тарифов на количество компонентов и препаратов крови, выданных субъектам здравоохранения в рамках ГОБМП и в системе ОСМС.";

пункт 264 изложить в следующей редакции:

"264. По результатам мониторинга качества и объема услуг по заготовке, переработке, хранению и реализации крови и ее компонентов, производству препаратов крови формируются:

1) реестр услуг по заготовке, переработке, хранению и реализации крови и ее компонентов, производству препаратов крови, прошедших текущий мониторинг, по форме согласно приложению 116 к настоящим Правилам;

2) реестр услуг по заготовке, переработке, хранению и реализации крови и ее компонентов, производству препаратов крови, прошедших целевой мониторинг, по форме согласно приложению 116-1 к настоящим Правилам;

3) акт мониторинга качества и объема услуг по заготовке, переработке, хранению и реализации крови и ее компонентов, производству препаратов крови по форме согласно приложению 117 к настоящим Правилам.";

раздел 2 дополнить подразделом 6 следующего содержания:

"Подраздел 6. Возмещение затрат за лечение пациента с привлечением зарубежных специалистов

268. Оплата услуг за оказание медицинской помощи в условиях отечественных медицинских организаций пациенту с привлечением зарубежных специалистов по основаниям в соответствии с Правилами направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 июня 2015 года №544 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №11795) (далее - Правила направления граждан на лечение за рубеж), производится по фактическим расходам по следующим статьям расходов:

1) заработная плата;

2) налоги или иные обязательные платежи в бюджет, обязательные профессиональные пенсионные взносы, уплачиваемые в соответствии с законодательством Республики Казахстан о пенсионном обеспечении, социальные отчисления, уплачиваемые в соответствии с Законом Республики Казахстан "Об обязательном социальном страховании", отчисления на обязательное социальное медицинское страхование, уплачиваемые в соответствии с Законом Республики Казахстан "Об обязательном социальном медицинском страховании";

3) питание;

4) лекарственные средства, МИ;

5) медицинские услуги по тарифам;

6) услуги зарубежных специалистов;

7) коммунальные расходы, исчисляемые по фактическим затратам на коммунальные и прочие расходы поставщика в предыдущем месяце в пересчете на одного пациента.

При этом, стоимость пролеченного случая не превышает стоимость, определяемую с учетом представленного фондом анализа случаев направления в зарубежные медицинские организации по данному заболеванию за последний отчетный финансовый год в порядке, определенном Правилами направления граждан на лечение за рубеж.

В случае отсутствия по данной нозологии направленных больных в зарубежные медицинские организации, стоимость пролеченного случая по заболеванию определяется на основании анализа ценовых предложений не менее двух зарубежных медицинских организаций, предоставляемого фондом, и программы лечения.

269. Основанием для оплаты услуг является протокольное решение комиссии по направлению граждан Республики Казахстан на лечение в зарубежные медицинские организации за счет бюджетных средств о проведении лечения пациента с привлечением зарубежных специалистов.

270. Автоматизированный учет договоров закупа услуг по оказанию медицинской помощи пациенту с привлечением зарубежных специалистов, а также дополнительных соглашений к ним, осуществляется фондом в ИС "СУКМУ" согласно пункту 88 настоящих Правил.

271. Автоматизированное формирование платежных документов и оплата услуг по оказанию медицинской помощи пациенту с привлечением зарубежных специалистов, осуществляется согласно пунктам 89 - 92, 96 - 99 настоящих Правил.

272. При направлении пациента на трансплантацию костного мозга или стволовых гемопоэтических клеток (далее - ТКМ) Договор закупа услуг предусматривает поэтапную оплату услуг за один пролеченный случай и включает:

1) Этап 1 - поиск донора:

оплата за запуск поиска донора в размере 70% от стоимости костного мозга или стволовых гемопоэтических клеток. Основанием для оплаты является договор отечественной организации с международным регистром по поиску донора для проведения необходимых исследований для поиска, подбора и активации донора в международном регистре доноров;

окончательная оплата по этапу 1 осуществляется после доставки костного мозга для проведения ТКМ в отечественной медицинской организации.

2) Этап 2 - оплата за проведение ТКМ.";

приложение 1 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему Перечню;

приложения 3 и 4 исключить;

дополнить приложением 4-1 согласно приложению 2 к настоящему Приказу;

приложение 5 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему Приказу;

дополнить приложением 5-1 согласно приложению 4 к настоящему Приказу;

приложения 6, 7, 8, 9 и 12 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 5, 6, 7, 8 и 9 к настоящему Приказу;

приложение 13 исключить;

приложение 14 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 10 к настоящему Приказу;

дополнить приложением 14-1 согласно приложению 11 к настоящему Приказу;

приложение 15 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 12 к настоящему Приказу;

приложение 16 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 13 к настоящему Приказу;

приложения 17, 18, 19 и 23 исключить;

приложение 22 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 14 к настоящему Приказу;

приложение 24 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 15 к настоящему Перечню;

дополнить приложением 24-1 согласно приложению 16 к настоящему Приказу;

приложения 25, 26 и 31 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 17, 18 и 19 к настоящему Приказу;

приложение 34 исключить;

приложение 35 исключить;

приложения 36, 37 и 38 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 20, 21 и 22 к настоящему Приказу;

приложения 39, 40, 41 и 42 исключить;

приложение 43 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 23 к настоящему Приказу;

приложения 44 и 45 исключить;

приложения 46 и 47 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 24 и 25 к настоящему Приказу;

приложения 49 и 50 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 26 и 27 к настоящему Приказу;

дополнить приложением 50-1 согласно приложению 28 к настоящему Приказу;

приложение 53 исключить;

приложение 54 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 29 к настоящему Приказу;

дополнить приложением 54-1 согласно приложению 30 к настоящему Приказу;

приложение 55 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 31 к настоящему Приказу;

приложение 62 исключить;

приложение 63 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 32 к настоящему Приказу;

дополнить приложением 63-1 согласно приложению 33 к настоящему Приказу;

приложение 64 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 34 к настоящему Приказу;

приложения 65, 66, 67, 69 и 72 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 35, 36, 37, 38 и 39 к настоящему Приказу;

приложения 73, 74, 75, 76, 77 и 78 исключить;

приложение 79 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 40 к настоящему Приказу;

дополнить приложением 79-1 согласно приложению 41 к настоящему Приказу;

приложения 80 и 86 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 42 и 43 к настоящему Приказу;

приложение 87 исключить;

приложения 88, 89, 90 и 91 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 44, 45, 46 и 47 к настоящему Приказу;

приложения 92 и 94 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 48 и 49 к настоящему Приказу;

приложения 96, 97 и 98 исключить;

приложение 99 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 50 к настоящему Приказу;

приложения 101, 102, 103, 104, 105 и 106 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 51, 52, 53, 54, 55 и 56 к настоящему Приказу;

приложение 109 исключить;

приложения 110 и 111 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 57 и 58 к настоящему Приказу;

приложение 115 исключить;

приложение 116 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 59 к настоящему Приказу;

дополнить приложением 116-1 согласно приложению 60 к настоящему Приказу;

приложение 117 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 61 к настоящему Приказу.

2. Департаменту координации обязательного социального медицинского страхования Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в бумажном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Департамент юридический службы сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л.М.

4. Настоящий приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования за исключением абзацев:

третьего, четвертого, девяносто седьмого - сто первого, сто четвертого - сто двадцать первого, сто тридцать пятого - сто тридцать девятого, сто девяносто третьего - сто девяносто пятого, двести девятого - двести двадцать второго, двести двадцать шестого - двести тридцатого, двести пятьдесят седьмого - двести восемьдесят восьмого, триста четвертого - триста тринадцатого, триста тридцать второго, триста тридцать третьего, триста тридцать седьмого - триста тридцать девятого, триста сорок шестого, триста сорок седьмого, триста шестьдесят девятого - триста семьдесят третьего, триста восемьдесят девятого - триста девяносто третьего, четыреста одиннадцатого - четыреста четырнадцатого, четыреста тридцать второго - четыреста пятьдесят первого, четыреста пятьдесят седьмого, четыреста шестьдесят второго, четыреста шестьдесят восьмого, четыреста семьдесят пятого, четыреста семьдесят шестого, четыреста восемьдесят пятого, четыреста восемьдесят восьмого, четыреста восемьдесят девятого, четыреста девяносто первого, четыреста девяносто пятого пункта 1 настоящего приказа, которые вводятся в действие с 1 января 2019 года;

триста пятьдесят четвертого - триста шестьдесят первого, четыреста девяносто второго и четыреста девяносто четвертого пункта 1 настоящего приказа, которые вводятся в действие с 1 февраля 2019 года;

сорок четвертого - пятьдесят второго, пятьдесят шестого - восьмидесятого, сто двадцать второго, сто двадцать третьего, сто двадцать шестого - сто тридцать третьего, сто сорокового - сто шестьдесят пятого, сто семидесятого - сто семьдесят четвертого, сто девяносто шестого - двести шестого, двести тридцать первого - двести тридцать седьмого, двести сорок восьмого - двести пятьдесят шестого, двести восемьдесят девятого - триста второго, триста восемнадцатого - триста двадцать пятого, триста сорок четвертого, триста сорок пятого, триста сорок восьмого - триста пятьдесят третьего, триста шестьдесят второго - триста шестьдесят восьмого, триста восемьдесят первого - триста восемьдесят восьмого, четыреста пятого - четыреста десятого, четыреста девятнадцатого - четыреста двадцать второго, четыреста двадцать седьмого - четыреста тридцать первого, четыреста пятьдесят второго - четыреста пятьдесят пятого, четыреста пятьдесят восьмого - четыреста шестьдесят первого, четыреста шестьдесят третьего - четыреста шестьдесят седьмого, четыреста шестьдесят девятого - четыреста семьдесят четвертого, четыреста семьдесят седьмого - четыреста восемьдесят четвертого, четыреста восемьдесят шестого, четыреста восемьдесят седьмого, четыреста девяностого, четыреста девяносто третьего, четыреста девяносто шестого - пятьсот первого пункта 1 настоящего приказа, который вводится в действие с 1 апреля 2019 года;

девяносто четвертого - девяносто шестого и четыреста пятьдесят шестого пункта 1 настоящего приказа, который вводится в действие с 1 сентября 2019 года.

Министр здравоохранения Республики Казахстан

Е.Биртанов

Приложение 1

к Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 апреля 2019 года №КР ДСМ-23

Приложение 1

к Правилам оплаты услуг субъектов здравоохранения

Форма

Заключение по мониторингу качества и объема медицинских услуг

№____/____                                                от "______" _______________ 20______ года

1. Наименование заказчика:

________________________________________________________________________________

                        (полное наименование филиала НАО "ФСМС")

2. Наименование поставщика:

________________________________________________________________________________

                          (полное наименование поставщика)

3. Форма/вид медицинской помощи/вид деятельности:

________________________________________________________________________________

4. Основание для мониторинга:

________________________________________________________________________________

5. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) /должность специалиста НАО "ФСМС":

________________________________________________________________________________

6. Сроки проведения мониторинга: с "_____" _______ по "___" ________ 20____года.

7. Результаты мониторинга:

№медицинской карты/ код услуги по тарификатору

ИИН

Наименование услуги

Выявленные дефекты*



















































ИТОГО, количество дефектов



Примечание:

* - перечисляется коды (подкоды) дефектов в зависимости от формы медицинской помощи или вида деятельности.

8. Предложения, рекомендации:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Специалист НАО "Фонд социального медицинского страхования":
____________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
(для отчета на бумажном носителе)
____________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
(для отчета на бумажном носителе)

Поставщик:
Первый руководитель:
__________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
(для отчета на бумажном носителе)
Руководитель Службы поддержки пациента и внутреннего контроля:
___________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
(для отчета на бумажном носителе))

 

Приложение 2

к Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 апреля 2019 года №КР ДСМ-23

Приложение 4-1

к Правилам оплаты услуг субъектов здравоохранения

Форма

Единый классификатор дефектов по формам, видам медицинской помощи и видам медицинской деятельности

№п/п

Код дефекта

Наименование дефекта



Размеры снятий за 1 выявленный дефект по формам/видам медицинской помощи и видам медицинской деятельности

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Стационарная и стационарозамещающая помощь (от стоимости пролеченного случая)

Скорая медицинская помощь (1-3 категория) (в кратности подушевого норматива скорой помощи на 1 человека в месяц (ПН))

Транспортировка квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным автотранспортом (от стоимости вызова)

Медицинская помощь сельскому населению (в кратности базового комплексного подушевого норматива на 1 жителя села в месяц (КПН))

Медицинская помощь онкологическим больным (кратность комплексного тарифа (КТ))

по комплексному подушевому нормативу (в кратности базового комплексного подушевого норматива на 1 человека в месяц (КПН))

затраты по которым не учитываются при оплате по комплексному подушевому нормативу (от стоимости услуги)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

1.0

Необоснованная госпитализация

30 КПН

-

100%

25 ПН

-

30 КПН

5 КТ

2.

1.1

Госпитализация пациента при отсутствий медицинских показаний

+

-

+

-

-

+

+

3.

1.2

Направление пациента на госпитализацию амбулаторно- поликлиническими организациями и доставка скорой медицинской помощью

+

-

-

+

-

+

-

4.

1.3

Экстренная госпитализация пациента, помощь которому могла быть оказана в плановом порядке

-

-

+

-

-

+

+

5.

1.4

Экстренная госпитализация пациента с обострением хронических заболеваний, управляемых на уровне АПО

+

-

+

-

-

+

-

6.

1.5

Госпитализация пациента, медицинская помощь которому должна быть оказана в условиях АПО/дневного стационара/стационара на дому

+

-

+

-

-

+

+

7.

2.0

Некорректное оформление учетно - отчетной документации, ввод данных в ИС

5 КПН

20%

10%

5 ПН

10%

5 КПН

1 КТ

8.

2.1

Отсутствие в первичной медицинской документации или в медицинской документации в информационной системе результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья пациента, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи

+

+

+

+

-

+

+

9.

2.2

Ввод данных в информационные системы здравоохранения (недостоверное, несвоевременное, неполное и некачественное введение данных)

+

+

+

+

+

+

+

10.

2.3

Несвоевременная регистрация сведений смерти, позднее 10 дней с момента смерти больного

-

-

-

-

-

-

+

11.

3.0

Необоснованное завышение объема оказанной медицинской помощи/услуг

10 КПН

100%

50%

-

100%

10 КПН

3 КТ

12.

3.1

Необоснованное увеличение количества проведения лечебных и диагностических услуг

+

+

+

-

+

+

+

13.

3.2

Удорожание стоимости услуг путем удлинения сроков пребывания в стационаре

-

-

+

-

-

+

+

14.

3.3

Завышение уровня весового коэффициента КЗГ

-

-

+

-

-

+

+

15.

4.0

Необоснованная повторная госпитализация (за календарный месяц по поводу одного и того же заболевания)

-

-

100%

-

-

15 КПН

-

16.

5.0

Неподтвержденный случай оказания медицинской помощи (услуги)

100 КПН

300%

300%

30 ПН

300%

100 КПН

3 КТ

17.

5.1

Неподтвержденный случай медицинской помощи

+

-

+

-

-

+

+

18.

5.2

Неподтвержденный случай медицинской услуги

+

+

+

+

+

+

+

19.

5.3

Неподтвержденный случай ЛС и ИМН

+

-

+

-

-

+

+

20.

5.4

Неподтвержденный случай выдачи комплекта по уходу за младенцем

-

-

+

-

-

+

-

21.

5.5

Неподтвержденный случай отпуска адаптированных заменителей грудного молока и лечебных низкобелковых продуктов и продуктов с низким содержанием фенилаланина

+

-

-

-

-

+

-

22.

5.6

Прикрепление без уведомления и согласия потребителя медицинских услуг

+

-

-

-

-

+

-

23.

6.0

Необоснованное отклонение лечебно – диагностических мероприятий, оказания услуг от стандартов, правил в области здравоохранения/ клинических протоколов

15 КПН

30%

30%

10 ПН

-

15 КПН

3 КТ

24.

6.1

Несвоевременное или ненадлежащее выполнение диагностических мероприятий, приведших в исходе лечения к осложнениям

+

+

+

+

-

+

+

25.

6.2

Несвоевременное или ненадлежащее выполнение лечебных мероприятий, приведших в исходе лечения к осложнениям

+

+

+

+

-

+

+

26.

6.3

Несвоевременное или ненадлежащее выполнение диагностических мероприятий, приведших в исходе лечения к ухудшениям

+

+

+

+

-

+

+

27.

6.4

Несвоевременное или ненадлежащее выполнение лечебных мероприятий, приведших в исходе лечения к ухудшениям

+

+

+

+

-

+

+

28.

6.5

Несвоевременное или ненадлежащее выполнение диагностических мероприятий, с исходом лечения без перемен

+

+

+

+

-

+

+

29.

6.6

Несвоевременное или ненадлежащее выполнение лечебных мероприятий,с исходом лечения без перемен

+

+

+

+

-

+

+

30.

6.7

Несоблюдение стандартов оказания медицинской помощи

+

+

+

+

+

+

+

31.

6.8

Несоблюдение правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения (скрининг)

+

+

-

-

-

+

-

32.

6.9

Несоблюдение правил проведения профилактических прививок

+

-

-

-

-

+

-

33.

6.10

Несвоевременное обеспечение препаратами по перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках ГОБМП/ОСМС, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными и (или) льготными лекарственными средствами и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне

+

-

-

-

-

+

-

34.

6.11

Необоснованное назначение/выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения

+

-

+

-

-

+

+

35.

6.12

Несоблюдение требований по ПУЗ

+

-

-

-

-

+

-

36.

6.13

Оказание медицинской помощи при наличии противопоказаний

+

+

+

+

-

+

+

37.

6.14

Некорректное проведение лечебно - диагностических мероприятий скорой медицинской помощью, послужившее поводом для обоснованного повторного вызова в течение суток с момента первого вызова

+

-

+

-

-

+

-

38.

6.15

Случаи отклонения от правил проведения патологоанатомического вскрытия

-

-

-

-

-

-

-

39.

6.16

Несвоевременное или неполное обеспечение потребности субъектов здравоохранения в компонентах крови

-

-

-

-

-

-

-

40.

7.0

Длительность ожидания медицинских услуг

5 КПН

30%

-

15 ПН

-

5 КПН

-

41.

7.1

Длительность ожидания КДУ услуг более 10 календарных дней

+

+

-

-

-

+

-

42.

7.2

Несвоевременный доезд бригады скорой медицинской помощи по категориям вызова

+

-

-

+

-

+

-

43.

8.0

Обоснованные жалобы на качество оказания медицинских услуг:

30 КПН

100%

100%

25 ПН

-

30 КПН

10 КТ

44.

8.1

Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения

+

+

+

+

-

+

+

45.

8.2

Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения

+

+

+

+

-

+

+

46.

8.3

Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП/ОСМС

+

+

+

+

-

+

+

47.

8.4

Нарушение этики медицинскими работниками

+

+

+

+

-

+

+

48.

9.0.

Летальный исход, предотвратимый на уровне стационара/АПП

50 КПН

-

100%

-

-

50 КПН

6 КТ

49.

10.0

Случаи расхождения клинического и морфологического диагнозов

-

-

50%

-

-

20 КПН

3 КТ

50.

11.0

Услуги ВТМУ и по перечню медицинских услуг, не включенные в договор

-

100%

100%

-

-

-

-

5.1.

12.0

Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП/ОСМС

Снятие на сумму затрат, подтвержденных документально с уведомлением от поставщика о возврате сумм пациенту

продолжение таблицы

Размеры снятий за 1 выявленный дефект по формам/видам медицинской помощи и видам медицинской деятельности

Медико-социальная помощь

Патологоанатомическая диагностика (от стоимости услуги)

Услуги по заготовке, переработке, хранению и реализацию крови и ее компонентов, производству препаратов крови от стоимости услуги

лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями) (кратность комплексного тарифа (КТ))

лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями) (кратность комплексного тарифа (КТ))

больным туберкулезом (кратность комплексного тарифа (КТ))

ВИЧ-инфицированных и (или) больным СПИД;

11

12

13

14

15

16

5 КТ

5 КТ

1КТ

-

-

-

+

+

+

-

-

-

-

-

-

-

-

-

+

+

+

-

-

-

-

-

-

-

-

-

+

+

+

-

-

-

1 КТ

1 КТ

0,1КТ

1 КТ

10%

10%

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

-

-

3 КТ

3 КТ

0,5 КТ

-

100%

100%

+

+

+

-

+

+

+

+

+



-

-

+

+

+

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3 КТ

3 КТ

3 КТ

1 КТ

300%

300%

+

+

+

+

-

-

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3 КТ

3 КТ

0,3 КТ

1 КТ

50%

50%

+

+

+

+

-

-

+

+

+

+

-

-

+

+

+

+

-

-

+

+

+

+

-

-

+

+

+

-

-

-

+

+

+

-

-

-

+

+

+

+

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

+

-

-

+

+

+

+

-

-

-

-

-

-



-

+

+

+

-



-

-

-

-

-



-

-

-

-

-



-

-

-

-

-



+

-

-

-

-



-

-

-

-

-



-

-

-

-

-



-

10 КТ

10 КТ

1КТ

1 КТ



-

+

+

+

+



-

+

+

+

+

-

-

+

+

+

+

-

-

+

+

+

+

-

-

6 КТ

6 КТ

1 КТ

-

-

-

3 КТ

3 КТ

0,5 КТ

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Снятие на сумму затрат, подтвержденных документально с уведомлением от поставщика о возврате сумм пациенту

-

-

Примечание:

Примечание знак "+" - данные подкоды дефектов применяются для данной формы/вида медицинской помощи; знак "-" - данные коды и подкоды дефектов не применяются для данной формы/вида медицинской помощи.

Приложение 3

к Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 апреля 2019 года №КР ДСМ-23

Приложение 5

к Правилам оплаты услуг субъектов здравоохранения

Перечень услуг, затраты по которым учитываются при оплате за оказанный комплекс амбулаторно-поликлинических услуг субъектами здравоохранения городского значения и субъектами здравоохранения районного значения и села по комплексному подушевому нормативу

Комплексный подушевой норматив амбулаторно-поликлинической помощи (далее - АПП) и комплексный подушевой норматив на сельское население включают услуги АПП в соответствии с Перечнем гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года №2136 (далее - Перечень ГОБМП), в том числе услуги:

на медицинское обслуживание обучающихся в организациях среднего образования, не относящихся к интернатным организациям;

на оказание круглосуточной неотложной медицинской помощи прикрепленному населению для обслуживания 4 категории срочности вызовов;

по обеспечению специализированными лечебными продуктами, в соответствие с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2017 года №666 "Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения граждан в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными и (или) льготными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов №15724) (далее - Приказ №666);

затраты на увеличение обеспеченности ПМСП врачами общей практики и средними медицинскими работниками;

по проведению профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, направленных на раннее выявление и предупреждение:

заболеваний у детей до 18 лет;

основных болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца);

сахарного диабета;

глаукомы.

Комплексный подушевой норматив на сельское население включает:

стационарную помощь сельскому населению, включая обеспечение детей комплектом по уходу за младенцем (аптечка новорожденного) в соответствии с Приказом №666;

стационарозамещающую помощь сельскому населению, за исключением амбулаторного гемодиализа.

Приложение 4

к Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 апреля 2019 года №КР ДСМ-23

Приложение 5-1

к Правилам оплаты услуг субъектов здравоохранения

Формула расчета суммы удержания за превышение норматива прикрепления граждан к одному врачу общей практики

Сумма удержания за превышение норматива прикрепления граждан к одному врачу общей практики за отчетный месяц рассчитывается по следующей формуле:

S = 1/2*КПНПМСП х ЧВОП, где:

S - сумма удержания за превышение норматива прикрепления граждан к одному врачу общей практики, в месяц;

КПНПМСП - комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС "РПН", в месяц, определенный для субъекта ПМСП;

ЧВОП - численность населения прикрепленного к врачам общей практики субъекта ПМСП на последний день месяца отчетного периода сверх норматива, предусмотренного пунктом 10 приказа Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года №281 "Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №11268), за исключением численности населения прикрепленного к врачам общей практики, оказывающим медицинскую помощь в селах и поселках с численностью населения менее 3 (трех) тысяч человек, на последний день месяца отчетного периода сверх норматива.

Приложение 5

к Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 апреля 2019 года №КР ДСМ-23

Приложение 6

к Правилам оплаты услуг субъектов здравоохранения

Форма

Счет-реестр за оказание амбулаторно-поликлинической помощи
№_______ от "___" _________ 20 ___ года
период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года
по Договору №____ от "___" _________ 20 ___ года

Наименование поставщика: ______________________

Наименование бюджетной программы: _________________________

Наименование бюджетной подпрограммы: _________________________

Количество прикрепленного населения _________________________человек

в том числе сельское население _________________________человек*

Базовый комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН", в месяц___________тенге;

Базовый комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН", в месяц (село)___________тенге*

Половозрастной поправочный коэффициент________;

Коэффициент плотности населения________;

Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности;

Коэффициент учета продолжительности отопительного сезона ________;

Сумма за работу в зонах экологического бедствия на 1-го жителя в месяц ______________тенге;

Комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН", в месяц: ___ тенге, в том числе:

гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН" к субъекту ПМСП, в месяц ___________тенге;

сумма СКПН на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН" к субъекту ПМСП, в месяц ____________ тенге.

Комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи сельскому населению на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН", в месяц (село): ___ тенге*, в том числе:

гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН" к субъекту села, в месяц: ___________тенге*;

сумма СКПН на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН" к субъекту ПМСП, в месяц ____________ тенге.

Количество школьников _________________________человек

Подушевой норматив на 1 школьника в месяц____________ тенге

№п/п

Наименование

Предъявлено к оплате (тенге)

1

2

3

1.

Всего за оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению, в том числе:



1.1.

за оказание амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе:



1.1.1.

за медицинское обслуживание школьников в организациях образования



1.1.2.

сумма за работу в зонах экологического бедствия



1.1.3.

обеспечение лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина



1.2.

на стимулирование работников организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, за достигнутые конечные результаты их деятельности на основе индикаторов оценки



1.3.

на стимулирование работников участковой службы в работе по программе управления заболеваниями и (или) по универсально-прогрессивной модели патронажной службы



1.4.

за оказание консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе:



1.4.1.

за проведение профилактических медицинских осмотров целевых групп населения



1.4.2.

за проведение дорогостоящих видов диагностических исследований для пациентов с подозрением на онкологические заболевания по направлению специалиста



платный документ

Полный текст доступен после регистрации и оплаты доступа.

ПРИКАЗ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Приложение 4 Приложение 5 Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Приложение 4 Приложение 5 Приложение 6 Приложение 7 Приложение 8 Приложение 9 Приложение 10 Приложение 11 Приложение 12 Приложение 6 Приложение 7 Приложение 8 Приложение 9 Приложение 10 Приложение 11 Приложение 12 Приложение 13 Приложение 14 Приложение 15 Приложение 16 Приложение 17 Приложение 18 Приложение 19 Приложение 20 Приложение 21 Приложение 22 Приложение 23 Приложение 24 Приложение 25 Приложение 26 Приложение 27 Приложение 28 Приложение 29 Приложение 30 Приложение 31 Приложение 32 Приложение 33 Приложение 34 Приложение 35 Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Приложение 4 Приложение 5 Приложение 6 Приложение 7 Приложение 8 Приложение 9 Приложение 10 Приложение 11 Приложение 12 Приложение 13 Приложение 36 Приложение 37 Приложение 38 Приложение 39 Приложение 40 Приложение 41 Приложение 42 Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Приложение 4 Приложение 5 Приложение 6 Приложение 7 Приложение 43 Приложение Приложение 44 Приложение 45 Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Приложение 4 Приложение 46 Приложение Приложение 47 Приложение 48 Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Приложение 49 Приложение 50 Приложение 51 Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Приложение 52 Приложение 1 Приложение 53 Приложение 54 Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3 Приложение 55 Приложение 1 Приложение 56 Приложение 57 Приложение 58 Приложение 59 Приложение 60 Приложение 61

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 апреля 2019 года №КР ДСМ-23
"О внесении изменений и дополнений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 марта 2018 года №138 "Об утверждении Правил оплаты услуг субъектов здравоохранения и Правил оплаты стоимости фармацевтических услуг субъектам в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий"

О документе

Номер документа:КР ДСМ-23
Дата принятия: 10/04/2019
Состояние документа:Действует
Начало действия документа:17/04/2019
Органы эмитенты: Государственные органы и организации

Опубликование документа

Информационная система "Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов в электронном виде" от 17 апреля 2019 года.

Зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан от 10 апреля 2019 года №18494

Примечание к документу

В соответствии с пунктом 4 настоящий Приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования  - с 17 апреля 2019 года, за исключением абзацев:

- третьего, четвертого, девяносто седьмого - сто первого, сто четвертого - сто двадцать первого, сто тридцать пятого - сто тридцать девятого, сто девяносто третьего - сто девяносто пятого, двести девятого - двести двадцать второго, двести двадцать шестого - двести тридцатого, двести пятьдесят седьмого - двести восемьдесят восьмого, триста четвертого - триста тринадцатого, триста тридцать второго, триста тридцать третьего, триста тридцать седьмого - триста тридцать девятого, триста сорок шестого, триста сорок седьмого, триста шестьдесят девятого - триста семьдесят третьего, триста восемьдесят девятого - триста девяносто третьего, четыреста одиннадцатого - четыреста четырнадцатого, четыреста тридцать второго - четыреста пятьдесят первого, четыреста пятьдесят седьмого, четыреста шестьдесят второго, четыреста шестьдесят восьмого, четыреста семьдесят пятого, четыреста семьдесят шестого, четыреста восемьдесят пятого, четыреста восемьдесят восьмого, четыреста восемьдесят девятого, четыреста девяносто первого, четыреста девяносто пятого пункта 1 настоящего приказа, которые вводятся в действие с 1 января 2019 года;

- триста пятьдесят четвертого - триста шестьдесят первого, четыреста девяносто второго и четыреста девяносто четвертого пункта 1 настоящего приказа, которые вводятся в действие с 1 февраля 2019 года;

- сорок четвертого - пятьдесят второго, пятьдесят шестого - восьмидесятого, сто двадцать второго, сто двадцать третьего, сто двадцать шестого - сто тридцать третьего, сто сорокового - сто шестьдесят пятого, сто семидесятого - сто семьдесят четвертого, сто девяносто шестого - двести шестого, двести тридцать первого - двести тридцать седьмого, двести сорок восьмого - двести пятьдесят шестого, двести восемьдесят девятого - триста второго, триста восемнадцатого - триста двадцать пятого, триста сорок четвертого, триста сорок пятого, триста сорок восьмого - триста пятьдесят третьего, триста шестьдесят второго - триста шестьдесят восьмого, триста восемьдесят первого - триста восемьдесят восьмого, четыреста пятого - четыреста десятого, четыреста девятнадцатого - четыреста двадцать второго, четыреста двадцать седьмого - четыреста тридцать первого, четыреста пятьдесят второго - четыреста пятьдесят пятого, четыреста пятьдесят восьмого - четыреста шестьдесят первого, четыреста шестьдесят третьего - четыреста шестьдесят седьмого, четыреста шестьдесят девятого - четыреста семьдесят четвертого, четыреста семьдесят седьмого - четыреста восемьдесят четвертого, четыреста восемьдесят шестого, четыреста восемьдесят седьмого, четыреста девяностого, четыреста девяносто третьего, четыреста девяносто шестого - пятьсот первого пункта 1 настоящего приказа, который вводится в действие с 1 апреля 2019 года;

- девяносто четвертого - девяносто шестого и четыреста пятьдесят шестого пункта 1 настоящего приказа, который вводится в действие с 1 сентября 2019 года.